عوارض طولانی مدت کوید-۱۹
مفهوم Long Covid چیست؟
دو تعریف:
postacute COVID-19
وجود علائم بیشتر از ۳ هفته
chronic COVID-19
وجود علائم بیش از ۱۲ هفته
شایعترین علائم باقی مانده بعد از فاز حاد کوید-۱۹ خستگی وتنگی نفس می باشد. علائم دیگری مثل درد مفاصل و قفسه سینه و سرفه هم وجود دارد.
علاوه بر این علائم، عوارض اختصاصی مربوط به هر ارگان نیز وجود دارد:
عوارض قلبی و عروقی:
آسیب میوکارد که با افزایش تروپونین همراه است در بیماران کوید۱۹ شدید دیده شده است. آرتیمی و ترومبوآمبولی و میوکاردیت هم گزارش شده است.
عوارض ریوی:
در مطالعاتی تا چند ماه بعد از بستری، علائم بالینی و شواهد رادیولوژیک باقی مانده است از جمله کاهش ظرفیت انتشار کربن منوکسید، فیبروز و اختلال در تست های علملکردی ریوی و کاهش قدرت عضلات تنفسی
عوارض نورولوژیک:
شایعترین عوارض طولانی مدت عبارت اند از سردرد، سرگیجه، اختلال حس بویایی و چشایی
سکته ی مغزی در فاز حاد بیماری دیده شده است اما انسفالیت، تشنج و دیگر موارد مثل major mood swings و brain fog تا ۲ تا ۳ ماه بعد از عفونت گزارش شده است.
علاوه بر اینها بهبود یافتگان از کوید۱۹ ممکن است در معرض افسردگی، اضطراب، اختلال استرس بعد از تروما و سو مصرف مواد قرار بگیرند.
عبارت long-haulers برای این دسته از بیماران به صورت کلی پیشنهاد شده است. این شرایط که از آن به نام long covid هم نام برده می شود روی کیفیت زندگی فرد اثر می گذارند. همچنین از نام post-COVID syndrome یا chronic COVID-19 نیز استفاده می شود.
منابع:
مقاله مجله جاما
مقاله مجله نیچر
گزارش بی بی سی
مفهوم Long Covid چیست؟
دو تعریف:
postacute COVID-19
وجود علائم بیشتر از ۳ هفته
chronic COVID-19
وجود علائم بیش از ۱۲ هفته
شایعترین علائم باقی مانده بعد از فاز حاد کوید-۱۹ خستگی وتنگی نفس می باشد. علائم دیگری مثل درد مفاصل و قفسه سینه و سرفه هم وجود دارد.
علاوه بر این علائم، عوارض اختصاصی مربوط به هر ارگان نیز وجود دارد:
عوارض قلبی و عروقی:
آسیب میوکارد که با افزایش تروپونین همراه است در بیماران کوید۱۹ شدید دیده شده است. آرتیمی و ترومبوآمبولی و میوکاردیت هم گزارش شده است.
عوارض ریوی:
در مطالعاتی تا چند ماه بعد از بستری، علائم بالینی و شواهد رادیولوژیک باقی مانده است از جمله کاهش ظرفیت انتشار کربن منوکسید، فیبروز و اختلال در تست های علملکردی ریوی و کاهش قدرت عضلات تنفسی
عوارض نورولوژیک:
شایعترین عوارض طولانی مدت عبارت اند از سردرد، سرگیجه، اختلال حس بویایی و چشایی
سکته ی مغزی در فاز حاد بیماری دیده شده است اما انسفالیت، تشنج و دیگر موارد مثل major mood swings و brain fog تا ۲ تا ۳ ماه بعد از عفونت گزارش شده است.
علاوه بر اینها بهبود یافتگان از کوید۱۹ ممکن است در معرض افسردگی، اضطراب، اختلال استرس بعد از تروما و سو مصرف مواد قرار بگیرند.
عبارت long-haulers برای این دسته از بیماران به صورت کلی پیشنهاد شده است. این شرایط که از آن به نام long covid هم نام برده می شود روی کیفیت زندگی فرد اثر می گذارند. همچنین از نام post-COVID syndrome یا chronic COVID-19 نیز استفاده می شود.
منابع:
مقاله مجله جاما
مقاله مجله نیچر
گزارش بی بی سی
این خبر هم مربوط به شمارش معکوس برای ساخت داروی قطعی کرونا در اسفند ۹۸ از سوی رییس دانشگاه بقیه الله (عج) بود.
او زمان احتمالی لازم برای پروژه ساخت دارو را بین ۳ تا ۶ ماه وپروژه ساخت واکسن را بین ۳ تا ۵ ماه عنوان کرده بود
او زمان احتمالی لازم برای پروژه ساخت دارو را بین ۳ تا ۶ ماه وپروژه ساخت واکسن را بین ۳ تا ۵ ماه عنوان کرده بود
استفاده نادرست از نرم افزار اکسل برای ثبت موارد مبتلا به کوید۱۹ باعث شده تا تقریبا ۱۶ هزار مورد کرونا در انگلستان گزارش نشود. ظاهرا از فرمتی قدیمی استفاده می شده است که تعداد ردیفهای هر صفحه اکسل آن تا ۶۵ هزار مورد محدود بوده است و هنگام وارد کردن کیس ها، تعدادی از آنها ثبت نمی شده اند!
هیدروکسی کلروکین و کوید۱۹
یک مطالعه ی متاآنالیز که هنوز داوری نشده است با بررسی پنج مطالعه ی کارآزمایی بالینی روی هیدروکسی کلروکین و ۵۵۷۷ بیمار به این نتیجه رسیده است که استفاده ی زودهنگام از این دارو در بیماران کوید-۱۹ که هنوز بستری نشده اند، می تواند باعث کاهش ۲۴ درصدی در خطر عفونت، بستری یا مرگ شود.
جالب است که که هر کدام از این پنج مطالعه به تنهایی، تاثیر معناداری برای این دارو روی پیشگیری یا درمان ذکر نکرده بوده اند. نقطه ضعف این مطالعه متاآنالیز بررسی سه متغیر عفونت، بستری و مرگ در قالب یک پیامد کلی است.
علاوه بر این، هفت مطالعه غیر تصادفی نیز وجود دارد که تاثیر معنادار این دارو را روی کوید۱۹ نشان داده اند.
یک مطالعه ی متاآنالیز که هنوز داوری نشده است با بررسی پنج مطالعه ی کارآزمایی بالینی روی هیدروکسی کلروکین و ۵۵۷۷ بیمار به این نتیجه رسیده است که استفاده ی زودهنگام از این دارو در بیماران کوید-۱۹ که هنوز بستری نشده اند، می تواند باعث کاهش ۲۴ درصدی در خطر عفونت، بستری یا مرگ شود.
جالب است که که هر کدام از این پنج مطالعه به تنهایی، تاثیر معناداری برای این دارو روی پیشگیری یا درمان ذکر نکرده بوده اند. نقطه ضعف این مطالعه متاآنالیز بررسی سه متغیر عفونت، بستری و مرگ در قالب یک پیامد کلی است.
علاوه بر این، هفت مطالعه غیر تصادفی نیز وجود دارد که تاثیر معنادار این دارو را روی کوید۱۹ نشان داده اند.
سرمقاله ی مهم مجله نیوانگلند که در مورد بی کفایتی رهبران آمریکا در کنترل کوید۱۹ نوشته شده است.
این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.
از ابتدای نشر این مجله از سال ۱۸۱۲، این چهارمین سرمقاله ای است که به امضای تمامی اعضای ادیتوریال بورد مجله رسیده است. من اینجا خلاصه ای از آن را قرار داده ام
بحران کوید۱۹ در دنیا به عنوان یک تست برای رهبران می باشد. رهبران ما در آمریکا در این تست شکست خوردند و بحران را به یک تراژدی تبدیل کردند.
آمریکا از نظر تعداد مبتلا و مرگ ناشی از کوید۱۹ رکورد دار است. میزان مرگ در این کشور دو برابر کانادا، تقریبا ۵۰ برابر ژاپن و تقریبا ۲۰۰۰ برابر ویتنام است.
ما می توانستیم در مقابل کوید۱۹ بهتر عمل کنیم. چرا آمریکا اینقدر بد این بیماری را مدیریت کرد؟ ما تقریبا در هر هر مرحله شکست خورده ایم. وقتی بیماری رسید ما قادر به انجام تست کافی و موثر نبودیم، ما قادر به تهیه وسائل حفاظت شخصی برای پرسنل بهداشتی و جمعیت عادی نبودیم. مشکل موثر نبودن میزان تست های ما هم ادامه پیدا کرد. از نظر تعداد تست انجام شده به ازای افراد مبتلا به عفونت ما حتی از کشورهای زیمباوه و اتیوپی و قزاقستان هم بدتر عمل کردیم. اقدامات ماسک زدن، فاصله گذاری، قرنطینه و ایزولاسیون به خوبی انجام نشد. گ
رهبران ما ماسک را یک ابزار سیاسی می دانستند تا یک ابزار کنترل عفونت.
دولت به درستی روی تهیه واکسن سرمایه گذری کرد اما رفتار و سخنان آنها این پروسه را سیاسی کرد و باعث بی اعتمادی به آن شد.
موسسه ملی سلامت نقش مهمی در پروسه تولید واکسن داشته اما از بسیاری از تصمیمات مهم دولت کنار گذاشته است. سازمان غذا و دارو به طرز خجالت آوری سیاسی عمل کرده و به جای شواهد علمی به مدیریت دولتی پاسخ گو بوده است.
رهبران کنونی ما اعتماد عمومی به علم و دولت را کمتر کرده اند. آنها به جای تکیه بر متخصصین، به افراد نا آگاه و شارلاتانی روی آورده اند که حقیقت را پنهان می کنند و انتشار دروغ را آسان می کنند.
رهبران ما به وضعیت اقتصادی کشور افتخار می کنند اما وقتی اکثر کشورها تا حدی به فعالیتهای خود برگشته اند ما هنوز از میزان بیماری رنج می بریم و باعث شده تا از فعالیت خیلی مشاغل جلوگیری شود که باعث از دست رفتن صدها میلیارد دلار و میلیون ها شغل و مرگ بیش از ۲۰۰ هزار نفر شده است.
این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.
قبلا مجله لنست نیز در این مورد یک ادیتوریال منتشر کرده بود.
مجله ساینس نیز قبلا سرمقاله ای در مورد دروغ های ترامپ در مورد علم و تاثیر آن بر از دست رفتن جان تعداد زیادی از آمریکایی ها منتشر کرده بود.
این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.
از ابتدای نشر این مجله از سال ۱۸۱۲، این چهارمین سرمقاله ای است که به امضای تمامی اعضای ادیتوریال بورد مجله رسیده است. من اینجا خلاصه ای از آن را قرار داده ام
بحران کوید۱۹ در دنیا به عنوان یک تست برای رهبران می باشد. رهبران ما در آمریکا در این تست شکست خوردند و بحران را به یک تراژدی تبدیل کردند.
آمریکا از نظر تعداد مبتلا و مرگ ناشی از کوید۱۹ رکورد دار است. میزان مرگ در این کشور دو برابر کانادا، تقریبا ۵۰ برابر ژاپن و تقریبا ۲۰۰۰ برابر ویتنام است.
ما می توانستیم در مقابل کوید۱۹ بهتر عمل کنیم. چرا آمریکا اینقدر بد این بیماری را مدیریت کرد؟ ما تقریبا در هر هر مرحله شکست خورده ایم. وقتی بیماری رسید ما قادر به انجام تست کافی و موثر نبودیم، ما قادر به تهیه وسائل حفاظت شخصی برای پرسنل بهداشتی و جمعیت عادی نبودیم. مشکل موثر نبودن میزان تست های ما هم ادامه پیدا کرد. از نظر تعداد تست انجام شده به ازای افراد مبتلا به عفونت ما حتی از کشورهای زیمباوه و اتیوپی و قزاقستان هم بدتر عمل کردیم. اقدامات ماسک زدن، فاصله گذاری، قرنطینه و ایزولاسیون به خوبی انجام نشد. گ
رهبران ما ماسک را یک ابزار سیاسی می دانستند تا یک ابزار کنترل عفونت.
دولت به درستی روی تهیه واکسن سرمایه گذری کرد اما رفتار و سخنان آنها این پروسه را سیاسی کرد و باعث بی اعتمادی به آن شد.
موسسه ملی سلامت نقش مهمی در پروسه تولید واکسن داشته اما از بسیاری از تصمیمات مهم دولت کنار گذاشته است. سازمان غذا و دارو به طرز خجالت آوری سیاسی عمل کرده و به جای شواهد علمی به مدیریت دولتی پاسخ گو بوده است.
رهبران کنونی ما اعتماد عمومی به علم و دولت را کمتر کرده اند. آنها به جای تکیه بر متخصصین، به افراد نا آگاه و شارلاتانی روی آورده اند که حقیقت را پنهان می کنند و انتشار دروغ را آسان می کنند.
رهبران ما به وضعیت اقتصادی کشور افتخار می کنند اما وقتی اکثر کشورها تا حدی به فعالیتهای خود برگشته اند ما هنوز از میزان بیماری رنج می بریم و باعث شده تا از فعالیت خیلی مشاغل جلوگیری شود که باعث از دست رفتن صدها میلیارد دلار و میلیون ها شغل و مرگ بیش از ۲۰۰ هزار نفر شده است.
این انتخابات به ما قدرت قضاوت می دهد. وقتی صحبت از پاسخ به بزرگترین بحران سلامت عمومی می شود، رهبران سیاسی فعلی ما نشان داده اند که به طرز خطرناکی بی کفایت هستند. ما نباید اجازه بدهیم که آنها سر کار فعلی خود بمانند و باعث مرگ هزاران نفر آمریکایی دیگر شوند.
قبلا مجله لنست نیز در این مورد یک ادیتوریال منتشر کرده بود.
مجله ساینس نیز قبلا سرمقاله ای در مورد دروغ های ترامپ در مورد علم و تاثیر آن بر از دست رفتن جان تعداد زیادی از آمریکایی ها منتشر کرده بود.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Trump: Maybe I’m immune
Paul McCartney Parody
Paul McCartney Parody
تاثیر ورزش بر کاهش مرگ و میر در بزرگسال مسن (۷۰ تا ۷۷ ساله) در یک مطالعه ی کار آزمایی بالینی بزرگ:
۱۵۶۷ نفر در سه گروه قرار گرفته اند:
۴۰۰ نفر در گروه فعالیت ورزشی زیاد 90% of peak heart rate
۳۸۷ نفر در گروه فعالیت ورزشی متوسط 70% of peak heart rate
۷۸۰ نفر در گروه کنترل برای فعالیت فیزیکی معمول طبق گایدلاین های ملی نروژ
برای گروه فعالیت ورزشی شدید، کاهش ریسک مطلق مرگ ومیر ۱/۷ درصدی و ۲/۹ درصدی به ترتیب در مقایسه با گروه کنترل و گروه فعالیت متوسط دیده شده است.
۱۵۶۷ نفر در سه گروه قرار گرفته اند:
۴۰۰ نفر در گروه فعالیت ورزشی زیاد 90% of peak heart rate
۳۸۷ نفر در گروه فعالیت ورزشی متوسط 70% of peak heart rate
۷۸۰ نفر در گروه کنترل برای فعالیت فیزیکی معمول طبق گایدلاین های ملی نروژ
برای گروه فعالیت ورزشی شدید، کاهش ریسک مطلق مرگ ومیر ۱/۷ درصدی و ۲/۹ درصدی به ترتیب در مقایسه با گروه کنترل و گروه فعالیت متوسط دیده شده است.
❇ وضعیت موارد فعال مبتلا به کرونا در کشور :
🔴 ۳۱ تیرماه
🟣 ۳۱ مردادماه
🔵 ۹ شهریورماه
🟤 ۱۶ مهرماه
🟣 ۳۱ مرداد برابر با اول محرم
🔵 ۹ شهریور برابر با ۱۰ محرم و روز عاشورا
همانطور که از نمودار مواد فعال بیماری کرونا هم مشخص است از ۳۱ تیر ماه تا ۳۱ مرداد و قبل از شروع ماه محرم هم موارد فعال بیماری روند افزایشی داشته است و توجه بیشتر مسئولین را نیاز داشت ، روندی که پس از دهه ی اول محرم و همزمان با افزایش مسافرتهای ناشی از تعطیلات با شیب بسیار تندتری افزایشی شد و تا امروز و چهل روز پس از عاشورا هم ادامه دار است.
البته امروز با وجود نزدیک به ۶۰ هزار بیماری فعال و پر شدن ظرفیت بیمارستانها ، باز هم شاهد ترافیک جاده ای و افزایش مسافرتهای بین شهری هستیم.
🔴 ۳۱ تیرماه
🟣 ۳۱ مردادماه
🔵 ۹ شهریورماه
🟤 ۱۶ مهرماه
🟣 ۳۱ مرداد برابر با اول محرم
🔵 ۹ شهریور برابر با ۱۰ محرم و روز عاشورا
همانطور که از نمودار مواد فعال بیماری کرونا هم مشخص است از ۳۱ تیر ماه تا ۳۱ مرداد و قبل از شروع ماه محرم هم موارد فعال بیماری روند افزایشی داشته است و توجه بیشتر مسئولین را نیاز داشت ، روندی که پس از دهه ی اول محرم و همزمان با افزایش مسافرتهای ناشی از تعطیلات با شیب بسیار تندتری افزایشی شد و تا امروز و چهل روز پس از عاشورا هم ادامه دار است.
البته امروز با وجود نزدیک به ۶۰ هزار بیماری فعال و پر شدن ظرفیت بیمارستانها ، باز هم شاهد ترافیک جاده ای و افزایش مسافرتهای بین شهری هستیم.
مقاله ای که دیروز در مجله انجمن قلب آمریکا منتشرشده است:
استفاده قبلی از داروهای ACE-I و ARB مرگ ومیر داخل بیمارستانی بیماران کوید۱۹ را کم می کند.
تعداد ۷۸۱ بیمار مبتلا به کوید-۱۹ با سن بالای ۵۰ سال و بستری در بیمارستان از نظر میزان مرگ و میر در بیمارستان بررسی شده اند.
در این بین، ۱۳۱ نفر از داروهای ARB و ۱۷۱ نفر از داروهای ACE-I استفاده می کرده اند.
بیماران در بین گروه های مختلف از نظر جنسیت و و ضعیت مصرف سیگار تفاوتی نداشتند ولی بیماران مصرف کننده ی ARB و ACE-I، دیایت، نارسایی قلبی و پرفشار خون بیشتری داشته اند.
در این پژوهش مشخص شده است که استفاده از داروهای ACE-I (نسبت شانس ۰/۵۵ و ارزش احتمال معنادار) و ARB (نسبت شانس ۰/۵۸ و ارزش احتمال ۰/۰۷) مرگ و میر داخل بیمارستانی را کم می کند.
استفاده قبلی از داروهای ACE-I و ARB مرگ ومیر داخل بیمارستانی بیماران کوید۱۹ را کم می کند.
تعداد ۷۸۱ بیمار مبتلا به کوید-۱۹ با سن بالای ۵۰ سال و بستری در بیمارستان از نظر میزان مرگ و میر در بیمارستان بررسی شده اند.
در این بین، ۱۳۱ نفر از داروهای ARB و ۱۷۱ نفر از داروهای ACE-I استفاده می کرده اند.
بیماران در بین گروه های مختلف از نظر جنسیت و و ضعیت مصرف سیگار تفاوتی نداشتند ولی بیماران مصرف کننده ی ARB و ACE-I، دیایت، نارسایی قلبی و پرفشار خون بیشتری داشته اند.
در این پژوهش مشخص شده است که استفاده از داروهای ACE-I (نسبت شانس ۰/۵۵ و ارزش احتمال معنادار) و ARB (نسبت شانس ۰/۵۸ و ارزش احتمال ۰/۰۷) مرگ و میر داخل بیمارستانی را کم می کند.
گزارش وجود آنتی ژن های پروتئن نوکلئوکپسید ویروس کوید-۱۹ در سلولهای ملتحمه و عنبیه بیماری که قبلا به کوید۱۹ مبتلا بوده است.
همچنین گیرنده ی ACE-2 نیز در سلولهای ملتحمه بیمار و یک فرد به عنوان کنترل وجود داشته است.
همچنین گیرنده ی ACE-2 نیز در سلولهای ملتحمه بیمار و یک فرد به عنوان کنترل وجود داشته است.
گزارش نهایی مطالعه ی رمدسیویر در مجله نیوانگلند:
تعداد ۱۰۶۲ بیمار در دو گروه رمدسیویر (۵۴۱ نفر) و گروه کنترل (۵۲۱ نفر) از نظر مدت زمان لازم برای بهبودی بررسی شده اند. رمدسیویر در روز اول ۲۰۰ میلی گرم و روزهای بعد ۱۰۰ میلی گرم تا ده روز داده شده است.
میانه مدت زمان بهبودی ۱۰ روز در گروه رمدسیویر و ۱۵ روز در گروه کنترل بوده است. ( اختلاف معنادار و P<0.001)
همچنین بیماران گروه رمدسیویر در روز ۱۵ شانس بیشتری برای بهبود بالینی داشته اند. ( نسبت شانس معنادار ۱/۵)
مرگ و میر در روز ۱۵ و ۲۹ برای گروه رمدسیویر ۶/۷٪ و ۱۱/۴ درصد بوده و این اعداد برای گروه کنترل ۱۱/۹٪ و ۱۵/۲٪ بوده است. (نسبت خطر غیر معنادار)
تعداد ۱۰۶۲ بیمار در دو گروه رمدسیویر (۵۴۱ نفر) و گروه کنترل (۵۲۱ نفر) از نظر مدت زمان لازم برای بهبودی بررسی شده اند. رمدسیویر در روز اول ۲۰۰ میلی گرم و روزهای بعد ۱۰۰ میلی گرم تا ده روز داده شده است.
میانه مدت زمان بهبودی ۱۰ روز در گروه رمدسیویر و ۱۵ روز در گروه کنترل بوده است. ( اختلاف معنادار و P<0.001)
همچنین بیماران گروه رمدسیویر در روز ۱۵ شانس بیشتری برای بهبود بالینی داشته اند. ( نسبت شانس معنادار ۱/۵)
مرگ و میر در روز ۱۵ و ۲۹ برای گروه رمدسیویر ۶/۷٪ و ۱۱/۴ درصد بوده و این اعداد برای گروه کنترل ۱۱/۹٪ و ۱۵/۲٪ بوده است. (نسبت خطر غیر معنادار)
تاثیر هیدروکسی کلروکین بر میزان مرگ و میر بیماران کوید۱۹ بستری در مطالعه ی کار آزمایی بالینی ریکاوری در مجله ی نیوانگلند:
۱۵۶۱ بیمار هیدروکسی کلروکین و ۳۱۵۵ بیمار نیز درمان استاندارد را دریافت کرده اند.
مرگ ومیر ۲۸ روزه در ۲۷ درصد از گروه مداخله و ۲۵ درصد گروه کنترل رخ داده است. ( P=0.15)
بیماران گروه مداخله با احتمال کمتری تا روز ۲۸ زنده از بیمارستان مرخص شده اند.
همچنین در بین بیمارانی که در ابتدا تحت حمایت تنفسی مکانیکی قرار نگرفته بوده اند، تعداد بیشتری از بیماران گروه مداخله تحت تهویه مکانیکی قرار گرفته یا فوت شده اند.
۱۵۶۱ بیمار هیدروکسی کلروکین و ۳۱۵۵ بیمار نیز درمان استاندارد را دریافت کرده اند.
مرگ ومیر ۲۸ روزه در ۲۷ درصد از گروه مداخله و ۲۵ درصد گروه کنترل رخ داده است. ( P=0.15)
بیماران گروه مداخله با احتمال کمتری تا روز ۲۸ زنده از بیمارستان مرخص شده اند.
همچنین در بین بیمارانی که در ابتدا تحت حمایت تنفسی مکانیکی قرار نگرفته بوده اند، تعداد بیشتری از بیماران گروه مداخله تحت تهویه مکانیکی قرار گرفته یا فوت شده اند.
آخرین وضعیت ترامپ از زبان پزشک وی
ضربان قلب:۶۹
فشار خون: ۱۲۷/۸۱
تعداد تنفس: ۱۵-۱۷
اشباع اکسیژن: ۹۶-۹۸٪
طبق نظر پزشکش روز شنبه دوره ده روزه بیماری و قرنطینه ترامپ تمام می شود.
اما بر اساس گایدلاین سی دی سی، این دوره برای فردی با ابتلا به نوع شدید ( بر اساس شواهد: تب، کاهش اشباع اکسیژن و نیاز به اکسیژن کمکی، استفاده از رمدسیویر، دگزامتازون، کوکتل آنتی بادی)، بیست روز می باشد!
ضربان قلب:۶۹
فشار خون: ۱۲۷/۸۱
تعداد تنفس: ۱۵-۱۷
اشباع اکسیژن: ۹۶-۹۸٪
طبق نظر پزشکش روز شنبه دوره ده روزه بیماری و قرنطینه ترامپ تمام می شود.
اما بر اساس گایدلاین سی دی سی، این دوره برای فردی با ابتلا به نوع شدید ( بر اساس شواهد: تب، کاهش اشباع اکسیژن و نیاز به اکسیژن کمکی، استفاده از رمدسیویر، دگزامتازون، کوکتل آنتی بادی)، بیست روز می باشد!
آیا سگها می توانند به تشخیص افراد آلوده به ویروس کرونای جدید، پیش از بروز علائم کمک کنند؟
نام این سگ Floki می باشد و در یک پروژه ی بین المللی دانشمندان در حال تربیت سگها برای یافتن افراد مبتلا به کوید۱۹ از طریق بوی عرق آنها می باشند.
یک بررسی مقدماتی با چهار سگ sniffer در فرودگاه هلسینکی نشان داده است که سگ ها می توانند حضور ویروس را در عرض ده ثانیه با دقت تقریبا صد در صد تشخیص دهند.
نام این سگ Floki می باشد و در یک پروژه ی بین المللی دانشمندان در حال تربیت سگها برای یافتن افراد مبتلا به کوید۱۹ از طریق بوی عرق آنها می باشند.
یک بررسی مقدماتی با چهار سگ sniffer در فرودگاه هلسینکی نشان داده است که سگ ها می توانند حضور ویروس را در عرض ده ثانیه با دقت تقریبا صد در صد تشخیص دهند.
ایرج حریرچی، معاون وزیر بهداشت ایران، اعلام کرد: "با توجه به افزایش مراجعان سرپایی و بستری مبتلا به کرونا، بستری دیگر بیماران غیر اورژانسی در بیمارستانها تا اطلاع بعدی ممنوع شد."
آقای حریرچی همچنین گفته است که با دستور آیتالله علی خامنهای، رهبر ایران، تمام ظرفیت بیمارستانهای نیروهای مسلح ایران به بیماران مبتلا به کرونا اختصاص مییابد
آقای حریرچی همچنین گفته است که با دستور آیتالله علی خامنهای، رهبر ایران، تمام ظرفیت بیمارستانهای نیروهای مسلح ایران به بیماران مبتلا به کرونا اختصاص مییابد
Scientometrics
آیا سگها می توانند به تشخیص افراد آلوده به ویروس کرونای جدید، پیش از بروز علائم کمک کنند؟ نام این سگ Floki می باشد و در یک پروژه ی بین المللی دانشمندان در حال تربیت سگها برای یافتن افراد مبتلا به کوید۱۹ از طریق بوی عرق آنها می باشند. یک بررسی مقدماتی با چهار…
در ایران هم دستگاه مستعان۱۱۰ توسط سپاه پاسداران برای تشخیص کرونا ارائه شده بود که البته فعلا دیگر خبری از آن نیست:
https://fa.m.wikipedia.org/wiki/مستعان_۱۱%DB%B0
https://fa.m.wikipedia.org/wiki/مستعان_۱۱%DB%B0
۲۵ شهریورماه : ۳۳۹۱۶ مورد
۱۹ مهرماه: ۶۴۰۱۰ مورد
تعداد موارد فعال بیماران مبتلا به کرونا در ایران
۱۹ مهرماه: ۶۴۰۱۰ مورد
تعداد موارد فعال بیماران مبتلا به کرونا در ایران
بارداری وکوید۱۹
مطالعه ی PRIORITY
Pregnancy CoRonavIrus Outcomes RegIsTrY
۹۹۱ بیمار باردار یا تا شش هفته بعد از بارداری با علائم مشکوک یا ثابت شده کوید۱۹ در آمریکا که از این تعداد ۷۳۶ نفر در هنگام تست علائم داشته اند و ۵۹۴ نفر تست مثبت و ۱۴۲ نفر تست منفی داشته اند.
میانگین سنی ۳۱/۳ بوده است.
شایعترین علائم سرفه، گلودرد، بدن درد و تب بوده است.
میانه مدت زمان برطرف شدن علائم ۳۷ روز بوده است.
مهم: یک چهارم بیماران با تست مثبت، علائم پایدار برای حداقل هشت هفته یا بیشتر بعد از شروع علائم داشته اند.
مطالعه ی PRIORITY
Pregnancy CoRonavIrus Outcomes RegIsTrY
۹۹۱ بیمار باردار یا تا شش هفته بعد از بارداری با علائم مشکوک یا ثابت شده کوید۱۹ در آمریکا که از این تعداد ۷۳۶ نفر در هنگام تست علائم داشته اند و ۵۹۴ نفر تست مثبت و ۱۴۲ نفر تست منفی داشته اند.
میانگین سنی ۳۱/۳ بوده است.
شایعترین علائم سرفه، گلودرد، بدن درد و تب بوده است.
میانه مدت زمان برطرف شدن علائم ۳۷ روز بوده است.
مهم: یک چهارم بیماران با تست مثبت، علائم پایدار برای حداقل هشت هفته یا بیشتر بعد از شروع علائم داشته اند.
براورد شده است که میزان مرگ ناشی از کوید۱۹ در ۲۰۲۰، دومین علت با بیشترین میزان مرگ در آمریکا خواهد بود و این حتی از مرگ ناشی از سرطان ریه و دیابت هم بیشتر است. این ویروس، آنفلوانزا نیست!
از تجمعات غیر ضروری پرهیز کنید، مسافرت غیر ضروری نروید، فقط به جواب تست کرونا اکتفا نکنید، ماسک بزنید و فاصله گذاری را رعایت کنید.
از تجمعات غیر ضروری پرهیز کنید، مسافرت غیر ضروری نروید، فقط به جواب تست کرونا اکتفا نکنید، ماسک بزنید و فاصله گذاری را رعایت کنید.