Свежие научные данные!

В июле 2022 серотониновая теория депрессии была развенчана. Международная группа ученых под руководством из Университетского колледжа Лондона проверила 361 работу из шести областей исследований и тщательно проанализировала 17 из них. Они не нашли убедительных доказательств того, что низкий уровень серотонина вызывает депрессию или даже связан с ней. Люди с депрессией не имели достоверных данных о том, что у них меньше серотонина, чем у людей без этого расстройства.

Несмотря на слово "селективный" в названии, некоторые SSRI изменяют относительную концентрацию других химических веществ, помимо серотонина. Некоторые клинические психиатры считают, что истинной причиной, вызывающей или облегчающей депрессию может быть другое вещество. Например, СИОЗС повышают уровень циркулирующей аминокислоты триптофана, предшественника серотонина, который помогает регулировать циклы сна. Ряд исследований по истощению запасов триптофана показал, что у двух третей людей, недавно оправившихся от депрессивного эпизода, при искусственном снижении содержания триптофана в рационе происходит рецидив. Люди с семейной историей депрессии также оказываются уязвимыми к истощению триптофана. Кроме того, триптофан обладает вторичным эффектом - повышает уровень серотонина в мозге.

Также, одной из возможных причин депрессии может быть нейровоспаление. Медицинские исследования обнаружили, что вызывание воспаления у некоторых пациентов может спровоцировать депрессию. Интерферон альфа, который иногда используется для лечения хронического гепатита С и других заболеваний, вызывает сильную воспалительную реакцию во всем организме, наполняя иммунную систему белками, известными как цитокины - молекулами, которые способствуют развитию реакций от легкого отека до септического шока. Внезапный приток воспалительных цитокинов приводит к потере аппетита, усталости и замедлению умственной и физической активности - все это симптомы глубокой депрессии. Пациенты, принимающие интерферон, часто сообщают о внезапной, иногда тяжелой, депрессии. Аутоиммунные заболевания, бактериальные инфекции, сильный стресс и некоторые вирусы, включая вирус, вызывающий Ковид-19, могут вызывать стойкую воспалительную реакцию.

Мозг людей с острой депрессией структурно отличается от мозга контрольной группы без депрессии – в нем наблюдается меньше связей в "белом веществе" нервных волокон в мозге. Возможно, нейронные связи пациентов с депрессией нарушаются из-за хронического воспаления, которое постепенно разрушает синаптические связи и может способствовать развитию аффективных расстройств.

Напоминаю, что у нас есть чат осуждения, привязанный к этому каналу. Там можно задавать любые вопросы. Любые! 🙈😅
https://news.1rj.ru/str/rusintegra_chat

‼️ Итак, друзья, через два дня старт обучающей программы с выдачей удостоверений о повышении квалификации! Увидимся в среду онлайн, будет круто! 🔥
https://inpsycho.ru/additional_education/341?block_id=2

Добрый день, друзья!
В ближайшее воскресенье в 18:00 мы проводим открытую встречу на тему стыда и смотрим на неё с разных сторон: стыд клиента, стыд терапевта, коллективный стыд (в обществе), стыд в личных отношениях.

Время: 23 апр. 2023 18:00 Москва

Подключиться к конференции Zoom
https://us06web.zoom.us/j/88131523007?pwd=SllIYlZIM0FQeUgzNStlQXhpREhuUT09
Идентификатор конференции: 881 3152 3007
Код доступа: 910564

Прочитал статью и не могу не поделиться. К тому же у меня есть опыт таких случаев, и это правда очень трудно для клиента и теоапевта - преодолевать "омертвение" и оживать.
https://telegra.ph/Po-sledam-seminara-o-mertvom-rebenke-04-21

Коллеги, для сведения. Имейте ввиду, когда будете сталкиваться с симптомами - надо уточнять наличие перенесенного ковида.

2022_04_obozr_2158.pdf

Серфинг позывов и серфинг эмоций это в основном одно и то же.

Метафора заключается в том, что побуждения и эмоции подобны волнам: они поднимаются, достигают пика, а затем падают.

Идея состоит в том, чтобы "серфить" на волне, а не сопротивляться ей.

В основном это означает, что вы внимательно наблюдаете за внутренним переживанием и позволяете ему подниматься и снова опускаться, не воздействуя на него.

Иногда клиенты будут протестовать против того, что их волны продолжаются, продолжаются и продолжаются целую вечность.

Мы бы подтвердили: "Да, это так. В данный момент они так и делают. Вам было бы интересно узнать, как это изменить?"

Затем мы бы объяснили, сочувственно и уважительно:

"Причина, по которой ваши волны длятся так долго, заключается в том, как вы на них реагируете. Ты делаешь то же самое, что мы все инстинктивно делаем, когда появляются эти побуждения; ты сопротивляешься им".

После этого мы бы резюмировали, что клиент обычно делает в ответ на побуждения/волны.

Мы могли бы сказать: "Я имею в виду, что вы склонны... (бороться с ними, драться с ними. пытаться уйти от них, размышлять о них, беспокоиться о них, пытаться отвлечься, пытаться оттолкнуть их и так далее)... и всякий раз, когда мы реагируем на них таким образом, это заставляет их продолжаться целую вечность.

Вы никогда не учились серфингу на них, поэтому у вас никогда не было такого опыта, когда вы позволяли им естественным образом подниматься и опускаться по собственной воле; вы обнаружите, что, когда вы это делаете, волны поднимаются и опускаются довольно быстро".

Эти навыки серфинга требуют практики, практики, практики.

Мы рекомендуем клиентам практиковать их в течение дня с более мягкими побуждениями и эмоциями, чтобы со временем они могли нарастить свои мышцы для серфинга.

Вы можете использовать аналогию с серферами из реальной жизни: они не выходят в первый день и не пытаются справиться с самыми большими волнами; они со временем развивают свои навыки, начиная с меньших, менее сложных волн.

Важно сначала активно практиковать эти навыки во время сеанса. Прежде чем просить клиентов практиковать их вне сеанса. Не попадайтесь в ловушку, делясь метафорой и думая, что этого достаточно; вам нужно активно практиковать эмоции или побуждать к серфингу во время сеанса.

Зачем клиенту утруждать себя практикой этих сложных новых навыков во время сеанса и между сеансами?

Нам нужно четко увязать эти новые навыки с проблемами клиента и целями терапии.


Russ Harris (Author of ACT Made Simple and The Happiness Trap)

Чё-терапия‼️ (спёр из чатика АСТ)

- Чё как сам? (установление контакта)
- А чё так? (выявление причины обращения)
- И чё не так? (уточнение проблемы)
- И чё щас? (детали последней актуальной ситуации)
- А ты чё? (что было сделано для решения)
- Ну и чё? (выявление фактов)
- А чё тогда? (выявление значений)
- Да лан, чё ты! (рефрейминг негативных мыслей)
- Ну и чё как? (поиск решения)
- А чё если нет? (уточнениеальтернатив)
- Так и чё? (планирование конкретныхшагов)
- Ниче се! (валидация)
- И чё?! (конфронтация)
- Сам ты чё! (перенос)
- А я чё? (контр-перенос)
- И чё и чё? (эмпатичное слушание)
- Чё зачем? (анализ поведения)
- Чё откуда? (выявление копингов)
- Чё-то ничё (интервенция не зашла)
- Ну так чё? (поведенческая активация)
- А если чё? (что может помешать вам?)
- Чё кто? (кто может поддержать вас?
- А ты ничё так! (поддержка сильных сторон клиента)
- Ну чё, давай! (завершение сессии)

Чё-то как-то (представление кейса на супервизию)
– Чё-то всё (проф выгорание)

И ещё хотел с вами поделиться грустным (для нас) опытом. Я пару дней назад коротко пообщался с chatGPT.
Чат-бот нас заменит в 80% и это произойдет довольно быстро. Вот пример моего диалога с ChatGPT - просто навскидку попросил его подумать. Теперь сюда прикручиваем голос с хорошим тембром, опционально видео персоны, сделанное нейросетью, и готово.
https://notelist.ru/?note=745b8a20-ecfc-40e5-9729-f5b1aefadc96

Уважаемые коллеги! В воскресенье приглашаю вас поговорить на важную тему онлайн 🔥💪 Доступ свободный!

Тема: Структурирование кейса для эффективной работы
Время: 21 мая 2023 18:00 Москва

Подключиться к конференции Zoom
https://us06web.zoom.us/j/84701348039?pwd=K3E4K2grZU56N256ZWIvQytnaHByZz09

Идентификатор конференции: 847 0134 8039
Код доступа: 315959

Коллеги, я получил статус аккредитованного группового супервизора ОППЛ. Теперь я могу официально засчитывать часы групповой супервизии.
https://vk.com/wall934804_484

Для тех, кто с этим сталкивается в работе:

Рекреационное употребление марихуаны подростками не так безобидно как думают многие. Исследование 68 263 подростков проживающих в США (средний возраст 14,5 года 50,9% из них мужчины), показал, что эти молодые люди в 2-3 раза чаще страдают депрессией и сталкиваются с суицидальными мыслями, в сравнении с теми, кто не употребляет каннабис.

Те подростки, которые не могут прекратить употреблять марихуану несмотря на имеющиеся у них проблемы из-за курения, демонстрируют рост показателей депрессии и суицидальных мыслей в 4 раза.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2804450

‼️ Уважаемые коллеги!
В связи с получением статуса аккредитованного группового супервизора, формат еженедельной супервизорской группы становится следующим:

- Встречи каждый четверг в 10:00.
- Стоимость встречи 1500 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству четвергов в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ.

‼️ Кто готов принимать участие в таком формате, прошу подтвердить мне личным сообщением или ответом на этот пост.

Очень рекомендую статью, которая кратко описывает понятие рангов в отношениях. Возможно, это даст вам ещё один терапевтический инструмент для работы. Впрочем, и для жизни тоже 🤩
https://olvia-center.ru/article/rangi-privilegii-kak-zhit-s-rangami-vysokie-i-nizkie-rangi

Фрейд сделал важное наблюдение, сказав, что если мы видим людей, стоящих на головах, мы должны перевернуть их и поставить на ноги.

Возьмите, например, чрезвычайно распространенное обращение, когда «желание быть любимым» принимается за «любовь».

Невротик утверждает, что он полон любви и доброты, но выясняется, что все, что он делает для любимого, происходит из страха быть отвергнутым.

Точно так же мы часто испытываем к «близким друзьям» чувства неприязни и враждебности.

Может быть, вы замечали (в других), что все сверхкомпенсации являются обращением первоначальной тенденции?

Принудительная скромность скрывает жадность, за развязностью прячется смущение.

Фриц Перлз. «Внутри и вне помойного ведра»

Коллеги, на мой взгляд, это очень точная статья, хоть и с грубоватой подачей. Что скажете, так или не так?
"Некомфортно — значит невозможно"
https://olegmakarenko.ru/2723560.html

Уважаемые коллеги! Онлайн-курс "Техники управляемых образов в психотерапии и консультировании" окончен. В связи с эти я хотел провести опрос, в каком формате проводить следующий курс, который планируется с начала осени.
Если вы пропустили, но хотели бы узнать о курсе, вот его описание:
https://www.kartamyshev.ru/edu/GAI.html