یک مقاله گذشته نگر با بررسی ۸۴۰ بیمار بستری کوید-۱۹ در سوئیس، اثرات بالاقوه مضر و بار اضافی وارد شده به سیستم بهداشت و درمان در اثر استفاده از هیدروکسی کلروکین و کلترا، به عنوان درمان در مراحل اولیه را، مشخص کرده است.
نسبت به گروه درمان استاندارد، متوسط تعداد روزهای بستری اضافی در گروه هیدروکسی کلروکین، کلترا و ترکیب این دو به ترتیب برابر با ۳/۷۵، ۱/۲۳ و ۴/۱۹ روز و در مجموع ۱۰۱۰/۷۷ روز بوده است و منجر به هزینه اضافی ۲۴۹۲۲۱۴ دلار شده است. اما این داروها تاثیر معناداری روی مرگ و میر نداشته اند.

گزارش CDC از بروز واکنش آلرژیک آنافیلاکسی نسبت به واکسن کوید-۱۹ فایزر/بیوان‌تک:

فقط ۱۱/۱ مورد واکنش آنافیلاکسی در هر یک میلیون تزریق واکسن فایزر رخ داده است (۲۱ مورد در ۱۸۹۳۳۶۰ تزریق دوز اول واکسن) و ۷۱٪ از واکنشهای رخ داده در طی ۱۵ دقیقه از تجویز رخ داده است.

تزریق تیتر بالای پلاسمای غنی از آنتی بادی علیه کوید-۱۹، در اوایل بیماری خفیف کرونا (۷۲ ساعت بعد از شروع علام خفیف) و در افراد مسن توانسته تا از پیشرفت به سمت شدید شدن بیماری بکاهد (کاهش خطر نسبی ۴۸٪).

این نتیجه ی یک کارآزمایی بالینی کوچک دو سوکور، منتشر شده در نیوانگلند، و در ۱۶۰ بیمار مسن (۸۰ نفر در گروه مداخله با میانگین سنی حدود ۷۶ سال و ۸۶٪ حداقل یک بیماری زمینه ای، و ۸۰ نفر در گروه کنترل با میانگین سنی حدود ۷۷ سال و ۷۸٪ حداقل یک بیماری زمینه ای) می باشد.

🖤 چهارشنبه ۱۸ دیماه ۱۳۹۸، ساعت ۶:۱۹ صبح: انهدام هواپیمای پرواز شماره ی ۷۵۲ خطوط هوایی اکراین🖤

ساینتومتریکس ضمن گرامی‌داشت یاد همه ۱۷۶ نفر فوت شده در اثر شلیک موشک و ساقط شدن هواپیما، به مروری کوتاه از گزارشهای خود در آن زمان می‌پردازد:

✅ نیچر در گزارشی به این موضوع پرداخت👇

دانشگاههای کانادا برای محققینی (دانشجویان و اعضای هیئت علمی)که در سانحه‌ی هواپیمایی ایران جان باختند، سوگواری می‌کنند.
ده نفر از جان باختگان مربوط به دانشگاه آلبرتا و ۶ نفر مربوط به دانشگان تورنتو بوده اند. در این مقاله آمده است که ۱۷۶ نفر فوت شده‌اند و‌ حداقل ۶۳ نفر کانادایی بوده‌اند و بنابر گفته های نخست وزیر کانادا، ۱۳۸ نفر مرتبط با کانادا بوده‌اند. در این مقاله‌ی‌ خبری در مورد برخی محققین کانادایی صحبت شده است.

۷۲ ساعت و ۴۸ دقیقه طول کشید تا ایران مسئولیت سرنگونی هواپیما را بپذیرد.

✅ بعد از آن نیچر خبر خود را ویرایش کرد:

با توجه به اعلام مقامات نظامی ایران مبنی بر ساقط شدن غیر عمدی هواپیما با موشک (درحالی که دولت ایران ابتدا آن را تکذیب کرده بود) نیچر این خبر خود را ویرایش و به‌روز رسانی کرد.

The Iranian government at first denied such reports. But on 11 January, the country's military announced that it had unintentionally shot down the plane. "The Islamic Republic of Iran deeply regrets this disastrous mistake," Iranian president Hassan Rouhani said on Twitter. "Investigations continue to identify & prosecute this great tragedy & unforgivable mistake.

✅ اینجا من اطلاعاتی در مورد برخی مسافران این پرواز را گذاشته بودم:

در این پرواز،

۲۵ دانشجو و فارغ التحصیل مقطع کارشناسی ارشد

۲۸ دانشجو و فارغ التحصیل مقطع Ph.D

۱۶ فارغ التحصیل دانشگاه صنعتی شریف (توئیت دکتر زارچی)

(ایمان آقابالی،
‏منصور اثنی‌عشری،
‏مهدی اسحاقیان،
‏امیر اشرفی،
‏محمد الیاسی،
‏محمدامین بیروتی،
‏حمیدرضا ستاره‌کوکب،
‏فائزه فلسفی،
‏میلاد قاسمی،
‏مریم ملک،
‏الناز نبیی،
‏غزل نوریان،
‏زهرا حسنی‌سعدی و محمد صالحه،
‏پونه گرجی و آرش پورضرابی )

۲ مدال آور المپیاد

۳ استاد و‌ مدرس دانشگاه
(مژگان دانشمند ، پدارم موسوی، رزگار رحیمی)

۱ دامپزشک‌

۳ دندانپزشک
(پریسا اقبالیان، شریفه فقیهی، فرهاد نیکنام)

۷ پزشک و دانشجوی‌‌ رشته ی پزشکی‌
(نداصدیقی، محمد امین جبلی، محمد اسدی، فیروزه مدنی، شکوفه چو‌پان نژاد، ناصر پورشبان، امیر حسین قاسمی (طبق گفته ی همراهان در کامنتها))
جان خود را از دست دادند.
طبق گفته‌ی همراهان کانال در کامنتها ۶ فارغ التحصیل دانشگاه صنعتی امیر کبیر و یک دانش آموخته‌ی دانشگاه علامه طباطبایی هم در این پرواز بودند.

✅ اینجا هم آخرین مقاله خانم دکتر فروغ خادم را گذاشته بودم که بعد از مرگشان منتشر شد و تا به حال ۲۴۰ بار مورد استناد ‌قرار گرفته است.

@Scientometric

بالاخره نتایج هیدروکسی کلروکین در کوید-۱۹ در ایران چه زمانی منتشر می‌شود؟

در آخرین به روز رسانی از دستورالعمل کوید-۱۹ از ایران آورده شده بود که:

نتایج اولیه ی مطالعه انجام شده در مراکز کوید-۱۹، نشان داده است که استفاده از هیدروکسی کلروکین در بیماران سرپایی به طرز معناداری بستری و فوت را کمتر کرده است. گفته شده بود که اطلاعات مطالعه در کمیته مراقبت و درمان کوید-۱۹ ارائه شده است و به زودی منتشر خواهد شد.

این در حالی است که گایدلاینهای معتبر دنیا از جمله سازمان بهداشت جهانی و موسسه سلامت آمریکا خلاف این را می‌گویند.

از همراهان کانال کسی اطلاع دارد که این نتایج بالاخره منتشر شدند یا خیر؟ یا حداقل بخشی از آن در قالب یک گزارش کوتاه (letter or brief report or ....) در جایی گزارش شده است؟ محققین این پروژه چه کسانی بوده اند؟ بودجه آن از کجا تامین شده است؟ روش کار آنها چه بوده است؟...

بالاخره این موضوع که در ایران نتیجه جداگانه ای گرفته شده است خیلی مهم است و باید سریع اعلام شود.

فکر نمی‌کنم این که بگوییم چنین مطالعه ای بوده و برای ما ارائه شده است و شما آن را از ما قبول کنید، اپروچ علمی قابل قبولی آن هم برای یک گایدلاین باشد.

نتایج اولیه فاز سوم دیگر واکسن چینی (واکسن با نام CoronaVac از Sinovac Biotech‌) که از ویروس غیر فعال شده است و نیاز فریز شدن ندارد، نیز گزارش شد.

بر اساس گزارشی از برزیل این واکسن ۷۸٪ کارایی دارد و تاثیرگذاری آن در جلوگیری از موارد شدید و جدی و همچنین متوسط ۱۰۰٪ می‌باشد. تا به حال ۳۰۰ میلیون دوز از این واکسن به اکثرا کشورهای با درآمد پایین و متوسط فروخته شده است. مطالعه کوچکتر ترکیه، درصد کارایی این واکسن را ۹۱/۲۵ اعلام کرده بود.


قبلا واکسن چینی ساینوفارم (از نوع ویروس غیر فعال شده و بدون نیاز به فریز شدن) تاییده ی استفاده عمومی در چین را گرفته بود. چین اعلام کرده بود این واکسن کارایی ۷۹٪ دارد. امارات هم هم کارایی کلی ۸۶٪ و جلوگری ۱۰۰٪ از موارد شدید را (بدون عوارض جدی) برای آن گزارش کرده بود.

چند هفته ای است که ظاهرا وب سایت مربوط به معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت به آدرس www.hbi.ir از دسترس خارج شده است.
از همراهان کانال اگر در این زمینه اطلاعی دارند، ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایند.

قرنطینه کامل یک شهر ۱۱ میلیون نفری (Shijiazhuang) در چین به علت تشخیص موارد مجدد کوید-۱۹:

چهارشنبه، ۱۱۷ نفر مبتلا به کوید-۱۹ شامل ۶۷ مورد بدون علامت و پنجشنبه نیز ۶۶ نفر دیگر مبتلا تشخیص داده شده اند. تشخیص اولین مورد در دوم ژاونویه بوده است.

هیچ کس حق خروج از شهر را ندارد مگر در موارد اورژانسی. تجمعات ممنوع شده اند. مدارس بسته شده اند. به زودی همه ۱۱ میلیون نفر جمعیت شهر تست می‌شوند. تا دیروز ۶ میلیون نمونه گرفته و ۲ میلیون تست انجام شده است. یک بیمارستان در شهر به طور ویژه برای درمان بیماران کوید-۱۹ در نظر گرفته شده است. همچنین سه بیمارستان دیگر نیز در حالت انتظار برای این موضوع نگه داشته شده اند.

این مطالعه ی کارآزمایی بالینی در مجله ی وزین The Lancet Respiratory Medicine نشان می‌دهد که مصرف داروهای مهار کننده ی سیستم renin–angiotensin می تواند به صورت ایمن و بدون عوارض در بیماران بستری کوید-۱۹ ادامه یابد.
بین دو گروه ادامه دهنده دارو و قطع کننده دارو از نظر مرگ و‌میر کلی، طول مدت بستری، بستری شدن در ICU و یا تحت ونتیلاسیون مکانیکی قرار گرفتن، طول مدت بستری در ICU یا تهویه مکانیکی، افت فشار خون نیازمند حمایت همودینامیک تفاوتی وجود نداشته است.

رویترز، از نتایج امیدوار‌کننده ی یک مطالعه آزمایشگاهی کوچک که هنوز داوری نشده خبر داده و گفته است که به نظر می رسد واکسن کوید-۱۹ ساخت فایزر علیه ۱۶ جهش ایجاد شده در ویروس کوید-۱۹ شامل N501Y موثر است.

این خبر خوبی است هر چند این موضوع روی مجموعه کامل جهش ها با هم بررسی نشده است و از طرفی ممکن است مثلا جهش هفدهم مورد بررسی روی واکسن اثر داشته باشد.

جهش پیدا شده در آفریقای جنوبی یا E484K هم نگران کننده است و نیاز به بررسی دارد.

در نهایت گفته شده است که واکسنهای فایزر و مادرنا قادر خواهند بود تا ظرف شش هفته برای در نظر گرفتن جهش های جدید در خود تغییر ایجاد کنند.

⭕️ با روند کاهشی ابتلا به کرونا، وضعیت تهران و کرج از نارنجی به زرد تغییر یافت.
⭕️ طبق مصوبه ستاد ملی کرونا رنگ آبی به معنای وضعیت «کم‌خطر» به وضعیتها افزوده شد. آمار مبتلایان در شهرستانهای آبی کمتر از شهرستانهای زرد است.
⭕️ فعلا قوانین شهرستانهای آبی مشابه زرد است اما در چند روز آینده قوانین شهرهای زرد اطلاع‌رسانی خواهد شد.
⭕️ به جز استانهای مازندران، گیلان و گلستان، سایر مناطق کشور در وضعیت آبی یا زرد قرار دارند.
⭕️ آمار بستری در مازندران هنوز به طرز نگران‌کننده‌ای افزایشی است. ساری، آمل، فریدونکنار، قائم‌شهر و نکا در طول هفته آینده در وضعیت قرمز خواهند بود.
⭕️ روند بستری در بندرگز و کردکوی از گلستان هم به طرز نگران‌کننده‌ای رو به افزایش است و احتمال قرمز شدن این شهرستانها در چند روز آینده وجود دارد.
mask.ir
@mask_application

ابراز بی اعتمادی به یکی از بزرگترین دستاورهای علمی دنیا در ۲۰۲۰ توسط رهبری

رهبری امروز در مورد واکسن آمریکایی و انگلیسی گفتند که:

«ورود واکسن آمریکایی و انگلیسی به کشور ممنوع است.

این را من به مسئولین هم گفته ام و الان هم به طور عمومی هم می‌گویم.

اگر آمریکایی ها توانسته بودند واکسن تولید کنند، این افتضاح کرونایی در کشور خودشان پیش نمی‌آمد. چند روز پیش در ظرف ۲۴ ساعت، چهار هزار نفر تلفات داشتند اینها، اینها اگر واکسن بلدند درست کنند، اگر کارخانه فایزرشان می‌تواند واکسن درست کند، چرا به ما می‌خواهند بدهند، خوب خودشان مصرف کنند، اینقدر مرده و کشته زیاد نداشته باشند.
انگلیس هم همینجور.
به اینها بنابراین اطمینان، اعتمادم نیست من واقعا اعتماد هم ندارم نمی‌دانم گاهی اوقات هست اینها می‌خواهند واکسن را روی ملتهای دیگر امتحان کنند، ببینند اثر می‌کند یا نمیکند.
بنابر این از آمریکا از انگلیس، البته به فرانسه هم من خوشبین نیستم علتش هم این است که سابقه آن خونهای آلوده را اینها دارند.
بله از جاهای دیگری می‌خواهند واکسن تهیه کنند، جای مطمئنی باشد، هیج اشکالی ندارد.»

واکسن فایزر، تا کنون در آمریکا، انگلستان، اتحادیه اروپا و ۲۱ کشور دیگر تایید (اضطراری)شده است. پروسه تایید آن توسط سازمان غذا و داروی آمریکا کاملا شفاف بود. بیش از شش میلیون دوز از آن به همراه مادرنا تا به حال فقط در آمریکا تزریق شده است. فایزر تنها واکسنی است که سازمان بهداشت جهانی آن را تایید کرده است. امروز رهبری اعلام کردند که به آن اعتماد و یا اطمینان ندارند. البته به جای دخالت دادن نظر یک شخص، بهتر است بررسی اعتماد و اطمینان به یک محصول علمی، با روشی علمی صورت بگیرد و این وظیفه به محققین و سازمانهای علمی مربوطه سپرده شود.

بیش از ۱۷ میلیون دوز واکسن کرونا در دنیا تزریق شده است. اما چند درصد از مردم کشورهایی که واکسیناسیون را شروع کرده اند، فعلا واکسن (تک دوز) دریافت کرده اند؟
نزدیک به بیست درصد مردم اسرائیل (شامل بیش از ۷۰٪ از بالای ۶۰ ساله ها) واکسن زده اند.
واکسن‌ها شامل Sputnik V (آرژانتین و روسیه)، Sinopharm (بحرین و امارات)، CNBG, Sinovac (چین) و Pfizer/BioNTech (بقیه کشورها) بوده است. آمریکا و کانادا علاوه بر فایزر از مادرنا هم استفاده کرده است.

واکسن ها و یا کاندیدهای واکسن جزو کوواکس (تا ۱۸ دسامبر) از کدام کشورها هستند؟

سه مورد از آمریکا
یک مورد از فرانسه و آمریکا و اتریش
یک مورد از انگلستان
یک مورد از آلمان
یک مورد از استرالیا (توقف برنامه)
یک مورد از چین
یک مورد از هنگ کنگ
یک مورد از کره جنوبی

در مورد این خبر دقت داشته باشیم هنوز به صورت قطعی در مورد تاثیر جهش ها به خصوص E484K بر واکسن فایزر نمی‌توانیم صحیت کنیم. از طرفی جدای از بررسی تک تک جهش ها، در نظر گرفتن همه آنها باهم نیز مهم است

توئیتر، توییت رهبری در مورد ممنوع بودن خرید واکسن از آمریکا و انگلستان را ناقض قوانین و همچنین نشر اطلاعات غلط درباره واکسن دانسته و گفته است تنها در صورت حذف توئیت، صاحب حساب می‌تواند به حساب خود دسترسی داشته باشد.

معاون آموزش دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌گویند که صاحبنظران هشدار داده بودند که نباید پاندمی کوید-۱۹ سیاسی می‌شد. سوالی که از ایشان و خیلی از اعضای هیئت علمی و اعضای کمیته علمی کرونا و محققین کشور پرسیده می شود این است که آیا حاضرند بیانیه ای بدون لکنت بنویسند و سره را از ناسره تبیین کنند و پای امضا و بیانیه شان بمانند؟

در کدام یک از کشورهای خاورمیانه واکسیناسیون شروع شده است و چند درصد از مردمشان دوز اول را دریافت کرده اند؟
اسرائیل، کویت، قبرس، عربستان و عمان از فایزر استفاده کرده اند، امارات و بحرین از ساینوفارم استفاده کرده اند.

لانگ گوید

مقاله جدید مجله ی لنست در مورد عواقب ۶ ماهه ی بیماران کوید-۱۹ مرخص شده از بیمارستان

۱۷۳۳ بیمار کوید-۱۹ ترخیض شده از یک بیمارستان در ووهان چین برای میانه ۱۸۶ روز پیگیری شده اند. ۵۲٪ مرد بوده اند و میانه سنی آنها ۵۷ سال بوده است. ۷۶٪ از بیماران حداقل یک علامت در پیگیری داشته اند و در صد بیشتری در خانمها وجود داشته است.

شایعترین علائم بعد از ترخیص به ترتیب شامل خستگی و ضعف عضلانی (۶۳٪)، مشکلات خواب (۲۶٪)، ریزش مو (۲۲٪)، اختلال بویایی (۱۱٪)، طپش قلب (۹٪)، درد مفصل(۹٪)، کاهش اشتها(۸٪)،اختلال چشایی(۷٪)،سرگیجه(۶٪)،اسهال یا استفراغ(۵٪)، درد قفسه سینه(۵٪)، گلودرد یا مشکل در بلع(۴٪)، راش پوشتی(۳٪)، درد عضلانی(۲٪)، سردرد(۲٪)،تب خفیف(کمتر از یک درصد) بوده است.
درصد قابل توجهی از ابنرمالیتی ریه در سی تی دیده شده است و از ۸۲۲ موردی که eGFR در پیگیری داشتند، اختلال عملکرد کلیوی (کاهش eGFR) در ۱۳٪ دیده شده است.

استفاده از داروی های آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین شش در بیماران کوید-۱۹ با وضعیت شدید و بحرانی منجر به افزایش سرعت بهبودی و کاهش مرگ می‌شود. مقاله پروژه هنوز داوری نشده است. دارو در انگلستان تایید شده است.

در این مطالعه دو داروی Actemra یا همان tocilizumab از شرکت Roche و داروی Kevzara یا همان sarilumab از شرکت Sanofi بررسی شده است.

در این مطالعه بیماران بستری درICU، در گروه مداخله، tocilizumab (۳۵۳ نفر) یا sarilumab (۴۸ نفر) دریافت کرده اند. گروه کنترل (۴۰۲ بیمار) نیز درمان استاندارد گرفته اند. شروع استفاده از این داروها در ICU و در فاصله ۲۴ ساعت از شروع حمایت قلبی و‌تنفسی بوده است.

مرگ و بیمار داخل بیمارستان در گروه tocilizumab و sarilumab و گروه کنترل به ترتیب برابر با ۲۸٪ و ۲۲/۲٪ و ۳۵/۸٪ بوده است. مرگ و میر در گروه مداخله به صورت کلی ۲۷/۳٪ بوده است. این دو دارو مرگ و میر را تا ۸/۵ درصد کاهش داده اند واز هر ۱۲ نفری که این دو دارو را استفاده می‌کنند، یک نفر زنده می‌ماند. این داروها روی بقای ۹۰ روزه نیز تاثیر‌ مثبتی داشته اند.

همچنین میانه مدت زمان بدون حمایت قلبی و تنفسی تا روز ۲۱ نیز برای سه گروه tocilizumab و sarilumab و کنترل به ترتیب ۱۰ و ۱۱ و صفر روز بوده است. در مقایسه با گروه کنترل، بیماران گروه مداخله سریعتر بهبود پیدا کرده و زودتر (بین هفت تا ده روز) از ICU و ترخیص می‌شوند.