تفاوت پیامد و چهره بالینی کوید۱۹ و آنفولانزا در کودکان
محققین در پروژه ای که مقاله ی آن در مجله ی JAMA Network Open منتشر شده به مقایسه ۳۱۵ کودک مبتلا به کوید۱۹ و ۱۴۰۰ کودک مبتلا به آنفولانزای فصلی پرداخته اند:

۱۷٪ از بیماران کوید۱۹ و ۲۱٪ از بیماران انفولانزا نیاز به بستری داشته اند. میزان بستری در ICU در کوید۱۹ و آنفولانزا ۶ و ۷ درصد بوده است. نیاز به تهویه مکانیکی در کوید۱۹ و آنفولانزا ۳ و ۲ درصد بوده است. دو مورد مرگ در آنفولانزا دیده شده است و کوید۱۹ مرگی نداشته است.

اما در مورد چهره بالینی باید گفت که کودکان مبتلا به کوید۱۹ در مقایسه با آنفولانزا، سن بالاتری داشته اند. همچنین احتمال وجود تب، اسهال، استفراغ، سردرد و درد قفسه سینه در کوید۱۹ بیشتر بوده است. احتمال وجود بیماری زمینه ای نیز در کوید۱۹ بیشتر بوده است.

متاسفانه مطالعه ی واکسن کوید۱۹، مربوط به دانشگاه آکسفورد و آسترازنکا، به طور موقت متوقف شده است.
این مطالعه در فاز سوم و نهایی خود در کشورهای آمریکا، انگلستان، برزیل و کره جنوبی روی حدود ۳۰ هزار نفر در حال انجام بود. توقف ترایال به علت بروز به یک عارضه جدی مشکوک ( Transverse myelitis) در یکی از دریافت کنندگان واکسن بوده است. هنوز علت این عارضه مشخص نیست و موضوع در حال پیگیری و بررسی است که آیا عارضه مرتبط با واکسن بوده است یا خیر؟

قبلا مطالعه ریکاوری نشان داده بود که استفاده از دگزامتازون در بیماران کوید۱۹ نوع شدید می تواند مرگ و میر این بیماران را کاهش دهد. حالا یک مطالعه کار آزمایی بالینی دو سوکور همراه با استفاده از دارونما بر روی ۳۹۳ بیمار نشان داده است که استفاده از متیل پردنیزولون روی مرگ و میر‌ ۷ روزه و ۱۴ روزه و همچنین حذف ویروس از مجاری تنفسی فوقانی و نیاز به تهویه مکانیکی طی هفت روز، تاثیر قابل ملاحظه و معناداری ندارد. هر چند در آقایان با سن بالاتر از ۶۰ سال، مرگ و میر ۲۸ روزه کمتر شده است. به نظر می رسد تا زمان به دست آوردن داده های بیشتر، دگزامتازون در درمان بیماران کوید۱۹ تحت ونتیلاسیون باید مورد استفاده قرار بگیرد.

مطالعه واکسن کوید۱۹، مربوط به دانشگاه آکسفورد و آسترازنکا ادامه پیدا می کند.
کمیته ای مستقل، بیماری جدید ایجاد شده را مربوط به این واکسن ندانسته ولی توضیحات بیشتر را به دلیل محرمانه بودن منتشر نکرده و ادامه مطالعه ی این واکسن را ایمن دانسته است.

قله اول کرونا در ایران: ۵ آوریل برابر با ۱۶ اردیبهشت
۳۲,۶۱۲ مورد فعال

قله دوم کرونا در ایران : ۲۱ ژوئیه برابر با ۱ تیر
۳۱,۷۳۸ مورد فعال

در حال حاضر ۲۷ شهریور هم ۳۵,۴۹۳ مورد فعال کرونا در ایران

تعداد موارد فعال کرونا در ایران:

۲۷ شهریور
۳۵۴۹۳ نفر

۲۸ شهریور
۳۶۷۴۱ نفر

۲۹ شهریور
۳۷۲۹۳ نفر
😔نتیجه مدیریت نادرست در دو سه هفته قبل

در یک مطالعه متاآنالیز بزرگ، با بررسی ۷۷ مطالعه و بیش از ۸ هزار خانم باردار، مشخص شده است که خانم های باردار مبتلا به کرونا، ریسک بیشتری برای بستری در ICU و نیاز به تهویه مکانیکی دارند. در مقایسه با خانم های غیر باردار، این دسته از بیماران با احتمال کمتری تب و درد عضلانی دارند و ریسک مرگ نیز در آنها کمتر است.
همچنین ریسک زایمان زودرس در خانمهای باردار کرونایی بیشتر است.
فاکتورهای خطر ابتلا به نوع شدید کرونا در خانم های باردار مشابه خانم های غیر باردار و شامل سن بالا، دیابت، پرفشاری خون و چاقی است.

در یک مطالعه ی آزمایشگاهی منتشر شده در مجله ی JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery مشخص شده است که استفاده از محلول ضد عفونی کننده یPovidone-Iodineیا بتادین برای شستشوی بینی به مدت ۱۵ ثانیه می تواند ویروس کرونا را غیر فعال کند. البته فرمولاسیون پوستی برای این کار نباید استفاده شود چرا که می تواند توکسیک باشد. احتمالا این روش هم می تواند انتقال فرد به فرد را کم کند و هم می تواند از شدت بیماری بکاهد. استفاده از این روش در کنار استفاده از ماسک می تواند در کاهش شیوع بیماری موثر باشد. مطالعات کار آزمایی بالینی نیز در این مورد به زودی انجام می شوند.

در یک مطالعه کوهورت در مجله جاما افتالمولوژی مشخص شده است، افرادی که از هر روز استفاده از عینک دارند، احتمالا کمتر به کوید۱۹ مبتلا می شوند.

یک مقاله در مجله ی JAMA Netw Open به بررسی نسبت تعداد نویسندگان مسئول خانم در مقالات منتشر شده در قبل و در حین پاندمی کرونا در سرور های bioRxiv و medRxiv پرداخته است و‌مشخص کرده است که در سرور medRxiv فاصله جنسیتی از ۲۳٪ در ژانویه به ۵۵٪ در آوریل در ۲۰۲۰ رسیده است. ولی این درصد برای سرور‌ bioRxiv از ۴۶٪ به ۴۷٪ رسیده است.

تحقیقات در مارس و آوریل در آمریکا در یک مطالعه ی ملی نشان داده است که علائم افسردگی در دوران کرونا سه برابر شده است.
متاهلین شانس کمتری برای بروز علائم افسردگی داشته اند. در مقابل، عواملی همچون در آمد کمتر از ۲۰ هزار دلار و مواجهه با استرسور هایی مثل از دست دادن شغل، مرگ نزدیکان به علت کرونا و مشکلات مالی، شانس بروز علایم افسردگی را بیشتر می کند.

🔴 آمار کرونا

۴ ژوئن برابر با ۱۵ خرداد ۹۹ رکورد مبتلایان روزانه به بیماری کرونا شکسته شد و برابر با ۳۵۷۴ نفر قرار گرفت.
امروز ۳۱ شهریور تعداد مبتلایان به بیماری کرونا ۳۳۴۱ نفر اعلام شده است.

بنظر شما چرا از ۲۵ اردیبهشت ماه سال جاری تا کنون در کشور چین مرگ ناشی از بیماری کرونا وجود نداشته است ؟
anonymous poll

۱- مرگ وجود دارد ولی آمار آن اعلام نمی شود. – 369
👍👍👍👍👍👍👍 62%

۲-چین طراح اصلی ویروس است و روش مقابله با آن را می داند. – 142
👍👍👍 24%

۳- ناشی از موفقیت این کشور در کنترل بیماری است. – 69
👍 12%

۴- چین در زمینه ی استفاده از طب سنتی در درمان کرونا موفق بوده است. – 10
▫️ 2%

۵- نظر دیگری دارم که در کامنتها ارائه می کنم. – 7
▫️ 1%

👥 597 people voted so far.

اینجا در کامنت هم می توانید سایر نظرات خود را اعلام بفرمایید

سی دی سی گایدلاین خود را در مورد تست افراد بدون علامت برای کرونا مجدد عوض کرده است و توصیه می کند که فرد بدون علامتی که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به کرونا بوده است ( در فاصله دو‌متری وی برای حداقل ۱۵ دقیقه) باید برای کوید۱۹ تست شود:

تا اماده شدن نتیجه تست، فرد باید خود را قرنطینه یا ایزوله کند.

حتی اگر تست منفی شد دلیلی بر نداشتن کرونا در روزهای بعد نیست.

حتی اگر تست منفی شد نیز باید برای ۱۴ روز شرایط ایزولاسیون رو رعایت کنید.
اگر شرایط کاری شما حساس است و شما نمی توانید شغل خود را ترک کنید باید ماسک بزنید و فاصله فیزیکی را رعایت کنید و دست ها را مرتب بشویید و علائم خود را کنترل و پیگیری کنید.

پرسنل بهداشتی در تماس با بیماران کوید۱۹، که از وسائل مخافظتی کامل استفاده می کنند نیاز به تست ندارند.

شاخص توده بدنی با میزان و‌الگوی خواب مرتبط است. یک پژوهش در مجله ی JAMA Intern Med با بررسی بیش از ۱۲۰ هزار نفر به صورت‌گذشته نگر‌ نشان داده است که مدت زمان کوتاه تر خواب و ثابت نبودن مدت آن برای یک فرد می تواند با شاخص توده ی بدنی بالاتر مرتبط باشد.

آیا در دوران پاندمی کرونا، مصرف مواد افزایش داشته است؟

یک‌ پژوهش در مجله ی جاما با بررسی ۱۵۰ هزار نمونه ادرار افرادی قبل و حین پاندمی کرونا نتایج زیر را به دست آورده است:
میزان مثبت بودن نمونه ادرار برای فنتانیل از ۳/۸ به ۷/۳ درصد، برای مت آمفتامین از ۵/۹ به ۸/۲ درصد، برای کوکائین از ۳/۶ به ۴/۸ درصد و برای هروئین از ۱/۲ به ۲/۱ درصد رسیده است.
از طرفی در یک مطالعه ی دیگر در جاما، در یک اورژانس در ویرجینا مشخص شده است که ویزیت بیماران به علت opioid overdose به شکل غیر کشنده در یک بازه زمانی چهارماهه نسبت به قبل از پاندمی کرونا از ۱۰۰ مورد به ۲۲۵ مورد رسیده است.

🔴 رکورد شکنی ابتلای روزانه به بیماری کرونا

💢 مبتلایان جدید ( ۱ مهر ۱۳۹۹): ۳،۷۱۲ نفر

متاسفانه در هفته گذشته هر روز ، تقریبا روزی ۱۰۰۰ نفر به موارد فعال کرونا در ایران اضافه شده است:
۲۵ شهریورماه ۳۳۹۱۶ مورد فعال
۱ مهرماه ۴۰۸۰۰ مورد فعال

این در حالی است که با شروع فصل سرد شاهد افزایش هرچه بیشتر موارد بیماریهای تنفسی هم خواهیم بود.

مطالعه ی مجله ی Molecular Psychiatry نشان می دهد که افراد با مصرف مواد، شانس ابتلای بیشتری به کوید۱۹ دارند:

این دسته از افراد گرچه ۱۰/۳ درصد از جامعه مورد مطالعه را تشکیل می داده اند، اما ۱۵/۶ درصد از موارد ابتلا به کوید۱۹ را تشکیل داده اند. همچنین در این دسته از افراد احتمال این که بیماری شدیدتری بگیرند (بستری و‌ مرگ) نیز بیشتر است.
جمعیت مورد مطالعه بیش از ۷۳ میلیون نفر بوده است. بیش از ۷/۵ میلیون نفر اختلال مصرف مواد (تنباکو، الکل، اپیوم، کانابیس و کوکائین) داشته اند. بیش از ۱۲ هزار نفر کوید۱۹ داشته اند و حدود ۱۸۸۰ نفر هم مصرف مواد و هم‌کوید۱۹ داشته اند.
استفاده اخیر از مواد (در سال گذشته) شانس ابتلا به کوید۱۹ را ۸/۶ برابر می کند. بیشترین اثر را اپیوم (۱۰/۲ برابر) و بعد تنباکو(۸/۲ برابر) داشته است.