سیگار (مصرف فعلی یا قبلی آن) شانس شدید شدن بیماری کوید۱۹ را تقریبا دو برابر می کند.

در روزهای اخیر در مورد نقش سیگار در ابتلا به کوید۱۹ صحبت های مختلفی شده است. یک مطالعه ی متاآنالیز که فعلا روی سرور MedRxiv قرار دارد، با بررسی ۱۲ مطالعه اولیه و ۹۰۲۵ بیمار کوید۱۹ به بررسی تاثیر سیگار در بیماران کوید۱۹ پرداخته است. این مطالعه متاآنالیز، یک ارتباط معنادار بین مصرف سیگار و پیشرفت بیماری کوید۱۹ را نشان داده است. (خطر نسبی ۲/۲۵ برابر). احتمال پیشرفت بیماری در افراد با سابقه ی مصرف سیگار و افراد بدون این سابقه به ترتیب ۱۷/۸ درصد و ۹/۳ درصد محاسبه شده است

تصویر، برخی داروهای گیاهی و روشهایی که در مطالعات کارآزمایی بالینی کوید۱۹ در ایران در حال بررسی هستند را نشان می دهد. تعداد کل مطالعات کارآزمایی بالینی ثبت شده برای ایران (IRCT) و آمریکا (clinicaltrials.gov) به ترتیب ۱۰۳ و ۱۱۹ مورد می باشد.

How to Obtain a Nasopharyngeal Swab Specimen
ویدئو از مجله ی NEJM

در مطالعه ای که در مجله ی NEJM منتشر شده، ۱۱۴ خانم باردار از چین از نظر کوید۱۹ بررسی شده اند. ۸۴ بیمار تست PCR مثبت و بقیه یافته های مثبت CT برای کوید۱۹ داشته اند. میانه سنی این بیماران ۳۱ سال بوده است. ۷۵ بیمار، در تریمستر سوم حاملگی به کوید۱۹ مبتلا شده بوده اند. شایعترین علائم تب و سرفه بوده است. لنفوپنی در ۵۱ بیمار از ۱۱۶ بیمار با داده های موجود دیده شده است. ۱۰۹ نفر، بیماری خفیف و ۹ نفر بیماری شدید داشته اند. تا تاریخ ۲۰ مارس، ۹۴٪ بیماران مرخص شده اند و مرگی وجود نداشته است. همچنین ۶۸ زایمان شامل ۶۳ سزارین انجام شده است.
تست throat swabs در ۸ نوزاد و نمونه شیر ۳ مادر انجام شده که همگی منفی بوده است. بیماری شدید در این بیماران باردار ۸٪ بوده که در مقایسه با ریسک در جمعیت عادی در چین (۱۵٪) کمتر بوده است.

پنج بیمار مبتلا به گیلن باره مرتبط با کوید۱۹ در این مطالعه از مجله ی NEJM بررسی شده اند:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009191?query=RP

در این مطالعه هم ۱۸ بیمار کوید۱۹ با ST-segment elevation توصیف شده اند:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009020?query=RP

مهاجرت و فرار مغز ها از ایران، پروژه ایران-استنفورد 2040

تا کنون، بیش از 3.1 میلیون ایرانی، از ایران مهاجرت کرده اند. از این تعداد، 2.6 میلیون نفر یا 83%، بعد از انقلاب (1979) مهاجرت کرده اند.
به عبارتی تعداد مهاجرین از نزدیک به نیم میلیون نفر قبل از 1979 (برابر با 1.3% از جمعیت) به 3.1 میلیون نفر (برابر با 3.8% از جمعیت) در 2019 رسیده است.

مهاجرت ها اعلب به آمریکا،کانادا، آلمان، انگلستان، سوئد و ترکیه بوده است.

تقریبا یک میلیون ایرانی از سال 1980 درخواست پناهندگی داده اند که یک سوم آن ها پذیرفته شده است.

حدود 700 هزار ایرانی، به دانشگاههای خارجی رفته اند و از 2000 تعداد دانشجویان ایرانی در دانشگاههای خارجی به طور مداوم زیاد شده و امروز به 130 هزار رسیده است.

تمایل دانشجویان ایرانی در آمریکا به برگشت به ایران از بیش از 90% در 1979 به کمتر از 10% تا کنون رسیده است. (کمترین مقدار در مقایسه با دیگر ملیت ها)

بیش از 100 هزار محقق ایرانی در دانشگاهها و موسسات خارجی فعالیت کرده اند که این تعداد با یک سوم منابع انسانی ایران در پژوهش مطابقت دارد.

بحران فرار مغز ها در ایران علل مختلفی دارد: چندین دهه حاکمیت ضعیف، سرکوب سیاسی،نقض حقوق بشر، وضعیت اقتصادی نامناسب وتورم، آزار و اذیت مذهبی، جنگ ایران و عراق، انقلاب فرهنگی و پاکسازی دانشگاهها، سرکوب مخالفان توسط دولت در سالهای مختلف، تحریم های اقتصادی و ...

اگرچه تعداد افراد تحصیل کرده که در حال حاضر ایران را ترک کرده اند، زیاد است، با توجه به افزایش بلاتکلیفی سیاسی و اقتصاد نزولی ایران، میزان فرار مغز از ایران احتمالاً در آینده سرعت خواهد یافت. هم تعداد زیاد مهاجرین و هم دستاوردهای مادی و معنوی آنها، مهاجرین را به منبع مهمی برای کمک به رشد ایران تبدیل کرده است که می تواند از طریق برگشت مجازی و یا واقعی آنها، سرمایه گذاری مالی، توریسم و ... صورت بگیرد. با این حال، بدون ایجاد تغییرات اساسی سیاسی ، مشارکت قابل توجه مهاجرین در این موضوع نامشخص خواهد ماند.

مقایسه برخی علائم بالینی و آزمایشگاهی و مرگ و میر بین کوید19، سارس و MERS بر حسب درصد و بر اساس مقاله پری پرینت محققینی از ایران، کانادا و آمریکا

اگر در یک مطالعه، برای بررسی ارتباط بین فاکتور خطر و پیامد، مقدار خطر نسبی یا relative risk برابر با 1.25 گزارش شود، این به آن معنا خواهد بود که:
anonymous poll

خطر بیماری 25% افزایش می یابد – 161
👍👍👍👍👍👍👍 61%

خطر بیماری 125% افزایش می یابد. – 61
👍👍👍 23%

خطر مواجهه 25% افزایش می یابد. – 17
👍 6%

خطر مواجهه 125% افزایش می یابد. – 14
👍 5%

خطر بیماری 25% کاهش می یابد. – 7
▫️ 3%

خطر مواجهه 25% کاهش می یابد. – 6
▫️ 2%

👥 266 people voted so far.

محققی که متوجه شد یک مقاله از روی پایان نامه اش سرقت علمی کرده است. چهار سال طول میکشد تا مجله مقاله را رترکت می کند

این عنوان خبری است که اخیرا بر روی سایت رترکشن واچ قرار گرفته و داستان دانشجوی دکتری است که متوجه میشود نویسندگانی از چین با استفاده از پایان نامه دوره کارشناسی اش اقدام به چاپ مقاله ای در مجله Scientific Report کرده اند. این فرد با مجله تماس می گیرد ولی متاسفانه ۴ سال زمان می برد تا مجله مقاله را رترکت کند.

#دگرسنجه چیست؟
#altmetrcis

دگرسنجه تاثیرگذاری پژوهش‌ها را در فضای مجازی و خارج از حیطه سنجه‌های سنتی (خارج از فضای اکادمیک) نشان میدهد.

این حیطه ها شامل موارد زیر هستند.
Scholarly commentary
Reuse or citation
Social media activity
Captures (bookmarks, save)

دگرسنجه میتواند سنجه‌های سنتی را مانند استناد، ضریب تاثیر و h-index، تکمیل کند.
اهمیت دگرسنجه این است که بر خلاف سنجه‌های سنتی میتواند به سرعت تاثیرگذاری پژوهش را نشان دهد.

فیلم بحثی خلاصه در مورد دگرسنجه است.

https://youtu.be/xdN2L7lwJZU

در چند روز آینده طی چندین پست در مورد دگرسنجه مفصلا بحث خواهیم کرد.

آدرس کانال
http://t.me/pubethicsmums/821

🔺تاثیر چهار دهه 'اسلامی کردن دانشگاه' بر 'پایان نامه‌ها'

نتیجه پروژه "اسلامی کردن دانشگاه"، تولید انبوه "پایان‌نامه" دکترا و فوق لیسانس در موضوعاتی از جنس –مثلا- "تاثیرسوره حمد برسرطان"، "تعامل جن وانس"، "ویژگیهای قوم یهود" و تاثیر درمانی "عنبرنسارا" [مدفوع الاغ] شده.

در نتیجه این پروژه، همچنین صدها نفر با نوشتن متونی با موضوع مرور تمجیدآمیز سخنان رهبران جمهوری اسلامی در موضوعات گوناگون –از بررسی جایگاه آیت الله خامنه ای در "شعر معاصر" گرفته تا تحلیل "بیانات ادبی" او– مدرک دکترا یا کارشناسی ارشد گرفته اند. یا افراد بی شماری با تز نوشتن در مورد موضوعاتی که کاربرد پرداختن مکرر به آنها مشخص نیست –از حضرت لوط گرفته تا حضرت یونس- به بالاترین مدارک دانشگاهی رسیده اند.

گزارش زیر، با پرهیز از هرگونه رویکرد تحلیلی، به مرور فهرست‌وارِ مجموعه‌ای از پایان نامه‌های تولید شده در موسسات آموزش عالی ایران در یک دوره نمونه (۱۳۸۹ تا ۱۳۹۸) و در شش موضوع نمونه می‌پردازد. موضوعاتی که اگرچه لزوما مرتبط نیستند، اما در یک چیز اشتراک دارند: اینکه متاثر از اولویت های حکومت در چهارمین دهه "اسلامی کردن دانشگاه ها" به نظر می‌رسند.

https://www.bbc.com/persian/iran-features-52360823

@HosseinBastaniChannel

ویژگی های بالینی ۵۷۰۰ بیمار کوید۱۹ از شهر نیویورک آمریکا:

میانه سنی بیماران ۶۳ سال و حدود ۴۰ درصد از بیماران خانم بوده اند.

شایعترین بیماری های زمینه ای به ترتیب شامل فشار خون (۵۶/۶٪)، چاقی (۴۱/۷٪) و دیابت (۳۳/۸ ٪) بوده است.

در هنگام تریاژ، ۳۰/۷٪ درصد از بیماران تب دار بوده، ۱۷/۳ ٪ تعداد تنفس بیش از ۲۴ عدد در دقیقه داشته و ۲۷/۸٪ اکسیژن دریافت کرده اند.

عفونت ویروس تنفسی همزمان در ۲/۱٪ از موارد دیده شده است.

تعداد ۲۶۳۴ بیمار یا مرخص یا فوت شده اند که ۳۷۳ بیمار در ICU درمان شدند، ۳۲۰ بیمار تهویه مکانیکی دریافت کردند، ۸۱ بیمار پیوند کلیه دریافت کردند و ۵۵۳ بیمار فوت شدند.

مرگ و میر بین بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت کرده اند ۸۸/۱ درصد بوده است. ۴۵ بیمار مجددا بستری شدند و میانه مدت زمان برای بستری مجدد ۳ روز بوده است.

بر اساس اعلام FDA، داروی ترکیبی Epclusa شامل سوفوسبویر و ولپاتاسویر که برای درمان هپاتیت سی در بزرگسالان استفاده می شد، اکنون در کودکان با سن حداقل شش سال نیز می تواند مورد استفاده قرار بگیرد.

در یک مطالعه، منتشر شده در مجله جاما، ۲۰۲ بیمار کوید۱۹ از نظر حس بویایی و چشایی بررسی شده اند.
میانه سنی ۵۶ سال بوده است و ۵۲ ٪ بیماران خانم بوده اند.
تعداد ۱۳۰ بیمار (۶۴/۴ درصد) تغییر در حس بویایی یا چشایی را داشته اند.
زمان ایجاد تغییر حس یا قبل از بروز دیگر علائم بوده (۱۱/۹٪) یا همزمان با دیگر علائم بوده (۲۲/۸٪) یا بعد از بروز دیگر علائم بوده (۲۶/۷٪) است.
در ۳٪ موارد نیز تنها علامت بیماران تغییر حس بویایی یا چشایی بوده است. این تغییر حس در خانمها (۷۲/۴٪) بیشتر از آقایان (۵۵/۷٪) بوده است.

📣 پاسخی محکم و عملی به تخریبهای صورت گرفته علیه انتشارات کوثر در نمایه سازی مجلات ایرانی

✅ نمایه سازی موفق مجله توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی سمنان در اسکوپوس


🖌 مجله توانبخشی و مطالعات بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی سمنان پس از شش سال انتشار مداوم و انتشار بیش از 200 مقاله علمی پژوهشی در رشته تخصصی علوم توانبخشی موفق به نمایه سازی در اسکوپوس گردید. لیست شماره های منتشر شده در این لینک قابل مشاهده است: http://jrehabilhealth.com/archive.html

🎉 انتشارات کوثر به همه دست اندرکاران و سیاستگزاران پژوهشی آن دانشگاه به ویژه آقای دکتر کوخایی (معاون محترم تحقیقات و فناوری) و سردبیر فعال و توانمند مجله آقای دکتر امیرهوشنگ بختیاری و تیم هیات تحریریه مجله تبریک عرض نموده و آرزوی توفیقات بیشتر علمی را خواستار میباشد. این افتخاری است برای دانشگاه علوم پزشکی سمنان و همه نویسندگانی که به این مجله اعتماد کرده اند.

🔺 علیرغم پیشرفت های نشر در مجلات علوم پزشکی ایران در 12 سال اخیر که مستقیم و یا غیرمستقیم توسط انتشارات کوثر ایجاد شده است، متاسفانه مسوولین وزارت بهداشت چند ماه پیش با ارسال یک نامه غیرعلمی و سیاسی اقدام به تخریب وجهه انتشارات نموده و بیان نموده بودند که مجلات ایرانی عضو در این انتشارات قادر به راهیابی به نمایه ها نیستند. اما کمتر از یک هفته بعد، نامه خود را پس گرفته و اعلام نمودند که انتشارات در نمایه سازی مشکل ندارد. امیدواریم با حاکمیت عقل و تدبیر در بدنه مسوولین علمی کشور، راه اعتلای مجلات ایرانی هموارتر شود. بدون شک داشتن یک انتشارات قوی همانند الزویر در ایران میتواند موجب تقویت نشر در همه مجلات ایرانی شود.


لینک خبر: http://scinews.ir/articles/104097.html

در مطالعات همگروهی یا کوهورت، انتخاب نمونه ها براساس وجود یا عدم وجود مواجهه افراد است. نمونه گیری بر اساس پیامد صورت نمی گیرد. درنتیجه برای بررسی مواجهه های نادر مناسب تر است. فقط یک مواجهه، اما چند پیامد را می توان بررسی نمود. جهت مطالعه از سمت مواجهه به سمت پیامد است (forward direction).
در این مطالعات از شاخص خطر نسبی استفاده می شود. تعریف خطر نسبی: نسبت احتمال بیمار شدن (وقوع بیماری جدید یا بروز بیماری جدید) در گروه مواجهه به احتمال بیمار شدن در گروه بدون مواجهه.
خطر نسبی بیش از یک، نشان می دهد که مواجهه در نقش فاکتور خطر می باشد. خطر نسبی کمتر از یک نشان می دهد که مواجهه به عنوان فاکتور محافظت کننده عمل می کند. بالاخره خطر نسبی برابر با یک نشان از آن دارد که مواجهه نقشی چه مثبت و چه منفی ندارد.
شما ابتدا باید ریسک پایه ی ایجاد بیماری را در یک گروه از افراد بدانید و سپس آن را تفسیر کنید. برای مثال اگر خطر نسبی برای ایجاد یک بیماری در یک گروه با مواجهه با یک فاکتور خاص 3 باشد. این به این معناست که احتمال ایجاد بیماری با برخورد با مواجهه 3 برابر می شود. حال اگر ریسک پایه 30 درصد باشد، احتمال ایجاد بیماری 90 درصد می شود و اگر ریسک پایه 0/1 درصد باشد، احتمال بیماری تنها 0/3 درصد می شود. پس مهم است که ریسک پایه یا اولیه را بدانیم.
در نهایت برای محاسبه درصد افزایش احتمال بیماری در صورت وجود مواجهه از فرمول زیر (با در نظر گرفتن قدر مطلق) استفاده می کنیم:
(Absolute Risk – Risk Ratio)*100 = (1- 1.25)*100=25%

در بیماران IBD، ریسک بیماری کوید 19 افزایش نمی یاید.
این نتیجه یک مطالعه از ایتالیا است که 522 بیمار IBD (شامل 59 مورد اطفال) را از نظر ابتلا به کوید 19 در یک دوره یکماهه بررسی کرده است. بیماران درمان عادی خود را شامل سالیسیلات (بیش از نیمی از بیماران)، تعدیل کننده ی سیستم ایمنی (22%) و داروهای بیولوژیک (16%) دریافت می کرده اند .
این یک مطالعه مشاهده ای بوده است و البته گروه کنترل نداشته است و در مجله ی Gastroenterology منتشر شده است.

بررسی تظاهرات کبدی بیماران کوید19

بیش از یک سوم بیماران کوید19 که بستری شده اند، عملکرد کبدی غیر نرمال داشته اند و مدت زمان بیشتری در بیمارستان بستری شده اند.

در یک مطالعه گذشته نگر و تک مرکزی، 148 بیمار کوید19 (میانگین سنی 50 سال و 73 زن) بررسی شده اند.
37/2% از بیماران عملکرد کبدی غیر نرمال در زمان بستری داشته اند و میزان افزایش آنزیم کبدی به صورت کلی خفیف بوده است.

از این بیماران 14/5% تب بالا داشته اند. در مقابل در بیمارانی که عملکرد کبدی نرمال داشته اند، 4/3% تب داشته اند.

بیماران با عملکرد کبدی مختل بیشتر مرد بوده اند، مقدار پروکلسیتونین و CRP بیشتری داشته اند.

بین دو گروه از بیماران (با و بدون اختلال عملکرد کبدی)، تفاوتی در داروهای دریافتی قبل از بستری نبوده است.

داروی کلترا در 57.8% از بیماران با عملکرد کبدی مختل، و در 31.3% از بیماران بدون عملکرد کبدی مختل استفاده شده است.

در مقایسه با بیماران با عملکرد کبدی نرمال، بیماران با علمکرد کبدی مختل، مدت زمان بیشتری بستری در بیمارستان بوده اند (میانگین 15/09 در مقایسه با 12.76)

توصیه های پنلی از موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان در بیماران کوید 19

هیچ درمانی برای پروفیلاکسی قبل یا بعد از مواجهه (به غیر از موارد درگیر در مطالعات کارازمایی بالینی) توصیه نمی شود.
استفاده از هیدروکسی کلروکین به همراه آزیترومایسین به علت توکسیسیتی و lopinavir/ritonavir و دیگر داروهای ضد HIVبه علت نتایج منفی مطالعات و اینترفرون و Janus kinase inhibitors ، در خارج از مطالعات کارازمایی بالینی توصیه نمی شود.
استفاده از کورتون سیستمیک در بیماران تحت تهویه مکانیکی که به ARDS مبتلا نشده اند نیز توصیه نمی شود
در رابطه با رمدسویر هم هنوز داده کافی برای پیشنهاد یا عدم پیشنهاد وجود ندارد.
این پنل هیچ داروی خاصی را برای درمان توصیه نمی کند چرا که ایمنی و تاثیر هیچ دارویی تا به حال تایید نشده است اما دلایل استفاده از برخی داروهای خاص و مطالعات مربوط به آن ها را بیان می کند.

the Panel does not recommend the use of any agents for pre-exposure prophylaxis (PrEP) against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) outside of the setting of a clinical trial (AIII).
The Panel does not recommend the use of any agents for post-exposure prophylaxis (PEP) against SARS-CoV-2 infection outside of the setting of a clinical trial (AIII).
Except in the context of a clinical trial, the COVID-19 Treatment Guidelines Panel (the Panel) recommends against the use of the following drugs for the treatment of COVID-19:
The combination of hydroxychloroquine plus azithromycin (AIII) because of the potential for toxicities.
Lopinavir/ritonavir (AI) or other HIV protease inhibitors (AIII) because of unfavorable pharmacodynamics and negative clinical trial data.
Except in the context of a clinical trial, the Panel recommends against the use of other immunomodulators, such as:
Interferons (AIII), because of lack of efficacy in treatment of severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome (MERS) and toxicity.
Janus kinase inhibitors (e.g., baricitinib) (AIII), because of their broad immunosuppressive effect.
The Panel recommends against the routine use of systemic corticosteroids for the treatment of mechanically ventilated patients with COVID-19 without acute respiratory distress syndrome (ARDS) (AIII).
At present, no drug has been proven to be safe and effective for treating COVID-19.
There are insufficient clinical data to recommend either for or against using the investigational antiviral drug remdesivir for the treatment of COVID-19 (AIII).

دونالد ترامپ دارد به آن خانم دکتر و دیگران می گوید شاید خوب باشد که برای مقابله با کرونا به افراد مواد ضدعفونی کننده تزریق شود! نتیجه آنکه سازمان دولتی غذا و داروی آمریکا ناچار شده با صدور بیانه حرف های رئیس دولت را رد کند و به مردم هشدار بدهد که نباید مواد ضدعفونی‌ کننده را بخورند یا تزریق کنند 🙂

@HosseinBastaniChannel