در یک مطالعه متاآنالیز بزرگ، با بررسی ۷۷ مطالعه و بیش از ۸ هزار خانم باردار، مشخص شده است که خانم های باردار مبتلا به کرونا، ریسک بیشتری برای بستری در ICU و نیاز به تهویه مکانیکی دارند. در مقایسه با خانم های غیر باردار، این دسته از بیماران با احتمال کمتری تب و درد عضلانی دارند و ریسک مرگ نیز در آنها کمتر است.
همچنین ریسک زایمان زودرس در خانمهای باردار کرونایی بیشتر است.
فاکتورهای خطر ابتلا به نوع شدید کرونا در خانم های باردار مشابه خانم های غیر باردار و شامل سن بالا، دیابت، پرفشاری خون و چاقی است.
همچنین ریسک زایمان زودرس در خانمهای باردار کرونایی بیشتر است.
فاکتورهای خطر ابتلا به نوع شدید کرونا در خانم های باردار مشابه خانم های غیر باردار و شامل سن بالا، دیابت، پرفشاری خون و چاقی است.
در یک مطالعه ی آزمایشگاهی منتشر شده در مجله ی JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery مشخص شده است که استفاده از محلول ضد عفونی کننده یPovidone-Iodineیا بتادین برای شستشوی بینی به مدت ۱۵ ثانیه می تواند ویروس کرونا را غیر فعال کند. البته فرمولاسیون پوستی برای این کار نباید استفاده شود چرا که می تواند توکسیک باشد. احتمالا این روش هم می تواند انتقال فرد به فرد را کم کند و هم می تواند از شدت بیماری بکاهد. استفاده از این روش در کنار استفاده از ماسک می تواند در کاهش شیوع بیماری موثر باشد. مطالعات کار آزمایی بالینی نیز در این مورد به زودی انجام می شوند.
در یک مطالعه کوهورت در مجله جاما افتالمولوژی مشخص شده است، افرادی که از هر روز استفاده از عینک دارند، احتمالا کمتر به کوید۱۹ مبتلا می شوند.
یک مقاله در مجله ی JAMA Netw Open به بررسی نسبت تعداد نویسندگان مسئول خانم در مقالات منتشر شده در قبل و در حین پاندمی کرونا در سرور های bioRxiv و medRxiv پرداخته است ومشخص کرده است که در سرور medRxiv فاصله جنسیتی از ۲۳٪ در ژانویه به ۵۵٪ در آوریل در ۲۰۲۰ رسیده است. ولی این درصد برای سرور bioRxiv از ۴۶٪ به ۴۷٪ رسیده است.
تحقیقات در مارس و آوریل در آمریکا در یک مطالعه ی ملی نشان داده است که علائم افسردگی در دوران کرونا سه برابر شده است.
متاهلین شانس کمتری برای بروز علائم افسردگی داشته اند. در مقابل، عواملی همچون در آمد کمتر از ۲۰ هزار دلار و مواجهه با استرسور هایی مثل از دست دادن شغل، مرگ نزدیکان به علت کرونا و مشکلات مالی، شانس بروز علایم افسردگی را بیشتر می کند.
متاهلین شانس کمتری برای بروز علائم افسردگی داشته اند. در مقابل، عواملی همچون در آمد کمتر از ۲۰ هزار دلار و مواجهه با استرسور هایی مثل از دست دادن شغل، مرگ نزدیکان به علت کرونا و مشکلات مالی، شانس بروز علایم افسردگی را بیشتر می کند.
Scientometrics via @vote
بنظر شما چرا از ۲۵ اردیبهشت ماه سال جاری تا کنون در کشور چین مرگ ناشی از بیماری کرونا وجود نداشته است ؟
anonymous poll
۱- مرگ وجود دارد ولی آمار آن اعلام نمی شود. – 369
👍👍👍👍👍👍👍 62%
۲-چین طراح اصلی ویروس است و روش مقابله با آن را می داند. – 142
👍👍👍 24%
۳- ناشی از موفقیت این کشور در کنترل بیماری است. – 69
👍 12%
۴- چین در زمینه ی استفاده از طب سنتی در درمان کرونا موفق بوده است. – 10
▫️ 2%
۵- نظر دیگری دارم که در کامنتها ارائه می کنم. – 7
▫️ 1%
👥 597 people voted so far.
anonymous poll
۱- مرگ وجود دارد ولی آمار آن اعلام نمی شود. – 369
👍👍👍👍👍👍👍 62%
۲-چین طراح اصلی ویروس است و روش مقابله با آن را می داند. – 142
👍👍👍 24%
۳- ناشی از موفقیت این کشور در کنترل بیماری است. – 69
👍 12%
۴- چین در زمینه ی استفاده از طب سنتی در درمان کرونا موفق بوده است. – 10
▫️ 2%
۵- نظر دیگری دارم که در کامنتها ارائه می کنم. – 7
▫️ 1%
👥 597 people voted so far.
سی دی سی گایدلاین خود را در مورد تست افراد بدون علامت برای کرونا مجدد عوض کرده است و توصیه می کند که فرد بدون علامتی که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به کرونا بوده است ( در فاصله دومتری وی برای حداقل ۱۵ دقیقه) باید برای کوید۱۹ تست شود:
تا اماده شدن نتیجه تست، فرد باید خود را قرنطینه یا ایزوله کند.
حتی اگر تست منفی شد دلیلی بر نداشتن کرونا در روزهای بعد نیست.
حتی اگر تست منفی شد نیز باید برای ۱۴ روز شرایط ایزولاسیون رو رعایت کنید.
اگر شرایط کاری شما حساس است و شما نمی توانید شغل خود را ترک کنید باید ماسک بزنید و فاصله فیزیکی را رعایت کنید و دست ها را مرتب بشویید و علائم خود را کنترل و پیگیری کنید.
پرسنل بهداشتی در تماس با بیماران کوید۱۹، که از وسائل مخافظتی کامل استفاده می کنند نیاز به تست ندارند.
تا اماده شدن نتیجه تست، فرد باید خود را قرنطینه یا ایزوله کند.
حتی اگر تست منفی شد دلیلی بر نداشتن کرونا در روزهای بعد نیست.
حتی اگر تست منفی شد نیز باید برای ۱۴ روز شرایط ایزولاسیون رو رعایت کنید.
اگر شرایط کاری شما حساس است و شما نمی توانید شغل خود را ترک کنید باید ماسک بزنید و فاصله فیزیکی را رعایت کنید و دست ها را مرتب بشویید و علائم خود را کنترل و پیگیری کنید.
پرسنل بهداشتی در تماس با بیماران کوید۱۹، که از وسائل مخافظتی کامل استفاده می کنند نیاز به تست ندارند.
شاخص توده بدنی با میزان والگوی خواب مرتبط است. یک پژوهش در مجله ی JAMA Intern Med با بررسی بیش از ۱۲۰ هزار نفر به صورتگذشته نگر نشان داده است که مدت زمان کوتاه تر خواب و ثابت نبودن مدت آن برای یک فرد می تواند با شاخص توده ی بدنی بالاتر مرتبط باشد.
آیا در دوران پاندمی کرونا، مصرف مواد افزایش داشته است؟
یک پژوهش در مجله ی جاما با بررسی ۱۵۰ هزار نمونه ادرار افرادی قبل و حین پاندمی کرونا نتایج زیر را به دست آورده است:
میزان مثبت بودن نمونه ادرار برای فنتانیل از ۳/۸ به ۷/۳ درصد، برای مت آمفتامین از ۵/۹ به ۸/۲ درصد، برای کوکائین از ۳/۶ به ۴/۸ درصد و برای هروئین از ۱/۲ به ۲/۱ درصد رسیده است.
از طرفی در یک مطالعه ی دیگر در جاما، در یک اورژانس در ویرجینا مشخص شده است که ویزیت بیماران به علت opioid overdose به شکل غیر کشنده در یک بازه زمانی چهارماهه نسبت به قبل از پاندمی کرونا از ۱۰۰ مورد به ۲۲۵ مورد رسیده است.
یک پژوهش در مجله ی جاما با بررسی ۱۵۰ هزار نمونه ادرار افرادی قبل و حین پاندمی کرونا نتایج زیر را به دست آورده است:
میزان مثبت بودن نمونه ادرار برای فنتانیل از ۳/۸ به ۷/۳ درصد، برای مت آمفتامین از ۵/۹ به ۸/۲ درصد، برای کوکائین از ۳/۶ به ۴/۸ درصد و برای هروئین از ۱/۲ به ۲/۱ درصد رسیده است.
از طرفی در یک مطالعه ی دیگر در جاما، در یک اورژانس در ویرجینا مشخص شده است که ویزیت بیماران به علت opioid overdose به شکل غیر کشنده در یک بازه زمانی چهارماهه نسبت به قبل از پاندمی کرونا از ۱۰۰ مورد به ۲۲۵ مورد رسیده است.
🔴 رکورد شکنی ابتلای روزانه به بیماری کرونا
💢 مبتلایان جدید ( ۱ مهر ۱۳۹۹): ۳،۷۱۲ نفر
متاسفانه در هفته گذشته هر روز ، تقریبا روزی ۱۰۰۰ نفر به موارد فعال کرونا در ایران اضافه شده است:
۲۵ شهریورماه ۳۳۹۱۶ مورد فعال
۱ مهرماه ۴۰۸۰۰ مورد فعال
این در حالی است که با شروع فصل سرد شاهد افزایش هرچه بیشتر موارد بیماریهای تنفسی هم خواهیم بود.
💢 مبتلایان جدید ( ۱ مهر ۱۳۹۹): ۳،۷۱۲ نفر
متاسفانه در هفته گذشته هر روز ، تقریبا روزی ۱۰۰۰ نفر به موارد فعال کرونا در ایران اضافه شده است:
۲۵ شهریورماه ۳۳۹۱۶ مورد فعال
۱ مهرماه ۴۰۸۰۰ مورد فعال
این در حالی است که با شروع فصل سرد شاهد افزایش هرچه بیشتر موارد بیماریهای تنفسی هم خواهیم بود.
مطالعه ی مجله ی Molecular Psychiatry نشان می دهد که افراد با مصرف مواد، شانس ابتلای بیشتری به کوید۱۹ دارند:
این دسته از افراد گرچه ۱۰/۳ درصد از جامعه مورد مطالعه را تشکیل می داده اند، اما ۱۵/۶ درصد از موارد ابتلا به کوید۱۹ را تشکیل داده اند. همچنین در این دسته از افراد احتمال این که بیماری شدیدتری بگیرند (بستری و مرگ) نیز بیشتر است.
جمعیت مورد مطالعه بیش از ۷۳ میلیون نفر بوده است. بیش از ۷/۵ میلیون نفر اختلال مصرف مواد (تنباکو، الکل، اپیوم، کانابیس و کوکائین) داشته اند. بیش از ۱۲ هزار نفر کوید۱۹ داشته اند و حدود ۱۸۸۰ نفر هم مصرف مواد و همکوید۱۹ داشته اند.
استفاده اخیر از مواد (در سال گذشته) شانس ابتلا به کوید۱۹ را ۸/۶ برابر می کند. بیشترین اثر را اپیوم (۱۰/۲ برابر) و بعد تنباکو(۸/۲ برابر) داشته است.
این دسته از افراد گرچه ۱۰/۳ درصد از جامعه مورد مطالعه را تشکیل می داده اند، اما ۱۵/۶ درصد از موارد ابتلا به کوید۱۹ را تشکیل داده اند. همچنین در این دسته از افراد احتمال این که بیماری شدیدتری بگیرند (بستری و مرگ) نیز بیشتر است.
جمعیت مورد مطالعه بیش از ۷۳ میلیون نفر بوده است. بیش از ۷/۵ میلیون نفر اختلال مصرف مواد (تنباکو، الکل، اپیوم، کانابیس و کوکائین) داشته اند. بیش از ۱۲ هزار نفر کوید۱۹ داشته اند و حدود ۱۸۸۰ نفر هم مصرف مواد و همکوید۱۹ داشته اند.
استفاده اخیر از مواد (در سال گذشته) شانس ابتلا به کوید۱۹ را ۸/۶ برابر می کند. بیشترین اثر را اپیوم (۱۰/۲ برابر) و بعد تنباکو(۸/۲ برابر) داشته است.
یک مطالعه در مجله ی توراکس با بررسی ۲۰۰ فرد مبتلا به کوید۱۹ در کره جنوبی مشخص کرده است که میزان لود ویروس در سیستم تنفسی فوقانی، در بیماران بدون علامت به اندازه بیماران علامت دار است.
مقاله ای که در آن محققین ایرانی به تاثیر پیشگیرانه تریاک در ابتلا به کوید۱۹ اشاره کرده بودند، به درخواست خود محققین ابطال و برگردانده شد.
مقاله ای که توسط محققان دانشگاه جندی شاپور اهواز به تازگی در سی صفحه در نشریه معتبر "مرور تخصصی در ایمونولوژی بالینی" به چاپ رسیده، به معرفی قطعه پروتئینی می پردازد که اثرات ضد ویروس کرونا دارد.
در این مقاله، “تریم ۵۶" به عنوان یک پروتئین سیتوپلاسمی و دارای اثرات ضد ویروسی معرفی شده است. با توجه به اثرات این پروتئین بر روی سیستم ایمنی و همچنین اثرات مثبت آن روی خانواده ویروس کرونا، محققان نتیجه گیری کردهاند که این قطعه پروتئینی می تواند اثرات ضد ویروسی داشته باشد. تائید قطعی این یافته علمی نیاز به انجام مطالعات آزمایشگاهی و بالینی بیشتر دارد.
در این مقاله، “تریم ۵۶" به عنوان یک پروتئین سیتوپلاسمی و دارای اثرات ضد ویروسی معرفی شده است. با توجه به اثرات این پروتئین بر روی سیستم ایمنی و همچنین اثرات مثبت آن روی خانواده ویروس کرونا، محققان نتیجه گیری کردهاند که این قطعه پروتئینی می تواند اثرات ضد ویروسی داشته باشد. تائید قطعی این یافته علمی نیاز به انجام مطالعات آزمایشگاهی و بالینی بیشتر دارد.
افزایش شاخص RDW یا red blood cell distribution width با بیشتر شدن مرگ بیماران کرونایی بستری مرتبط است.
بیش از ۱۶۰۰ بیمار کوید۱۹ در چهار بیمارستان بوستون در یک مطالعه گذشته نگر در یک مقاله در مجله ی JAMA Network Open بررسی شده اند.
بیماران با شاخص RDW بالای ۱۴/۵ درصد در هنگام بستری، مرگ و میر بیشتر (۳۱٪) و بیماران با شاخص RDW کمتر از این مقدار، مرگ و میر کمتری (۱۱٪)داشته اند.
این تاثیر بویژه در مرگ در ۴۸ ساعت اول بستری بیشتر بوده است. از طرفی افزایش این شاخص در طول بستری نیز با افرایش مرگ ومیر همراه بوده است.
بیش از ۱۶۰۰ بیمار کوید۱۹ در چهار بیمارستان بوستون در یک مطالعه گذشته نگر در یک مقاله در مجله ی JAMA Network Open بررسی شده اند.
بیماران با شاخص RDW بالای ۱۴/۵ درصد در هنگام بستری، مرگ و میر بیشتر (۳۱٪) و بیماران با شاخص RDW کمتر از این مقدار، مرگ و میر کمتری (۱۱٪)داشته اند.
این تاثیر بویژه در مرگ در ۴۸ ساعت اول بستری بیشتر بوده است. از طرفی افزایش این شاخص در طول بستری نیز با افرایش مرگ ومیر همراه بوده است.
ترامپ می گوید احتمال دارد که برنامه ی FDA برای سختگیری بیشتر و ایجاد شفافیت و دقت بیشتر در روند تایید واکسن کرونا رو رد کند.
بررسی داده های تنها پایگاه اینترنتی در خواست داروهای لازم برای سقط در ایالتهای مختلف آمریکا در قبل و بعد از فاصله گذاری اجتماعی نشان می دهد که به طور کلی ۲۷٪ درخواست این داروها توسط خانمهای باردار افزایش داشته است.
ابزاری ساده برای پیش بینی مرگ ومیر داخل بیمارستانی بیماران کوید۱۹، بر اساس مطالعه ی بیش از ۳۵ هزار بیمار در ۲۶۰ بیمارستان در بریتانیا
در این ابزار از بین ۴۱ متغیر، در نهایت هشت متغیر برای پیش بینی مرگ انتخاب شده اند که شامل سن، جنس، تعداد بیماری زمینه ای، تعداد تنفس، سطح اکسیژن خون، سطح GCS، سطح اوره و CRP می باشند.
مجموع امتیازات وزن داده شده بر اساس این متغیرها، بیماران را در چهار گروه قرار می دهد:
امتیاز صفر تا سه با میزان مرگ ومیر ۱/۲٪
امتیاز ۴ تا ۸ با مرگ ومیر ۱۰٪
امتیاز ۹ تا ۱۴ با مرگ و میر ۳۱٪
امتیاز بیشتر یا مساوی ۱۵ با مرگ ومیر ۶۲٪
از اینجا می توانید ریسک مرگ را به راحتی به صورت آنلاین محاسبه کنید
https://isaric4c.net/risk/
در این ابزار از بین ۴۱ متغیر، در نهایت هشت متغیر برای پیش بینی مرگ انتخاب شده اند که شامل سن، جنس، تعداد بیماری زمینه ای، تعداد تنفس، سطح اکسیژن خون، سطح GCS، سطح اوره و CRP می باشند.
مجموع امتیازات وزن داده شده بر اساس این متغیرها، بیماران را در چهار گروه قرار می دهد:
امتیاز صفر تا سه با میزان مرگ ومیر ۱/۲٪
امتیاز ۴ تا ۸ با مرگ ومیر ۱۰٪
امتیاز ۹ تا ۱۴ با مرگ و میر ۳۱٪
امتیاز بیشتر یا مساوی ۱۵ با مرگ ومیر ۶۲٪
از اینجا می توانید ریسک مرگ را به راحتی به صورت آنلاین محاسبه کنید
https://isaric4c.net/risk/
❗❗❗ خطر فوق العاده جدی و باعث تأسف
با اینکه از چند روز قبل راجع به افزایش روزانه میزان موارد فعال ابتلای به بیماری کرونا تذکر داده شده بود ، این روند همچنان و با شیب بسیار تندتری در حال صعود است. امروز تعداد موارد فعال بیماری به ۴۴,۸۱۸ مورد رسیده و با آمار اعلام شده ی امروز بار دیگر تعداد موارد فوت ناشی از بیماری کرونا هم به بالای ۲۰۰ مورد در روز گذشته رسید.
تعداد بیماران با حال بسیار بد هم بالاتر از ۴ هزار مورد است و باتوجه به نیاز احتمالی به تخت ICU جهت مراقبت از این بیماران پر واضح است که با کمبود تخت بستری در بخشهای معمولی و مراقبت ویژه در بیمارستان های سراسر کشور مواجه خواهیم بود.
با اینکه از چند روز قبل راجع به افزایش روزانه میزان موارد فعال ابتلای به بیماری کرونا تذکر داده شده بود ، این روند همچنان و با شیب بسیار تندتری در حال صعود است. امروز تعداد موارد فعال بیماری به ۴۴,۸۱۸ مورد رسیده و با آمار اعلام شده ی امروز بار دیگر تعداد موارد فوت ناشی از بیماری کرونا هم به بالای ۲۰۰ مورد در روز گذشته رسید.
تعداد بیماران با حال بسیار بد هم بالاتر از ۴ هزار مورد است و باتوجه به نیاز احتمالی به تخت ICU جهت مراقبت از این بیماران پر واضح است که با کمبود تخت بستری در بخشهای معمولی و مراقبت ویژه در بیمارستان های سراسر کشور مواجه خواهیم بود.