شیوع مصرف سیگار در بین ایرانیان عنوان مقاله ای است که در مجله ی Archives of Iranian Medicine به چاپ رسیده است. خوشبختانه در این پژوهش محققین قصد درست کردن سند استانی برای استانداران نداشته اند و نتایج تفکیک شده برای هر استان در قالب جداولی در خود مقاله آورده شده است و البته به این شکل هم نتایج برای استانداران قابل استفاده است

بر اساس این مطالعه ی مقطعی-تحلیلی در سال ۲۰۱۶ از ایران، شیوع استاندارد شده بر اساس سن مصرف سیگار در بین ایرانیان بزرگسال، ۲۴/۴٪ در میان مردان و ۳/۸ درصد در بین زنان بوده است. این نتایج با بررسی ۲۹۹۶۳ نفر از مردم ایران با سن بالای ۱۸ سال به جز استان قم به دست آمده است. اکثر سیگاری ها بین ۴۵ تا ۵۴ سال سن داشته اند. بیشترین شیوع در استان آذربایجان غربی و مرکزی و کمترین شیوع مصرف در خراسان شمالی و گلستان بوده است.

در بین ۹۷ کشوری که در ۲۰۱۹ حداقل هزار مقاله ی علمی منتشر کرده اند، کمترین درصد همکاری بین المللی (زیر ۳۰٪) مربوط به کشورهای زیر است:
عراق، ایران، ترکیه، چین، روسیه، هند
#Scimago

یک مقاله در مجله ی Nature Medicine با بررسی ۳۷ بیمار کوید ۱۹ بدون علامت، نشان داده است که پاسخ ایمنی ایجاد شده در بیماران بدون علامت، از پاسخ ایمنی ایجاد شده در بیماران علامت دار ضعیف تر است و پاسخ ایجاد شده احتمالا طولانی مدت نخواهد بود. چرا که ظرف ۲ تا ۳ ماه از ایجاد عفونت، اکثر بیماران بدون علامت کاهش در سطح IgG و آنتی بادی های خنثی کننده داشته اند. به عبارتی در هفته هشتم ۴۰ در صد از بیماران بدون علامت از نظر IgG سرونگاتیو بوده اند در حالی که این درصد برای بیماران علامت دار ۱۲/۹٪ بوده است.

#فوری
اسکوپوس Citescore های 2019 رو اعلام کرد. نکته قابل توجه تغییر روش محاسبه Citescore هست که در پست های بعدی توضیح داده میشود. برای مشاهده Citescore های جدید به آدرس زیر مراجعه کنید:
https://www.scopus.com/sources

نتايج رتبه‌بندی مجلات دنیا براساس جديدترين ويرايش شاخص CiteScore منتشر شد.

جديدترين و آخرين مقادير CiteScore مجلات برای سال 2019 ميلادی منتشر شد. اين شاخص که برای مجلات نمايه شده در بانک اطلاعاتی Scopus محاسبه و هر سال در نيمه سال ميلادی منتشر می‌شود از نظر فرمول محاسبه بسيار شبيه به شاخص Impact Factor است، هرچند از نظر بازه زمانی مورد محاسبه متفاوت است.
@RADAIran
امسال شيوه محاسبه CiteScore‌ تغيير يافته و CiteScore‌ سال 2019 حاصل تقسيم استنادات بازه زمانی چهار ساله 2019-2016 بخش بر مجموع مقالات منتشرشده چهارساله 2019 -2016 مجله است.
@RADAIran
در نتايج جديد بييشترين مقدار CiteScore سال 2019 مربوط به مجله Ca-A Cancer Journal for Clinicians با عدد 435.4 است.

در مجلات علوم پزشکی کشور، بيشترين مقادير CiteScore منتشرشده مربوطه به مجلات زير است:
@RADAIran

1- مجله BioImpacts با CiteScore=5.1.
2- مجله Cell Journal با CiteScore=3.9.
3- مجله Iranian Biomedical Journal با CiteScore=3.9.
4- مجله Hepatitis Monthly با CiteScore=3.8.
5- مجله Advanced Pharmaceutical Bulletin با CiteScore=3.5.
6- مجله International Journal of Health Policy and Management با CiteScore=3.5.
7- مجله International Journal of Molecular and Cellular Medicine با CiteScore=3.1.
8- مجله International Journal of Fertility and Sterility با CiteScore=3.1.
9- مجله Research in Pharmaceutical Sciences با CiteScore=3.1.
10- مجله Iranian Journal of Basic Medical Sciences با CiteScore=3.
11- مجله Iranian Endodontic Journal با CiteScore=3.

@RADAIran

لازم به ذکر است که در حال حاضر 127 مجله علمی پژوهشی علوم پزشکی کشور در بانک اطلاعاتی Scopus نماية می‌شوند.

http://journals.research.ac.ir/scopus

@RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan

مجله Hepatitis Monthly هم که من افتخار دارم به عنوان Associate editor در آن فعالیت می کنم در رتبه چهارم قرار گرفته است😍

لیست تمام مجلات نمایه در دادگان اسکپوس و سایت اسکور 2019

کلشیسین ممکن است موجب بهبود بیماران کوید۱۹ شود.

در این مطالعه ۱۰۵ بیمار کوید۱۹ در یونان، در گروه درمان با کلشیسین و یا بدون آن قرار گرفته اند. کلشیسین دو بار در روز برای ۲۱ روز و یا تا زمان ترخیص به بیماران داده می شده است. بیماران در این مطالعه از نظر بدتر شدن وضعیت بالینی (به میزان دو درجه از یک مقیاس هفت درجه ای) بررسی شده اند. این وضعیت در ۲٪ از بیماران گروه کلشیسین و ۱۴٪ از بیماران گروه بدون کلشیسین رخ داده است. تروپونین و‌میزان CRP هم بین دو گروه تفاوتی نداشته است. نکنه ی مهم این که حجم نمونه ای مطالعه کم بوده و باید بیشتر بررسی صورت بگیرد.

مقاله این مطالعه در مجله ی JAMA Network Open منتشر شده است.

بر اساس یک مطالعه در MMWR، شدت بیماری کوید۱۹ در خانم های باردار بیشتر است.

در این مطالعه، ۸۲ هزار خانم باردار مبتلا به کوید ۱۹ با ۸۳ هزار خانمی که باردار نبوده اند مقایسه شده اند:
میزان بستری در ICU برای خانمهای باردار ۱/۵ درصد و برای گروه غیر باردار ۰/۹ درصد بوده است.
میزان تهویه مکانیکی در گروه باردار و غیر باردار به ترتیب ۰/۵ و ۰/۳ درصد بوده است.
هر دو مورد ذکر شده از نظر آماری معنادار بوده است. اما مرگ و میر بین دو گروه تفاوت آماری قابل توجهی نداشته است.

استفاده از آنتی بادی مونو کلونال Tocilizumab در درمان بیماران کوید۱۹

در گروه درمان استاندارد، ۵۷ نفر از ۳۶۵ نفر نیاز به تهویه مکانیکی داشته اند. ۷۳ نفر نیز در این گروه فوت شده اند. در حالی که ۳۳ نفر از ۱۷۹ بیمار در گروه Tocilizumab نیاز به تهویه مکانیکی داشته اند و ۱۳ نفر نیز فوت شده اند. پیدایش عفونت جدید در گروه درمان استاندارد ۴٪ و در گروه درمان Tocilizumab برابر با ۱۳٪ بوده است

استفاده از این دارو چه به صورت زیرجلدی و چه به صورت وریدی منجر به کاهش خطر مرگ و نیاز به تهویه مکانیکی در بیماران کوید۱۹ شده است.

#مهم
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا، لیست گروههایی در معرض خطر بیشتر برای کرونا قرار دارند را به روز رسانی کرده است:

chronic kidney disease
COPD (chronic obstructive pulmonary disease)
Obesity (BMI of 30 or higher)
Immunocompromised state (weakened immune system) from solid organ transplant
serious heart conditions (e.g., heart failure, coronary artery disease, cardiomyopathies)
sickle cell disease
type 2 diabetes

هر چه که بیماران شرایط بیشتری از موارد بالا را داشته باشند، در ریسک بیشتری برای کوید19 قرار دارند.
همچنین افزایش سن، ریسک کوید19 را بیشتر می کند.

گروههای زیر نیز احتمالا در معرض ریسک بیشتر قرار دارند:

moderate-to-severe asthma
high blood pressure
neurologic conditions (e.g., dementia)
cerebrovascular disease (e.g., stroke)
pregnancy
Liver disease
Pulmonary fibrosis (having damaged or scarred lung tissues)
Smoking
Thalassemia (a type of blood disorder)
Type 1 diabetes mellitus



همچنین در میان کودکان نیز بیماران با شرایط زیر در ریسک بیشتری قرار دارند:

Children who are medically complex
who have neurologic, genetic, metabolic conditions
who have congenital heart disease

درمان با هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین منجر به بهبود وضعیت بالینی بیماران کوید۱۹ می‌شود!

در یک مطالعه ی گذشته نگر در فرانسه، داده ی ۳۷۳۷ بیمار کوید۱۹ که هیدروکسی کلروکین ( ۲۰۰ میلی گرم و سه بار در روز برای ده روز) و آزیترومایسین (۵۰۰ میلی گرم روز اول ‌و ۲۵۰ میلی گرم در چهار روز بعد) دریافت کرده اند مورد بررسی قرار گرفته است.

استفاده از این ترکیب دارویی منجر به کاهش میزان بستری در ICU ، کاهش ریسک مرگ، کاهش میزان بستری بیش از ده روز و کاهش مدت Viral shedding شده است.

محققین گزارش کرده اند که تشخیص زودتر، ایزولاسیون زودتر و درمان به موقع بیماران با حداقل سه روز دریافت هیدروکسی کلروکین و آزیتروماسین منجر به بهبود وضعیت بالینی بیماران می شود.

ماحصل یک جشن تولد سوپرایز:

هجده نفر از ۲۵ نفر شرکت کننده در مهمانی دچار کووید۱۹ شده‌اند.


در مهمانی دیگر سیصد نوجوان با شرکت در این مهمانی که چند نفر از افراد شرکت کننده دچار کووید۱۹ بوده‌اند ،خود را معرض ابتلا به بیماری کووید۱۹ قرار داده‌اند و منتظر دریافت نتایج تست خود هستند.

@IrSarsCoV2

خطر کروناویروس جدی است. با شرکت در تجمعات غیرضروری سلامت خود و عزیزانتان را به خطر نیندارید.

#ماسک_برای_همه

رعایت فاصله اجتماعی همگانی


https://mol.im/a/8461987

https://www.kxan.com/news/local/travis-county/300-teenagers-possibly-exposed-to-covid-19-at-pongfest-party-in-lakeway/

ترکیبات دارویی که تا به حال برای درمان کوید۱۹ استفاده شده اند و تاثیر مثبت داشته اند:

۱- استفاده از آنتی بادی مونوکلونال mavrilimumab برای درمان کوید۱۹
مرگ و میر در ۲۸ روز در گروه درمان رخ نداده و در گروه کنترل ۲۷٪ بوده ولی اختلاف معنادار نبوده است. مدت زمان لازم برای بهبودی در گروه درمان ۸ روز و در گروه کنترل ۱۹ روز بوده است که این اختلاف معنادار بوده است.

۲- داروی Anakinra منجر به افزایش بقای بیماران کوید19 و بهبود وضعیت تنفسی آنها می شود.

۳_ یک درمان ترکیبی سه گانه با interferon beta-1b می تواند مدت زمان بستری، مدت زمان لازم برای کاهش علائم و مدت زمان لازم برای منفی شدن تست nasopharyngeal swab را در بیماران کوید19 کاهش می دهد.

۴-رژیم درمانی ناپروکسن+آزیترومایسین +پردنیزولون+ کلترا در بهبود میزان اشباع اکسیژن، دما، CRP و مدت زمان بستری در بیمارستان موثرتر بوده است.

۵- کلشیسین ممکن است موجب بهبود بیماران کوید۱۹ شود. بیماران در این مطالعه از نظر بدتر شدن وضعیت بالینی (به میزان دو درجه از یک مقیاس هفت درجه ای) بررسی شده اند. این وضعیت در ۲٪ از بیماران گروه کلشیسین و ۱۴٪ از بیماران گروه بدون کلشیسین رخ داده است.

۶- استفاده از آنتی بادی مونو کلونال Tocilizumab در درمان بیماران کوید۱۹: استفاده از این دارو چه به صورت زیرجلدی و چه به صورت وریدی منجر به کاهش خطر مرگ و نیاز به تهویه مکانیکی در بیماران کوید۱۹ شده است.

۷- دگزامتازون تا یک سوم مرگ بیماران کوید۱۹ شدید را کم می کند.

۸- استفاده از هیدروکسی کلروکین و آزیترومایسین منجر به کاهش میزان بستری در ICU ، کاهش ریسک مرگ، کاهش میزان بستری بیش از ده روز و کاهش مدت Viral shedding شده است.

۹- رمدسیویر هم مدت زمان لازم برای درمان و هم میزان مرگ را کم می کند.

قبلا نشان داده شده بود که در دوران کوید۱۹، مراجعه به اورژانس در اثر بیماری قلبی کاهش پیدا کرده است.

در مطالعه ای جدید در جاما، وضعیت مراجعه با شش بیماری شامل سکته ی مغزی و قلبی، نارسایی قلبی، COPD، آپاندیسیت و نومونیا در ۶ هفته از دوران کوید۱۹ با ۶ هفته از دوران قبل از کوید۱۹ بررسی و مقایسه شده است. به صورت کلی ۴۲٪ این مراجعات کم شده است. کاهش برای هر شش بیماری از نظر آماری معنادار بوده است.
میزان کاهش برای هر بیماری به شرح زیر بوده است:

سکته ی قلبی: ۴۰/۳ ٪
نومونیا بدون کوید۱۹: ۴۵/۷ ٪
بیماری COPD : به میزان ۴۸/۴٪
نارسایی قلبی: ۴۹/۱٪
سکته ی مغزی: ۵۱/۹٪
آپاندیسیت: ۵۶/۷٪

Dear Reviewer 2: Go F’ Yourself
هدف از این مطالعه بررسی اعتقادی رایج بوده است که در جریان داوری یک مقاله، داور شماره 2 یک داور ضعیف است.
در این مطالعه دادگان Political Behavior مورد بررسی قرار گرفته است.
هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داوری داور شماره دوم نسبت به سایر داوران منفی تر و یا متفاوت تر است، نیست. داور شماره 2 مشکل نیست. بلکه این داور شماره 3 می باشد که در حقیقت داور بد است و یک درجه از دیگر داورها پایین تر است.

#مهم
بر اساس پیش بینی موسسه IHME، با در نظر گرفتن سناریوی فعلی، مرگ ناشی از کوید19 در ایران از 10508نفر فعلی به 51826 نفر تا سه ماه دیگر (10 مهر) خواهد رسید.

بررسی نزدیک به ۱۲ هزار نفر در آمریکا از نظر آنتی بادی علیه کوید۱۹، نشان می دهد که احتمالا تعداد واقعی افراد مبتلا ۱۰ برابر مقداری است که گزارش شده است. برای مثال در نیویورک و میسوری شیوع برآورد شده به ترتیب ۶/۹۳٪ و ۲/۶۵٪ درصد بوده که به ترتیب ۱۲ و ۲۴ برابر شیوع ذکر شده فعلی می باشد.

فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری شدید کوید۱۹ در بیماران MS کدامند؟
چاقی
سن بالاتر و
وضعیت disability بیشتر قبل از ابتلا به کوید۱۹

نکته ی مهم این که داروهای Disease-modifying therapies به عنوان فاکتور خطر مطرح نیستند ودرمان بیماران MS نباید قطع شود.