آیا ایران تست کافی روزانه برای تشخیص کوید-۱۹ انجام می دهد؟
یک روش برای بررسی این موضوع، به دست آوردن درصد تست های مثبت از کل تستهای انجام شده است. یا به عبارتی باید مشخص کرد به ازای چه تعداد تستی که انجام می شود یک تست مثبت خواهیم داشت؟
برخی کشورها مثل استرالیا، کره جنوبی و برخی کشورهای اروپایی، درصد مثبت بودن تست هایشان کمتر از یک درصد است. به این معنی که صدها یا هزاران تست انجام می شود تا یک مورد مثبت پیدا شود. برخی دیگر کشورها مثل مکزیک و چندین کشور آمریکای جنوبی، تنها پنج یا کمتر تست انجام می دهند تا یک مورد مثبت پیدا شود.
مشخصا کشوری که تعداد تست کمتری انجام دهد در پیدا کردن بیماران و کنترل بیماری نیز موفق نخواهد بود.
چه درصدی از مثبت بودن تست بر اساس نظر WHO قابل قبول است؟ نظر این سازمان درصد مثبت بودن کمتر از ده درصد و در شرایط بهتر کمتر از ۳٪ است. یا به عبارتی ۱۰ تا ۳۰ تست باید به ازای هر مورد مثبت انجام شده باشد. بر اساس آخرین دیتای موجود، میزان مثبت بودن تست برای کشور ما بیش از ۲۷٪ است. برای آمریکا ۱۲/۳ و برای کانادا ۷/۷٪ است. برای عربستان ۰/۷٪ و عراق ۱۷/۱ ٪ است. برخی مثل چین داده ای ندارند.

خطر آسیب حاد کلیوی یا AKI در بیماران بستری مبتلا به کوید-۱۹: تقریبا یک سوم افراد AKI شده اند و تقریبا نیمی از آن ها برگشت به سطح کراتینین نرمال تا زمان ترخیص نداشته اند.

نوع مطالعه: کوهورت شامل ۵۲۱۶ نفر.

مجله منتشر کننده مقاله: Clinical Journal of American Society of Nephrology

نتایج: ۳۲٪ از افراد بستری AKI داشته اند. (۵۸٪، ۱۳٪ و ۱۶٪ به ترتیب در مرحله ی یک و دو و سه AKI).
۲۰۱ نفر نیز درمان پیوند کلیه را دریافت کرده اند.

هشت درصد از موارد AKI در طول روز اول بستری بوده است. ۴۷٪ نیز به سطح سرمی پایه کراتینین برنگشته اند.

پیش بینی کننده های بروز AKI: سن بالاتر، نژاد سیاه، جنسیت مرد، چاقی، دیابت، پرفشاری خون و پایین بودن eGFR.

وجود AKI ریسک موارد زیر را بیشتر کرده است: تهویه مکانیکی، طول بستری بیشتر و مرگ

شروع پاندمی کوید-۱۹ از چه زمانی بوده است؟

این مطالعه از ایتالیا نشان داده است که آنتی بادی های علیه ویروس SARS-CoV-2 از ماهها قبل از معرفی اولین مورد کوید-۱۹ در چین، در ۱۱۱ نفر از ۹۵۹ فرد بدون علامت در یک کوهورت آینده نگر با شروع از سپتامبر وجود داشته است.

گزارش جدید معاونت تحقیقات وزارت بهداشت نشان می دهد که از بین ۲۴۶۲ ترایال در دنیا مربوط به کوید-۱۹ تا ۱۸ آبان، بعد از آمریکا و چین، بیشترین ترایال مربوط به ایران است. در ایران نیز بیشترین ترایال مربوط به دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) بوده است.

گاهی از وبسایت c19study.com بعنوان رفرنس برای درمان های کوید-۱۹ به خصوص در مورد هیدروکسی کلروکین استفاده می شود. تلاش می کنم تا در مورد میزان قابل اعتماد بودن این وبسایت نیز اطلاعاتی را جمع آوری کنم و در کانال منتشر کنم.

علائم نورولوژیک و COVID-19:

متخصصان مغز و اعصاب ایالات متحده آمریکا، اکنون گزارش کرده اند که علائم COVID-19 احتمالا می تواند شامل انسفالوپاتی، آتاکسی و سایر علائم عصبی مانند ضعف عصبی، خستگی شدید، نورالژی تری ژمینال، آنوسمیا، میالژی، تشنج و سندروم گلین باره باشد.

در مطالعه ای بر روی ۲۲۱ نفر در ووهان چین، 11 بیمار مبتلا به سکته ایسکمیک حاد، یک مورد ترومبوز سینوس وریدی مغزی و دیگری خونریزی مغزی را تجربه کردند.

البته با وجود تعداد فزاینده ای از این دست گزارش ها و مشاهدات مستند اثرات عصبی، اکثر بیماران مبتلا به COVID-19 چنین علائمی را نشان نمی دهند.
تهیه پست توسط #دکتر_امین_ایران_پناه

این طرحها، مربوط به طرحهای مصوب کمیته اخلاق است و گاها می تواند چند مرکزی باشد و لزوما در یک دانشگاه انجام نمی شود. از طرفی این که علوم پزشکی بقیه الله (عج) در این رنکینگ رتبه اول می باشد به جهت این هست که دانشگاههای بزرگ مثل تهران و .... چندین کمیته اخلاق دارند و در نتیجه طرحهایشان به نوعی بین کمیتها پخش شده است.

سازمان غذا و داوری آمریکا، به اولین تست خانگی کوید-۱۹ که در مدت کمتر از ۳۰ دقیقه انجام می شود و کمتر از ۵۰ دلار هزینه دارد ، اجازه استفاده اضطراری داد.

دستورالعمل درمان کوید-۱۹، به روز شده ی یک هفته قبل، مربوط به استان بریتیش کلمبیا کانادا که در سراسر کانادا نیز مشابه آن عمل می شود.
در هیچ کدام از مراحل بیماری کوید-۱۹ استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین توصیه نمی شود.
قبلا نظر چندین گایدلاین معتبر دنیا (و نه فقط مقالات) در مورد استفاده از هیدروکسی کلروکین را در کوید-۱۹ گذاشته بودم.

مهم.
اخبار به روز شده در مورد واکسن فایزر و بیو ان تک: فایزر هم مشابه مودرنا ۹۵٪ تاثیر دارد!

در حالی که آنالیز قبلی کارایی ۹۰٪ این واکسن را نشان داده بود، حالا آنالیز جدید نشان می دهد که این واکسن هم ۹۵٪ کارایی دارد. در آنالیز قبلی ۹۴ مورد عفونت بررسی شده بود که تنها ۹ مورد در گروه دریافت کننده واکسن و بقیه در گروه پلاسبو بود.
آنالیز جدید با بررسی ۱۷۰ مورد ابتلا (۱۶۲ مورد در گروه پلاسبو) نشان می دهد که واکسن
۹۵٪کارایی کلی دارد.
۹۴٪ در افراد مسن کارایی دارد.
عوارض جدی هم ندارد.
قبلا هم گفته شده بود که در صورت تایید توسط سازمان غذا و داروی آمریکا، ۵۰ میلیون دوز تا پایان سال و ۱/۳ میلیارد در ۲۰۲۱ ساخته خواهد شد. زنجیره سرد نگهداری این واکسن در درمای ۷۰ درجه زیر صفر می باشد. این واکسن در بسته های هزار تا ۵ هزارتایی با یخ خشک و مجهز به سنسور GPS بسته بندی می شود. این واکسن در فریزرهای معمولی تا ۵ روز می تواند نگهداری شود.

توئیت دکتر جهانپور در‌مورد استفاده از داروی سووداک در درمان کوید-۱۹:

همکار گرامی!
داروی ⁧ #سووداک⁩ فعلا تنها ملجأ مبتلایان ایرانی هپاتیت سی است،
برای ⁧ #کرونا⁩ تجویز نکنید،
هزار اما و اگر اینجاست،
برای درست کردن ابرو، چشم را کور نکنید لطفا!

یکی از اجزای اساسی سیستم ایمنی بدن ما Long pentraxin 3 (PTX3) می باشد که در تنظیم التهاب و مقاومت به برخی پاتوژن ها درگیر می باشد.

یک مطالعه در مجله وزین نیچر ایمونولوژی به بررسی حضور و اهمیت PTX3 در بیماری کوید-۱۹ پرداخته است.

این مطالعه نشان داده است که سلولهای اندوتلیال و میلومونوسیتیک سطح زیادی از PTX3 را در کوید-۱۹ بیان می کنند. افرایش سطح پلاسمایی PTX3 در ۹۶ بیمار کوید-۱۹ دیده شده است که به عنوان یک فاکتور پیش بینی کننده ی مستقل و قوی برای مرگ در ۲۸ روز، بهتر از دیگر مارکرهای التهابی مطرح می باشد. ارزش پروگنوستیک PTX3 در یک گروه ۵۴ نفره دیگر از بیماران کوید-۱۹ نیز تایید شده است.

در یک روش جدید کلاهبرداری علمی ذکر شده توسط الیزابت بیک، برای تقویت رزومه، شما می توانید با فوتوشاپ نام خود را وارد یک مقاله از مجلات خانواده نیچر کنید، آن را در توییتر خود قرار دهید و ادعا کنید که این مقاله متعلق به شماست. کاری که ظاهرا طبق گزارش دکتر بیک‌، ابوالفضل مدنی از تهران، فعال در زمینه نوروساینس در توییتر خود انجام داده و حالا دکتر الیزابت بیک آن را در توییتر مشخص کرده است.

در مورد پست قبلی، یکی از اساتید همراه کانال این توضیح را دادند:

“حقیقتش ایشون مسأله رو‌ برای من مطرح کردن و‌ موضوع رو شرح دادن، در جریان دقیق موضوع نیستم بنده، فقط گفتن ایمیلی از یکی از همکاران تحقیقاتی دریافت کرده اند که مقاله ای که کار کرده بودند چاپ شده در نچر با لینکی که نشون میداد درست هست و‌ ایشون تویت کردن از ذوق زدگی . به نظرم جزییات رو از خودشون بپرسین . با توجه به اینکه دانشجوی ترم اول دکترا هستند در رشته مهندسی هنوز آشنایی کافی با کردیت چک مقالات نداشتن، به نظرم صلاح هست آبروی ایشان را نبریم تا موضوع دقیق روشن نشده. فکر میکنم با متن ایمیل هایی که برای استاد خارجی ارسال کردن ایشون هم متوجه این اشتباه و غیر عمدی بودن موضوع بشوند، به هر حال پیشنهاد بنده حذف این پست هست. اگر ایشان قانع نشدند مجدد بررسی و پست میکنین.”

اگر توضیحات تکمیلی در این مورد دریافت کردم منتشر می کنم.

#طنز_تلخ
مسئولین ستاد کرونای ایران به تازگی متوجه جهش جدیدی در ویروس کرونای جدید شده اند. بر این اساس این ویروس از ساعت ۹ شب تا ۴ صبح اثر گذار خواهد بود. این موضوع فقط در ایران کشف شده و کسی تا به حال به آن پی نبرده است.
#ارسالی از همراهان

در به روز رسانی جدید گایدلاین NIH توصیه به استفاده یا عدم استفاده از آنتی بادی bamlanivimab نشده چرا که گفته شده شواهد کافی برای آن وجود ندارد. این در حالی است که این درمان در نهم نوامبر اجازه استفاده اضطراری از سازمان غذا و دارو برای درمان کوید-۱۹ در بیماران غیر بستری را دریافت کرده بود.

آیا استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون می تواند ریسک ابتلا به کوید-۱۹ و ریسک شدید شدن آن را افزایش دهد؟

در این زمینه دو مطالعه متاآنالیز مهم منتشر شده است:

مطالعه ی مجله ی J Intern Med نشان می دهد که مصرف PPI به شکل قابل توجهی ریسک (نسبت شانش ۱/۴۶ ) پیامدهای شدیدتر کوید-۱۹ و ریسک (نسبت شانس ۲/۹۱) عفونت ثانویه را افزایش می دهد.

در مطالعه متاآنالیز دیگری در مجله ی Gut مشخص شده است که مصرف فعلی یا منظم PPI ریسک (نسبت شانس ۱/۳۳ و غیر معنادار) ابتلا به کوید-۱۹ را و ریسک (نسبت شانس ۱/۶۷ و معنادار) پیامدهای شدیدتر کوید۱۹ (مثل‌ بستری در ICU یا مرگ) را بیشتر می کند.

مطالعات مورد بررسی مشاهده ای کوهورت یا مورد شاهدی بوده اند و در نتیجه احتمالا هنوز نمی توان رابطه مستقیم مشخص کرد

🎥🎙 چرا دولت خواستار مبتلا شدن همه‌ی مردم به #کرونا است؟؟!!
‌
🔻#دو_کلام_کارشناسی قسمت سوم
🔻پانصد هزار تا یک میلیون کشته،‌ نتیجه‌ی راهبرد #ایمنی_گله‌ای خواهد بود
🔻راهبرد ایمنی گله‌ای اعلام نمی‌شود، اما تا الان اجرا شده
🔻وقت آن رسیده که تیم مدیریتی کرونا تغییر کند
🔻تیم مدیریتی #وزارت_بهداشت در زمان کرونا کاملا شکست خورده و باید عوض شود
🔻هزینه‌ی ادامه‌ی راهبرد فعلی، خیلی بیشتر از تغییر تیم مدیریتی کرونا است

🔻پروفسور #موید_علویان؛ عضو یک درصد دانشمندان برتر جهان،‌ معاون اسبق سلامت وزارت بهداشت


✅ این ویدئو رو حتما ببینید‼️
@padtantv

انتقادات وزیر بهداشت از وضعیت پژوهشی کشور و میزان کمک آن به کنترل پاندمی در ایران در گزارش خبرگزاری مهر

متأسفانه برخی اساتید برای اینکه نامشان در مقالات چاپ شود و یا اول قرار بگیرد، بحث می‌کنند. بنده یک معلم دانشگاه هستم که سابقه معاون وزیر، رئیس دانشگاه و دیگر سوابق اجرایی را داشته‌ام، اما فقط در مقالاتی که خودم کار کرده‌ام نامی از بنده وجود دارد و در مقالات دانشجویان به عنوان استاد راهنما، این اجازه را نمی‌دهم.

نمکی اظهار داشت: معتقدم تحقیقات کاربردی در حوزه سلامت در کشور نداریم و اما تا زمانی که تحقیقات کشور، مقاله محور باشد و ارتقای اساتید، مبتنی بر این مقالات می‌شود، تحقیقات راهگشای مشکلات کشور نخواهد بود و هیچ وزیر بهداشتی نمی‌تواند برای آینده کشور از این تحقیقات، بهره‌ای ببرد.

تحقیقات یک کشور که از منابع عمومی آن استفاده می‌کند، باید بتواند ارائه طریقی برای باز کردن گره‌ی از نظام خدمت کند وگرنه این روال تحقیقات در کشور، به معنای دور ریختن منابع است.

۹۸ درصد از تحقیقات در نظام سلامت، صرف انتشار مقالات در فلان مجلات می‌شود که به کار نمی‌آید. به شدت به روند تحقیقات نظام سلامت، انتقاد دارم. نامه بنده به دکتر ملک زاده در روزهای اول شیوع کرونا در کشور را مشاهده کنید که ۱۰ آیتم تعیین شده، اما یکی از آنها تاکنون جواب نداده است. کدام وزیر کم خرد با چنین یافته‌های شکسته‌ای می‌تواند بخش سلامت کشور را اداره کند؟ اصلاً نباید بر یافته‌هایی که بر حسب یک تخمین به وزیر داده می‌شود، کار و اعتماد کرد. این تخمین‌ها تاکنون درست نبوده و ۱۰ مدل اپیدمیولوژیک به من دادند که هیچکدام صحیح نبوده و برای هیچ اقدامی مناسب نبود.

اپیدمیولوژیستی که خودش را سرگروه می‌دانست و آمد توضیح داد که کرونا در فصل کرونا تمام می‌شود، اول خندیدم و بعد گفتم که انشاالله که پیش بینی‌های شما و تیم‌تان درست باشد، اما من باید برای اداره کشور، بدبینانه ترین شیوه را انتخاب کنم که در باتلاق بیماری گرفتار نشوم و گفتم آنچه از ویروس می‌بینم با اجدادش متفاوت است و ماهیت کووید ۱۹ با اجدادش یکی نیست و تابستانی بدتر از بهار را می‌بینم.

وزیر بهداشت تاکید کرد: در تمام دنیا منابع را در بخش تحقیقاتی صرف می‌کنند که نتیجه آن، راهکاری برای گشودن گره‌ای از نظام ارائه خدمت باشد. نظام تحقیقاتی دانشگاهی کشور در این راستا چه کرده است؟ کدام مقاله را به وزیر وقت داده که اگر این کار را انجام دهی، نظام ارائه خدمت به سمت و سوی بهتری می‌رود؟ در مورد کووید ۱۹، یک مدل به بنده بدهید که پیش بینی‌ها درست بوده باشد. حتی یکی از پیش بینی‌ها هم درست نبوده است. کدام ریاضی‌دان می‌تواند برای نظام سلامتی مدل سازی کند که مؤلفه‌های مؤثر بر آن با پنج درصد تغییر، جابجا می‌شوند؟

بخش پژوهش در مورد طرح تحول نظام سلامت چقدر کار کرد؟ چقدر به نقصان‌ها یا فقدان‌های طرح تحول نظام سلامت، پاسخ داد؟ چقدر فایده و اثر این طرح را بررسی کردیم و به وزیر سابق یا بعدی گفتیم اثربخشی این طرح چیست؟ یا چقدر در مورد سلامت روان، پژوهش کرده‌ایم؟ چقدر در مورد بیماری‌های مشترک بین انسان و دام و یا مسائل محلی پژوهش کاربردی کرده‌ایم؟ در شرق اصفهان بیماری سالک یکی از مسائل اصلی است چقدر در این زمینه پژوهش انجام داده و اولویت‌های مقابله با آن مشخص شده است؟