یادش به خیر

به مناسبت اختصاص جایزه پزشکی نوبل به سه محقق امریکایی و استرالیایی بابت کشف هپاتیت سی.

یکی بود یکی نبود غیر از هپاتیت بی یک ویروس دیگری بود که بهش می گفتند نه آ و نه بی.

روزی روزگار بدی بود و نمی دانستیم چرا افراد با سیروز بدون هپاتیت بی می مردند. و می دانستیم که وابسته به سابقه دریافت خون بود ولی علت?بلاخره علت را پیدا کردند و ان را هپاتیت سی نامیدند. خیلی ویروس سمجی بود. و اما ایران ، تو اوایل دهه هفتاد که اولین درمانگاه هپاتیت کشور  در انتقال خون راه افتاد و ما بیماران هپاتیت بی می دیدیم ، با بیماران هموفیل با انزیم کبدی بالا روبرو می شدیم که علت هپاتیت بی نبود و در سال ١٣٧۴ برای اولین بار تست انتی بادی هپاتیت سی را اوردیم و اولین تستها در بیماران هموفیلی انجام شد و دیدیم چه خبر است! ابتلای حداقل سی   درصد بیماران هموفیلی به هپاتیت سی. چراغ خاموش رفتیم که ببینیم چه خبر است ، ازمایش پی سی ار در دسترس نبود . ابتدا جلوی انجام تست بیشتر را گرفتند و یادش به خیر دکتر اختری الان هماتولوژیست هست در کشور انگلستان چقدر زحمت کشید و دارو! نداشت و تست پی سی ار نبود ولی بعد دو سال تست پی سی ار در یک ازمایشگاه خصوصی و انتقال خون راه افتاد. اول با اینترفرن ٣ میلیون اینترون أ امریکایی به مدت شش ماه  درمان می کردیم و پاسخ کمتر از ده درصد و بعد روفرون سوییسی و بعد هبرون کوبایی و بعد پی دی فرون ایرانی و بعد ریباویرین اضافه شد و بعد اینترفرون پگ و..پاسخ به درمان کمتر از ۵٠ درصد ولی با همین داروها بیش از ٢٠ هزار بیمار تالاسمی و هموفیلی و دیالیزی در کشور توسط همکاران در سراسر کشور درمان شدند و امروزه چند استان دیگه این بیماری در این گروه خاص نیست و بعد کشف داروهای خوراکی و درمان موثر تر و بهتر با ٣ ماه و ورود ۵ شرکت داروویی به عرصه تولید دارو و خروج سه شرکت پس از بروز تضاد منافع در حاکمین کشور و بگذار بماند برای اینده. دهها سمینار کشوری و ٧ کنگره بین المللی تهران و الان در کنج خانه نشسته ام به انتظار روز فرج. خدا همه را عاقبت به خیر کند و بد دردی است دانستن و به قول شاعر انکه أگه تر رنگ رخساره زردتر. اندکی صبر سحر نزدیک است

سپاس از همه پزشکانی که در طی سالها در کنترل این بیماری در کشور تلاش کردند.

پانزدهم مهر ماه

دکتر سید موید علویان

استفاده از نیتریک اکساید منجر به بهبود عملکرد قلبی و ریوی در خانمهای باردار مبتلا به کوید۱۹ شدید می شود. این نتیجه یک مطالعه با حجم نمونه کوچک شش نفره در مجله ی Obstet Gynecol است که منجر به بهبود اشباع اکسیژن خون، تنگی نفس و تعداد تنفس شده است. نوزادان متولد شده نیز هیچ کدام به کرونا مبتلا نبوده اند.

توصیه کالج پزشکان آمریکا در مورد استفاده از داروی رمدسیویر در بیماران کوید-۱۹
در مجله ی
Annals of Internal Medicine

برای بیماران کوید-۱۹ نوع متوسط و شدیدی که نیاز به تهویه مکانیکی یا ECMO ندارند، دارو به مدت پنج روز استفاده شود. در بیماران شدید با استفاده از تهویه مکانیکی یا ECMO، همچنان پس از پنج روز، توصیه به افزایش دوره تا ده روز می شود.

در بررسی ۵۰۰ بیمار کوید۱۹ میزان تظاهرات نورولوژیک در بیماران در زمان های مختلف بررسی شده است:
۴۲٪ در شروع بیماری
۶۳٪ در بستری در بیمارستان
۸۲٪ در هر زمانی از دوره بیماری
این تظاهرات اکثرا عبارت اند از:
dizziness
dysgeusia
anosmia
myalgias
headaches
encephalopathy
انسفالوپاتی در بیماران نوع شدید و مسن تر شایعتر بوده است. در حالی که بیماران جوان مبتلا به نوع شدید با احتمال بیشتری به صورت کلی علائم نورولوژیک داشته اند.

مسافرت غیر ضروری نروید، فقط به جواب تست کرونا اکتفا نکنید، ماسک بزنید و فاصله گذاری را رعایت کنید.

بر اساس گزارش محققین در MMWR، یک دختر ۱۳ ساله (نقش نوجوانان در انتقال کوید) با علائم خفیف کرونا عامل بروز کوید-۱۹ در چندین نفر در چند ایالت آمریکا شده است:
این دختر در خارج خانه در معرض کرونا قرار گرفته اما تست سریع آنتی ژن برای او منفی بوده است. در ادامه او دچار احتقان بینی می شود و برای سه هفته در یک دور همی خانوادگی شرکت می کند. در این جمع، ۱۴ نفر از پنج خانواده و از چهار ایالت در یک خانه با هم می مانند و ماسک زدن و فاصله گذاری را رعایت نمی کنند. از این تعداد ۱۲ نفر به کرونا مبتلا می شوند. اما شش نفر دیگر از خویشاوندان که ماسک زدن و فاصله گذاری را رعایت کرده بودند و با بقیه در خانه نمانده بودند به کرونا مبتلا نشده اند.

گزارش از آرتریت (ankle arthritis) ناشی از کوید۱۹ در لنست روماتولوژی

‍࿐჻ᭂ🍃🇮🇷🍃჻ᭂ࿐
*نیما پژوه*
🆕 اولین شبکه کشوری گسترش همکاری و تبادل امور پژوهشی در ایران


📍دارای 0️⃣2️⃣ فوکال پوینت فعال در سراسر کشور

*به نیما پژوه بپیوندید.*
*NIMAPAJOUH.com*

کرونا چه زمانی در ایران کنترل خواهد شد؟ سخنی با ستاد محترم مقابله با کرونا

✍ پیمان سلامتی

کرونا بار دیگر در ایران رکورد زد.
متاسفانه با ثبت مرگ 235 مرگ در روز بار دیگر شاهد طغیان بیماری در کشور هستیم.
اگر آمار مرگ ناشی از بیماری در کشورهای مختلف بر حسب جمعیت را مرور کنیم حتی با پذیرش صحت آمار رسمی دولتی متوجه می شویم که در روزهای جاری کشور ما جزء پرتلفات ترین کشورهای دنیاست.
با استناد به این شاخص متوجه می شویم که از حدود پنج ماه قبل آلمانی ها، چهار ماه قبل فرانسوی ها، صد روز قبل انگلیسی ها و ایتالیایی ها و ده روز قبل نیز آمریکایی ها را پشت سر گذاشته ایم.
در جایی که از واکسن و درمان بیماری خبری نیست این کدامین اکسیر است که غربی ها در حال استفاده از آن بوده و ما از آن غافل مانده ایم.
💠 از سوی دیگر با ارایه شواهد متعدد می توان پیش بینی کرد که شوربختانه در ماه های آتی شرایط باز هم در کشور رو به وخامت بوده، عزیزان بیشتری را از دست خواهیم داد.
معتقدم تا زمانی که ستاد ملی مقابله با کرونا حداقل در دو زمینه راهبرد خود را تغییر ندهد اپیدمی کنترل نخواهد شد.
💠 الف- چند ماه قبل بود که دبیرکل سازمان جهانی بهداشت حداقل اقدامات مورد نیاز برای مقابله با بیماری را در دو سطح مردم و دولتها اعلام کرد.
آنچه که مردم باید انجام دهند را قبلا در این کانال تلگرامی شرح داده ام اما دولتها باید:
- بیماران را شناسایی، جداسازی، تست، درمان و مراقبت نمایند.
همگی معترفیم که با همت والای جامعه پزشکی این مهم به شایستگی صورت گرفته اما آنچه که فراموش شده است قسمت بعدی ماجراست.
💠 دولتها باید:
- افراد دارای تماس با بیماران را ردیابی و قرنطینه کنند.
به عبارت دیگر برای کنترل همه گیری های عفونی نیاز به قطع چرخه انتقال عفونت داریم و در مورد کرونا این امر تنها با شناسایی افراد مواجهه یافته با بیماران و پیگیری آنها امکان پذیر است.
در یادداشت قبلی خود توضیح دادم که رویکرد درمان محور و نه پیشگیری محور وزارت بهداشت به طور عمده بر آماده سازی بیمارستان‌ها برای ارائه خدمات به بیماران نیازمند بستری متمرکز شده است.
از آنجا که در این رویکرد از مردم خواسته شده که اگر علائم خفیفی داشتند در منزل بمانند، عمده افراد وقتی توسط نظام سلامت تشخیص داده می شوند که بستری شوند.
بدین ترتیب حدود ۸۰% از اشخاص آلوده، بدون علامت و یا دارای علائم خفیف بوده و در حالیکه خطرآفرین و از سر منشأهای اصلی اپیدمی هستند می توانند به زندگی روزمره خود ادامه ‌دهند.
💠 به همین ترتیب میزان رویکرد پیشگیری محور نظامهای سلامت کشورهای پیشگفت و اجرای سریع سیاستهای فوق الاشاره (ردیابی و قرنطینه) تا حدود زیادی می تواند توجیه کننده توفیق آنها در کنترل بیماری در ماههای گذشته باشد به طوری که آلمانی ها با تمرکز در این حوزه بیشترین و آمریکایی ها کمترین توفیق را داشته اند.
💠 ب- کرونا یک اپیدمی ساده نیست بلکه یک سیندمی (Syndemic=Synergistic Epidemic) یعنی اپیدمی تشدید یافته است.
به عبارت دیگر در پزشکی گاهی از اوقات ما با اپیدمی هایی سرو کار داریم که به راحتی می توان با حذف عوامل بیولوژیک به وجود آورنده، آنها را کنترل کرد اما آنچه که تاثیر اپیدمی کرونا را چند برابر کرده عوامل زمینه ای واجتماعی موثر بر این بیماری هستند.
در حالیکه در طی ماه های گذشته با دلخوشی مقایسه وضعیت اپیدمی در ایران با کشورهای دارای بدترین عملکرد، زمان طلایی خود را از دست داده ایم به یاد داشته باشیم که پیاده سازی سیاستهای بند الف نیز در کوتاه مدت و تنها توسط وزارت بهداشت امکان پذیر نیست.
💠 در این چارچوب نه تنها ردیابی و قرنطینه افراد تماس یافته بلکه نظارت بر مراعات اصول بهداشتی توسط مردم (همچون زدن ماسک، فاصله گذاری اجتماعی، عدم شرکت در تجمعات و ...) نیاز به وضع قوانین جدید، اعمال قاطع قانون توسط نیروی انتظامی، حمایت از اقشار آسیب پذیر، استفاده از تکنولوژی های جدید و... دارد و اینها قابل انجام نیستند مگر آنکه خودشیفتگی های ناشی از موفقیتهای نسبی را کنار گذارده، ضمن جلب حداکثری مشارکت مردم مقابله با بیماری به عنوان اولویت اول تمامی دستگاه های اجرایی درآمده و تمامی امکانات لازم برای آن به فوریت بسیج گردد.
به عنوان مثال، مداخله نظامیان در چین برای جلوگیری از مسافرتهای غیر ضروری، در اروپا برای جریمه خاطیان و در ویتنام برای راه اندازی کمپهای قرنطینه نقش موثری در کنترل اپیدمی داشته اند و تا زمان استقرار سیستم بهداشتی راهکار مناسبی در کشور هستند.
💠 جان کلام آنکه، استراتژی جاری ستاد مقابله با کرونا شکست خورده است.
ضروری است تا با اتخاذ اقدامات پیشگیرانه مورد تائید سازمان جهانی بهداشت و توجه به تجربیات موفقیت آمیز سایر کشورها، مقابله با بیماری را امری فرابخشی تلقی کرده با اقدامات عاجل تمامی ارکان حکومت را به صحنه بیاوریم.

آخرین وضعیت ترامپ از زبان پزشک وی:
علائم حیاتی و سچوریشن در‌ وضعیت پایدار و در محدوده نرمال قرار دارند.
چهار روز است که بدون تب است.
۲۴ ساعت است که بدون علامت است.
تست آنتی بادی کوید۱۹ از نوع IgG ، مثبت بوده است.
البته باید در نظر داشت که به بیمار کوکتل آنتی بادی IgG داده اند و خوب تست آنتی بادی هم قاعدتا مثبت خواهد شد😕 نیمه عمر IgG تا سه هفته می باشد. از طرفی اصولا بر اساس مدت زمان بیماری ترامپ تست انتی بادی خیلی زود بوده است🤦‍♂️

عوارض طولانی مدت کوید-۱۹

مفهوم Long Covid چیست؟

دو تعریف:
postacute COVID-19
وجود علائم بیشتر از ۳ هفته
chronic COVID-19
وجود علائم بیش از ۱۲ هفته

شایعترین علائم باقی مانده بعد از فاز حاد کوید-۱۹ خستگی و‌تنگی نفس می باشد. علائم دیگری مثل درد مفاصل و قفسه سینه و سرفه هم وجود دارد.
علاوه بر این علائم، عوارض اختصاصی مربوط به هر ارگان نیز وجود دارد:

عوارض قلبی و عروقی:
آسیب میوکارد که با افزایش تروپونین همراه است در بیماران کوید۱۹ شدید دیده شده است. آرتیمی و ترومبوآمبولی و میوکاردیت هم گزارش شده است.

عوارض ریوی:
در مطالعاتی تا چند ماه بعد از بستری، علائم بالینی و شواهد رادیولوژیک باقی مانده است از جمله کاهش ظرفیت انتشار کربن منوکسید، فیبروز و اختلال در تست های علملکردی ریوی و کاهش قدرت عضلات تنفسی

عوارض نورولوژیک:
شایعترین عوارض طولانی مدت عبارت اند از سردرد، سرگیجه، اختلال حس بویایی و چشایی
سکته ی مغزی در فاز حاد بیماری دیده شده است اما انسفالیت، تشنج و دیگر موارد مثل major mood swings و brain fog تا ۲ تا ۳ ماه بعد از عفونت گزارش شده است.

علاوه بر اینها بهبود یافتگان از کوید۱۹ ممکن است در معرض افسردگی، اضطراب، اختلال استرس بعد از تروما و سو مصرف مواد قرار بگیرند.

عبارت long-haulers برای این دسته از بیماران به صورت کلی پیشنهاد شده است. این شرایط که از آن به نام long covid هم نام برده می شود روی کیفیت زندگی فرد اثر می گذارند. همچنین از نام post-COVID syndrome یا chronic COVID-19 نیز استفاده می شود.

منابع:
مقاله مجله جاما
مقاله مجله نیچر
گزارش بی بی سی

این خبر هم مربوط به شمارش معکوس برای ساخت داروی قطعی کرونا در اسفند ۹۸ از سوی رییس دانشگاه بقیه الله (عج) بود.
او زمان احتمالی لازم برای پروژه ساخت دارو را بین ۳ تا ۶ ماه و‌پروژه ساخت واکسن را بین ۳ تا ۵ ماه عنوان کرده بود

استفاده نادرست از نرم افزار اکسل برای ثبت موارد مبتلا به کوید۱۹ باعث شده تا تقریبا ۱۶ هزار مورد کرونا در انگلستان گزارش نشود. ظاهرا از فرمتی قدیمی استفاده می شده است که تعداد ردیفهای هر صفحه اکسل آن تا ۶۵ هزار مورد محدود بوده است و هنگام وارد کردن کیس ها، تعدادی از آنها ثبت نمی شده اند!

هیدروکسی کلروکین و کوید۱۹

یک مطالعه ی متاآنالیز که هنوز دا‌وری نشده است با بررسی پنج مطالعه ی کارآزمایی بالینی روی هیدروکسی کلروکین و ۵۵۷۷ بیمار به این نتیجه رسیده است که استفاده ی زودهنگام از این دارو در بیماران کوید-۱۹ که هنوز بستری نشده اند، می تواند باعث کاهش ۲۴ درصدی در خطر عفونت، بستری یا مرگ شود.
جالب است که که هر کدام از این پنج مطالعه به تنهایی، تاثیر معناداری برای این دارو روی پیشگیری یا درمان ذکر نکرده بوده اند. نقطه ضعف این مطالعه متاآنالیز بررسی سه متغیر عفونت، بستری و مرگ در قالب یک پیامد کلی است.
علاوه بر این، هفت مطالعه غیر تصادفی نیز وجود دارد که تاثیر معنادار این دارو را روی کوید۱۹ نشان داده اند.

ترامپ در یک پیام ویدویی در توییتر از وضعیت خود می گوید و اریک توپول هم در توییتی دیگر اشتباهات وی را اصلاح می کند.

سرمقاله ی مهم مجله نیوانگلند که در مورد بی کفایتی رهبران آمریکا در کنترل کوید۱۹ نوشته شده است.

این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.


از ابتدای نشر این مجله از سال ۱۸۱۲، این چهارمین سرمقاله ای است که به امضای تمامی اعضای ادیتوریال بورد مجله رسیده است. من اینجا خلاصه ای از آن را قرار داده ام

بحران کوید۱۹ در دنیا به عنوان یک تست برای رهبران می باشد. رهبران ما در آمریکا در این تست شکست خوردند و بحران را به یک تراژدی تبدیل کردند.

آمریکا از نظر تعداد مبتلا و مرگ ناشی از کوید۱۹ رکورد دار است. میزان مرگ در این کشور دو برابر کانادا، تقریبا ۵۰ برابر ژاپن و تقریبا ۲۰۰۰ برابر ویتنام است.

ما می توانستیم در مقابل کوید۱۹ بهتر عمل کنیم. چرا آمریکا اینقدر بد این بیماری را مدیریت کرد؟ ما تقریبا در هر هر مرحله شکست خورده ایم. وقتی بیماری رسید ما قادر به انجام تست کافی و موثر نبودیم، ما قادر به تهیه وسائل حفاظت شخصی برای پرسنل بهداشتی و جمعیت عادی نبودیم. مشکل موثر نبودن میزان تست های ما هم ادامه پیدا کرد. از نظر تعداد تست انجام شده به ازای افراد مبتلا به عفونت ما حتی از کشورهای زیمباوه و اتیوپی و قزاقستان هم بدتر عمل کردیم. اقدامات ماسک زدن، فاصله گذاری، قرنطینه و ایزولاسیون به خوبی انجام نشد. گ
رهبران ما ماسک را یک ابزار سیاسی می دانستند تا یک ابزار کنترل عفونت.
دولت به درستی روی تهیه واکسن سرمایه گذری کرد اما رفتار و سخنان آنها این پروسه را سیاسی کرد و باعث بی اعتمادی به آن شد.
موسسه ملی سلامت نقش مهمی در پروسه تولید واکسن داشته اما از بسیاری از تصمیمات مهم دولت کنار گذاشته است. سازمان غذا و دارو به طرز خجالت آوری سیاسی عمل کرده و به جای شواهد علمی به مدیریت دولتی پاسخ گو بوده است.
رهبران کنونی ما اعتماد عمومی به علم و دولت را کمتر کرده اند. آنها به جای تکیه بر متخصصین، به افراد نا آگاه و شارلاتانی روی آورده اند که حقیقت را پنهان می کنند و انتشار دروغ را آسان می کنند.
رهبران ما به وضعیت اقتصادی کشور افتخار می کنند اما وقتی اکثر کشورها تا حدی به فعالیتهای خود برگشته اند ما هنوز از میزان بیماری رنج می بریم و باعث شده تا از فعالیت خیلی مشاغل جلوگیری شود که باعث از دست رفتن صدها میلیارد دلار و میلیون ها شغل و مرگ بیش از ۲۰۰ هزار نفر شده است.

این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.

قبلا مجله لنست نیز در این مورد یک ادیتوریال منتشر کرده بود.

مجله ساینس نیز قبلا سرمقاله ای در مورد دروغ های ترامپ در مورد علم و تاثیر آن بر از دست رفتن جان تعداد زیادی از آمریکایی ها منتشر کرده بود.

Trump: Maybe I’m immune
Paul McCartney Parody

تاثیر ورزش بر کاهش مرگ و میر در بزرگسال مسن (۷۰ تا ۷۷ ساله) در یک مطالعه ی کار آزمایی بالینی بزرگ:

۱۵۶۷ نفر در سه گروه قرار گرفته اند:

۴۰۰ نفر در گروه فعالیت ورزشی زیاد 90% of peak heart rate

۳۸۷ نفر در گروه فعالیت ورزشی متوسط 70% of peak heart rate

۷۸۰ نفر در گروه کنترل برای فعالیت فیزیکی معمول طبق گایدلاین های ملی نروژ

برای گروه فعالیت ورزشی شدید، کاهش ریسک مطلق مرگ و‌میر ۱/۷ درصدی و ۲/۹ درصدی به ترتیب در مقایسه با گروه کنترل و گروه فعالیت متوسط دیده شده است.

❇ وضعیت موارد فعال مبتلا به کرونا در کشور :

🔴 ۳۱ تیرماه
🟣 ۳۱ مردادماه
🔵 ۹ شهریورماه
🟤 ۱۶ مهرماه

🟣 ۳۱ مرداد برابر با اول محرم
🔵 ۹ شهریور برابر با ۱۰ محرم و روز عاشورا

همانطور که از نمودار مواد فعال بیماری کرونا هم مشخص است از ۳۱ تیر ماه تا ۳۱ مرداد و قبل از شروع ماه محرم هم موارد فعال بیماری روند افزایشی داشته است و توجه بیشتر مسئولین را نیاز داشت ، روندی که پس از دهه ی اول محرم و همزمان با افزایش مسافرتهای ناشی از تعطیلات با شیب بسیار تندتری افزایشی شد و تا امروز و چهل روز پس از عاشورا هم ادامه دار است.
البته امروز با وجود نزدیک به ۶۰ هزار بیماری فعال و پر شدن ظرفیت بیمارستانها ، باز هم شاهد ترافیک جاده ای و افزایش مسافرتهای بین شهری هستیم.

مقاله ای که دیروز در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر‌شده است:

استفاده قبلی از داروهای ACE-I و ARB مرگ و‌میر داخل بیمارستانی بیماران کوید۱۹ را کم می کند.

تعداد ۷۸۱ بیمار مبتلا به کوید-۱۹ با سن بالای ۵۰ سال و بستری در بیمارستان از نظر میزان مرگ و میر‌ در بیمارستان بررسی شده اند.
در این بین، ۱۳۱ نفر از داروهای ARB و ۱۷۱ نفر از داروهای ACE-I استفاده می کرده اند.
بیماران در بین گروه های مختلف از نظر جنسیت و و ضعیت مصرف سیگار تفاوتی نداشتند ولی بیماران مصرف کننده ی ARB و ACE-I، دیایت، نارسایی قلبی و پر‌فشار خون بیشتری داشته اند.
در این پژوهش مشخص شده است که استفاده از داروهای ACE-I (نسبت شانس ۰/۵۵ و ارزش احتمال معنادار) و ARB (نسبت شانس ۰/۵۸ و ارزش احتمال ۰/۰۷) مرگ و میر‌ داخل بیمارستانی را کم می کند.

گزارش وجود آنتی ژن های پروتئن نوکلئوکپسید ویروس کوید-۱۹ در سلولهای ملتحمه و عنبیه بیماری که قبلا به کوید۱۹ مبتلا بوده است.
همچنین گیرنده ی ACE-2 نیز در سلولهای ملتحمه بیمار و یک فرد به عنوان کنترل وجود داشته است.

گزارش نهایی مطالعه ی رمدسیویر در مجله نیوانگلند:
تعداد ۱۰۶۲ بیمار در دو گروه رمدسیویر (۵۴۱ نفر) و گروه کنترل (۵۲۱ نفر) از نظر مدت زمان لازم برای بهبودی بررسی شده اند. رمدسیویر در روز اول ۲۰۰ میلی گرم و روزهای بعد ۱۰۰ میلی گرم تا ده روز داده شده است.
میانه مدت زمان بهبودی ۱۰ روز در گروه رمدسیویر و ۱۵ روز در گروه کنترل بوده است. ( اختلاف معنادار و P<0.001)
همچنین بیماران گروه رمدسیویر در روز ۱۵ شانس بیشتری برای بهبود بالینی داشته اند. ( نسبت شانس معنادار ۱/۵)
مرگ و میر در روز ۱۵ و ۲۹ برای گروه رمدسیویر ۶/۷٪ و ۱۱/۴ درصد بوده و این اعداد برای گروه کنترل ۱۱/۹٪ و ۱۵/۲٪ بوده است. (نسبت خطر غیر معنادار)