داده های جدید از یک مطالعه از چین نشان می‌دهد که میزان وایرال لود در عفونت با واریانت دلتا در نمونه های بررسی شده تقریبا ۱۰۰۰ برابر بیشتر از موارد قبلی (19A/19B strains) در زمانی که ویروس برای اولین بار دیتکت می‌ شود، بوده است. این می‌تواند ناشی از میزان تکثیر ویروسی بیشتر دلتا باشد و این داده ی مهم می‌تواند تاکیدی بر این باشد که این واریانت درمراحل اولیه بیماری مسری تر است. اینجا باید اقدامات مثل تعداد تست های انجام شده، قرنطینه در فاز قبل از بروز علائم و... با ویژگی های این واریانت تطبیق داده شود.

آژانس دارویی اروپا میوکاردیت و پریکاردیت را به عنوان یک عارضه بسبار نادر (very rare) از واکسنهای فایزر و مادرنا عنوان کرده است و این را با بررسی ۱۴۵ مورد از میوکاردیت بعد از فایزر و ۱۹ مورد بعد از مادرنا و همچنین ۱۳۸ مورد پریکاردیت بعد از فایزر و ۱۹ مورد بعد از مادرنا در منطقه اقتصادی اروپا و البته موارد دیگر نقاط جهان انجام داده است. این تعداد در بین ۱۷۷ میلیون دز فایزر و ۲۰ میلیون دز مادرنا رخ داده است. در این بین پنج نفر فوت کرده اند که یا سن بالا و یا بیماری زمینه ای داشته اند.
این عارضه معمولا بعد از ۱۴ روز از تزریق و اغلب بعد از دز دوم و در مردان جوان بروز پیدا می‌کند. داده های فعلی نشان می‌دهد این عوارض معمولا با استراحت و درمان معمول بهبود پیدا می‌کند. آژانس دارویی اروپا همچنان توصیه به استفاده از این واکسنها می‌کند.

از طرفی دیگر این آژانس، capillary leak syndrome را نیز به عنوان عارضه بسیار نادر واکسن جانسن عنوان کرده و توصیه کرده تا افراد با سابقه این سندروم از جانسن استفاده نکنند. (مشابه استرازنکا) این بررسی هم با مرور داده های سه مورد از این سندروم در فاصله ی دو روز از تزریق جانسن انجام شده است. از این سه مورد دو نفر فوت شده و یک نفر نیز سابقه ی این سندروم را داشته است.

همچنین آژانس دارویی اروپا، داده های موجود در مورد بروز گیلن بره بعد از استرازنکا را نیز بررسی کرده و گفته در حال حاضر نه می‌توان بروز این عارضه را منعاقب استرازنکا تایید و نه می‌توان رد کرد و توصیه کرده تا این به عنوان یک هشدار به لیست اطلاعات این واکسن اضافه شود.

اگرچه بعد از شش روز مجددا تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران به بالای ۱۰۰ هزار دز رسید، اما باز هم وعده ی دیگری از جناب وزیر این بار برای ۴۰۰ هزار دز از دیروز محقق نشد. امیدوارم روند ادامه پیدا کند و تعداد دزهای تزریق شده روزانه افزایش پیدا کند.

بر اساس آمار ارائه شده ی امروز، ۱۱۱۰۲۱ دز واکسن شامل ۱۰۱۰۳۵ دز اول و ۹۹۸۶ دز دوم تزریق شده است. باید منتظر ورود استرازنکا برای دز دوم باشیم. متوسط تزریق در هفت روز گذشته، ۵۵۱۲۵ دز بوده است.

با ورود محموله ی ۴۴۴ هزار دزی امروز، تعداد واکسن های وارد شده به کشور تقریبا به ده میلیون (۹۸۴۷۸۰۰ دز) رسید که ۶۸۳۷۸۳۲ دز آن (۷۰٪) تزریق شده است.

در فاصله ی ۴ مارس تا ۸ آوریل ۲۰۲۱، یک مطالعه در مورد ارزیابی بی خطری و ایمن بودن واکسن اسپوتنیک در سان مارینو و به شکل active surveillance روی ۲۵۵۸ نفر با میانگین سنی ۶۶ سال انجام شده است. اکثر عوارض به شکل خفیف تا متوسط بوده و بویژه در گروه سنی بالای ۶۰ سال (۱۰۲۱ نفر) فقط ۰/۸ درصد علائم شدید گزارش کرده اند.

بستری و‌مرگ گزارش نشده است. اکثر عوارض در فاصله دو روز از تزریق ایجاد شده و کمتر از دو روز طول کشیده اند و در دو سوم موارد هم نیاز به مصرف دارویی نبوده است.

به صورت کلی میزان بروز عوارض بعد از دز دوم برابر با ۶۶/۸٪ و بعد از دز اول ۵۳/۳ درصد (در فاصله هفت روز پس از تزریق) بوده است. همین طور عوارض و واکنشهای سیستمیک هم برای دز دوم ۵۰/۴ درصد و برای دز اول ۴۲/۲ درصد بوده است. به صورت کلی ۷۶٪ دریافت کنندگان هر دو دز، عوارض (یا بعد از دز اول یا بعد از دز دوم یا هر د‌و) گزارش کرده اند. در این بین ۲/۱ درصد عوارض شدید داشته اند. شایعترین عوارض درد محل تزریق، ضعف، سردرد و درد مفاصل بوده است.

از محدودیتهای مطالعه، بررسی بیشتر در گروه سنی بالاتر بوده که با ادامه واکسیناسیون مطالعه کاملتر گزارش می‌شود.

نزدیک به هفت میلیون واکسن کووید-۱۹ از ۲۱ بهمن ۹۹ در‌کشور تزریق شده و هنوز یک مطالعه از بررسی اثربخشی و عوارض آنها منتشر نشده است. هنوز یک گزارش رسمی از عوارض از سوی وزارت بهداشت منتشر نشده است. یک مطالعه یا گزارش از موارد عفونت بعد از تزریق واکسن (Breakthrough Infection) نداشته ایم. معاونت پژوهشی که دغدغه ندادن مجوز به برکت و پاستور قبل از فاز سوم را داشت و یکی از شروطش برای این کار تا قبل از فاز سوم، پایش دقیق افراد واکسینه شده با برکت و ... بود این سیستم را طراحی و پیگیری کرد؟ مطالعه ای مشابه SIREN که گروهی از پرسنل بهداشتی و درمانی هفتگی تست شوند را داریم؟ بیش از ۲ میلیون استرازنکا (احتمالا) تزریق شده و هنوز گزارشی از بروز حتی یک مورد VITT نداشته ایم، در حالی که می‌دانیم آخرین داده های انگلستان، بروز این عارضه در سن زیر پنجاه و بالای پنجاه سال را به ترتیب ۲۰/۱ و‌ ۱۰/۹ مورد در هر یک میلیون تزریق دز اول می‌داند. در کشور ما نزدیک به یک میلیون دز از اسپوتنیک (که پلتفورم آدنوویروسی مشابه جانسن دارد) تزریق شده است. با یک سیستم دقیق پیگیری می‌توانستیم وجود عارضه VITT را در این واکسن بررسی کنیم.
متاسفانه تعداد واکسن تزریق شده در هر استان و در هر گروه سنی و نوع واکسن تزریق شده را نمی‌داینم. هنوز یک دادگان و‌ پلتفورم ساده ی آنلاین برای این موارد در دسترس قرار نگرفته است. این ساده است که وقتی کمترین شفافیت ممکن وجود داشته باشد، اعتماد مردم هم کمتر شده، رعایت پروتکل ها و ... کمتر شده و کنترل پاندمی هم سخت تر می‌شود. لازمه ی حرکت در مسیر شبه علم و تضاد منافع، عدم شفافیت است و این مثلثی است که با سلامت مردم بازی می‌کند و نمونه بارز آن دادن مجوز به برکت در آخر کار این دولت است در حالی که نه داده بی خطری و تاثیرگذاری از فاز سوم وجود دارد و نه دز کافی و لازم از آن. هنوز هم مشخص نیست که چه کسانی در غذا و دارو به این ماده قبل از آن که ایمن بودن و تاثیرگذاریش در فاز سوم مشخص شود مجوز دادند و این در تاریخ ثبت خواهد شد.

کانال تلگرامی @Scientometric

چین تا ۱۱ ژولای ۱/۳۸۲ میلیارد دز واکسن کووید-۱۹ تزریق کرده است. جمعیت ۱/۴ میلیارد نفری دارد و برای واکسینه کردن ۸۰٪ جمعیت خود نیاز دارد تا ۱/۱۲ میلیارد نفر واکسینه شوند و این بدون واکسینه کردن جمعیت ۲۵۴ میلیون نفری زیر ۱۴ سال سخت است.

هر چند کودکان معمولا به بیماری خفیفتری مبتلا می‌شوند اما در آنها هم بستری و مرگ وجود دارد و ابتلای آنها هم می‌تواند به پدیدار شدن واریانتهای جدید کمک کند و هم می‌تواند باعث انتقال به دیگر افراد خانواده و جامعه شود و البته باید مسئله لانگ کووید را نیز برای آنها در نظر گرفت. از طرفی باوجود واریانت دلتا و سرایت پذیری بیشتر آن و مقدار عدد R بزرگتر برای آن احتمالا برای رسیدن به ایمنی جمعی موثر باید درصد بیشتری از جامعه نسبت به قبل واکسینه شوند و همه اینها اهمیت واکسیناسیون کودکان را نشان می‌دهد. این مسئله را هم باید در نظر گرفت که کشورهایی واکسیناسیون کودکان را شروع کرده اند و این در حالی است که خیلی ها هنوز جمعیت های ریسک خود را هم حتی واکسن نزده اند.

همان طور که قبلا هم گفته بودم، واکسنهای ساینوفارم و ساینووک در چین برای گروه سنی ۳ تا ۱۷ سال مجوز مصرف اضطراری گرفته اند (قبل از داشتن داده فاز سوم). این دو واکسن برای گروه سنی بالای ۱۸ سال نیز توسط WHO مجوز گرفته اند.

رکورد تزریق روزانه واکسن کووید-۱۹ در ایران با تزریق ۲۱۹۴۳۵ دز (شامل ۲۱۴۳۷۱ دز اول و ۵۰۶۴ دز دوم) و همچنین رکورد تزریق روزانه دز اول شکسته شد.
رکورد قبلی مربوط به تزریق ۲۰۹۱۴۷ دز در آمار روز هشتم خرداد (که در واقع هفتم خرداد تزریق شده) بود. امیدوارم روند تزریق روزانه همچنان افزایش یابد. ۵/۸۴ درصد از مردم حداقل یک دز و ۲/۵۵ درصد نیز هر دو دز واکسن را دریافت کرده اند. بدون احتساب برکت که تعداد دقیق توزیع و تزریق شده آن را نمی‌دانیم، ۲۷۹۰۵۴۲ دز دیگر واکسن (احتمالا همه ساینوفارم) باقی مانده است. برای تزریق دز دوم بیشتر باید منتظر ورود استرازنکا باشیم.

کشورهایی که در یک هفته گذشته بیشترین سرعت تزریق واکسن کووید-۱۹ (دز اول و دوم) را داشته اند:

کانادا به اندازه ۹ درصد جمعیت
ایرلند: ۷/۹ درصد
دانمارک: ۷/۴ درصد
مالزی: ۷/۳ درصد
جمهوری دومنیکن: ۷ درصد
اکوادر: ۶/۶ درصد
ایتالیا: ۶/۲ درصد
اروگوئه: ۶/۱ درصد
و بالاخره ترکیه: ۵/۸ درصد

طبق قرارداد جدید، ۱۱۰ میلیون دز واکسن ساینوفارم و ساینووک به کووکس (با شروع تحویل از همین ماه) تعلق می‌گیرد. تا به حال بیش از ۱۰۰ میلیون دز واکسن به ۱۳۵ کشور از طریق کووکس تعلق گرفته است.

غذا و داروی آمریکا اعلام کرده است، که ممکن است واکسن جانسن به شکل نادری با بروز GBS مرتبط باشد.

از حدود ۱۲/۸ میلیون دز واکسن جانسن تزریق شده در آمریکا، تقریبا ۱۰۰ مورد گزارش اولیه از سندروم گیلن بره (GBS) وجود داشته است که نشان دهنده میزان نادری از یک مورد از این سندروم در هر ۱۲۸ هزار فرد دریافت کننده جانسن است. عارضه اغلب در فاصله دو هفته از تزریق و در مردان مسن ایجاد می‌شود.

در مورد استرازنکا نیز همان طور که گفته بودم آژانس دارویی اروپا اعلام کرده است
که در حال حاضر نه می‌توان بروز گیلن بره را متعاقب استرازنکا تایید و نه می‌توان رد کرد و توصیه کرده تا این به عنوان یک هشدار به لیست اطلاعات این واکسن اضافه شود.

هر دو واکسن جانسن و استرازنکا از پلتفورم وکتور ویروسی هستند و ممکن است این عارضه مرتبط با این پلتفورم باشد؟

ترایال REMAP-CAP نشان داده است که استفاده از کلترا، هیدروکسی کلروکین و یا ترکیب هر دو (سه نوع مداخله) در بیماران کووید-۱۹ بستری در ICU (تحت حمایت تنفسی و قلبی) و در مقایسه با درمان استاندارد بدون آنتی وایرال، وضعیت بالینی این بیماران را بدتر می‌کند.

ترایال در ۹۹ مرکز در ۸ کشور و روی ۶۹۴ بیمار انجام شده و از این نظر بزرگترین مطالعه بیماران کو‌ید-۱۹ در ICU برای بررسی این داروها بوده است.

هر سه نوع مداخه، باعث کمتر شدن بقای داخل بیمارستانی (hospital survival) و کمتر شدن تعداد روزهای بدون حمایت تنفسی و قلبی (organ support-free days) شده است و این صرف نظر از استفاده از درمان همزمان کورتون و یا آنتی گونیست اینترلکوین شش بوده است.

۶/۰۷ از مردم ایران حداقل یک دز و ۲/۵۸ درصد از مردم نیز هر دو دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند.
تقریبا ۳۸ روز طول کشید تا از پنج درصد (برای دز اول) به شش درصد برسیم.
آمار امروز تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران نیز تزریق ۲۱۴۱۱۱ دز شامل ۱۹۴۷۵۶ دز اول و ۱۹۳۵۵ دز دوم را نشان می‌دهد. متوسط تزریق واکسن کووید-۱۹ در هفت روز گذشته نیز بار دیگر به بالای ۱۰۰ هزار دز (۱۰۷۹۹۷) رسید.

🔴 رئیس ستاد فرمان اجرایی امام (از سپید):

✅ تا امروز که ۲۲ تیرماه است نزدیک به ۳ میلیون دوز از این واکسن (برکت) تولید شده که در حال طی فرایند تست استریل هستند و از این تعداد ۷۰۰ هزار دوز تحویل وزارت بهداشت شده و ۲۰۰ هزار دوز دیگر نیز در حال آماده‌سازی است.

✅ از هفته اول مردادماه هرهفته یک میلیون و ۲۰۰ هزار دوز واکسن کرونا تحویل وزارت بهداشت می‌دهیم که با راه‌اندازی خط دوم از اوایل مرداد، این عدد به حداقل ۲ میلیون دوز در هفته خواهد رسید و همانطور که وعده دادیم تا پایان شهریور حداقل ۵۰ میلیون دوز واکسن کوو ایران برکت تولید خواهیم کرد.

🔴 دکتر رئیسی، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت گفته اند (از سپید):

✅ «قرار بود شرکت برکت به ما واکسن تحویل بدهد اما در خط تولید دچار مشکل شدند. هم‌اکنون یک میلیون (برخلاف مقدار سه میلیون اعلام شده توسط رئیس ستاد فرمان احرایی امام) دوز واکسن تولید شده دارند اما از نظر فنی 16 روز باید از زمان ورود واکسن به ویال‌ها بگذرد و پس از آن در صورتی که واکسن‌ها رسوب نکند، می‌توانند این میزان را تحویل وزارت بهداشت بدهند و از هفته اول مرداد شرکت برکت می‌تواند به صورت هفتگی یک میلیون دوز واکسن به وزارت بهداشت تحویل بدهد»

✅ «با توجه به اینکه جمعیت بالای ۶٠ سال کشور ٨ میلیون و ٣۵٠ هزار نفر هستند با توجه به تامین واکسن صورت گرفته هیچ کمبودی نداریم

✅ «خوشبختانه با تامین واکسن ما ٨ میلیون و ٨٠٠ هزار دوز واکسن توزیع کرده‌ایم و ۴٧٠ هزار دوز واکسن برکت هم بین دانشگاه‌های علوم پزشکی توزیع خواهد شد و هفته آینده حدود ٢ میلیون و ۹۰۰ هزار دوز واکسن به دست‌مان می‌رسد و پنج‌شنبه هم یک محموله واکسن وارد خواهد شد و در مجموع در این هفته و هفته آینده 7 میلیون دوز واکسن واردات خواهیم داشت.»


🔴 ضمن این که باید بدانیم از کدام مرحله به بعد می‌توان گفت واکسن تولید شده داریم و عدد آن را اعلام کنیم و نه این که بگوییم باید ۱۶ روز صبر کرد تا .... باید گفت بعد از ۳۰ روز از مجوز اضطراری به برکت، ظاهرا تا به حال فقط ۷۰۰ هزار دز از برکت تحویل وزارت بهداشت شده است.
اگر از همراهان کسی اطلاع دارد که از این مقدار تا به حال چه مقدار توزیع و تزریق شده، ممنون می‌شوم ساینتومتریکس را راهنمایی بفرمایید.

به زودی به شش کاندید واکسنی که در ایران در کارآزمایی بالینی قرار دارند، دو مورد دیگر نیز که یکی از آنها از پلتفورم mRNA است، اضافه می‌شوند.


بر اساس آنچه، دکتر مصطفی قانعی، عضو کمیته ملی واکسن کرونا گفته اند (از سپید):

✅ در فاز مقدماتی، هفت طرح در حال پژوهش هستند که هنوز وارد فاز حیوانی هم نشدند.

✅ واکسن مشترک پایافن یاخته و اسوه با نام «اُسوید» نیز فاز حیوانی را به اتمام رسانده است. واکسن mRNA شرکت رناپ هم تا آخر تیرماه پرونده خود را تحویل می‌دهد و این دو واکسن آماده هستند تا ماه آینده وارد مطالعه انسانی شوند.

✅ طبق صحبت ایشان، از شش واکسن موجود در فاز بالینی، برکت و پاستور که مجوز گرفته اند. پیش‌بینی ایشان این بوده، که کاندیهای واکسن رازی و سیناژن در شهریور و فخرا در مهر مجوز ورورد به بازار مصرف را بگیرند. در مورد فخرا گفته اند که قرار است فقط یک میلیون دز از آن تولید شود و قصد این نیست که زیر ساخت بزرگی تولید شود. تصمیم این بوده به فناوری دست پیدا کنند و یک نمونه پایلوت هم داشته باشند اما رسالتشان این نبوده که سرمایه گذاری بزرگی در تولید واکسن داشته باشند. بالاخره برای نورا هم گفته اند که حدودا باید ۶ ماه صبر کرد.

✅ ایشان گفته اند «به نظر می‌رسد کل ایرانیان در بهمن ماه بتوانند واکسیناسیون‌شان را کامل کنند»

طبق صحتبهای دکتر قانعی، به جز رناپ، دو شرکت سل تک فارمد و اکسیر نانو سینا نیز در حال طراحی واکسن کووید-۱۹ با پلتفورم mRNA هستند. وقتی رهبری ورود واکسن از برخی کشورها را منع کردند، وزیر بهداشت این طور گفتند که (از تسنیم) :

«نمکی با ابراز این‌‌که مقام معظم رهبری گزارش‌‌های متعددی در عرصه سیاست، اقتصاد و مسائل مختلف کشور دریافت می‌‌کنند؛ گفت: یکی از این گزارش‌‌ها، گزارشی علمی در حوزه واکسن کروناست؛ واکسنی که به‌روش "mRNA" دارد ساخته می‌‌شود، مقالات زیادی درباره‌‌اش وجود دارد که تردید‌‌هایی درباره‌‌اش اعلام می‌‌کنند؛ ساخت واکسن در جهان به‌هرصورت پروسه‌‌هایی می‌‌طلبد که در رابطه با کووید19 به‌دلیل موج سنگین بیماری و زیاد بودن تلفات کرونا این پروسه‌‌ها را کوتاه کرده‌‌اند؛ در رابطه با ام‌آران‌ای، سال‌‌های پیش مقالاتی چاپ شد که گفته شد در ایمونوتراپی سرطان می‌‌تواند مؤثر باشد و بعدها مشخص شد که در ساخت واکسن نیز می‌‌تواند مؤثر باشد اما هرگز فاز چهارم کارآزمایی بالینی شروع نشده است. در خود آمریکا، مقالاتی چاپ شد که گفته شد mRNA می‌‌تواند عوارضی از جمله ایجاد بیماری‌‌های خودایمنی داشته باشد. ممکن است ام‌‌آران‌‌ای با دستکاری سیستم ایمنی آن را به‌هم بریزد و بسیاری از افراد در خود آمریکا و اروپا این واکسن را به‌دلیل تشکیکی که ایجاد شده است نمی‌‌زنند؛ حالا که به رهبری که مانند پدر یک خانواده هستند گفته‌‌اند "این شیوه معالجه برای فرزندانت ممکن است عارضه ایجاد کند"، حق دارند که مسئولین کشور را از چیزی که در رابطه با آن تشکیک ایجاد شده است منع کنند.
وزیر بهداشت افزود: مقام معظم رهبری از ابتدا همراه ما بودند؛ حمایت کردند و الآن هم دلسوزانه می‌‌گویند که "آقای وزیر و مسئولین کشور، این گزارش‌‌هایی که من دریافت کرده‌‌ام و مقالاتی که برای من ترجمه کرده‌‌اند نشان می‌‌دهد واکسن‌‌ها عوارضی دارد و مراقب باشید."
نمکی ادامه داد: اگر قضاوت‌‌های کارشناسی ما چیزی جز این امر را ثابت کند گزارش خود را تقدیم ایشان خواهیم کرد؛ ما می‌‌دانیم که امروز، برای قضاوت درباره واکسن کرونا زود است. فرمایش رهبری مبنی بر منع ورود واکسن از برخی منابع، متکی بر دیرینه شیطنت‌‌آمیز کشورهای آمریکا و انگلیس در مسائل ما و جنبه‌‌های علمی است.»

استفاده از واکسن mRNA (فایزر یا مادرنا) در بیماران سیروز

یک مطالعه ی گذشته نگر با بررسی حدود ۲۰ هزار نفر بیمار سیروز دریافت کننده این واکسنها و مقایسه آنها با حدود ۲۰ هزار نفر گروه کنترل مچ شده، به این نتیجه رسیده است که یک دز از این واکسنها، بعد از ۲۸ روز، ۶۴/۸٪ میزان عفونت را کاهش می‌دهد و ۱۰۰٪ از میزان بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ جلوگیری می‌کند.
تاثیر کاهش میزان عفونت کو‌ید-۱۹ ناشی از دریافت یک دز واکسن در بیماران سیروز جبران نشده و جبران شده به ترتیب برابر با ۵۰/۳ و ۶۶/۸ درصد بوده است.دریافت دز دوم میزان عفونت کو‌وید-۱۹ را ۷۸/۶ درصد کاهش داده بوده است.
کاهش تاثیرگذاری واکسنها در بیماران کبدی مزمن به خصوص سیروز جبران نشده دیده شده است. (نوموکوک، هپاتیت و آنفولانزا). پاسخ ایمنی آهسته در این بیماران، باعث شده تا ۲۸ روز بعد از دز اول کاهش قابل توجهی در میزان عفونت وجود نداشته باشد اما بعد از ۲۸ روز از دز اول و همین طور ۷ روز از دز دوم، کاهش موثر میزان عفونت دیده شده است.

🔴تصویر پایین پست از مطالعه ی جدید لنست انکولوژی: چهاردرصد از تمام موارد سرطانهای جدید در ۲۰۲۰ (برابر با ۷۴۱۳۰۰ مورد و ۷۶/۷ درصد در آقایان) احتمالا با مصرف الکل مرتبط بوده است. مصرف هر مقدار از الکل با کانسر مرتبط بوده اما مقدار بیشتر مصرف با بروز بیشتر سرطان مرتبط دانسته شده است. شایعترین کانسرهای مرتبط با الکل ایجاد شده هم به ترتیب مری، کبد، سینه، کولون، لب و حفره ی دهان، رکتوم، حلق و حنجره بوده اند.

✅ قبل تر در مقاله ای در مجله ی لنست مشخص شده بود که سطحی از مصرف الکل که به سلامتی ضرر نمی رساند مقدار صفر آن می باشد! اگر چه مصرف الکل می تواند اثر محافظتی بر روی بیماری های ایسکمیک قلبی و دیابت در خانمها داشته باشد اما به صورت کلی و به خاطر ارتباط بالا با سرطان، مصرف هر اندازه از الکل را مضر دانسته اند. در تمام سنین و در سال ٢٠١٦، مصرف الکل هفتمین عامل مرگ بوده و در جمعیت ١٥ تا ٤٩ ساله، مصرف الکل مهمترین عامل مرگ و میر بوده است.

✅ همچنین قبلا یک مطالعه کوهورت (در مجله ی European Heart Journal) با پیگیری حدود 108 هزار بیمار نشان داده است (میانه مدت زمان پیگیری 13.9 سال) که مصرف کم الکل اگر چه ریسک بروز نارسایی قلبی را کمتر می کند، اما حتی همین عادت مصرف کم (1.2 drinks/day) با افزایش ریسک فیبریلاسیون دهلیزی همراه است.

✅ قبلا در یک مطالعه کوهورت با بررسی نزدیک به 20 هزار نفر و با پیگیری به طور متوسط حدود 9 سال، مشخص شده بود که بدتر شدن وضعیت شناختی در افرادی که مصرف کم تا متوسط الکل دارند، در مقایسه با افرادی که هرگز الکل مصرف نمی کنند، کمتر می باشد. چنبن وضعیتی برای افراد با وضعیت مصرف زیاد الکل دیده نشده است.

درست است که کودکان معمولا بیماری خفیفتری از کووید-۱۹ را تجربه می‌کنند اما داده های سی دی سی نشان می‌دهد که کودکان
۱- عفونت کووید-۱۹ را همانند بزرگسالان و با همان تاثیر به بقیه منتقل می کنند.
۲- با میزان مشابهی نسبت به بزرگسالان نیز به این عفونت مبتلا می‌شوند.

امروز مجددا رکورد تزریق روزانه واکسن کووید-۱۹ در ایران شکسته شد.
بر اساس آمار امروز، ۲۵۲۳۴۸ دز واکسن کووید-۱۹ (شامل ۲۲۹۴۷۹ دز اول و ۲۲۸۶۹ دز دوم) تزریق شده است.

داروی اینفلکسیمب، با کاهش میزان ایمنی زایی واکسنهای فایزر و استرازنکا در بیماران مبتلا به IBD همراه است و این نتیجه یک مطالعه یک مطالعه کوهورت منتشر شده در مجله ی GUT می‌ باشد که در آن دو گروه تحت درمان با infliximab با تعداد ۸۶۵ نفر و تحت درمان با vedolizumab با تعداد ۴۲۸ نفر مقایسه شده اند و میانگین هندسی غلظت آنتی‌بادی ضد کووید-۱۹ در گروه اینفلکسیمب (متعاقب دریافت فایزر و استرازنکا) به شکل معناداری کمتر بوده است. در این بیماران، سن بالای ۶۰ سال، استفاده از تعدیل کننده های سیستم ایمنی،بیماری کرون و سیگار با کمتر بودن سطح آنتی بادی مرتبط بوده است.