ТРИ НАВЫКА, ЧТОБЫ УДЕРЖАТЬ КРЫШУ НА МЕСТЕ

У всех, даже очень психологически здоровых людей иногда едет крыша. Особенно этому способствуют стрессовые ситуации, переутомление, употребление алкоголя и главное - недосып. Не у всех и не всегда под рукой есть психотерапевт, но со многими состояниями вполне можно справляться и работать самостоятельно.

ВОТ ТРИ ОТЛИЧНЫХ НАВЫКА САМОТЕРАПИИ:

Навык 1. "ЧТО СО МНОЙ СЕЙЧАС ПРОИСХОДИТ?"

Суть навыка в том, чтобы научиться описывать свое состояние максимально объективным языком, отделяя фактическую реальность от пугающих фантазий, мыслей и оценок. Типичный ответ на вопрос "что с вами?" звучит примерно так: "У меня ужасная тревога, я умираю, это невыносимо" (оценка, фантазия, фантазия).

Объективный ответ звучит примерно так: "У меня учащенное дыхание и сердцебиение, небольшой тремор в ногах, также есть несколько фантазий по поводу этого состояния" (факт, факт, факт). Получится не сразу, первое время в ответ будут проникать мысли, фантазии и оценки, но если долго и целенаправленно ловить себя за хвост, навык придет.

Навык 2. РАБОТА ТРЕВОГИ

Наши скрытые страхи и тревоги напоминают океан, который иногда выходит из берегов и подтапливает цокольный этаж нашей психики. Большинство людей пытается от таких состояний убежать, от чего они только растягиваются во времени и переходят в хроническую форму.

Вместо этого берем листок бумаги и делим на три столбца: "Каким исходом я себя пугаю (картинка)?", "Как именно это будет происходить (процесс)?", "Что я буду делать, если это будет происходить (план)?" Дальше смотрим в свою тревогу, берем первое, что приходит - и заполняем все три столбца. Повторяем до тех пор, пока не отпустит.

Навык 3. ОСТРОВОК АДЕКВАТА

Суть навыка в том, чтобы:
- вовремя заметить, что меня уже "несет" - я себя пугаю, ругаю, унижаю и т. п.
- сказать себе: "меня несет - я реагирую из детской травмированной части"
- усилием воли удержать малюсенькую часть своего сознания в спокойной, взрослой сосредоточенности, и посмотреть на ситуацию с этого "островка адеквата".

Например: "Я неудачник, я опять облажался, я ничего не могу, меня уволят, я умру бомжом, мамаааааааа!!! Блин, меня несет, реагирую из детской части. А если из взрослой? Я профессионал, я шесть лет успешно работаю в компании, я подозреваю, что допустил небольшую ошибку. Завтра ее заметят, мне будет немного неприятно и придется потратить час на исправление. Они переживут - и я переживу."

Автор: Андрей Юдин

Про ламотриджин.

Ламотриджин -- противоэпилептический и нормотимический препарат, используемый для лечения биполярного расстройства и эпилепсии. В данной статье мы рассмотрим его в контексте лечения психических заболеваний, не трогая эпилепсию.

Наиболее доказанные показания при биполярном расстройстве у него это лечение острых эпизодов биполярной депрессии (ИМХО слабоват в монотерапии), быстрая цикличность при II типе расстройства и профилактика смены циклов при I типе. По факту, применяется если не в моно, то с чем-то для лечения острой биполярной депрессии, потенцирования антидепрессантов (высокий уровень доказательной базы), клозапина, профилактики фаз любых типов (особенно депрессивных), поддерживающей терапии при расстройствах биполярного спектра и лечения синдрома деперсонализации-дереализации, а также просто этого компонента в составе других расстройств в сочетании с СИОЗС, лечения периферической нейропатии, невралгий, кластерных головных болей, нейропатической боли, шизоаффективном расстройстве, пограничном расстройстве, пост-травматическом стрессовом расстройстве, длительном расстройстве восприятия, вызванным галлюциногенами, профилактики мигреней. Эффективнее всего он показывает себя в профилактике смены фаз, поддерживающем лечении и потенцировании антидепрессантов. Еще есть хорошее комбо с литием, этими ребятами можно вполне реально в некоторых случаях задавить острую биполярную депрессию, без антидепрессанта. При острой мании бесполезен. Средняя дозировка 200-300 мг/сут. В некоторых исследованиях улучшает когнитивные функции больных, что уникально для ПЭП.

Относительно малопобочный препарат, но есть один его жирный минус -- аллергические реакции, чаще всего в виде сыпи, которая в определенном проценте случаев может привести к серьезным осложнениям. Данный побочный эффект является проявлением дерматотоксичности препарата и дозозависим. Поэтому его обязательно нужно начинать с маленьких доз и повышать через довольно большие промежутки времени.

Был впервые введен в медицинскую практику в 1991 году.

Полных альтернатив (как в случае с кучей "братьев близнецов" СИОЗС) ему нет, это часто незаменимый препарат со своим уникальным механизмом действия.

Вальпроевая кислота влияет на метаболизм ламотриджина и повышает его концентрацию примерно в 2 раза, что требует снижения дозы ламотриджина соответственно.

По механизму действия является вольтаж-чувствительным пресинаптическим блокатором натриевых каналов, что вероятно приводит к снижению выброса глутамата и аспартата, нейромедиаторов возбуждения в ЦНС и стабилизирует мембраны нейронов. Блокирует кальциевые каналы L, N, P типов. Повышает концентрацию ГАМК в некоторых участках головного мозга, обладает нейропротекторными свойствами. Слабо взаимодействует с сигма-рецепторами, серотониновым рецепторов 3 подтипа, ингибирует дегидрофолатредуктазу. Через свой глутаматный механизм повышает количество и плотность 5-HT1A серотониновых рецепторов, также повышает концентрацию серотонина, норадреналина, дофамина в лимбической системе, гиппокаме и коре (что возможно обусловливает его антидепрессивный эффект). Механизм сложный и до конца неизученный.

Надеюсь, вам понравилось. Ставьте лайк, если было познавательно и интересно. Подписывайтесь на канал, будет еще много годного и спасибо, если уже подписались.

Хочешь узнать что такое биполярное расстройство и депрессия в 0 лет?
Тогда заходи в мой тгк https://news.1rj.ru/str/bpnote