🔴 پنج نفر از ده محققی که در ۲۰۱۹ بیشترین مقالات مروری دنیا را نوشته اند از ایران هستند. هر پنج محقق از دانشگاههای علوم پزشکی هستند. نفر اول این لیست ده تایی، هم یک محقق ایرانی است.

بر اساس یک جستجوی ساده در دادگان اسکپوس ، در سال 2019، تعداد 180367 مقاله مروی در مجلات علمی نمایه در اسکپوس منتشر شده است. دکتر امیر حسین صاحبکار، هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با همکاری در نشر 155 مقاله مروری در سال 2019، بیشترین تعداد این نوع از مقالات را در بین تمام محققین جهان در این سال داشته است.

کل مقالات امیر حسین صاحبکار در 2019 برابر با 221 عدد و شاخص اچ ایشان 72 می باشد. در 5 سال اخیر، به طور متوسط هر 2.75 روز در نشر یک مقاله و مستند علمی همکاری داشته اند.
از نظر شاخص اچ، بعد از استاد ملک زاده، این محقق در جایگاه دوم در بین اعضای هیئت علمی علوم پزشکی قرار می گیرد.
از نظر تعداد مقاله نیز، بعد از دکتر عزیزی و دکتر لاریجانی، این محقق در جایگاه سوم قرار دارد.

نکته ی جالب این که در بین ده محقق با بیشترین تعداد مقاله مروری در 2019، چهار محقق ایرانی دیگر علاوه بر دکتر صاحبکار وجود دارند:

✅ ذات الله عاصمی از علوم پزشکی کاشان (49 مقاله مروری و رتبه سوم)،

✅ جواد شریفی راد از علوم پزشکی شهید بهشتی (44 مقاله مروری و رتبه پنجم)،

✅ بهاره صالحی از علوم پزشکی شهید بهشتی (42 مقاله مروری و رتبه هفتم)،

✅ امیر آوان از علوم پزشکی مشهد (41 مقاله مروری و رتبه هشتم)،
منبع: اسکپوس

این مقاله لنست عنوان می کند که امکان دارد استفاده از داروی ضد TNF در درمان کوید۱۹ و کاهش پروسه های التهابی در ریه این بیماران موثر باشد و بنابراین نیاز فوری به مطالعات در این زمینه می باشد . در ایران نیز کارآزمایی بالینی مشابهی در بیمارستان امام خمینی تهران ثبت شده است.

در بک مطالعه گذشته نگر، وضعیت ۳۴ بیمار با میانه ی سنی ۵۵ سال که در هنگام انجام عمل جراحی الکتیو در دوره کمون بیماری کوید۱۹ قرار داشته، بررسی شده اند. در نهایت ۱۵ بیمار (۴۴/۱٪) نیاز به بستری در ICU پیدا کرده و هفت بیمار ( ۲۰/۵٪) نیز فوت شده اند.

#مهم
نتایج اولین مطالعه ی Remdesivir منتشر شد.
داروی Remdesivir باعث بهبود بالینی در ۳۶ بیمار (۶۸٪) از ۵۳ بیمار مبتلا به نوع شدید کوید۱۹ شده است. هنوز مطالعات بیشتری برای بررسی اثربخشی این دارو نیاز است.

در این مطالعه که در NEJM منتشر شده، بیماران مبتلا به نوع شدید کوید۱۹، با داروی Remdesivir تحت درمان قرار گرفته اند. طول مدت درمان ده روز بوده است. اما فقط ۴۰ بیمار دوره ی ده روزه را کامل کرده اند. ده بیمار، ۵ تا ۹ روز و ۳ بیمار کمتر از پنج روز دارو دریافت کرده اند.

دارو در روز اول به میزان ۲۰۰ میلی گرم (داخل وریدی) و ۹ روز بعد، ۱۰۰ میلی گرم داده شده است. داده های ۵۳ بیمار (۲۲ مورد در آمریکا، ۲۲ مورد در اروپا یا کانادا و ۹ مورد در ژاپن) که حداقل یک دوز از دارو را دریافت کرده بوده اند، آنالیز شده اند. در ابتدای مطالعه، ۳۰ بیمار تهویه مکانیکی و‌ ۸ بیمار ECMO دریافت کرده بودند. در یک پیگیری ۱۸ روزه این نتایج به دست آمده است:
بهبود وضعیت اکسیژن در ۳۶ بیمار (۶۸٪)، ازجمله ۱۷ بیمار از ۳۰ موردی که تهویه مکانیکی دریافت می کردند اکستیوب شدند.
۲۵ بیمار (۴۷٪) مرخص شدند و هفت بیمار (۱۳٪) فوت شدند.

افرادی که invasive ventilation داشته اند، مرگ و میر‌۱۸ درصد و افراد بدون invasive ventilation، مرگ و میر ‌۵٪ داشته اند. در مطالعه قبلی در مورد داروی lopinavir–ritonavirمرگ و میر ۲۸ روزه برابر با ۲۲٪ بوده است. اما فقط یک بیمار از ۱۹۹ بیمار تحت درمان در این مطالعه invasive ventilation در ابتدا داشته اند.

در تاریخ خواهند نوشت که در ۱۰ آوریل سال ۲۰۲۰ ، بیشتر از دوهزار نفر در یک روز در ایالات متحده آمریکا بعلت ابتلا به یک بیماری عفونی ( کوید-۱۹) جان خود را از دست دادند.
در دنیا اکنون هفت کشور هستند که تعداد موارد فوت بیشتر از کشور چین دارند. از این بین، حتی موارد ابتلای کلی در سه کشور انگلیس، ایران و بلژیک از کشور چین کمتر است.
بنظر شوخی تلخ چین حقیقت دارد.

دو خبر مهم از معاونت تحقیقات و فناری وزارت بهداشت:

از اینجا اقدامات فوق العاده این معاونت را در مورد بیماری کوید۱۹ در ایران ببینید.

خبر دوم این که استعفای دکتر آخوندزاده پذیرفته نشده و ایشان همچنان در سمت قائم مقامی معاونت تحقیقات به همکاری خود ادامه می دهند.

💫پنل مسیر طلایی💫

🎁پنل مسیر طلایی؛
کاری از کارگروه علمی پژوهشی سدک و نهاد های دانشجویی علمی پژوهشی دانشگاه

📌کارگاه های انگیزشی پژوهشی، انتقال تجربه و بحث و گفت‌و‌گو درباره مباحث علمی پژوهشی با افراد و اساتید شاخص کشوری


📌این مجموعه کارگاه در فضای skyroom برگزار خواهد شد.

📌هزینه کارگاه : رایگان

📌شرکت برای عموم آزاد است.

برای اطلاعات تکمیلی و نحوه ورود به وبینار کانال ما رو دنبال کنید:
(راهنمای ورود تا ساعاتی دیگر به سمع و نظر شما عزیزان خواهد رسید )

🆔 @SADAKEDU

الان که می خواستم وارد تلگرام بشوم متاسفانه فیلترشکنم کار نمی کرد و مجبور شدم چند دقیقه ای برای حل این موضوع وقت بگذارم.

کاش واقعا یک گروه پژوهشی، یک کار علمی انجام دهند تا مشخص شود چقدر وقت و هزینه از مردم ایران ( در طبقات مختلف مثل مشاغل مختلف و به خصوص برای محققین) برای مراجعه به وبسایتهای فیلتر شده ی صرفا علمی یا با کارکرد علمی مثل یوتیوب، توییتر، فیس بوک، تلگرام و .... صرف رفع فیلتر می شود. و این که اینها کدام شرکتها هستند که درآمد حاصل از فیلترشکنها برای آنهاست.

فیلترینگ در حالی صورت می گیرد که بسیاری از مسئولین ارشد کشور (از دفتر رهبری، هر سه قوه، شورای نگهبان،مجلس خبرگان، مجمع تشخیص مصلحت و ...) در شبکه های مجازی فیلتر شده به زبان فارسی فعالیت دارند.

به زودی در مورد گزارش آلتمتریک و اهمیت شبکه های اجتماعی در دنیای علم و علم سنجی مطلبی را منتشر می کنم

مطالعه داروهای هپاتیت سی در درمان کوید19

بر اساس IRCT، هفت مطالعه از ایران به بررسی داروهای هپاتیت سی در درمان کوید19 (فعلا) می پردازند:

1- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + ولپاتاسویر از علوم پزشکی کرمانشاه- مسئول علمی: دکتر بابک صیاد

2- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + داکلاتاسویر (سووداک) - بیمارستان شریعتی تهران-مسئول علمی: دکتر شیرین افهمی

3- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + داکلاتاسویر (سووداک) و ریباویرین- علوم پزشکی آبادان- مسئول علمی : دکتر سارا مبارک

4- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + داکلاتاسویر (سووداک) و ریباورین- علوم پزشکی مازندارن- مسئول علمی: دکتر حمیده عباسپور

5- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + داکلاتاسویر (سووداک) و ریباورین- علوم پزشکی مازندارن- مسئول علمی: دکتر فاطمه روزبه

6- ترکیب دارویی سوفوسبوویر + لدیپاسویر -بیمارستان امام خمینی تهران- مسئول علمی: دکتر حسین خلیلی

7- داروی سوفوسبوویر -علوم پزشکی شهید بهشتی- مسئول علمی: دکتر مصطفی علوی مقدم

داده های بیماران بستری در ICU در منطقه ی Lombardy به عنوان اپی سنتر پاندمی کوید۱۹ در ایتالیا در مجله ی جاما به صورت Retrospective case series منتشر شده است.

در این مطالعه، ۱۵۹۱ بیمار بستری در ICU در ۷۲ بیمارستان از تاریخ ۲۰ فوریه، با تشخیص آزمایشگاهی کوید۱۹ و میانه سنی ۶۳ سال که ۱۳۰۴ نفر (۸۲٪ ) از آنها مرد بوده اند، بررسی شده اند.
بیماری های زمینه ای شایع شامل پرفشار خون (۴۹٪ از بیماران)، بیماری های قلبی و عروقی (۲۱٪)، هایپر کلسترولمی ( ۱۸٪) و COPD (۴٪) بوده است. ۷۰۹ نفر حداقل یک بیماری زمینه ای داشته اند.
در این مطالعه، داده های وضعیت تنفسی برای ۱۳۰۰ بیمار در دسترس بوده است و‌۹۹٪ نیز به حمایت تنفسی داشته اند. ۱۱۵۰ بیمار (۸۸٪) اینتوبه شده و از تهویه مکانیکی استفاده کرده و ۱۳۷ نفر نیز تهویه ی غیر تهاجمی داشته اند.

تا ۲۵ مارس، ۹۲۹ بیمار (۵۸٪) بیماران در ICU مانده، ۲۵۶ بیمار (۱۶٪) مرخص و ۴۰۵ بیمار (۲۶٪) فوت شده اند. مرگ در افراد با سن کمتر (بر اساس میانه سنی ۶۳ سال) ۱۵٪ و در افراد مسن ۳۶٪ بوده است.

مرور چند مقاله در مورد کوید19

✅ عدم تاثیر هیدروکسی کلروکین در نومونی ناشی از کوید19

✅ نیاز به فاصله گذاری اجتماعی تا 2022

✅ پیشنهاد غربالگری کوید19 در خانمهای باردار در هنگام زایمان

✅ عدم وجود آنتی بادی کوید19 در برخی بیماران بهبود یافته از این عفونت

✅ سرایت بیماری از 2/3 روز قبل از ایجاد علائم

✅ استفاده از هیدروکسی کلروکین در بیماران کوید19 بستری در بیمارستان که نیاز به دریافت اکسیژن دارند، موثر نیست. این نتیجه ی یک مطالعه روی سرور MedRxiv می باشد.
این مطالعه 181 بیمار با نومونی کوید19 را بررسی کرده است. 84 بیمار از هیدروکسی کلروکین استفاده کرده اند و در مقابل 94 نفر استفاده نکرده اند. در نهایت مشخص شده است که هیدروکسی کلروکین تاثیر معناداری در کاهش تعداد بستری در ICU، مرگ در طی 7 روز و ایجاد ARDS نداشته است.

✅ بر اساس یک مطالعه در مجله ی ساینس، اگر دارو، واکسن و اقدامات ردیابی بیماران به شکل وسیع در دسترس قرار نگیرد یا موثر نباشند، احتمالا فاصله گذاری اجتماعی متناوب باید تا 2022 ادامه پیدا کند.

✅ پیشنهاد غربالگری خانم های باردار همگام زایمان از نظر کوید19 در یک مطالعه منتشر شده در NEJM

در این مطالعه، از 215 خانم باردار هنگام زایمان، 4 نفر از نظر کوید19 علامت دار بوده اند و تست کوید19 نیز برای آنها مثبت شده است. از 211 بیمار باقی مانده نیز 210 نفر تست شده اند که 29 نفر مثبت بوده اند. در نتیجه از 33 بیماری که کوید19 داشته اند، 29 نفر (87/9%) بدون علامت بوده اند .

✅آنتی بادی کوید19 در برخی از بیماران پس از بهبودی یافت نمی شود.
در این مطالعه که فعلا در سرور medRxiv قرار دارد، وضعیت آنتی بادی 175 بیمار با تشخیص کوید19 در هنگام ترخیص از بیمارستان بررسی شده است. حدود 30 درصد افراد، تیتر آنتی بادی با مقدار بسیار کم داشته اند که در 10 نفر کمتر از حد قابل تشخیص (undetectable antibody titers) بوده است. همچنین مشخص شده است که سطح آنتی بادی با میزان CRP ارتباط مستقیم و با تعداد لنفوسیت ارتباط عکس داشته است. سطح آنتی بادی در افراد با سن بالاتر، بیشتر بوده است.
این مطالعه می تواند نشان دهنده ای این موضوع باشد که برخی از بیماران بدون ایجاد آنتی بادی بهبود می یابند.

✅ یک مطالعه در مجله Nature medicine مشخص کرده است که با توجه به میانه دوره کمون کوید19 (5/2 روز)، سرایت بیماری از 2/3 روز قبل از ایجاد علائم شروع می شود و تا 0/7 روز قبل از شروع علائم به اوج شدت انتقال خود می رشد.

نتایج تحقیق علمی توسط پژوهشگران ایرانی و ایتالیایی، با موضوع ارتباط بین میانگین دمای روزانه و میانگین نرخ ابتلا به کرونا ویروس جدید (کووید 19): هدف اصلی در این تحقیق بررسی تفاوت دمای میانگین روزانه در مناطق آلوده شده بوسیله کرونا ویروس جدید      (COVID-19) و تفاوت در نرخ افزایش آلودگی توسط این ویروس دراین مناطق بوده است. به منظور بررسی این فرضیه 5 کشور (Iran, Italy, Germany, Spain and United States)  و از هر کشور سه منطقه در نظر گرفته شده است.
برای اینکه تاثیر پارامترهایی مانند نوع عملکرد دولت ها و یا تفاوت های فرهنگی بین کشورها در نتایج بدست آمده حداقل گردند، مناطق مختلف هر یک از این کشور ها بطور جداگانه و با هم مورد مقایسه قرار گرفته اند. نتایج حاصل از این تحقیق نشان داده است که در تمامی مناطق مورد بررسی، تفاوت معنی دار در میانگین دمای هوای روزانه بین دو منطقه با تفاوت معنی دار در میانگین تجمعی روزانه نرخ مبتلایان در آن دو منطقه همراه بوده است
لینک نسخه پری پرینت

دومین مطالعه در مورد استفاده از پلاسمای غنی از آنتی بادی برای درمان بیماران کوید ۱۹

مطالعه ی قبلی روی پنج بیمار مبتلا به نوع شدید کوید۱۹ انجام شده بود و نتایج موفقیت آمیزی داشت. این مطالعه نیز در چین و روی ده بیمار با میانه سنی ۵۳ سال انجام شده است. ۴ نفر بیماری مزمن داشته اند و ۳ نفر نیز تحت تهویه مکانیکی قرار داشته اند.
میانه مدت زمان بین شروع بیماری تا آغاز درمان ۱۶/۵ روز بوده است. در این مطالعه در طول سه روز‌ درمان، بهبود بالینی رخ داده است و سطح اکسیژن خون و لنفوسیتها افزایش و سطح CRP کاهش داشته است و ۳ بیمار مرخص شده و ۷ نفر نیز بهبود قابل توجه داشته اند. مقدارviral load نیز در ۷ بیمار منفی شده است. این درمان عوارض جانبی شدیدی نداشته است. این مطالعه یک گروه کنترل شامل ده نفر نیز داشته است که ۳ نفر فوت شده اند.
نتایج مطالعه در مجله ی معتبر PNAS منتشر شده است.

هم اکنون FDA پیشنهاد می کند تا افرادی که از کوید۱۹ بهبود یافته اند ( برای حداقل ۲ هفته)، پلاسمای خود را برای کمک به دیگر بیماران اهدا کنند که هر اهدا می تواند پلاسمای مورد نیاز برای ۴ بیمار را تامین کند.

سیگار (مصرف فعلی یا قبلی آن) شانس شدید شدن بیماری کوید۱۹ را تقریبا دو برابر می کند.

در روزهای اخیر در مورد نقش سیگار در ابتلا به کوید۱۹ صحبت های مختلفی شده است. یک مطالعه ی متاآنالیز که فعلا روی سرور MedRxiv قرار دارد، با بررسی ۱۲ مطالعه اولیه و ۹۰۲۵ بیمار کوید۱۹ به بررسی تاثیر سیگار در بیماران کوید۱۹ پرداخته است. این مطالعه متاآنالیز، یک ارتباط معنادار بین مصرف سیگار و پیشرفت بیماری کوید۱۹ را نشان داده است. (خطر نسبی ۲/۲۵ برابر). احتمال پیشرفت بیماری در افراد با سابقه ی مصرف سیگار و افراد بدون این سابقه به ترتیب ۱۷/۸ درصد و ۹/۳ درصد محاسبه شده است

تصویر، برخی داروهای گیاهی و روشهایی که در مطالعات کارآزمایی بالینی کوید۱۹ در ایران در حال بررسی هستند را نشان می دهد. تعداد کل مطالعات کارآزمایی بالینی ثبت شده برای ایران (IRCT) و آمریکا (clinicaltrials.gov) به ترتیب ۱۰۳ و ۱۱۹ مورد می باشد.

How to Obtain a Nasopharyngeal Swab Specimen
ویدئو از مجله ی NEJM

در مطالعه ای که در مجله ی NEJM منتشر شده، ۱۱۴ خانم باردار از چین از نظر کوید۱۹ بررسی شده اند. ۸۴ بیمار تست PCR مثبت و بقیه یافته های مثبت CT برای کوید۱۹ داشته اند. میانه سنی این بیماران ۳۱ سال بوده است. ۷۵ بیمار، در تریمستر سوم حاملگی به کوید۱۹ مبتلا شده بوده اند. شایعترین علائم تب و سرفه بوده است. لنفوپنی در ۵۱ بیمار از ۱۱۶ بیمار با داده های موجود دیده شده است. ۱۰۹ نفر، بیماری خفیف و ۹ نفر بیماری شدید داشته اند. تا تاریخ ۲۰ مارس، ۹۴٪ بیماران مرخص شده اند و مرگی وجود نداشته است. همچنین ۶۸ زایمان شامل ۶۳ سزارین انجام شده است.
تست throat swabs در ۸ نوزاد و نمونه شیر ۳ مادر انجام شده که همگی منفی بوده است. بیماری شدید در این بیماران باردار ۸٪ بوده که در مقایسه با ریسک در جمعیت عادی در چین (۱۵٪) کمتر بوده است.

پنج بیمار مبتلا به گیلن باره مرتبط با کوید۱۹ در این مطالعه از مجله ی NEJM بررسی شده اند:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009191?query=RP

در این مطالعه هم ۱۸ بیمار کوید۱۹ با ST-segment elevation توصیف شده اند:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009020?query=RP

مهاجرت و فرار مغز ها از ایران، پروژه ایران-استنفورد 2040

تا کنون، بیش از 3.1 میلیون ایرانی، از ایران مهاجرت کرده اند. از این تعداد، 2.6 میلیون نفر یا 83%، بعد از انقلاب (1979) مهاجرت کرده اند.
به عبارتی تعداد مهاجرین از نزدیک به نیم میلیون نفر قبل از 1979 (برابر با 1.3% از جمعیت) به 3.1 میلیون نفر (برابر با 3.8% از جمعیت) در 2019 رسیده است.

مهاجرت ها اعلب به آمریکا،کانادا، آلمان، انگلستان، سوئد و ترکیه بوده است.

تقریبا یک میلیون ایرانی از سال 1980 درخواست پناهندگی داده اند که یک سوم آن ها پذیرفته شده است.

حدود 700 هزار ایرانی، به دانشگاههای خارجی رفته اند و از 2000 تعداد دانشجویان ایرانی در دانشگاههای خارجی به طور مداوم زیاد شده و امروز به 130 هزار رسیده است.

تمایل دانشجویان ایرانی در آمریکا به برگشت به ایران از بیش از 90% در 1979 به کمتر از 10% تا کنون رسیده است. (کمترین مقدار در مقایسه با دیگر ملیت ها)

بیش از 100 هزار محقق ایرانی در دانشگاهها و موسسات خارجی فعالیت کرده اند که این تعداد با یک سوم منابع انسانی ایران در پژوهش مطابقت دارد.

بحران فرار مغز ها در ایران علل مختلفی دارد: چندین دهه حاکمیت ضعیف، سرکوب سیاسی،نقض حقوق بشر، وضعیت اقتصادی نامناسب وتورم، آزار و اذیت مذهبی، جنگ ایران و عراق، انقلاب فرهنگی و پاکسازی دانشگاهها، سرکوب مخالفان توسط دولت در سالهای مختلف، تحریم های اقتصادی و ...

اگرچه تعداد افراد تحصیل کرده که در حال حاضر ایران را ترک کرده اند، زیاد است، با توجه به افزایش بلاتکلیفی سیاسی و اقتصاد نزولی ایران، میزان فرار مغز از ایران احتمالاً در آینده سرعت خواهد یافت. هم تعداد زیاد مهاجرین و هم دستاوردهای مادی و معنوی آنها، مهاجرین را به منبع مهمی برای کمک به رشد ایران تبدیل کرده است که می تواند از طریق برگشت مجازی و یا واقعی آنها، سرمایه گذاری مالی، توریسم و ... صورت بگیرد. با این حال، بدون ایجاد تغییرات اساسی سیاسی ، مشارکت قابل توجه مهاجرین در این موضوع نامشخص خواهد ماند.

مقایسه برخی علائم بالینی و آزمایشگاهی و مرگ و میر بین کوید19، سارس و MERS بر حسب درصد و بر اساس مقاله پری پرینت محققینی از ایران، کانادا و آمریکا