Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
آخرین نظر خانم دکتر عابدینی که به تازگی با انتخاب وزیر کشور رئیس کارگروه درمان و بازتوانی قرارگاه عملیاتی ستاد ملی مقابله با کرونا شده اند، در مورد استفاده از سینوفارم برای گروه سنی زیر ۱۸ سال چه بود؟

۱- واکسن سینوفارم تائیدیه سازمان بهداشت جهانی برای گروه سنی زیر ۱۸ سال را ندارد.

۲- برای این گروه سنی فقط در چند کشور مثل چین و امارات مجوز دارد.

۳- ایران یا باید در قالب مطالعه بالینی این کار را انجام می‌داد (استفاده از سینوفارم برای گروه سنی زیر ۱۸ سال)، یا صبر می‌کرد تا نتایج مطالعات دیگر کشور ها مشخص می‌شد و یا منتظر تائیدیه سازمان بهداشت جهانی می‌ماند.
مکالمه فرضی!


الف- ما هم کارآزمایی بالینی کاندید واکسنمان را در فاز یک و دوم با موفقیت انجام داده ایم و وارد فاز سوم شده ایم. خوب به ما هم‌مجوز اضطراری بدهند.

ب- داده ی اثر بخشی و عوارض برای حداقل پنجاه درصد حجم نمونه خود و با پیگیری دوماهه ندارید، نمی‌شود مجوز داد.

الف- خوب مگر برکت این داده ها را داشت که مجوز گرفت؟

ب- نه نداشت ولی آن موقع این ادعا مطرح بود که واکسن دیگری در کشور نبود.

الف- خوب مگر برکت در آن موقع که مجوز گرفت تولید خاصی هم داشت؟ و یا راه ورود واکسن از کشور بسته بود؟

ب خیر، تولید خاصی نداشت. در ضمن بعدا مشخص شد راه ورود واکسن هم بسته نبوده است. باید پیگیری شود که چرا وارد نشد و جانهای زیادی از دست دادیم.

الف- پس یک تبعیض برای برکت رخ داده است؟ تضاد منافعی وجود داشته است؟

ب- احتمالا و شاید هم مسئولین برای معرفی واکسن ایرانی عجله به هر دلیلی عجله داشتند.

الف- خوب الان به ما هم مثل برکت مجوز نمی‌دهند؟

ب- قاعدتا نباید بدهند. اگر یکبار به اشتباه بدون داده فاز سوم مجوز داده شد، حالا باید باز هم کار غیر علمی و اشتباه انجام شود؟ از طرفی الان حدود ۲۴ میلیون دز واکسن در کشور داریم که هم داده فاز سوم دارد و هم مورد تایید سازمان بهداشت جهانی است. حالا چرا باید از ماده ای استفاده شود که هنوز داده ی فاز سوم ندارد؟ این سوال همچنان برای برکت هم وجود دارد تا چه برسد به بقیه.

الف- درست است پس ما هم صبر می‌کنیم و علمی برخورد می‌کنیم تا نتایج اولیه فاز سوم ما کامل شود. تا آن زمان با وجود ذخیره فعلی و وارداتی که انجام می‌شود، مشکلی در روند واکسیناسیون کشور هم پیش نمی آید.

ب- ممنون که یک تبعیض مهم در کشور را مشخص کردید و الان هم منطقی برخورد کردید و دیگر با صحبتهای خود نهادهای علمی کشور را تحت فشار قرار نمی‌دهید.

کانال تلگرام @Scientometric
نمودار تزریق روزانه واکسن کووید-19 و متوسط تزریق در هفت روز گذشته از ابتدای تابستان تاکنون.
خوشبختانه ۱۵ روز متوالی است که سرعت تزریق متوسط در هفت روز، بالای یک میلیون دز است.
همان طور که در نمودار مشخص است، سرعت تزریق ما در روزهای پنج شنبه و جمعه کاهش پیدا می کند.
کانال تلگرام @Scientometric
مطالعات (EPIC) فایزر برای یک مهار کننده پروتئاز با نام PF-07321332 (قرص خوراکی) برای درمان کووید-۱۹

ماده ی PF-07321332 به عنوان یک مهارکننده پروتئاز است که فایزر آن را به صورت اختصاصی برای کووید-۱۹ طراحی کرده و چون خوراکی است می‌توان احتمالا آن را با دیدن اولین علامت کووید-۱۹ و یا در معرض قرار گرفتن تجویز کرد. برای کاهش متابولیسم و طولانی تر ماندن ماده در بدن در کنار از آن ریتاناویر هم استفاده می‌شود.

در ماه مارس، فایزر این ماده را در بک مطالعه فاز یک، در افراد سالم، برای بررسی مواردی مثل ایمنی‌ و فارماکوکینتیک مطالعه کرده است.

در ماه ژوئیه، فایزر بک مطالعه فاز ۲/۳، برای تست این ماده به همراه ریتاناویر برای بررسی ایمنی و تاثیرگذاری آن شروع کرد. این مطالعه در افراد با تست مثبت کووید-۱۹ و در ریسک پیشرفت بیماری کووید-۱۹ بوده اند. نام مطالعه EPIC-HR بوده که سرنام Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in High-Risk Patients این است.

در آگوست، فایزر مطالعه این ماده را در مطالعه دیگری (فاز ۲/۳) در افراد با تست مثبت کووید-۱۹ و ریسک استاندارد شروع کرده است. نام این مطالعه هم EPIC-SR است که سرنام Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in Standard- Risk Patients می‌باشد.

و حالا در سپتامبر، فایزر مطالعه ی دو سو کور فاز ۲/۳ دیگری را با نام EPIC-PEP
را که سرنام Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in Post-Exposure Prophylaxis است شروع کرده است. این مطالعه در افراد (۲۶۶۰ نفر) هم‌خانه با بیماران کووید-۱۹ انجام می‌شود. (بررسی به عنوان پروفیلاکسی بعد از مواجهه)

در مورد مطالعات قبلی

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4317

شرکتهای Merck و Ridgeback نیز تریالی (فاز سوم) با نام MOVe-AHEAD برای بررسی Molnupiravir در افراد در تماس خانگی با بیماران مبتلا به کووید-۱۹ (پروفیلاکسی بعد از مواجهه) آغاز کرده اند.
کدام محققین ایرانی بیشترین همکاری را در نشر مقالات کووید-۱۹ داشته اند؟

دکتر نیما رضائی، پیام طبرسی، حمید رضا جماعتی و علی رضا زالی بیشترین همکاری را در نشر مقالات مرتبط با کووید-۱۹ داشته اند.

در این بررسی، فقط مقالات Review و Article در نظر گرفته شده اند و مقالاتی مثل نامه به سردبیر و سرمقاله و کنفرانسها حذف شده اند.

در این میان دکتر نیما رضائی (علوم پزشکی تهران) یک استثنا هستند و با نشر ۱۲۵ مقاله (همه انواع مقالات) در بین ده محقق دنیا با بیشترین تعداد مقاله کووید-۱۹ هستند. اگر فقط مقالات مروری را در نظر بگیریم، ایشان با همکاری در نشر ۴۴ مقاله در رتبه دوم دنیا قرار می‌گیرند.

ایران از نظر تعداد مقاله (فقط Article و Review) در رتبه ۱۳ دنیا (بعد از ترکیه و قبل از عربستان) قرار دارد.
کانال تلگرام @Scientometric
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
امروز روز مهمی برای درمان کووید-۱۹ در ایران است؟ جلسه تدوین گایدلاین در حال برگزاری است:
آیا از علم پیروی می‌شود و به آن اعتماد می‌کنند؟ آیا وقتی شواهد با سطح یک موجود است باز هم سراغ نظر شخصی می‌روند؟

آیا هیدروکسی کلروکین بالاخره از گایدلاین ایران حذف می‌شود؟
باریسیتینیب و‌توفاسیتینیب به درمان اضافه می‌شود؟
تصمیم در مورد فلووکسامین و بودزوناید و ضد انعقاد (دز درمانی و پروفیلاکسی در مریض بستری) چه خواهد بود؟

با فایوپیراویر که معاون درمان گفته بود شواهد قطعی (ادبیات غیر علمی!)، بی اثر بودنش را نشان می‌دهد چه میکنند؟ رمدسیویر را چه می‌کنند؟
آیا پیشنهاد اضافه شدن وبسایت برای کمیته را کسی می‌دهد؟
آیا در گایدلاین در مورد تضاد منافع صفحه ی ویژه ای قرار داده می‌شود؟
با تضاد منافع دکتر محرز، طبرسی و ابوالقاسمی به عنوان PI پروژه های واکسن چه می‌کنند؟ چرا وقتی برخی از این افراد قبلا حذف شده بودند در دوره قبلی، (علت: تضاد منافع) مجددا دعوت شده اند؟
آیا پیشنهاد در مورد ازون تراپی و پلاسمای غنی از آنتی بادی و ترکیب دارویی ناپروکسن و آزیترومایسین و پردنیزلون و هموپرفیوژن داده می‌شود؟ نکند جایی که اویدنس کافی و قوی برای بی اثر بودن داریم، بر عکس توصیه ای به استفاده شود؟ و یا جایی که اویدنس کافی برای موثر بودن نداربم توصیه ای شود؟
آیا هر کس پروژه ای کوچک برای خود در ایران اجرا کرده حالا مدعی اضافه شدن داروی مورد بررسی خود در گایدلاین می‌شود؟
آیا به علم اعتماد می‌شود؟

کانال تلگرام @Scientometric
در پنج روز گذشته، ۴ روز تزریق زیر یک میلیون دز داشته ایم. دو روزش مرتبط به پنج شنبه (۸۱۸٫۷۱۵) و جمعه (۶۸۸٫۸۳۲) بوده است. اما آمار یکشنبه (۹۹۱٫۸۰۱ دز) و دوشنبه (۷۸۱٫۹۲۸ دز) نیز زیر یک میلیون دز بوده است. متاسفانه بعد از ۱۵ روز، متوسط تزریق در هفت روز هم به زیر یک میلیون دز رسید.

#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:

حداقل یک دز: ۴۳/۴۴ ٪

هر دو دز: ۱۸/۶۲ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۷۸۱٫۹۲۸ دز (شامل ۶۰۴٫۳۶۹ دز اول و ۱۷۷٫۵۵۹ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۹۳٫۹۱۱

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۲۰ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۶/۷ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۷/۹ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
ظاهرا دو مطالعه مربوط به کاندیدهای واکسن فخرا و رازی از این به بعد بازوی غیر تصادفی هم خواهند داشت. فردی که قرار است وارد مطالعه شود، یا به صورت تصادفی در یکی از دو گروه واکسن سینوفارم و واکسن مورد آزمایش قرار می‌گیرد و با این که با آگاهی و بدون تصادفی سازی در یکی از این گروهها قرار می‌گیرد. در واقع هم کارآزمایی بالینی تصادفی شده خواهیم داشت و هم احتمالا به شکل کوهورت آینده نگر. این طراحی شناخته شده ای است که از کاربردهایش در شرایط فعلی است که واکسن های مورد تایید از قبل به شکل فراوان در دسترس است.
کانال تلگرام @Scientometric
تنها پناه ما برای حفظ سلامت جامعه علم است.

درست است که داده ی فاز سوم برای توصیه به استفاده از سینوفارم در گروه سنی زیر ۱۸ سال نداریم، اما ما الان بیش از ۲۵ میلیون (آمار دقیق را ندارم چون اعلام نشده است) واکسن سینوفارم در کشور داریم که داده فاز سوم برای گروه بالای ۱۸ سال دارد و واکسن موثرترین راه پیشگیری از کووید-۱۹ و نجات از این پاندمی است.
تقاضای ساینتومتریکس بر اساس شواهد علمی موجود این است که تمام افراد واجدِ شرایطِ بالای ۱۸ سال، هر چه سریعتر برای دریافت واکسنی که ایمنی و تاثیرگذاری آن بررسی و تائید شده مراجعه کنند تا به این شکل بتوانیم هر چه بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شویم.
به هر صورت در نهایت ما برای رسیدن به ایمنی جمعی نیاز به واکسیناسیون زیر ۱۸ سال هم داریم. یا باید از واکسن های تایید شده برای این گروه سنی استفاده کنیم مثل فایزر که قرار است وارد شود و یا منتظر داده ی بیشتر از بقیه واکسنها مثل سینوفارم برای این گروه سنی باشیم و یا مثلا غذا و دارو شفاف عمل کند و اگر داده ای بیشتر از این واکسن دارد مثلا از مطالعه امارات، گزارش آن را شفاف به جامعه علمی و مردم بدهد.
یک درخواست از نهادهای علمی مربوطه مثل کمیته علمی و غذا و دارو هم دارم. مسیر مهم رسیدن به پوشش‌ بیشتر واکسیناسیون این است که اعتماد مردم را داشته باشیم و راه کسب این اعتماد برخورد علمی و شفاف است.
از ارائه آمارهای بدون‌ پشتوانه و خلاف واقع پرهیز کنید و فقط در مسیر علم و پزشکی مبتنی بر شواهد پیش بروید. نه از آن جلو بزنید (بدون داده فاز سوم مجوز بدهید)، نه از آن عقب بیفتید (از mRNA و ... بدگویی کنید و یا از موش آزمایشگاهی بگوئید). تنها پناه ما برای حفظ سلامت جامعه علم و‌ حرکت در مسیر آن است.

ساینتومتریکس هیچ مبنای دیگری جز علم ندارد و هیچ چیز دیگری را در اولویت قرار نمی دهد که اگر این کار صورت بگیرد بازی با جان و سلامت مردم است. اگر کار خلاف موازین علم صورت بگیرد بلند و رسا آن را اعلام می کنم و هراسی ندارم.

کانال تلگرام @Scientometric
فایزر وارد نمی‌شود؟

روابط عمومی وزارت بهداشت گفته است که وزیر بهداشت دستور داده اند تا واکسیناسیون زنان باردار با سینوفارم ادامه پیدا کند و بنابر این «واردات واکسن فایزر در دستور کار نیست»

اعضای کمیته ملی واکسن کووید-۱۹ با تکیه بر شواهد علمی معتبر به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون زنان بار دار کماکان با سینوفارم ادامه پیدا کند که این واکسن معتبر و دارای تائیدیه بهداشت جهانی است.

در این که می‌توان با در نظر گرفتن توصیه سازمان بهداشت جهانی از سینوفارم برای خانمهای باردار استفاده کرد (زمانی که سود واکسن از ضرر احتمالی آن بیشتر باشد) که شکی نیست ولی چه شد که اول گفتند فایزر را برای خانمهای باردار وارد می‌کنیم و بعد حالا می‌گویند با همان سینوفارم ادامه می‌دهیم. چه شواهدی وجود داشته که باعث شده که این نتیجه گیری شود که فایزر با این همه داده وارد نشود و از همان سینوفارم استفاده شود؟

چه زمانی یاد خواهیم گرفت که فقط نگوییم شواهد علمی معتبر و بلکه آنها را باید ارائه هم کرد. پشت در بسته تصمیم نگیریم. جامعه علمی و مردم را محرم بدانیم. آخر چه شواهدی وجود داشته که کمیته واکسن بررسی کرده که تا چند روز قبل نبود و قرار بود فایزر وارد شود.

خوب الان واردات فایزر دیگر انجام نمی‌شود؟ یا انجام می‌شود و فقط برای خانم باردار استفاده نمی‌شود؟ یا این فقط این طور گفته شده تا کسی منتظر فایزر نماند و واکسیناسیون سرعتش کم نشود؟ یا کسی با ورود واکسن آمریکایی مخالفت کرده است؟ یا ....

کاش با مردم شفاف بودید. راه افزایش پوشش واکسیناسیون در کشور ایجاد اعتماد از طریق شفافیت است.

کانال تلگرام @Scientometric
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:

حداقل یک دز: ۴۴/۴۳ ٪

هر دو دز: ۱۸/۹ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۷۶٫۹۵۰ (۸۴۰٫۵۱۹ دز اول و ۲۳۶٫۴۳۱ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۸۷٫۱۷۵

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۲۰ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۵/۶ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۷/۹ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
واکسن باقی مانده در کشور به تفکیک نوع آن تا تاریخ ۷ مهرماه:

سینوفارم: ۲۱٫۶۵۷٫۸۶۷
استرازنکا: ۲٫۱۵۹٫۰۰۸
ماده برکت: ۱٫۲۱۱٫۴۲۹
اسپوتنیک: ۴۹۹٫۲۴۸
بهارات: ۱۱٫۳۹۳
پاستوکووک: با این که تزریق شده در آمار رسمی قرار نمی‌گیرد.

مجموع باقی مانده بدون پاستوکووک: ۲۵٫۵۳۸٫۹۴۵ دز

حداقل از ۱۱ شهریور دیگر دیگر تزریقی برای بهارات انجام نشده است. از واردات اولیه ۱۲۵ هزار دز این واکسن، ۱۱٫۳۹۳ دز دیگر باقی مانده و علت عدم تزریق آن مشخص نیست.

برای ماده برکت گفته شده که ۱۴ میلیون دز از آن تولید شده ولی تا آخرین اخبار فقط ۶ میلیون دز از آن به وزارت بهداشت تحویل داده شده و از این تعداد هم ۱٫۲۱۱٫۴۲۹ دز از آن باقی مانده است.

۷۸/۱۸ درصد از واکسیناسیون کشور با سینوفارم انجام شده است. این درصد برای استرازنکا، برکت و اسپوتنیک‌به ترتیب ۱۱/۰۹ و ۸/۸۹ و‌ ۱/۶۱ است.

کانال تلگرام @Scientometric
نمکی آسوده بخواب، عین الهی بیدار است!

توئیتر دکتر علویان، رئیس نظام پرشکی تهران:

دکتر علویان در واکنش به جمله وزیر بهداشت که گفته اند جشن پیروزی در برابر کرونا را ۲ هفته دیگر برگزار می‌کنند، این طور گفته اند که
نمکی آسوده بخواب، عین الهی بیدار است!

به روز رسانی: ظاهرا جمله اصلی دکتر عین الهی این طور بوده که گفته اند که به زودی جشن پیروزی مردم را که به ما برای سرعت بخشیدن به واکسیناسیون کمک کردند برگزار خواهیم کرد. بعد از گذراندن دو هفته آینده به واکسیناسیون ۷۰٪ که میخواستیم خواهیم رسید.
۵/۹ میلیون دز استرازنکا در کشور تزریق شده اما هنوز یک گزارش رسمی از TTS نداشته ایم.
بدانیم که شفافیت از پخش شایعات جلوگیری می‌کند و منجر به اعتماد بیشتر و پذیرش بیشتر واکسیناسیون می‌شود. مصلحت اندیشی به این سبک‌ نتیجه عکس در پی دارد.
اگر تزریق دز دوم برای آخرین فرد در تریال فاز سوم برکت را ۲۴ تیر در نظر بگیریم و دو هفته بعد از آن را هم برای ایمنی زایی مناسب در نظر بگیریم (۷مرداد) و دو‌ماه بعد از آن را نیز برای پیگیری در نظر بگیریم (۷ مهر)، امروز ینی هفتم مهر، دو‌ماه پیگیری برای نصف حجم نمونه که هیچ، حتی برای آخرین فرد در کارآزمایی بالینی هم تمام شده است. چون شفافیتی وجود ندارد و غذا و دارو (بنابرگفته ی رئیسش) دلیلی هم برای این کار نمی‌بیند، علت عدم انجام آنالیز میانی برای نصف حجم نمونه را نفهمیدیم، حداقل الان برای کل حجم نمونه گزارش کنند.

۴/۷ میلیون دز از ماده برکت تزریق شده و هنوز حتی مقاله فاز حیوانی آن هم در یک مجله علمی منتشر نشده است. هنوز کسی نمی‌داند این ماده موثر است و یا خیر و اگر هست چقدر تاثیرگذاری دارد.
وزیر بهداشت در حاشیه بازدید از بیمارستان افضلی پور کرمان:
هیچ محموله ای از واکسن فایزر وارد کشور نشده و نخواهد شد
کاش یک نفر توضیح دهد که بر اساس کدام شواهد، سینوفارم بر فایزر (چه برای تاثیرگذاری و چه برای عوارض) ارجحیت دارد؟ چه برای خانم باردار و چه غیر از آن
Scientometrics pinned «کاش یک نفر توضیح دهد که بر اساس کدام شواهد، سینوفارم بر فایزر (چه برای تاثیرگذاری و چه برای عوارض) ارجحیت دارد؟ چه برای خانم باردار و چه غیر از آن»
مقایسه ۴ واکسن مختلف (فایزر، مادرنا، استرازنکا و جانسن) از نظر تیتر آنتی بادی خنثی کننده در برابر واریانت دلتا و دیگر واریانتهای مهم و همچینن با در نظر گرفتن ابتلای قبلی در یک مطالعه که مقاله ءن در نسخه پیش مقاله منتشر شده است:

از توئیتر دکتر عنایت نیکوپور:

‏۱- واکسن های mRNA با اختلاف زیاد نسبت به واکسن های ادنووکتور (۱۰ تا ۱۵ برابر) آنتی بادی تولید می کنند. مدرنا با میانگین تیتر ۳۰۶۱ پیشتاز است و به دنبال آن فایزر با تیتر ۱۸۹۱.

۲- در مورد استرازنکا و جانسون تیتر آنتی بادی های خنثی ساز ۲۴۱ و ۱۱۹ است. در افرادی که قبلا مبتلا شده اند دامنه گسترده ای از تیتر های پایین تا بالاتر از ۲۰۰۰ مشاهده می شود. حداقل تیتر خنثی کننده باید ۱۰۰ باشد.

‏۳- به همان نسبت مدرنا و فایزر در برابر واریانت دلتا تاثیر بیشتری داشته اند. در مورد سایر واریانت ها، خنثی سازی واریانت بتا به کمترین میزان بوده است.

‏۴- سطح آنتی بادی تولیدی رابطه مستقیم دارد با میزان درصد تاثیر واکسن که از قبل گزارش شده است.

در مورد مقایسه فایزر و مادرنا این چند پست را هم بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4313
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4479
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4472

برای مقایسه فایزر و سینووک هم این پست را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4367