درمان با هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین، ریسک مرگ در بیماران کوید۱۹ و دارای سرطان را تا حدود سه برابر بیشتر می کند.

یک مقاله در مجله ی لنست به بررسی مرگ و میر در ۳۰ روز در بیماران کوید۱۹ و دارای سرطان پرداخته است. در این بین، عواملی مثل سن بیشتر، جنسیت مرد، سیگاری بودن، تعداد بیماری های زمینه ای، داشتن سرطان فعال و درمان با هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین ( نسبت شانس برابر با ۲/۹۳ نسبت به حالت عدم دریافت دارو) ریسک مرگ را بیشتر کرده اند. عواملی مثل نژاد، چاقی، نوع کانسر و نوع درمان کانسر و جراحی اخیر با مرگ و میر ارتباطی نداشته اند.

این چهارمین مطالعه ای است که بی فایده و مضر بودن این داروها را نشان می دهد
لینک مطالعات قبلی

نقش ترامپ‌ در افزایش مصرف هیدروکسی کلروکین و کلروکین

مطالعه ی جاما نشان می دهد که در هفته ای که ترامپ در کنفرانس خبری توصیه به استفاده از هیدروکسی کلروکین و کلروکین کرد، استفاده از این دارو نسبت به هفته مشابه در سال قبل، ۲۰۰۰ درصد افزایش یافته است.

در یک نظر سنجی دیگر مشخص شده است ۳۱٪ از ۳۳۴ بیمار لوپوس در آمریکا، در پیداکردن داروی هیدروکسی کلروکین مشکل داشته اند و ۴٪ نیز نتوانسته اند دارو را به موقع پیدا کنند.

تا کنون ۲۱۳ مطالعه در مورد کوید ۱۹ از ایران در سامانه مطالعات کارآزمایی ثبت شده است. این تعداد، حدود ۰/۹ درصد از کل مطالعات ثبت شده در این سامانه است.
در سامانه مطالعات کارآزمایی آمریکا ۱۸۳۳ مورد ثبت شده که از این تعداد ۳۶۷ مورد مربوط به خود کشور آمریکا است.

لینک برخی مطالعات و وبسایت هایی که به موضوع بداخلاقی سالامی و مشابهت متنی در مقالات مجله ی Archives of Iranian Medicine اشاره کرده اند.
مقالات مورد نظر، توسط معاونت پژوهش وزارت بهداشت پشتیبانی مالی شده و قائم مقام این معاونت نیز از نویسندگان این مقالات می باشند. این پست را به مناسبت یافتن دو مقاله ی جدید در مورد این موضوع اینجا قرار می دهم به این امید که مسئولان مربوطه در این مورد پاسخگو باشند


1) A new side of an old problem: self-plagiarism in scientific publications

2) Scientific Salami Slicing: 33 Papers from 1 Study

3) Beneath and beyond the slogan “Publish or Perish”

4) Scientific Salami Slicing: 33 papers uit 1 onderzoek - Grappig - 2020

5) “The journal Archives of Iranian Medicine just published a set of 33 papers about one study.” (retraction watch)

6) آیا انتشار سالامی مغایر اخلاق در نشر است؟

7) Little White Lies in Healthcare Publishing

8) Reliability and patentability of academic-rank promotional criteria in medical colleges of India

9) پادکست مربوط به این برنامه از دقیقه ی 30

10) وصف ماجرا در فیس بوک

11) A very extreme example that recently came to my attention helps to illustrate this phenomenon: the Archives of Iranian Medicine published 33 papers about one study

❗️ احتمال افزایش خطر بیماری‌های روانی به‌خاطر ویروس کورونا COVID-19
🆔 @RADAIran

✅ پژوهشگران بریتانیایی دریافته‌اند که بیماران مبتلا به COVID-19 که در بیمارستان درمان شده‌اند، پس از بهبودی، خطر ابتلا به بیماری‌های روانی در آن‌ها افزایش یافته است. نتایج این پژوهش در نشریه علمی The Lancet Psychiatry منتشر شده است.
🆔 @RADAIran

✅ عفونت شدید COVID-19 همراه با بستری‌شدن در ICU و تهویه مکانیکی می‌تواند خطر عوارض شدید روانی را افزایش دهد.
🆔 @RADAIran

✅ موارد شدید COVID-19 اغلب موجب delirium می‌گردد. دوره شدید COVID-19 موجب افزایش خطر مشکلات روانی می‌گردد.
🆔 @RADAIran

✅ تجزیه و تحلیل‌ها نشان می‌دهد که ۱ نفر از هر ۴ نفر که به‌خاطر COVID-19 بستری می‌شوند، از دلیریوم در طی دوره بیماری رنج می‌بردند.
🆔 @RADAIran

✅ وضعیت پریشانی روانی، که عمدتاً با اغتشاش در آگاهی و تفکر توصیف می‌شود، یک مشکل شناخته‌شده است که موجب افزایش خطر مرگ یا افزایش طول دوره اقامت در بیمارستان می‌گردد.
🆔 @RADAIran

✅ مطالعات قبلی در مورد ویروس‌های مشابه SARS و MERS نشان می‌دهد که اثرات روانی بلندمدت پس از بیماری می‌توانند رخ دهند، از جمله PTSD، خستگی مزمن، افسردگی و اضطراب.
🆔 @RADAIran

✅ درباره COVID-19، حدود ۱۵٪ از افراد با نوع شدید بیماری، پس از ابتلا به این بیماری دچار اختلال اضطرابی یا افسردگی شده‌اند.

🔗 https://washingtonnewsday.com/health/coronavirus-increased-risk-for-mental-disorders-according-to-covid-19-health/

🆔 @RADAIran

- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan

مقاله ی منتشر شده در مجله ی لنست با بررسی ۸۰۰ بیمار سرطانی مبتلا به کوید۱۹ در انگلستان، مشخص کرده است که درمان ضد کانسر (کموتراپی سایتوتوکسیک یا دیگر درمانهای آنتی کانسر) ریسک مرگ و میر ناشی از کوید۱۹ را افزایش نمی دهد. در عوض ریسک مرگ با افزایش سن، جنسیت مرد و وجود بیماری زمینه ای مثل فشار خون مرتبط بوده است.

تقریبا از هر ده نفر بیمار دیابتی مبتلا به کوید۱۹، در مدت هفت روز از بستری در بیمارستان، یک نفر فوت می شوند: این نتیجه ی یک مطالعه ی بزرگ چند مرکزی از فرانسه با بررسی ۱۳۱۷ بیمار دیابتی مبتلا به کوید۱۹ می باشد. حدود۱۸ درصد از بیماران در مدت هفت روز از بستری مرخص شده اند.شاخص توده ی بدنی تنها متغیر مرتبط با شدت بیماری کوید۱۹ (مرگ یا انتوباسیون) بوده است.

تفاوت در وضعیت بالینی کوید۱۹ در افراد مختلف، وابسته به سن و لنفوپنی است تا فاکتورهای مرتبط به خود ویروس

https://doi.org/10.1038/s41586-020-2355-0

در جدیدترین مطالعه داروی رمدسیویر در بیماران پنومونی کوید ۱۹ با درگیری متوسط و بدون افت اکسیژن خون، استفاده ی ۵ روزه از دارو، منجر به میزان بهبودی بیشتری (حداقل یک امتیاز از یک مقیاس رتبه ای هفت امتیازی)نسبت به درمان معمول شده است. (۷۶٪ در مقابل ۶۶٪)
نتایج این مطالعه کارآزمایی بالینی فاز ۳ هنوز در یک مجله ی علمی منتشر نشده است.
بین دوره ده روزه و پنج روزه مصرف دارو تفاوتی وجود نداشته است.

نتایج مطالعه جدید مجله ی نیوانگلند نشان می دهد که استفاده از هیدروکسی کلروکین در پیشگیری بعد از مواجهه (Postexposure Prophylaxis) برای کوید19 تاثیری ندارد. در واقع بروز بیماری کوید19 بین گروهی که هیدروکسی کلروکین را به عنوان پروفیلاکسی دریافت کرده بوده اند و گروهی که به جای هیدروکسی کلروکین، دارونما دریافت کرده بوده اند، تفاوتی نداشته است

در یک مطالعه متاآنالیز مشخص شده است که اگر هدف درمانی در بیماران هپاتیت بی، HBsAg seroclearance باشد (در مقایسه با بیمارانی که HBsAg persistence داشته اند)، نه تنها پیامدهای مرتبط با کبد مثل کانسر و سیروز و پیوند کبد کاهش می یابد، بلکه میزان مرگ و میر کلی نیز کاهش پیدا می کند. این موضوع در انتخاب درست هدف درمانی مهم می باشد.

در مطالعه دیگری مشخص شده است که پیوند مدفوع برای میکروبیوم نمی تواند insulin resistance و hepatic steatosis را بهبود ببخشد اما intestinal permeability را کاهش و در مواردی به سطح نرمال رسانده است که در بیماری های کبدی، افزایش آن مشاهده می شود.

#مهم
لنست مقاله هیدروکسی کلروکین را باطل (Retract) کرد.
مجله لنست قبلا مقاله ای منتشر کرده بود که نشان می داد استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین با و یا بدون ماکرولید، هم مرگ و هم آریتمی قلبی در بیماران کوید۱۹ را زیاد می کند. حالا محقین مقاله مشکلاتی را در دسترسی به داده های این مقاله مطرح کرده اند وضمن عذرخواهی درخواست رترکت مقاله را کرده اند و لنست نیز مقاله را رترکت کرده است

#مهم
استفاده از پلاسمای غنی از آنتی بادی برای درمان کوید19، در افزایش میزان بهبودی بالینی، کاهش مرگ و میر و زمان ترخیص موثر نبوده است.
این یافته ی مهم یک مقاله کارازمایی بالینی در مجله ی جاما می باشد که روی 103 بیمار کوید19 (با بیماری شدید یا تهدید کننده حیات) از چین انجام شده است. اگر چه مطالعه زود متوقف شده است و در نتیجه ممکن است قدرت کافی در یافتن نتایج دقیقتر نداشته باشد.

دو مقاله در مجله ساینس نشان می دهد که هم ابتلا به کوید19 در میمون ها و هم واکسن DNA در میمون ها می توانند در مقابل عفونت مجدد ایمنی ایجاد کنند.

آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم بود که با آن برخوردی نشد؟

در این ویدئو مشابهت متنی بین دو مقاله(مربوط به اردبیل و آذربایجان غربی)از مقالات شماره تکمیلی نوامبر ۲۰۱۷ مجله Archives of Iranian Medicine را بررسی کرده‌ام.(به علت کیفیت پایین ویدیو عذرخواهی می‌کنم)

به طور خلاصه پژوهشی به بررسی وضعیت سلامت روان ایرانیان پرداخته. یک بار نتایج کلی آن چاپ (مارس ۲۰۱۷)و بار دیگر نتایج ۳۱ استان به تفکیک در ۳۱ مقاله بررسی شده(لینک). نتایج ۳۱ استان با پژوهش مشابه قبلی هم مقایسه شده (جدول)

استاد احمد علی نوربالا که هنوز هم عضو کمیته ملی اخلاق می‌باشند نویسنده اول و مسئول در تمامی مقالات هستند.استاد شاهین آخوندزاده (قائم مقام معاونت پژوهش وزارت بهداشت در زمان استاد ملک‌زاده)نیز از نویسندگان این مقالات هستند.

سوال و درخواست راهنمایی از نویسندگان مقاله و اساتید همراه: ۳۱ بار تکرار همزمان بخش روش کار منطقی است؟ مجاز هستیم حتی در مقالات خودمان و حتی در دیسکاشن از متون عینا مشابه استفاده کنیم ؟جدای از احتمال نشر سالامی، آیا این نمونه سلف پلاژیاریسم است؟

توضیحات قبلی:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2445
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1900

مجله ی نیوانگلند نیز یکی از مطالعات مهمی که نشان می داد داروهای ACE-I و ARB منجر به افزایش مرگ داخل بیمارستانی بیماران کوید ۱۹ نمی شوند را به درخواست محققین و به علت عدم دسترسی کامل به داده ها رترکت کرده است

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2021225?source=nejmtwitter&medium=organic-social

قبلا دو مطالعه گفته بودند که نمونه ی شیر مادر از نظر کوید19 منفی بوده است.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1604
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1791
حالا یک مطالعه ی کوچک در لنست شیر دو مادر مبتلا به کوید 19 را بررسی کرده اند که شیر یک مادر از این نظر مثبت بوده است. نوزاد وی نیز مثبت شده است اما نمی توان گفت آیا این ابتلا از طریق شیردهی بوده یا خیر.

بر اساس یک مطالعه در لنست، بروز بیماری شبیه کاوازاکی در ماه گذشته در یک مرکز در ایتالیا در دوران کوید19 سی برابر شده است.

سیگار کشیدن، حتی یک مورد یا کمتر در روز، ریسک مرگ را بیشتر می کند.

در یک مطالعه همگروهی آینده نگر، با بررسی بیش از 500 هزار نفر در سطح کشور در آمریکا، مشخص شده است که افرادی که روزانه سیگار می کشند، در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نمی کشند، 2.32 برابر ریسک مرگ بیشتری دارند.
ریسک مرگ و میر بیشتر حتی با کشیدن 6 تا 10 سیگار در ماه هم مشاهده شده است.
اگر چه کم کردن تعداد سیگار می تواند ریسک مرگ را کم کند، اما قطع کلی آن اثر بسیار بیشتری در کاهش مرگ و میر دارد.

کدام محقق سرعت بیشتری در نشر مقاله دارد؟

برای پاسخ به این سوال، بیست محقق علوم پزشکی ایران با بیشترین تعداد مقاله را بررسی کردم.
نمودار نشان می دهد که به طور متوسط در 5 سال گذشته چند روز طول کشیده تا یک مقاله از محقق منتشر شود.
برای 12 محقق، کمتر از یک هفته زمان لازم بوده تا یک مقاله منتشر کنند.
بیشترین سرعت نشر مقاله در بین محققین آقا مربوط به دکتر امیر حسین صاحبکار (هر 2/74 روز یک مقاله) و در بین محققین خانم مربوط به دکتر رویا کلیشادی (هر 6/68 روز یک مقاله) می باشد.

از همراهان کانال اگر در مورد افزایش تعداد موارد ابتلای کوید19 نظری دارند ممنون می شوم من را راهنمایی کنند؟ آیا با موج دوم روبرو هستیم؟ آیا به خاطر افزایش تعداد تست های کرونا می باشد؟ آیا ردیابی ها بیشتر شده است؟
اگر کسی مستند اطلاعاتی دارد ممنون می شوم با ذکر مستندات من را راهنمایی کند.

نقشه بروز بیماری کوید19 در ایران در فاصله 19 فوریه تا 9 مارس
لینک مقاله