‏سازمان نظام پزشکی:
در طی بیش از ده ماه شیوع همه گیری کرونا بیش از 200 پزشک به درجه رفیع شهادت نائل شده‌اند، دردناک است، اما این هم دردناک است که در این ده ماه شاید بیش از 3000 پزشک از کشور مهاجرت کرده‌اند.

از سال ۲۰۱۷ ترایالهای واکسن RNA، برای ویروس هایی مثل هاری، آنفولانزا، سایتومگالو ویروس و ... در حال انجام است و این البته به غیر از واکسنهای سرطان و رویرکردهای درمانی بر پایه ی mRNA می باشد. این را می توانید در تصویر پایین پست ببینید.

کاتالین کاریکو، دانشمند مجارستانی-آمریکایی بیش از ۴۰ سال روی استفاده از RNA برای درمان بیمارهای مختلف کار کرد و بعد از تحمل سختی های بسیار، دیده و شنیده نشدن و عدم پذیرش نظراتش، بالاخره در ۲۰۰۴ با همکارش Drew Weissman توانست با تغییراتی در RNA از بروز واکنش التهابی به دنبال تزریق آن به بدن جلوگیری کند و به این ترتیب یکی از مشکلات مهم در راه استفاده از RNA در رویکردهای درمانی را حل کند و شاید برنده نوبل شود.

این طور نیست که یک روزه ایده ای بدون مطالعه و پژوهش و نشر رسمی نتایج آنها تبدیل به علم شود. این ها مخصوص دنیای شبه علم یا علم کاذب است که می تواند یابنده کرونا باشد، اسپری‌ فلان باشد یا داروی منتسب به امام معصوم. ایده های یک نماینده در عدم استفاده از واکسن مورد تایید WHO باشد یا ایراد گرفتن در شرکت در یک پژوهش بزرگ توسط پزشکان فوق تخصصی که به نظریه موش آزمایشگاهی کمک می کنند و البته شاید لازم باشد تا آنها حداقل در یک کارگاه روش تحقیق ابتدایی شرکت کنند.

✅ یک پژوهشگر و دانشمند از رفتارهای هیجانی و حماسی بی پایه برای اثبات ادعای خود استفاده نمی کند.

✅ در دنیای علم، رد یک دارو یا واکسن با نسبت دادن آن به دشمن و توهم توطئه صورت نمی گیرد.

✅ ابزار علم، سخنرانی کردن و استفاده از دین و مذهب برای مقدس ساختن دارو یا ترویج ملی گرایی و تولیدات ملی نیست.

✅ ابزار علم پژوهش است و مهمترین آن کارآزمایی بالینی است و به همین جهت قابل اعتماد است و این تفاوت بین علم و شبه علم است و به قول استاد ملک زاده بهترین جایگزین علم، علم بهتر است.

واکسن mRNA در مالتیپل اسکلروزیس

یک مرحله ی جدید از mRNA از دانشمندان گروه بیوان‌تک:

کدگذاری اتوآنتی‌ژن ها برای دستیابی به تولرانس ایمنی برای بیماریها و شرایط اتوایمیون که در یک مدل حیوانی موش برای بیماری MS در مقاله ای در ساینس (۸ ژانویه) نشان داده شده است.

صحبتهای بسیار شنیدنی استاد ملک زاده در باب جدی گرفتن خطر شبه علم:

فایل صوتی در آخرپست

در این سخنرانی استاد ملک زاده مثالهایی از روش های پزشکی برای تولید علم می زنند، از جمله تلاش علم پزشکی برای افزایش امید به زندگی در جهان و ایران و نحوه ی قطعی شدن سرطان زا بودن سیگار و تریاک.

تلاش دکتر ملک زاده و تیمش برای اثبات سرطان زا بودن تریاک از سال ۲۰۰۰ با یک نقشه بیست ساله روی پنجاه هرار شرکت کننده که ۸۰۰۰ نفر از آنها تریاک مصرف می کرده اند یکی از مثالهایی است که نشان می دهد فرآیند تولید علم چقدر سخت و‌ پیچیده است. بر این اساس ثابت شد مرگ و میر ناشی از سرطان و‌ بیماری های قلبی و عروقی و ریوی را حتی تریاک خالص افزایش می دهد. البته شروع این تحقیقات از قبل از انقلاب بوده است. و بعد از آن بود که سازمان بهداشت جهانی این موضوع را تایید کرد و بالاخره برای این که یک جمله در علم پزشکی گفته شود که تریاک سرطان زاست بیش از پنجاه سال تحقیق شد.

نمی شود صبح که از خواب بیدار می شوید، هر چه که به ذهنتان می رسد را به عنوان یک فکت علمی ارایه کنید و بعد هم به عنوان دارو دست مردم بدهید.

یکی از علل ترویج شبه علم، وجود رهبران سیاسی بی تدبیر است مثل ترامپ که میگفت مواد را به بدن تزریق کنید یا بخورید یا فلان قرص را استفاده کنید. ما در ایران کسی را داشتیم که می‌گفت دختر ۱۴ ساله در آشپزخانه انرژی هسته ای تولید می‌کند یا وزرات بهداشت را مجبور کرد طب سنتی را باید در وزارت بهداشت بیاورید. اقدام بسیار غیر منطقی در پذیرش دانشجوی طب سنتی، که از مسیر اصلی خود منحرف شد. الان در وبگاه دانشگاههای تیپ یک ما سر بزنید در مورد تاثیر حجامت و زالو درمانی بر انواع مرض ها مطالب ذکر شده است آن هم بدون هیچ مطالعه و تحقیق قوی.

ما در طب گیاهی خیلی قوی هستیم و در جهان رتبه داریم ولی ربطی به طب سنتی ندارد. مثل همه جای دنیا فقط یک پزشکی داریم. علم مکمل را می توانیم به آن اضافه کنیم به شرطی که از راه پژوهش باشد. تنها جایگزین علم، علم بهتر است.

چهار مورد جدید از ابتلای به نوع جهش یافته ی کوید-۱۹ از نوع B.1.1.7 strain در ایران گزارش شده است.

تسنیم:

روایت وزیر بهداشت از دلایل علمی و منطقی مخالفت با واردات واکسن‌های آمریکایی و انگلیسی

حالا چطور ممکن است کشوری که مظلوم واقع شده است، رهبرش باور کند آمریکایی که برای بیمار ما اجازه واردات و گردش پول برای دارو نمی‌‌داد، برای افراد سالم ما واکسن کرونا هدیه کند؟ کدام عقل سلیمی باور می‌‌کند کسی که برای بیمار ما از پول خود ما اجازه حمل‌ونقل دارو نداده است حالا برای افراد سالم ما واکسن هدیه کند؟ این امر با عقل جور در نمی‌‌آید.

نمکی با ابراز این‌‌که مقام معظم رهبری گزارش‌‌های متعددی در عرصه سیاست، اقتصاد و مسائل مختلف کشور دریافت می‌‌کنند؛ گفت: یکی از این گزارش‌‌ها، گزارشی علمی در حوزه واکسن کروناست؛ واکسنی که به‌روش "mRNA" دارد ساخته می‌‌شود، مقالات زیادی درباره‌‌اش وجود دارد که تردید‌‌هایی درباره‌‌اش اعلام می‌‌کنند؛ ساخت واکسن در جهان به‌ هرصورت پروسه‌‌هایی می‌‌طلبد که در رابطه با کووید19 به‌دلیل موج سنگین بیماری و زیاد بودن تلفات کرونا این پروسه‌‌ها را کوتاه کرده‌‌اند؛ در رابطه با ام‌آران‌ای، سال‌‌های پیش مقالاتی چاپ شد که گفته شد در ایمونوتراپی سرطان می‌‌تواند مؤثر باشد و بعدها مشخص شد که در ساخت واکسن نیز می‌‌تواند مؤثر باشد اما هرگز فاز چهارم کارآزمایی بالینی شروع نشده است. در خود آمریکا، مقالاتی چاپ شد که گفته شد mRNA می‌‌تواند عوارضی از جمله ایجاد بیماری‌‌های خودایمنی داشته باشد. ممکن است ام‌‌آران‌‌ای با دستکاری سیستم ایمنی آن را به‌هم بریزد و بسیاری از افراد در خود آمریکا و اروپا این واکسن را به‌دلیل تشکیکی که ایجاد شده است نمی‌‌زنند؛ حالا که به رهبری که مانند پدر یک خانواده هستند گفته‌‌اند "این شیوه معالجه برای فرزندانت ممکن است عارضه ایجاد کند"، حق دارند که مسئولین کشور را از چیزی که در رابطه با آن تشکیک ایجاد شده است منع کنند.

وزیر بهداشت افزود: مقام معظم رهبری از ابتدا همراه ما بودند؛ حمایت کردند و الآن هم دلسوزانه می‌‌گویند که "آقای وزیر و مسئولین کشور، این گزارش‌‌هایی که من دریافت کرده‌‌ام و مقالاتی که برای من ترجمه کرده‌‌اند نشان می‌‌دهد واکسن‌‌ها عوارضی دارد و مراقب باشید."

نمکی ادامه داد: اگر قضاوت‌‌های کارشناسی ما چیزی جز این امر را ثابت کند گزارش خود را تقدیم ایشان خواهیم کرد؛ ما می‌‌دانیم که امروز، برای قضاوت درباره واکسن کرونا زود است. فرمایش رهبری مبنی بر منع ورود واکسن از برخی منابع، متکی بر دیرینه شیطنت‌‌آمیز کشورهای آمریکا و انگلیس در مسائل ما و جنبه‌‌های علمی است.

توییتر سازمان نظام پزشکی: ‏

دکتر محمد رضا ظفرقندی، دکتر ایرج فاضل، دکتر مصطفی معین، دکتر عباس آقازاده:

آقای روحانی!اولویت تهیه و خرید ⁧ #واکسن ⁩،نیازی حیاتی و ضروریست که باید صرفاً بر اساس نگرشی علمی و بر اساس مصالح ملی و فارغ از مسائل سیاسی به آن پرداخته شود و در کوتاه‌ترین زمان ممکن در اختیار مردم و اقشار آسیب‌پذیر و گروه‌های پر خطر و کادر خدوم و فداکار درمان قرار گیرد.

‏با گزارش مرگ 71 نفر در شبانه روز گذشته، کمترین آمار مرگ در 7 ماه گذشته در کشور تجربه شده است.
‏کاهش آمار بستری روزانه به ۴۱۷ نفر هم بسیار امیدبخش است.
‏امیدوارم دچار عادی انگاری مجدد نشویم

واریانت جدید از ویروس کرونا در ژاپن (B.1.1.248 ) از مسافران از برزیل شناخته شده است که هم موتاسیون N501Y (بیشتر کردن سرایت) و هم جهش E484K (باعث فرار از آنتی بادی های خنثی کننده می شود) را دارد.
هر چه دیرتر پاندمی به سمت کنترل شدن برود این نگرانی بیشتر وجود خواهد داشت که ویروس بتواند از سیستم ایمنی فرار کند و واکسن هم ناموثر باشد.

برگزیدگان بیست و ششمین دوره جشنواره تحقیقاتی علوم پزشکی رازی
اینجا برخی از برگزیدگان را آورده ام و بقیه هم از اینجا قابل دسترس است:

شش نفر در بخش حقیقی

رتبه دوم گروه علوم بالینی و سلامت:
دکتر سیدغلامرضا موسوی
دکتر علی اکبر اسدی پویا

رتبه سوم گروه علوم بالینی و سلامت
دکتر خلیل قاسمی فلاورجانی
دکتر فرزاد حدائق

رتبه دوم گروه علوم پایه پزشکی:
دکتر سیدمحمد تقدیسی حیدریان
رتبه سوم گروه علوم پایه پزشکی:
دکتر مهدی یوسفی

برگزیدگان حقوقی

دانشگاه های علوم پزشکی برگزیده در حوزه تحقیقات:
رتبه اول تیپ یک: دانشگاه علوم پزشکی تهران.
رتبه اول تیپ دوم: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه.
رتبه اول تیپ سه دانشگاه علوم پزشکی کردستان

کشورهای مختلف، تا به حال کدام واکسنها را تایید و برای واکسیناسیون عمومی استفاده کرده اند؟

✅ واکسن فایزر/بیوان‌تک

بحرین
عربستان
عمان
کویت
قبرس
اسرائیل

آمریکا
کانادا
شیلی
کاستاریکا
مکزیک
آمریکا

اتریش
بلژیک
بلغارستان
کرواثی
چک
دانمارک
انگلستان
استونی
فنلاند
فرانسه
آلمان
یونان
مجارستان
ایسلند
ایرلند
ایتالیا
لتونی
لیتوانی
لوکزامبورگ
مالت
هلند
ایرلند شمالی
نروژ
لهستان
پرتغال
رومانی
اسکاتلند
صربستان
اسلواکی
اسلونی
اسپانیا
سوئد
ولز

✅ واکسن مادرنا:

کانادا
آمریکا

✅ واکسن آکسفورد/استرازنکا:

انگلستان
ایرلند شمالی
اسکاتلند
ولز

✅ واکسن ساینوفارم چین:

بحرین
امارات

✅ واکسن ساینووک چین:
چین

✅ واکسن Sputnik V روسیه

آرژانتین
گینه
روسیه

در این بین و بنابر توصیه رهبری، ایران حق استفاده از واکسن فایزر و مادرنا و استرازنکا (و بقیه واکسنهای تولیدی آمریکا، انگلستان و فرانسه با هر نوع تکنولوژی) را ندارد.

در حالی که هر روز تعداد مختلفی از مردم آمریکا واکسن(فایزر و مادرنا) دریافت می‌کنند، دیروز در یک رکوردی بیش از ۱/۲ میلیون نفر واکسن دریافت کرده اند. هر چند گفته می‌شود این تعداد واکسیناسیون روزانه نیز برای آمریکا برای رسیدن به ایمنی جمعی کم است.
تا به حال حدود ۹ میلیون نفر از مردم آمریکا فایزر یا مادرنا دریافت کرده اند.

مرور چند مقاله کوید-۱۹

گزارش میاستنی گراویس بعد از کوید-۱۹

هر چند تا به حال میاستنی گراویس بعد از عفونت کوید-۱۹ بواسطه ی آنتی بادی علیه گیرنده استیل کولین مطرح شده است،اما این گزارش، اولین مورد، با آنتی بادی علیه کیناز اختصاصی عضله (در یک خانم ۲۴ ساله سالم) می ‌باشد که البته از آن لزوما رابطه علت و معلولی را نمی‌توان برداشت کرد.

آیا کوید-۱۹ می‌تواند دیایت ایجاد کند؟

دیابت بعد از کوید-۱۹ به علت ترکیبی از استعداد ابتلا به دیابت در ارتباط با بیماری مزمن و تحت تاثیر قرار گرفتن متابولیسم به صورت اختصاصی توسط کوید-۱۹ می‌باشد. اما این احتمال که کوید-۱۹ خود به تنهایی می‌تواند باعث آسیب به سلولهای بتای پانکراس به طور مستقیم شود نیز وجود دارد و هنوز مشخص نیست.

ترکیب باکتریهای مدفوع و شدت بیماری کوید-۱۹

بر اساس دو مطالعه کوهورت، ترکیب میکروبهای روده و مدفوع (میکروبیوم) با شدت بیماری کوید-۱۹ و غلظت پلاسمایی چندین سایتوکاین التهابی و شاخص خونی نشان دهنده آسیب بافتی مطابقت دارد.
بیماران کوید-۱۹ از باکتریهای روده از گونه های بالاقوه ایمونومادولیتوری مثل Faecalibacterium prausnitzii و Eubacterium rectale و چندین نوع bifidobacterial تخلیه شده اند.
تغییر در میکروبیوم بعد از پاک شدن ویروس کوید۱۹ باز هم باقی می‌ماند.

نمونه بزاق یا حلق بینی برای تشخیص کوید-۱۹

مقاله مرور سیستماتیک با بررسی ۳۷ مطالعه و بیش از ۷۳۰۰ بیمار، استفاده از نمونه بزاق به عنوان روش ارزانتر و با حساسیت قابل قبول (به جای نمونه ی سواب حلق بینی) در اکثر جمعیتها را عنوان می‌کند. حساسیت در نمونه های از قبل تشخیص داده شده و نشده به ترتیب ۱/۵ درصد بیشتر و ۷/۵ درصد کمتر بوده است.

بعد از دهه ها تلاش، انقلابی که واکسنهای mRNA در درمان انواعی از بیماری ها می‌توانند ایجاد کنند، تازه شروع شده است.

تیمی به سرپرستی اوگور شاهین و از شرکت بیوان‌تک (همان شرکت مربوط به اولین واکسن mRNA برای کوید-۱۹ و همکار با فایزر)، یک کاندید واکسن mRNA تهیه کرده اند که کدکننده ی یک اتوآنتی ژن است و توانسته به طور موفقیت آمیزی علائم مربوط به بیماری عصبی MS را در مدل حیوانی موش بهبود بخشیده و از پیشرفت آن جلوگیری کند.

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2858

بیماری MS زمانی اتفاق می افتاد که سیستم ایمنی به اشتباه علیه غلاف میلین سلولهای عصبی مغز و نخاع حمله کند. درمانهای فعلی با هدف قرار دادن سیستم ایمنی و سرکوب آن به صورت کلی، بیماری ام اس را کنترل می‌کنند ولی بیمار را مستعد ابتلا به عفونتها می‌کنند

اما کاندید واکسن طراحی شده به صورت هدفمند عمل می‌کند و تولرانس در سیستم ایمنی نسبت به پروتئین های اختصاصی ام اس ایجاد می‌کند در حالی که عملکرد کلی سیستم ایمنی را تضعیف نمی‌کند.

مشابه واکسن کوید-۱۹، در اینجا هم mRNA داخل نانو پارتیکلهای چربی قرار داده شده تا از آن محافظت شده و به سلول هدف برسد و در آن جا پروتئینِ آنتی ژن مورد نظر تولید شده و به سیستم ایمنی آموزش داده شود تا نسبت به آن تولرانس ایجاد شود.

این مداخله توانسته تمام علائم بالینی ام اس را در موش بلاک کند. واکسن توانسته از پیشرفت بیماری جلوگیری کند و عملکرد حرکتی (motor function) را احیا کند.

در ابتدا شرکت بیوان‌تک توسط شاهین برای ایمونوتراپی کانسر از طریق mRNA بنا نهاده شد که در میانه پاندمی از این روش برای واکسن کوید-۱۹ استفاده کردند و حالا هم برای درمان ام اس.

مقاله خبری نیچر:
چگونه کوید توانست قفل قدرت واکسنهای RNA را باز کند!
این تکنولوژی می‌تواند انقلابی در تلاش برای ایمنی زایی علیه HIV، مالاریا، آنفولانزا و ... ایجاد کند.

در این ویدئوی کوتاه و دیدنی، دکتر فائوچی به سوالاتی در مورد واکسنها (از جمله ایمنی آنها و مسائل safety و این که تهیه واکسن در زمان یکسال چگونه ممکن است و غیر ممکن بودن آسیب رسیدن به DNA و احتمال تزریق میکروچیپ و ...) پاسخ می‌دهند:

https://youtu.be/NDuaiYf8WDQ

بالاخره تاثیرگذاری واکسن ساینواک چینی چقدر می‌باشد؟
۴ روز قبل ۷۸٪ بود، الان ۵۰٪؟
چقدر شفافیت در اعلام میزان تاثیرگذاری واکسن چینی ساینوواک وجود دارد؟

✅ ۲۳ دستامبر، برزیل تنها اعلام کرده بود که تاثیر گذاری واکسن چینی ساینوواک بیش از ۵۰٪ است.

✅ آنالیز ابتدایی در ترکیه در ۲۴ دسامبر نشان داده بود که بیماری در ۲۶ نفر از ۵۷۰ دریافت کننده پلاسبو و ۳ نفر از دریافت کنندگان واکسن رخ داده و تاثیر گذاری ۹۱/۲۵ درصد را نشان داده بوده است. آنالیز بعدی با ۴۰ مورد کوید انجام می‌شود.

✅ هفته ی قبل برریل اعلام کرده بود که بر اساس یک مطالعه با بیش از ۱۲ هزار نفر شرکت کننده، تاثیر گذاری کلی واکسن چینی ساینوواک با نام CoronaVac ۷۸٪ است (۱۶۷ بیمار در گروه پلاسبو و ۸۵ مورد در گروه واکسن) و همچنین به طور کامل از موارد متوسط و شدید جلوگیری می‌کند.

✅ این بار و برای بار سوم برزیل اعلام کرده است که با انجام آنالیز داده ها با روش دقیقتر و در نظر گرفتن موارد خفیفی از بیماری که به دنبال دریافت کمک نبوده اند، تاثیرگذاری کلی واکسن از ۷۸٪ به ۵۰/۳۴ ٪ کاهش داشته است. اما همچنان ۱۰۰٪ در مقابل بیماری شدید و بستری مخافظت می‌کند هر چند تریال تعداد کمی از این موارد را داشته تا بتواند به سطح معناداری آماری در این مورد برسد.

✅ ساینوواک علاوه بر ترکیه و برزیل در اندونزی نیز تست شده است و قبلا این کشور تاثیرگذاری ۶۵٪ را (با ۲۵ مورد کوید) اعلام کرده بود. اندونزی روز قبل به این واکسن مجوز داده است.

✅ سازمان بهداشت جهانی واکسنی را با تاثیرگذاری حداقل ۵۰٪ (و سطح شروع فاصله ی اطمینان حداقل ۳۰٪) برای گرفتن مجوز اضطراری اولیه مناسب می‌داند.


✅ قبلا واکسن چینی ساینوفارم تائیدیه ی استفاده عمومی در چین را گرفته بود. چین اعلام کرده بود این واکسن کارایی ۷۹٪ دارد. امارات هم هم کارایی کلی ۸۶٪ و جلوگری ۱۰۰٪ از موارد شدید را (بدون عوارض جدی) برای آن گزارش کرده بود.
هر دو واکسن چینی نام برده شده، از نوع ویروس غیر فعال شده هستند و نیاز به فریز شدن ندارند.

این مقاله که نتیجه گیری کرده بود که افراد چاق بیشتر از افراد لاغر دروغ می‌گویند، به دلایل علمی و غیر مطمئن بودن یافته های آن ریترکت شد.

کاهش میزان بستری ناشی از کوید-۱۹ در اسرائیل بواسطه واکسیناسیون در داده های اولیه

اسرائیل تا به حال دوز اول واکسن کوید۱۹ (فایزر/بیوان‌تک) را به بیش از ۲۲٪ از مردم خود زده است.

داده های ابتدایی از وزارت بهداشت اسرائیل نشان از کاهش میزان بستری ناشی از کوید-۱۹ در گروه واکسینه شده در هفته دوم و سوم از دریافت دوز اول واکسن را دارد.

به علت کاهش موارد کوید-۱۹، داده های مربوط به بستری در هفته سوم معنادار نیست. هر چند اینجا داده های افراد واکسینه نشده برای مقایسه وجود ندارد.