Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
تنها پناه ما برای حفظ سلامت جامعه علم است.

درست است که داده ی فاز سوم برای توصیه به استفاده از سینوفارم در گروه سنی زیر ۱۸ سال نداریم، اما ما الان بیش از ۲۵ میلیون (آمار دقیق را ندارم چون اعلام نشده است) واکسن سینوفارم در کشور داریم که داده فاز سوم برای گروه بالای ۱۸ سال دارد و واکسن موثرترین راه پیشگیری از کووید-۱۹ و نجات از این پاندمی است.
تقاضای ساینتومتریکس بر اساس شواهد علمی موجود این است که تمام افراد واجدِ شرایطِ بالای ۱۸ سال، هر چه سریعتر برای دریافت واکسنی که ایمنی و تاثیرگذاری آن بررسی و تائید شده مراجعه کنند تا به این شکل بتوانیم هر چه بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شویم.
به هر صورت در نهایت ما برای رسیدن به ایمنی جمعی نیاز به واکسیناسیون زیر ۱۸ سال هم داریم. یا باید از واکسن های تایید شده برای این گروه سنی استفاده کنیم مثل فایزر که قرار است وارد شود و یا منتظر داده ی بیشتر از بقیه واکسنها مثل سینوفارم برای این گروه سنی باشیم و یا مثلا غذا و دارو شفاف عمل کند و اگر داده ای بیشتر از این واکسن دارد مثلا از مطالعه امارات، گزارش آن را شفاف به جامعه علمی و مردم بدهد.
یک درخواست از نهادهای علمی مربوطه مثل کمیته علمی و غذا و دارو هم دارم. مسیر مهم رسیدن به پوشش‌ بیشتر واکسیناسیون این است که اعتماد مردم را داشته باشیم و راه کسب این اعتماد برخورد علمی و شفاف است.
از ارائه آمارهای بدون‌ پشتوانه و خلاف واقع پرهیز کنید و فقط در مسیر علم و پزشکی مبتنی بر شواهد پیش بروید. نه از آن جلو بزنید (بدون داده فاز سوم مجوز بدهید)، نه از آن عقب بیفتید (از mRNA و ... بدگویی کنید و یا از موش آزمایشگاهی بگوئید). تنها پناه ما برای حفظ سلامت جامعه علم و‌ حرکت در مسیر آن است.

ساینتومتریکس هیچ مبنای دیگری جز علم ندارد و هیچ چیز دیگری را در اولویت قرار نمی دهد که اگر این کار صورت بگیرد بازی با جان و سلامت مردم است. اگر کار خلاف موازین علم صورت بگیرد بلند و رسا آن را اعلام می کنم و هراسی ندارم.

کانال تلگرام @Scientometric
فایزر وارد نمی‌شود؟

روابط عمومی وزارت بهداشت گفته است که وزیر بهداشت دستور داده اند تا واکسیناسیون زنان باردار با سینوفارم ادامه پیدا کند و بنابر این «واردات واکسن فایزر در دستور کار نیست»

اعضای کمیته ملی واکسن کووید-۱۹ با تکیه بر شواهد علمی معتبر به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون زنان بار دار کماکان با سینوفارم ادامه پیدا کند که این واکسن معتبر و دارای تائیدیه بهداشت جهانی است.

در این که می‌توان با در نظر گرفتن توصیه سازمان بهداشت جهانی از سینوفارم برای خانمهای باردار استفاده کرد (زمانی که سود واکسن از ضرر احتمالی آن بیشتر باشد) که شکی نیست ولی چه شد که اول گفتند فایزر را برای خانمهای باردار وارد می‌کنیم و بعد حالا می‌گویند با همان سینوفارم ادامه می‌دهیم. چه شواهدی وجود داشته که باعث شده که این نتیجه گیری شود که فایزر با این همه داده وارد نشود و از همان سینوفارم استفاده شود؟

چه زمانی یاد خواهیم گرفت که فقط نگوییم شواهد علمی معتبر و بلکه آنها را باید ارائه هم کرد. پشت در بسته تصمیم نگیریم. جامعه علمی و مردم را محرم بدانیم. آخر چه شواهدی وجود داشته که کمیته واکسن بررسی کرده که تا چند روز قبل نبود و قرار بود فایزر وارد شود.

خوب الان واردات فایزر دیگر انجام نمی‌شود؟ یا انجام می‌شود و فقط برای خانم باردار استفاده نمی‌شود؟ یا این فقط این طور گفته شده تا کسی منتظر فایزر نماند و واکسیناسیون سرعتش کم نشود؟ یا کسی با ورود واکسن آمریکایی مخالفت کرده است؟ یا ....

کاش با مردم شفاف بودید. راه افزایش پوشش واکسیناسیون در کشور ایجاد اعتماد از طریق شفافیت است.

کانال تلگرام @Scientometric
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:

حداقل یک دز: ۴۴/۴۳ ٪

هر دو دز: ۱۸/۹ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۷۶٫۹۵۰ (۸۴۰٫۵۱۹ دز اول و ۲۳۶٫۴۳۱ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۸۷٫۱۷۵

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۲۰ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۵/۶ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۷/۹ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
واکسن باقی مانده در کشور به تفکیک نوع آن تا تاریخ ۷ مهرماه:

سینوفارم: ۲۱٫۶۵۷٫۸۶۷
استرازنکا: ۲٫۱۵۹٫۰۰۸
ماده برکت: ۱٫۲۱۱٫۴۲۹
اسپوتنیک: ۴۹۹٫۲۴۸
بهارات: ۱۱٫۳۹۳
پاستوکووک: با این که تزریق شده در آمار رسمی قرار نمی‌گیرد.

مجموع باقی مانده بدون پاستوکووک: ۲۵٫۵۳۸٫۹۴۵ دز

حداقل از ۱۱ شهریور دیگر دیگر تزریقی برای بهارات انجام نشده است. از واردات اولیه ۱۲۵ هزار دز این واکسن، ۱۱٫۳۹۳ دز دیگر باقی مانده و علت عدم تزریق آن مشخص نیست.

برای ماده برکت گفته شده که ۱۴ میلیون دز از آن تولید شده ولی تا آخرین اخبار فقط ۶ میلیون دز از آن به وزارت بهداشت تحویل داده شده و از این تعداد هم ۱٫۲۱۱٫۴۲۹ دز از آن باقی مانده است.

۷۸/۱۸ درصد از واکسیناسیون کشور با سینوفارم انجام شده است. این درصد برای استرازنکا، برکت و اسپوتنیک‌به ترتیب ۱۱/۰۹ و ۸/۸۹ و‌ ۱/۶۱ است.

کانال تلگرام @Scientometric
نمکی آسوده بخواب، عین الهی بیدار است!

توئیتر دکتر علویان، رئیس نظام پرشکی تهران:

دکتر علویان در واکنش به جمله وزیر بهداشت که گفته اند جشن پیروزی در برابر کرونا را ۲ هفته دیگر برگزار می‌کنند، این طور گفته اند که
نمکی آسوده بخواب، عین الهی بیدار است!

به روز رسانی: ظاهرا جمله اصلی دکتر عین الهی این طور بوده که گفته اند که به زودی جشن پیروزی مردم را که به ما برای سرعت بخشیدن به واکسیناسیون کمک کردند برگزار خواهیم کرد. بعد از گذراندن دو هفته آینده به واکسیناسیون ۷۰٪ که میخواستیم خواهیم رسید.
۵/۹ میلیون دز استرازنکا در کشور تزریق شده اما هنوز یک گزارش رسمی از TTS نداشته ایم.
بدانیم که شفافیت از پخش شایعات جلوگیری می‌کند و منجر به اعتماد بیشتر و پذیرش بیشتر واکسیناسیون می‌شود. مصلحت اندیشی به این سبک‌ نتیجه عکس در پی دارد.
اگر تزریق دز دوم برای آخرین فرد در تریال فاز سوم برکت را ۲۴ تیر در نظر بگیریم و دو هفته بعد از آن را هم برای ایمنی زایی مناسب در نظر بگیریم (۷مرداد) و دو‌ماه بعد از آن را نیز برای پیگیری در نظر بگیریم (۷ مهر)، امروز ینی هفتم مهر، دو‌ماه پیگیری برای نصف حجم نمونه که هیچ، حتی برای آخرین فرد در کارآزمایی بالینی هم تمام شده است. چون شفافیتی وجود ندارد و غذا و دارو (بنابرگفته ی رئیسش) دلیلی هم برای این کار نمی‌بیند، علت عدم انجام آنالیز میانی برای نصف حجم نمونه را نفهمیدیم، حداقل الان برای کل حجم نمونه گزارش کنند.

۴/۷ میلیون دز از ماده برکت تزریق شده و هنوز حتی مقاله فاز حیوانی آن هم در یک مجله علمی منتشر نشده است. هنوز کسی نمی‌داند این ماده موثر است و یا خیر و اگر هست چقدر تاثیرگذاری دارد.
وزیر بهداشت در حاشیه بازدید از بیمارستان افضلی پور کرمان:
هیچ محموله ای از واکسن فایزر وارد کشور نشده و نخواهد شد
کاش یک نفر توضیح دهد که بر اساس کدام شواهد، سینوفارم بر فایزر (چه برای تاثیرگذاری و چه برای عوارض) ارجحیت دارد؟ چه برای خانم باردار و چه غیر از آن
Scientometrics pinned «کاش یک نفر توضیح دهد که بر اساس کدام شواهد، سینوفارم بر فایزر (چه برای تاثیرگذاری و چه برای عوارض) ارجحیت دارد؟ چه برای خانم باردار و چه غیر از آن»
مقایسه ۴ واکسن مختلف (فایزر، مادرنا، استرازنکا و جانسن) از نظر تیتر آنتی بادی خنثی کننده در برابر واریانت دلتا و دیگر واریانتهای مهم و همچینن با در نظر گرفتن ابتلای قبلی در یک مطالعه که مقاله ءن در نسخه پیش مقاله منتشر شده است:

از توئیتر دکتر عنایت نیکوپور:

‏۱- واکسن های mRNA با اختلاف زیاد نسبت به واکسن های ادنووکتور (۱۰ تا ۱۵ برابر) آنتی بادی تولید می کنند. مدرنا با میانگین تیتر ۳۰۶۱ پیشتاز است و به دنبال آن فایزر با تیتر ۱۸۹۱.

۲- در مورد استرازنکا و جانسون تیتر آنتی بادی های خنثی ساز ۲۴۱ و ۱۱۹ است. در افرادی که قبلا مبتلا شده اند دامنه گسترده ای از تیتر های پایین تا بالاتر از ۲۰۰۰ مشاهده می شود. حداقل تیتر خنثی کننده باید ۱۰۰ باشد.

‏۳- به همان نسبت مدرنا و فایزر در برابر واریانت دلتا تاثیر بیشتری داشته اند. در مورد سایر واریانت ها، خنثی سازی واریانت بتا به کمترین میزان بوده است.

‏۴- سطح آنتی بادی تولیدی رابطه مستقیم دارد با میزان درصد تاثیر واکسن که از قبل گزارش شده است.

در مورد مقایسه فایزر و مادرنا این چند پست را هم بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4313
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4479
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4472

برای مقایسه فایزر و سینووک هم این پست را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4367
مقاله ای که از تریال ریکاوری موثر بودن دگزامتازون را در بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود و باعث شده تاکنون جان انسانهای زیادی در دنیا حفظ شود، به عنوان مقاله پژوهشی سال (UK Research Paper of the Year ) در بریتانیا انتخاب شد.

تنها ‌پناه ما برای حفظ سلامت جامعه، علم است.
باز هم اطلاعات جدید از واکسن استرازنکا

مقاله مربوط به کارآزمایی بالینی فاز سوم واکسن استرازنکا در کشورهای آمریکا، پرو و شیلی در مجله نیوانگلند منتشر شده است.

همه ی شرکت کنندگان (۳۲۴۵۱ نفر) در این تریال، دو تزریق واکسن و یا پلاسبو به فاصله ۲۸ روز داشته اند. تاثیرگذاری واکسن برای حداقل ۱۵ روز بعد از دز دوم سنجیده شده است. در این تریال در مجموع ۷۲۳۸ نفر در گروه سنی حداقل ۶۵ سال بوده اند. نیمی از شرکت کنندگان بالای ۵۱ سال بوده اند.

تاثیرگذاری کلی ۷۴٪ (۶۵/۳ تا ۸۰/۵ درصد) گزارش شده است.

تاثیرگذاری برآورد شده در گروه سنی بالای ۶۵ سال، ۸۳/۵ درصد (۵۴/۲ تا ۹۴/۱ درصد) گزارش شده است.

در بین ۱۷٫۶۶۲ نفر که به صورت کامل واکسینه شده بوده اند هیچ موردی از بیماری شدید و بحرانی مشاهده نشده و هشت فرد از این موارد در بین ۸۵۵۰ نفر گروه پلاسبو دیده شده است. (تاثیرگذاری ۱۰۰ درصد در مقابل بیماری شدید)

تاثیرگذاری واکسن در پیشگیری از عفونت کووید-۱۹ (با و بدون علامت) ۶۴/۳ درصد (۵۶/۱ تا ۷۱ درصد) بوده است.

تاثیرگذاری در افراد با سابقه قبلی کووید-۱۹ و بدون این سابقه به ترتیب ۱۰۰ و ۷۲/۹ درصد بوده است.

عوارض خفیف تا متوسط بوده و موردی از ترومبوسایتوپنی و یا ترومبوسایتوپنی همراه با ترومبوز دیده نشده است.
درحالی که نزدیک به ۷۰٪ از مردم کشورهای با درآمد بالا، حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند، این درصد برای کشورهای با درآمد پایین کمتر از ۳٪ است. تابه‌حال ۶/۲ میلیارد دز واکسن کووید-۱۹ در دنیا تزریق شده و حدود ۴۵٪ از کل جمعیت دنیا حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ دریافت کرده اند. هم اکنون روزانه بیش از ۲۶ میلیون دز واکسن به طور متوسط تزریق می‌‌شود.
در مقابسه با کشورهای روسیه و آمریکا، تمایل به دریافت واکسن در کشورهای با درآمد کم و متوسط، به شکل قابل توجهی بیشتر بوده است.

در این بررسی ده کشور با در آمد کم و متوسط در آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی و روسیه و آمریکا مقایسه شده اند. (در مجموع ۴۴۲۶۰ نفر).

متوسط میزان پذیرش برای در کشورهای با درآمد کم و متوسط (۸۰/۳ درصد) و برای آمریکا و روسیه به ترتیب ۶۴/۶ و ۳۰/۴ درصد بوده است.

علت اصلی پذیرش در کشورهای با درآمد پایین و متوسط، محافظت شخصی در برابر کووید-۱۹ و علت اصلی تردید، نگرانی ها در مورد عوارض واکسن بوده است. نداشتن نگرانی در مورد ابتلا به کووید-۱۹ دلیل دیگری برای عدم دریافت واکسن بوده است (بویژه در کشورهای آمریکا، نپال و پاکستان)

معتبرترین منابع برای راهنمایی در مورد واکسیناسیون پرسنل بهداشتی درمانی بوده اند و پیامهای حاوی ایمنی و تاثیرگذاری واکسن ها که توسط پرسنل بهداشتی و درمانی ارائه شود، می‌تواند درکاهش تردید واکسن کمک کند.

مقاله پروژه در نیچر مدیسین منتشر شده است.
آیا می‌توانند پشت عبارت «شواهد علمی معتبر» پنهان شوند و با جان و سلامت مردم بازی کنند؟

اعضای کمیته ملی واکسن کووید-۱۹ با اجماع و تکیه بر «شواهد علمی معتبر» به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون زنان بار دار کماکان با سینوفارم ادامه پیدا کند که این واکسن معتبر و دارای تائیدیه بهداشت جهانی است و واردات فایزر در دستور کار نیست.

شواهد علمی برای تاثیرگذاری و بی خطری استفاده از فایزر در خانمهای باردار و گروههای سنی زیر ۱۸ سال و دیگر گروههای سنی بسیار بیشتر است. شواهد علمی معتبر نشان داده اند که تاثیرگذاری پلتفورم mRNA از دیگر پلتفورمها به خصوص ویروس غیر فعال بسیار بیشتر است.

معنای شواهد علمی معتبر این نیست که جلوی ورود واکسن با کیفیت تر و شناخته شده تر به کشور گرفته شود. کجای دنیا جلوی ورود واکسن و یا داروی معتبر به کشور‌ گرفته می‌شود و از فعل «آینده» هم برای آن استفاده می‌شود. یعنی گفته اند نه وارد شده و نه وارد خواهد شد.

شواهد علمی را پشت در بسته نگه ندارید، اگر راست می‌گویید منتشر کنید.
این که گفته شده با تکیه بر شواهد علمی معتبر این تصمیم گرفته شده توهین به جامعه علمی و مردم است.

حتی اگر اعضای کمیته واکسن هم این تصمیم را نگرفته باشند و فقط از نام این کمیته برای توجیه این تصمیم استفاده شده باشد، و این اعضا به سکوت خود ادامه دهند و یا استعفا ندهند، این فقط تمایل این افراد را برای حفظ پست و صندلیشان نشان می‌دهد.

این اعضای کمیته واکسن که برای مردم ما تصمیم گرفته اند که واکسن بهتر را استفاده نکنند، چه کسانی هستند؟

در تاریخ ثبت می‌شود انجمنهای پزشکی ما، نظام پزشکی ما (فعلا درگیر انتخاب رئیسشان هستند)، کمیته علمی کرونا ، کمیته ملی واکسن و ... همه در مقابل به سخره گرفته شدن علم و شواهد علمی و حاکمیت شبه علم در جامعه سکوت اختیار کردند.
کانال تلگرام @Scientometric
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:

حداقل یک دز: ۴۵/۵۶ ٪

هر دو دز: ۱۹/۱۵ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۱۷۱٫۷۸۰ (۹۵۹٫۹۳۲ دز اول و ۲۱۱٫۸۴۸ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۵۷٫۰۶۹

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۲۲ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۳۰/۵ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۹ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
Scientometrics
آیا می‌توانند پشت عبارت «شواهد علمی معتبر» پنهان شوند و با جان و سلامت مردم بازی کنند؟ اعضای کمیته ملی واکسن کووید-۱۹ با اجماع و تکیه بر «شواهد علمی معتبر» به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون زنان بار دار کماکان با سینوفارم ادامه پیدا کند که این واکسن معتبر…
دکتر اسدی لاری به علت پیگیری واردات فایزر برکنار شده اند؟

سلامت نیوز نوشت: یک منبع آگاه گفت که وزیر بهداشت دکتر اسدی لاری، مدیرکل بین الملل وزارت بهداشت را (که دو فرزندش را در اثر سانحه هواپیمای اوکراینی از دست داد) به خاطر پیگیری تنوع بخشی به واردات واکسن و اصرار بر واردات واکسن فایزر و جانسون اند جانسون طبق موافقت کمیته ملی واکسیناسیون برای واکسینه کردن زنان باردار و کادر درمان برکنار کرده است.

چه کسانی عضو کمیته علمی واکسن هستند؟

جلسات کمیته ملی واکسن کرونا با حضور بهرام عین‌اللهی وزیر بهداشت و دیگر اعضای این کمیته از جمله علیرضا رئیسی معاون بهداشت، سیدکامل تقوی نژاد معاون توسعه مدیریت، منابع وبرنامه‌ریزی،  محمدرضا شانه‌ساز، رئیس سازمان غذا و دارو، محمدمهدی گویا، رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر،  محمد هاشمی، رئیس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت،  محسن اسدی لاری مدیرکل امور بین‌الملل وزارت بهداشت (از دیروز حسین نیکنام به جای لاری منصوب شده است)،  سیدحیدر محمدی مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو و سیدحسین صفوی مدیرکل امور تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو برگزار می‌شود.