Пока мои друзья неистово пишут мне, что я создала канал без возможности комментировать посты (вообще изначально хотела назвать его «Монологи Натальи», видимо так и получится😁), у нас первый интерактив-проверка:

Вам доступны комментарии или нет?

👍🏻 - да

👎🏻 - нет

Пока я тут прихожу в себя после операции (скорее эмоционально, чем физически), подумала, что надо подвести какой-то итог этих месяцев.

Что мне не понравилось на этом пути:

- Коммуникация с большей частью мед.персонала
У меня жуткое желание составить памятку о том, как общаться с пациентами и ходить с ней на приемы. К бережному и партнерскому отношению в DocDeti/DocMed быстро привыкаешь и кажется, в Москве-то так точно уже везде. Но нет, ответы на вопросы в стиле «вы же врач, вы это проходили», «не драматизируйте», «ну так себе прогноз конечно» оказываются вполне себе нормой. Соседка по моей палате, например, не знала даже, какой объем операции ей был выполнен и что конкретно убрали (что? да!), это вообще-то тоже часть коммуникации.
- Непредсказуемость
Я даже не про само заболевание, а про то, что, например, за 2 дня до бесплатной операции может выясниться, что квоты закончились и оперироваться можно только платно. Такой себе подарок под ёлку.
- Растерянность
Сейчас меня это не удивляет, но в самом начале сильно расстраивало то, что окружающие, оказывается, не знают, как реагировать, что говорить и чем помочь, если тебе диагностировали онкологию. Так это любопытно, ведь болезни, потеря функций и утрата - такая же часть жизни, но говорить на эти темы нас вообще не учат.

Что понравилось:

Да ничего мне не понравилось, вы чего 😁
Разве что в очередной раз убедилась, в каком поддерживающем коллективе я работаю и в каком бережном сообществе нахожусь. Ну и салатики в больнице приличные были 👌🏻😁

Болеть - отстой. Опыт расцениваю как негативный, врачом мне все же нравится быть сильно больше, чем пациентом.

А как ваш опыт взаимодействия с докторами? Всем довольны или были косяки? Давали потом обратную связь?

Вчера досмотрела недавно вышедший сериал «Disclaimer» (у нас название перевели как «Все совпадения неслучайны»).
Помимо достаточно очевидных линий о материнстве, дисбалансе власти и социальных стереотипах, мое внимание зацепилось за практически финальные фразы главных героев: «Почему ты поверил и не задал вопросов?».

СПОЙЛЕР:
Пожилой учитель, потерявший много лет назад сына и жену, ослепленный ненавистью и желанием отомстить, признает, что ошибался в главной героине, но в этом заблуждении оказался из-за любви к сыну.
Добропорядочный муж, с которым героиня Кейт Бланшетт провела в браке не один десяток лет и вырастила сына, с легкостью встает в ряды противников супруги, не дает ей высказаться и своими действиями чуть не доводит ситуацию до необратимой.
Эгоистичная и холодная женщина, отдающая себя карьере, плохая мать, неверная жена (авторы прямо собрали все главные «женские пороки») оказывается совсем другим человеком - жертвой жестокой ситуации, произошедшей с ней много лет назад и, к ее ужасу, до сих пор имеющей влияние на жизнь.

«Почему ты поверил и не задал вопросов?», о том, что твоя жена может оказаться причастной к смерти молодого парня, быть равнодушной к сыну и легко изменить тебе с первым же парнем с пляжа.

Персонаж С.Б.Коэна остается для зрителя загадкой. Его убеждения, недоверчивость и ожидание предательства со стороны близкого человека - то, что в схема-терапии можно было бы назвать «схемой ожидания недоверия и жестокого обращения», если бы мы знали о нём и его прошлом хоть чуточку больше.
Я смотрела сериал и думала, так кто же здесь более безумен в своих заблуждениях? Горюющий пожилой учитель или успешный отец семейства? Ошибочные убеждения приводят к боли многих и многих людей, и они могут возникать даже у таких внешне успешных, предсказуемых и спокойных персонажей.

Красивые кадры, привлекательные люди, но какое же жуткое ощущение пустоты.

Как вам? Смотрели?

Если задуматься, Новый год — это про письма. Сначала мы в детстве пишем Деду Морозу, чтобы он не забыл про наши мечты. Потом (если повезёт) мы пишем своим близким, чтобы сказать: «Я рад, что ты у меня есть». А иногда — и себе, чтобы напомнить: «Эй, ты справляешься!»

Последние месяцы я учусь одному простому, но непривычному навыку — показывать уязвимость. Просить помощи, поддержки, объятий. Порой, чтобы получить желанный подарок (будь то любовь, забота или, простите, хорошая кофемашина), надо написать своё письмо. Не Деду Морозу, а тем, кто рядом. Потому что «догадаться самим» — это не суперсила людей, а скорее что-то из области фантастики.

Когда сталкиваешься с болезнью, мир обостряется. Каждое "спасибо" становится теплее, каждая улыбка — ярче, каждая поддержка — важнее. Быть уязвимым — это не про слабость, а про доверие и настоящую близость.

В Новый год я хочу пожелать вам не только загадывать желания, но и озвучивать их. Писать свои письма, говорить о своих мечтах, звать на помощь, если нужно, и радоваться, когда кто-то зовёт вас. И помнить: вы никогда не одни.

Ну, а я напишу своё письмо Деду Морозу с просьбой о паре чудес (и чтобы мои собаки вели себя наконец приличнее!). А ещё — с благодарностью всем, кто делает этот путь проще.

Счастливого Нового года, друзья! Любите, дышите, цените и... будьте уязвимыми, вы так прекрасны! 🎄

Ментальные расстройства: когда все сложилось… неудачно

Пациенты порой спрашивают на приемах, за что это с ними приключилось и как можно поправить своё состояние, чтобы больше никогда меня (да и любого другого психиатра) не видеть.

Ментальные расстройства — штука сложная и одной причины здесь нет.
Разобраться обычно помогает биопсихосоциальная модель. Название громкое, но суть проста: расстройство — это микс из биологии, психологии и соцсетей… ой, то есть социальной среды и разных триггеров.

При разных расстройствах «вклад» каждого фактора может быть различным, где-то больше биологической предрасположенности, а где-то сильнее будут влиять социальные и психологические факторы.
Как вам вообще обстановка в последние годы, располагает к психическому здоровью, правда?

Что к чему относится и как мы можем на это повлиять?

🧬 Биологические факторы - «я был рожден, чтобы страдать»
Наследственность, гормональные нарушения, хронические болезни, нарушение работы нейромедиаторов — все это может быть причиной развития ментальных расстройств.
И если в роду у каждого из нас наверняка есть хотя бы один «безумный» родственник (да-да, многие из нас в группе риска) и повлиять на это мы уже не можем, то вылечить соматические заболевания или регулярно принимать назначенную психофармакотерапию вполне в наших руках.

Основной метод лечения на этом этапе: фармакотерапия.

💭 Психологические факторы - «вот такой вот я человек»

“Я неудачник”, “Меня никто не любит” — звучит знакомо? Это далеко не про правду и реальные факты, а про когнитивные искажения - ошибки нашего мышления. Высокие требования к себе, излишняя ответственность, повышенная тревожность - вещи, которые очень нравятся руководству на работе, но не сильно способствуют ментальному здоровью.

Основной метод лечения на этом этапе: психотерапия. Предпочтительно всё же научно доказанная (например, когнитивно-поведенческая). И нет, разговор с друзьями за бокалом вина ее не заменит.

🤝 Социальные факторы - ваши люди и работа мечты

Когда на работе дедлайны горят, дома бесит сосед, а друзей можно пересчитать на пальцах одной руки — психические расстройства чувствуют себя как дома, очень уж уютно.

Целевые точки здесь: научиться ассертивности, пересмотреть приоритеты (спойлер: часто работа — не главное) и добавить в жизнь общения.

Важно помнить, что психические расстройства - это не ваша вина, подарок от родственников, который придется тащить на себе всю жизнь, или «хрупкость» вашей психики. Это вызов, с которым точно можно разобраться и распрощаться (зачастую - полностью).

Вот поэтому если психиатр снова бубнит на приеме, что одной фармакотерапии будет недостаточно, а психолог говорит, что-то вроде «с вами-то всё окей, но обстановка вокруг неадекватная», лучше прислушаться. Только воздействуя на все факторы, мы можем надеяться на успех в лечении.

Будьте здоровы!

Есть достаточно большое количество исследований, в которых демонстрируется недооценка медицинским персоналом тяжести состояний у женщин, что в свою очередь ведет к неверным диагнозам, несвоевременной помощи и затягиванию времени до получения адекватного лечения, а значит и к ухудшению состояния и прогноза.

Явные гендерные стереотипы, такие как представление о том, что мальчики более стойкие, а девочки более эмоциональные, могут влиять на оценку боли даже у детей.

Другие исследования показывают предвзятое отношение медицинского персонала к пациентам с "избыточной" массой тела и склонностью объяснять все имеющиеся симптомы именно ей.

А теперь представьте, если на приеме у врача женщина с жалобами, да еще и "повышенного питания".
Пу-пу-пу, можно отдельное бинго делать!