Обсуждаем книгу «Травма» в войс-чате

Как много людей страдает от того, что происходило с ними в далёком прошлом, воспроизводя старые паттерны поведения, заново переживая травму, наблюдая мир через её призму, избегая настоящей жизни — и не догадываясь об этом.

У «Альпина Паблишер» вышла книга про комплексное ПТСР от авторов Елены Фоер и Екатерины Климочкиной. Эта книга о том, как распознать травму, как заметить её влияние на жизнь, и что с этим делать.

Авторы рассказывают в ней о том, насколько по-разному травма может проявляться у людей, почему она возникает у одних, но не развивается у других, каковы предпосылки для её формирования, как отличить этот диагноз от множества подобных и, наконец, как вылечиться.

Мы приглашаем вас на открытое мероприятие проекта «Психосалат», чтобы обсудить книгу «Травма».

➡️ Встреча состоится 28 ноября с 15:00 до 15:50 в Zoom по ссылке.
➡️ Ведущие: резиденты ЧК, авторы тренингов по подписке «Психосалат», Илья Розов и София Мусифуллина.
➡️ Запись будет.

Отношения с нарциссом: как не потерять себя // Клиника

«Клиника» — это новый формат на канале «Чистых Когниций», где врач-психиатр Михаил Пошибайлов и клинический психолог Анастасия Хантер разбирают любопытные аспекты ментальных расстройств. Пилотный выпуск рубрики посвящён теме отношений с нарциссичными людьми.

В выпуске подробно разобраны следующие вопросы: патологические сомнения, потребность в восхищении, погоня за статусом, соревновательность и перфекционизм у людей с нарциссизмом. Ведущие дали конкретные рекомендации по выстраиванию коммуникации для партнёров и близкого окружения нарциссичных людей, а также обсудили, можно ли повлиять на нежелательное поведение нарцисса.

https://youtu.be/4PygRFPcLH8

Будем рады лайкам, подпискам и комментариям на ютубе — это помогает продвижению канала 😉

Также видео доступно на Бусти.

Ведущие:
⚪️ Михаил Пошибайлов, психиатр и психотерапевт @psy_misha
⚪️ Анастасия Хантер, клинический психолог @narcissismfriendly

❗️ В следующие выпуски «Клиники» мы планируем дополнительно приглашать других врачей-психиатров и клинических психологов.

Поделитесь в комментариях, кого бы вы хотели видеть у нас в гостях?

Гендерные различия в лечении тревоги и депрессии

Учёные из Испании сделали первый систематический обзор и метаанализ гендерных различий в лечении тревожных расстройств и депрессии.

🔎 Что сделали

Исследователи искали литературу в базах PubMed и Web of Science с терминами: «депрессия», «тревожные расстройства», «гендерная идентичность», «психическое здоровье», «медикализация», «терапия» и «эпидемиология».

Критерии включения:
— Исследования различий в лечении депрессии и тревожных расстройств в зависимости от гендера пациента
— Исследования, учитывающие в своих моделях диагноз/коморбидность/симптомы психического здоровья
— Публикации на английском и испанском языках за последнее десятилетие

📊 Что получили

В итоговый анализ были включены 8 исследований.

🟣 Во всех исследованиях обнаружены высокие показатели назначения психотропных препаратов женщинам — от 6 до 18%.
⚪️ Женщины на 45% чаще получают медикаментозное лечение тревоги и депрессии по сравнению с мужчинами.
🟣 Общее качество доказательств оценено как низкое из-за высокой гетерогенности и ограничений дизайна исследований.

📝 Выводы

— Подтверждение гендерного неравенства: женщинам значительно чаще прописывают медикаментозное лечение тревоги и депрессии, даже после контроля клинических факторов.

— Медикализация: исследователи поднимают важный вопрос о чрезмерной медикализации эмоциональных переживаний у женщин.

— Потребность в дополнительных исследованиях: высокая неоднородность результатов указывает на необходимости более точных исследований с учётом культурных, социально-экономических и системных факторов здравоохранения.

▶️ Рекомендации

1. Необходимо развивать гендерно-чувствительные подходы к диагностике и лечению психических расстройств.
2. Важно учитывать социальные факторы, которые влияют на психическое здоровье, при принятии решений о лечении.
3. Следует избегать автоматических предположений о необходимости медикаментозного лечения на основе гендера.

🟣 Следите за новостями психологии на канале Чистые Когниции 😉

Критическая статья о подходе IFS: мнения специалистов

В издании The Cut вышла статья о терапии внутренних семейных систем — IFS. Материал вызвал активное обсуждение в профессиональном сообществе.

В статье рассказывается о случаях применения подхода IFS и его вариаций в клинике Castlewood Treatment Center в США.

По словам бывших пациентов, терапия сопровождалась «ложными воспоминаниями» и усилением раздробленности личности. Клиника подверглась искам за моральный ущерб.

Авторы также отметили ряд проблемных аспектов, связанных с IFS:

🟣 недостаток эмпирической базы;
⚪️ возможные риски при работе с уязвимыми группами клиентов — тяжёлая травма, расстройства личности, высокие уровни диссоциации;
🟣 популярность, связанная скорее с маркетингом и публичными личностями, которые рекламировали IFS, чем с исследованиями.

Также критиковались «эзотерические» формулировки Ричарда Шварца — основателя IFS-подхода — например, его описание частей личности как «духовных сущностей» и особого Self-состояния.

❓ Мы поговорили со специалистами, которые работают в подходе IFS, занимаются исследованиями терапии или специализируются на работе с травмой, о том, насколько обоснована описанная в статье критика подхода, о признаках потенциально опасных методов терапии и особенностях работы с травмой.

▶️ Инга Грин, психолог, сертифицированная IFS-терапевтка, супервизорка:

На мой взгляд, для уязвимых клиентов есть риски ретравматизации и травматизации в любом терапевтическом подходе. Я здесь следую определению «невинных пространств» Арта Фишера и приглашаю с подозрением относиться к обещаниям безопасной терапии, независимо от того, как много у школы доказательной базы и приверженцев.

▶️ Настасья Соломина, практикующий психолог (АСТ, КПТ, CFT, IFS), соавтор книги «Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать»:

Существуют классификации «нежелательных явлений в терапии»: их разделяют на побочные эффекты корректно применённого метода, malpractice (ошибки и некорректное применение метода) и нарушения этики. Что конкретно мы наблюдаем в кейсе из статьи — негативные эффекты применения IFS или негативные эффекты некомпетентности и этических нарушений сотрудников центра? На основании статьи The Cut ответить на этот вопрос невозможно.

▶️ Андрей Каменюкин*, врач-психотерапевт, психиатр, руководитель Клиники когнитивной психотерапии CBT Clinic:

Идея «частей личности» — это исключительно метафора. Её применяют для формирования понимания клиентами того, как функционирует их психика. В терапии часто используются метафоры, например, для объяснения принципа работы пролонгированной экспозиции применяется метафора «шкафа».

Но метафоры не универсальны — то, что подходит одному клиенту, может быть не воспринято другим. Рискованным будет продолжение использования терапевтом метафоры, не подошедшей клиенту.

Полный текст читайте по ссылке:

https://teletype.in/@purecognitions/ldrHFeTUM9M

Текст: Виктория Моисеева, психолог @viktorynnpsy
Редактура: Анна Ткаченко

* Ссылка дана на Инстаграм — продукт компании Meta, признанной экстремистской и запрещённой в РФ

Войс-чат по книге «Травма» — сегодня в 15:00 (мск)

У «Альпина Паблишер» вышла книга про комплексное ПТСР от авторов Елены Фоер и Екатерины Климочкиной. Эта книга о том, как распознать травму, как заметить её влияние на жизнь, и что с этим делать.

Мы приглашаем вас на открытое мероприятие проекта «Психосалат», чтобы послушать наше обсуждение этой книги.

➡️ Встреча состоится сегодня с 15:00 до 15:50 в Zoom по ссылке.
➡️ Ведущие: резиденты ЧК, авторы тренингов по подписке «Психосалат», Илья Розов и София Мусифуллина.
➡️ Запись будет.

День доброты

Самая сильная реклама — та, которая ничего не продаёт.

В большинстве случаев мы видим предложения услуг, скидок или подарков. Но иногда кампании отражают не только взаимоотношения потребителя и производителя — они становятся способом говорить о важных социальных проблемах. Их цель — не конверсия и продажи, а изменение общественного мнения.

Сегодня Лиза Коваленко, бренд-маркетолог, авторка канала «место для рекламы» рассказывает о кампании против домашнего насилия в Таиланде.

💔 Сложно создать такую рекламу и при этом не вызвать чувства страха, вины и стыда, но маркетологам, косметическому бренду и благотворительной организации это удалось — посмотрите на кампанию «No colors last».

В Таиланде 83% женщин, которые подвергаются домашнему насилию, скрывают синяки под макияжем. Маркетологи сняли ролик, в котором пострадавшие смывают косметику и впервые делятся своими историями с близкими.

Главный акцент кампании: видимое не всегда отражает реальность — под ярким макияжем может скрываться страшная история.

➡️ В наш #день_доброты предлагаем вам поддержать Лилию Судакову, которая тоже пострадала от домашнего насилия — ей нужен адвокат. Подробнее об истории Лилии здесь.

Жить дальше — с инвалидностью после аварии

Сегодня Руслан живёт с любимой собакой, занимается спортом и ведёт мотивационный блог, но в 2020 году его жизнь разделилась «до» и «после», когда он попал в серьёзную автомобильную аварию и получил перелом шейных позвонков. С тех пор рутина и быт Руслана кардинально поменялись, ведь теперь он передвигается на коляске — однако его жизнелюбию и целеустремлённости могут позавидовать многие.

В новом выпуске «Жить дальше» говорим о том, каково жить после такой аварии, что людям нужно знать об инвалидности и как не потерять веру в себя, когда, казалось бы, жизнь больше не будет прежней.

https://youtu.be/cSDyJ304iHE

Пожалуйста, подпишитесь на наш ютуб, поставьте лайк этому видео и напишите комментарий — это помогает продвижению канала 😉

Также выпуск доступен в аудиоверсии.

⚪️ Ведущая: Елена Колчева, психолог, АСТ-терапевтка, резидентка «Чистых Когниций» @alhimeriapsy
⚪️ Гость: Руслан Блохин, блогер @Adventure_Ruslaan

Наука психологических вмешательств и искусство моментальной практики

Несмотря на успехи в исследованиях эффективности психотерапии, между наукой и искусством психотерапии остаётся большой разрыв. Особенно в понимании, что делать в каждый конкретный момент с конкретным пациентом. Цель исследования — преодоление этого разрыва путём систематизации количественных исследований микропроцессов внутри сессий.

🔎 Что сделали

Исследователи провели систематический обзор. В него вошли 86 эмпирических количественных исследований об изучении микропроцессов в терапии за 35 лет.
Авторы разделили все микропроцессы на шесть категорий: аффективные, поведенческие, когнитивные, межличностные, лингвистические и двигательные, и рассмотрели четыре ключевые методологические особенности их реализации на практике.

📊 Что получили

1️⃣ Динамика процессов. Исследования показали, что значительные колебания и изменения внутри сеанса — норма, а не исключение. И они клинически важны.

2️⃣ Синхронность и альянс. Синхронные движения головы и корпуса у клиента и терапевта связаны с крепким терапевтическим альянсом. Авторы отмечают: более высокая вовлеченность в терапевтические отношения при конфронтации или использовании поддерживающих техник усиливает синхронность — то есть, независимо от того, позитивное взаимодействие или напряженное.

3️⃣ Эмоциональные и поведенческие маркеры. Высокая изменчивость аффекта на сессии связана с положительными результатами лечения депрессии. То есть способность клиента эмоционально погрузиться в проблему и выйти из неё внутри одной сессии — признак прогресса. Кроме того, установлено, что поведение терапевта, соответствующее плану терапии и целям клиента, даже в сложные моменты взаимодействия, предсказывает лучшие результаты терапии.

Для интеграции разрозненных данных авторы предложили Многоуровневую интегративную модель микропроцессов (MIMM). Она помещает микропроцессы пациента и терапевта в контекст макропроцессов и результатов лечения, учитывая индивидуальный, подгрупповой и универсальный уровни.

⭐️ Ограничения

Основное ограничение работы в том, что треть понятий исследованы только 1–2 статьями, что затрудняет сравнение и воспроизведение результатов. Также отмечается недостаток теоретического обоснования при выборе конструктов и небольшое число разнообразных выборок.

📝 Практические выводы

🟣 Внимание к моменту. Клиницистам следует уделять внимание постоянным изменениям (взлётам и падениям) ключевых терапевтических целей в ходе каждого сеанса, а не рассматривать сессию как единое целое.

⚪️ Двустороннее влияние. Следует помнить, что взаимное влияние между клиентом и терапевтом происходит постоянно на нескольких уровнях: аффект, язык, невербальные движения. Этот процесс показывает, что важно сосредоточиваться на межличностном взаимодействии и совместной регуляции.

🟣 Комплексный подход. Рекомендуется внимательно рассматривать спектр вербальных и невербальных сигналов (эмоции, движения, когнитивные изменения), так как эти каналы, вероятно, действуют синергетически.

🟣 Следите за новостями психологии на канале Чистые Когниции 😉

Создатель ИИ-«терапевта» Yara закрыл приложение как «слишком опасное»

Фаундер проекта Джон Брейдвуд признаёт: в кризисных состояниях ИИ не просто «слаб», он становится опасным.

Брейдвуд опубликовал на сайте компании прощальное сообщение и список горячих кризисных линий. В интервью прессе он объяснил своё решение тем, что при глубокой травме и суицидальном кризисе чат-бот «становится опасным, а не просто недостаточным».

⭐️ Yara AI был нишевым стартапом ранней стадии с несколькими тысячами пользователей суммарно, большинство — в США.

Декабрь с Чистыми Когнициями

В нашем проекте сейчас несколько направлений работы. Чтобы вам было проще разобраться во всех активностях, мы собрали в одном месте услуги, продукты и мероприятия от нас, которые доступны в декабре. Кликайте на ссылки, чтобы узнать детали.

Психотерапия для каждого

🟣Консультации психологов и психиатров в клинике
🟣СДВГ-коучинг для взрослых
⚪️Индивидуальные консультации психологов и психиатров по вопросам нейроотличного родительства
🟣Терапия и коучинг для детей и подростков с СДВГ
🟣Практический онлайн-вебинар по долгосрочному планированию (запись через @aka_aks)

Обучение для психологов

🟣Вебинар для психологов про финансовую тревогу и работу с непредсказуемым доходом
🟣Подписка с материалами по Терапии Принятия и Ответственности
🟣Подписка с записями встреч по психодинамической терапии фобии аффекта
🟣Подписка «Психосалат»: курсы, тренинги и вебинары

Продукты для бизнеса

😉 Если вы руководитель команды, которая к концу года очень устала, или вы сами уставший сотрудник компании, в ЧК.Бизнес есть тимбилдинг, где можно повеселиться и восстановить ресурс. Подробности можно узнать у @NatalyaSoboleva

Офлайн-лекции и мероприятия

😍 Лекция в Москве «Это мода на СДВГ или мы все (почти) и правда нейроотличники и нейроотличницы?»