بیاید فرض کنیم نوع مطالعه تاثیر نگاه نامحرم بر میزان سقط به چه شکلهایی‌ ممکن است؟

احتمالا یک گروه از زنان باردار را در معرض نگاه خریدارانه قرار داده اند و گروه دیگر از این زنان را به عنوان گروه کنترل درجایی که دور از نگاه نامحرم بوده (در طول بارداری) نگه داشته اند و بعد در این مطالعه کارآزمایی بالینی مشخص شده است که میزان سقط در گروه مداخله (نگاه خریدارانه) و با ارزش احتمال یا P Value کمتر از پنج صدم بیشتر از گروه کنترل بوده است.
احتمالا این مطالعه کد اخلاق و کد ثبت کارآزمایی بالینی هم دارد!
چرا کسی نیست از کارشناس برنامه در مورد این ادعا سوال کند؟
برگرفته از توئیتر
https://bit.ly/2WM9BNT
شما مطالعه ی دیگری برای این موضوع مد نظر دارید؟

ارتباط داروهای فشارخون ARB (همانند لوزارتان) با افزایش خطر خودکشی

در این مطالعه مورد شاهدی مشخص شده است که در مقایسه با داروهای کنترل فشار خون از نوع ACE Inhibitor ، داروهای ARB خطر خودکشی را بیشتر افزایش می دهند.
در نتیجه توصیه شده است که تا جایی که می توان مخصوصا در مورد بیماران با مشکلات سلامت روان از داروهای ACE-I استفاده شود.
https://bit.ly/2pPlwhM

To register click on the link below:
https://bit.ly/2mr7otn
or
https://u.to/bvxZFg

شیوع HIV و‌ عفونتهای منتقله جنسی در میان زنان کارگر جنسی در ایران:

یک مطالعه ی متاآنالیز با بررسی ۱۲ مطالعه ی اولیه با جمعیت ۴۳۲۸ نفر از زنان کارگر جنسی در ایران، شیوع HIV و‌ عفونتهای منتقله جنسی را در این گروه تعیین کرده است.

شیوع HIV در بین زنان کارگر جنسی برابر با ۲/۲۳ درصد بوده است.

شیوع هپاتیت های بی و سی نیز در این گروه به ترتیب برابر با ۰/۷۷ ٪ و ۶/۱۸‌ ٪ بوده است.

سیفیلیس، گنوره، کلامیدیا و تریکوموناس واژینالیس هم به ترتیب شیوع ۰/۳۳ ٪ ، ۱/۴۷ ٪ ، ۹/۸ ٪ و ۶/۱۸ ٪ داشته اند.

نتایج این مطالعه دیروز در مجله ی Archives of Sexual Behavior منتشر شده است.

https://bit.ly/33rF8r7

مردان با مزه تر از خانمها هستند!

توییت حسین باستانی:

“پژوهشی جدید مدعی شده "مردان بامزه‌تر از زنان هستند". اما این پژوهشها بین‌سطوری دارند که از نگاهها پنهان می‌مانند. مثلا بخش مهمی از سخنان "بامزه" دارای اشارات جنسی هستند که زنان در موردشان محتاط ترند. یا خیلی جوامع "جوک گفتن درجمع" را از مردان بیشتر می‌پذیرند پس "سنت رایجتری" است.”

https://bit.ly/36N9MNr

لینک این مطالعه متاآنالیز

https://doi.org/10.1016/j.jrp.2019.103886

پاسخ من به توییت جناب باستانی:

در چند قسمت از مقاله، موضوعی که فرمودید اشاره شده است. از جمله در یک قسمت اشاره شده است که ممکن است اختلاف مشاهده شده، به خاطر این باشد که برخی جوکها که اصولا شاید با کیفیت تر در نظر گرفته می شوند، آزادانه توسط اقایان بیان می شود.
برای مثال مردان شاید محدوبتی برای بیان جوکهای جنسی نداشته باشند.
‏اما در رد این ادعا که بامزه تر بودن آقایان به علت بیان این جوکهاست هم دلایلی آورده شده است. مثلا یک پژوهش گفته است اگر چه درست است که به صورت کلی خانمها کمتر از این تم یا زمینه جوک استفاده می کنند اما وقتی از آنها خواسته می شود، آنها هم مشابه مردان عمل می کنند. یا گفته شده است استفاده از این زمینه به مردان در توانایی کلی آنها در بامزه بودن کمکی نمی کند. ‏همچنین گفته شده که نه مردان و نه زنان این زمینه ها را بامزه تر نمی دانند و درنهایت گفته شده که بامزه تر بودن مردان را نمی توان به استفاده از این زمینه جوکها نسبت داد. ‏جاهای دیگری نیز در مقاله در این مورد صحبت شده است که فکر میکنم خواندن متن کامل آن را می طلبد.

https://twitter.com/dr_rezaee/status/1193214861024600065?s=12

یک اینترن دانشگاه علوم پزشکی مشهد، از اجباری بودن شرکت اینترن های یک بخش داخلی در یکی از بیمارستان های مشهد در کلاسهایی به عنوان نمونه ی پژوهش به ما خبر داده است و خواسته تا این موضوع را که به نظر مورد غیر اخلاقی می باشد در کانال نشر دهیم تا به اطلاع بقیه برسد و شاید از این کار جلوگیری شود.
ظاهرا این کلاس ها مربوط به طرح تحقیقاتی یکی از اساتید و پایان نامه ی یکی از دانشجویان است. او این سوال را نیز پرسیده است که آیا برای شرکت در طرح تحقیقاتی نیاز به رضایت شرکت کننده نمی باشد؟

همکاری در نشر 220 مقاله علمی در 2019 توسط یک محقق
معرفی پرکارترین محقق ایرانی از نظر نشر مقالات اسکپوس در 2019

درحالی که هنوز حدود 50 روز به پایان سال 2019 باقی مانده است، دکتر امیر حسین صاحبکار، هیئت علمی علوم پزشکی مشهد، توانسته در نشر 220 مقاله و مستند علمی همکاری داشته باشد. ایشان در 2018 و 2017 نیز در نشر 170 و 118 مستند علمی همکاری داشته است.

به صورت کلی از 2008 تا 2019 در نشر 820 مقاله همکاری داشته اند. به عبارت دیگر ایشان در طول این 12 سال، به طور متوسط هر 5/34 روز یک مستند علمی منتشر کرده اند.
بیش از 12 درصد از مقالات این محقق (102 مقاله از این 820 مقاله) در مجله ی Journal Of Cellular Physiology با ضریب نفوذ 4.522 منتشر شده است.
ایشان از محققین یک درصد برتر ESI هستند و شاخص اچ 66 و میزان خود استنادی 32% دارند.

دکتر باقر لاریجانی، معاون آموزش وزارت بهداشت، در حال گذراندن پرکارترین سال پژوهشی خود از نظر تعداد مقالات می باشد.
این محقق در سال 2019 و تا کنون، 89 مقاله ی علمی در مجلات نمایه در اسکپوس منتشر کرده است.
به طور متوسط و تقریبی هر 3/54 روز در نشر یک مقاله در 2019 همکاری داشته اند. این محقق هیچ گاه در طول عمر پژوهشی خود این تعداد مقاله نداشته است. در سال های 2018 و 2017 به ترتیب 71 و 87 مقاله منتشر کرده است.
در طول 6 سال گذشته، از 2014 تا 2019، به طور متوسط در کمتر از هر 5 روز، در نشر یک مقاله همکاری داشته اند.
تعداد کلی مقالات وی 961 و شاخص اچ وی 53 می باشد و 8% خود استنادی دارد.

آیا اعلام تعارض منافع نویسندگان یک مقاله، بر داوری آن مقاله نیز اثر گذار است؟

یک مطالعه کارآزمایی بالینی که در مجله ی BMJ منتشر شده است، این سوال را پاسخ داده است:
1480 مقاله سابمیت شده به مجله ی Annals of Emergency Medicine برای داوری به 838 داور فرستاده شده است. داوران به صورت تصادفی، مقالات را در دو گروه مداخله (با ذکر تعارض منافع) و کنترل (بدون ذکر منافع) دریافت و بررسی کرده اند.

در نهایت گزارش شده است که اعلام تعارض منافع از سوی نویسندگان یک مقاله، بر ارزیابی کیفی آن مقاله که توسط داوران انجام می شود و یا بر Peer Review تاثیری نداشته است.

https://doi.org/10.1136/bmj.l5896
توضیحات تکمیلی:
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6236

پزشکان عمومی فرانسوی که از شرکت های دارویی هدیه (Gift) دریافت نمی کنند، در مقایسه با آنهایی که هدیه دریافت می کنند، داروهای موثرتر و ارزان تری را نسخه می کنند. این نتیجه یک مطالعه گذشته نگر است که 41257 پزشک عمومی را که اکثرا در بخش خصوصی کار می کنند، بررسی می کند و مقاله ی آن در مجله ی BMJ منتشر شده است. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6015

در دادگانهایی ملی در فرانسه از سوی وزارت بهداشت، اطلاعات مربوط به هر گونه قرار داد مالی میان شرکتهای دارویی، تجهیزات پزشکی و ... با پزشکان . .... ثبت می شود و در اختیار عموم می باشد:http://transparence.sante.gouv.fr/

در دادگانهایی دیگر از سوی سیستم بیمه سلامت فرانسه، که 99% جمعیت فرانسه را پوشش می دهد، اطلاعات بیماران (به صورت ناشناس)، داروهای نسخه شده ی پزشکان، ویزیت در منزل یا بیمارستان و ... ثبت می شود تا عملکرد پزشکان و موثر بودن نسخ آنان بررسی شود. اطلاعات این دادگان به صورت ناشناس برای کارهای پژوهشی در دسترس قرار می گیرد.

مجله نیچر: سلامت روان محققین Ph.D نیاز به توجه فوری دارد.

اضطراب و افسردگی در دانشجویان تحصیلات تکمیلی در حال بدتر شدن است و سلامت نسل بعدی محققین، نیاز به تغییر سیستمیک در فرهنگ پژوهش دارد.
نیچر از 3600 دانشجوی تحصیلات تکمیلی در سرتاسر جهان نظر سنجی کرده است و نتایج آن این هفته منتشر شده است: به صورت کلی 71% از تجربه ی پژوهش خود راضی بوده اند. با این حال حدود 36% برای اضطراب یا افسردگی وابسته به دوران Ph.D خود درخواست کمک کرده اند. نتایج نظر سنجی از 50 هزار دانشجوی تحصیلات تکمیلی در انگلستان نیز این هفته منتشر شده است. به طور مشابه، این افزاد نیز نظر مثبتی در مورد تجربه ی پژوهش خود داشته اند ولی حدود 86% از آنها سطح مهمی از اضطراب را گزارش کرده اند.

https://go.nature.com/373OmMm
https://go.nature.com/3509DVh
https://bit.ly/372VV5T

به مناسبت روزجهاتی دیابت:
تصویر، ده محقق ایرانی را نشان می دهد که بیشترین تعداد مقالات ایران در مورد دیابت را در فاصله 2015 تا 2019 منتشر کرده اند. برای این کار واژه دیابت در عنوان، خلاصه و کلید واژه مقالات جستجو شده است.

دکتر فریدون عزیزی از نظر نشر مقالات در این مورد در این بازه زمانی، در رتبه ی 12 جهان قرار دارد.
دکتر عزیزی، محقق با بیشترین تعداد مقالات در ایران هستند. تعداد کلی مقالات ایشان برابر با 1180 می باشد.
سرعت تقریبی و متوسط همکاری در نشر مقالات ایشان نیز در فاصله ی 5 ساله ی 2014 تا 2018 هر 3/57 روز یک مقاله می باشد.

تبعیض جنسیتی در پژوهش های حوزه ی شیمی
در پژوهشی ، 700 هزار مقاله ی ارسال شده برای مجلات The Royal Society of Chemistry در طول 2014 تا 2018 بررسی شده است.

تاثیر جنسیت بر پذیرش مقالات:
تقریبا 36% از محققین در این 700 هزار مقاله، خانم بوده اند اما در میان مقالاتِ درنهایت پذیرفته شده، تنها %26 از نویسندگان خانم بوده اند.

تاثیر جنسیت بر دریافت استنادات و ارجاعات:
مقالاتی که خانمها نویسنده مسئول آنها بوده اند، نسبت به مقالاتی که آقایان در آنها نویسنده ی مسئول هستند، ارجاعات کمتری دریافت می کنند. از طرفی مقالاتی که نویسنده ی مسئول آنها مرد می باشد، بیشتر مقالاتی را مورد استناد قرار می دهند که نوینسده ی مسئولش هم مرد باشد.
https://www.nature.com/articles/d41586-019-03438-y

"میانبر شیوه‌ی علم‌سنجی در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای استادیاران جوان!"
در نقد قرار گرفتن در لیست همکاران مقالات GBD از موسسه IHME

https://bit.ly/355TnC6
این نوشته ای است که از سوی وبسایت منتشر کننده ی آن برای نشر در کانال برای ما ایمیل شده است. لازم به ذکر است که هم موسسه IHME برای قرار گیری در لیست همکاران نویسنده، قوانین خود را مختصری تغییر داده و هم برخی آیین نامه های وزارت بهداشت برای این مقالات و مخصوصا برای امتیازات ناشی از ارجاعات این مقالات تغییر یافته است. در این مورد ما نیز قبلا پست هایی منتشر کرده بودیم که اینجا می توانید یکی از آن ها را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/1337

اولین داروی انتخابی در کنترل فشارخون کدام است؟

مطالعه ی بزرگ LEGEND-­HTN، منتشر شده در مجله ی لنست، به این سوال پاسخ داده است:

تعداد 4893591 بیمار از 9 دادگان مطالعات مشاهده ای که درمان فشار خون بالا را به صورت مونوتراپی از ژولای 1996 تا مارس 2018 آغاز کرده اند بررسی شده اند. در این مطالعه 55 پیامد مربوط به سلامتی شامل سه مورد اولیه ی سکته ی قلبی، بستری به علت نارسایی قلبی و سکته مغزی بررسی شده است. میانه پیگیری بیماران 2 سال بوده است و 25% از بیماران پیگیری بیش از 5 سال داشته اند.

✅پر استفاده ترین کلاس های دارویی که درمان با آنها آغاز شده بوده است:

کلاس ACEi در 48% موارد
کلاس THZ در 17% موارد
کلاس dihydropyridine CCB در 16% موارد
کلاس ARB در 15% موارد
کلاس non­dihydropyridine CCB در 3% موارد

✅ پر استفاده ترین دارو در هر کلاس یا خانواده دارویی:

داروی lisinopril در 80% موارد
داروی hydro chlorothiazide در 94% موارد
داروی amlodipineدر 85% موارد
داروی losartan در 45% موارد
داروی دیلتیازم در 62% موارد

🔴 دسته دارویی THZ نسبت به دیگر دسته ها، موثرترین کلاس دارویی در پیشگیری از سه پیامد اولیه سکته ی حاد قلبی، بستری به علت نارسایی قلبی و سکته ی مغزی بوده است. از این نظر بین سه دسته ی ACEis و ARBs و dCCBs تفاوتی وجود نداشته است و همچنین دسته ی ndCCBs نیز کمترین اثر را داشته اند.
🔴 دسته دارویی THZ بیشترین ریسک هایپوناترمی و هایپوکالمی را داشته است. درحالی که ACEis در مقایسه با THZ ریسک بیشتری برای مرگ و میر کلی، مرگ و میر قلبی، آنژیوادم، TIA، دمانس، اختلالات کلیوی، ترومبوسایتوپنی، عوارض گوارشی و سرفه داشته است.


https://bit.ly/2QnKL5Y

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32317-7

توئیت الیزابت بیک در مورد آزادی نقد مقالات علمی

او که از محققین فعال و پیگیر در زمینه ی بداخلاقی های پژوهشی است، در این توئیت ها در مورد گروهی از مقالات یک محقق چینی صحبت می کند. در این رابطه با ژورنالیستهای چینی تماس گرفته ولی در پاسخ، یکی از آنها می گوید که آنها از نوشتن در مورد این موضوع منع شده اند. در چین اگر کسی در مورد چنین مسائلی بنویسد ممکن است پروفایل شبکه اجتماعی وی مسدود شود حتی پلیس ممکن است او را بازداشت کند و نقد محققین اصلا تحمل نمی شود.
او اظهار خوشحالی می کند که در کشوری زندگی می کند که می تواند آزادانه در مورد مقالات علمی مشکل دار، نگرانی های خود را بیان کند.
به عقیده ی او اگر چین اجازه نقد مقالات مشکل دار را ندهد به شهرت جهانی آنها آسیب وارد می‌شود.

https://bit.ly/2qauCGp

در افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی پایدار و ایسکمی متوسط تا شدید، آنژیوگرافی عروق کرونر و PCI و یا جراحی CABG در مقایسه با درمان دارویی، فایده چندانی در کاهش حوادث ایسکمیک اساسی، مرگ و‌میر کلی و مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی ندارد!

این نتیجه یک مطالعه کارآزمایی بزرگ با مشخصات زیر است :

حجم نمونه کلی: ۵۱۷۹
مدت زمان پیگیری: ۳/۳ سال
میانگین سنی بیماران: ۶۴ سال
تعداد افراد گروه اقدام تهاجمی و دارویی به ترتیب: ۲۵۸۸ و ۲۵۹۱

این مطالعه فعلا در کنفرانس ۲۰۱۹ AHA ارائه شده است. انجام اقدامات تهاجمی باید با توجه به سابقه ی درمان دارویی بیمار و میزان بار بیماری آنژین به دقت مورد بررسی قرار گیرد.
توضیحات دقیقتر را از اینجا بخوانید:

https://bit.ly/2Kp2gyX

نمودار نشان می دهد که در سال های اخیر چند درصد از مرگ و میر کل در ایران به علت اعدام و درگیری های پلیسی (Executions and police conflict) بوده است. اطلاعات از https://vizhub.healthdata.org/ است که متعلق به موسسه IHME می باشد. این موسسه هر ساله مقالات GBD را در مجله لنست منتشر می کند
طبق گفته عفو بین الملل نیز در جریان اعتراضات اخیر 161 نفر کشته شده اند و احتمالا تعداد کشته ها بسیار بیشتر از این مقدار خواهد بود.
https://bit.ly/2DrsRrl

عوارض شوم تحریم‌ها بر سلامت ایرانیان

✍️ مقاله پیمان سلامتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و Claudia Chaufan
دانشیار دانشگاه یورک کانادا در ژورنال معتبر پزشکی لنست
ترجمه فارسی متن مقاله:

❇️ از این ژورنال به دلیل اطلاع‌رسانی در مورد تأثیرات مخرب تحریمهای ایالات متحده بر سلامت در ایران سپاسگزاریم (1).
تحریم‌ها شکلی از تنبیه مرگبار جمعی هستند (2).
درحالیکه در تحریم از سلاحهای جنگی استفاده نمی‌شود، آنها اگر کشنده‌تر نباشند به همان اندازه مرگبار هستند.
به عنوان مثال، تا سال 1994 بیش از نیم میلیون کودک عراقی تحت تحریمهای شورای امنیت سازمان ملل فوت شدند (3) و اخیراً در سالهای 2017 و 2018 شاهد مرگ ۴۰ هزار غیرنظامی بی‌گناه در ونزوئلا به علت تحریم‌های دولت ایالات متحده بودیم (4).

❇️ با وجود این، ذکر این نکته (درمقاله قبلی شما) که "آیندگان اقدام جامعه جهانی سلامت برای جلوگیری از بی‌ثبات‌سازی نظام سلامت ایران را اندازه‌گیری خواهند کرد" بسیار کم است.
تحریم‌های فعلی ایالات متحده بر علیه ایران بسیار بیشتر از بی‌ثبات‌سازی سیستم سلامت کشور است.
این تحریمها واحد پولی ایرانیان را تخریب کرده و افراد بی‌شماری را به وادی فقر کشانده و دسترسی آنها به نیازهای اولیه همچون غذا، مسکن و آب را مختل کرده است (5).
گرسنگی دادن به مردم برای نیل به اهداف سیاسی نه تنها بر مبنای قانون بین المللی حقوق بشر غیرقانونی است، بلکه وحشیانه است.

❇️ بنابراین، جامعه جهانی سلامت، باید تحریم‌ها را همان‌گونه که هستند، به عنوان جنایت جنگی در نظر گرفته و با آن برخورد نماید و آنهایی که آنها را برقرار کرده، حقیقتاً مسئول بشناسد.
در غیر این صورت شانس دستیابی به عدالت در سلامت جهانی بسیار کم است.

References

1.Danaei, G., et al., The harsh effects of sanctions on Iranian health. The Lancet, 2019. 394(10197): p. 468-469.

2.UN News Center, Civilians suffering due to sanctions must be spared ‘collective punishment’ urges UN rights expert. 2018. November 18: p.
https://news.un.org/en/story/2018/11/1025201.

3.Zaidi, S. and M. Smith Fawzi, Health of Baghdad's children. The Lancet, 1995. 346(8988): p. 1485.

4.Weisbrot, M. and J. Sachs, Economic Sanctions as Collective Punishment: The Case of Venezuela. Center for Economic and Policy Research, 2019. April: p.
http://cepr.net/publications/reports/economic-sanctions-as-collective-punishment-the-case-of-venezuela.

5.Dehghan, S.K., 'A matter of life and death': Iranians despair as US sanctions bite. The Guardian, 2018. August 7: p.
https://www.theguardian.com/world/2018/aug/07/a-matter-of-life-and-death-iranians-despair-as-us-sanctions-bite.

6.Cockburn, P., It’s time we saw economic sanctions for what they really are – war crimes. The Independent 2018. January 19: p.
https://www.independent.co.uk/voices/economic-sanctions-north-korea-syria-hospital-supplies-a8168321.html.

لطفا برای خواندن متن اصلی انگلیسی مقاله روی گزینه زیر بزنید.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32621-2/fulltext

🆔 t.me/PaymanSalamati
🌐 PaymanSalamati.blog.ir