Scientometrics
نظام پزشکی تهران (دکتر علویان) از دکتر روازاده خواسته تا در اسرع وقت خودش را به دادستانی انتظامی سازمان نظام پزشکی تهران بزرگ معرفی کند و مستندات علمی ادعاهای خود را ارائه نماید. این پزشک (بر خلاف واقعیت) ادعا داشته که واکسن وارداتی در صورت تزریق به مردم…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
بعد از پیگیری نظام پزشکی تهران و نامه جناب دکتر علویان مبنی بر این که هر کسی که ادعاهای ضد واکسن دارد، باید مستندات خود را در خصوص عوارض واکسن کرونا ارائه کند، حالا شب گذشته در برنامه ای از شبکه خبر نشان داده شد که دکتر روازاده ادعای قبلی خود در خصوص مضرات واکسن را تکذیب میکند و معتقد است افرادی که در معرض خطر هستند حتما باید واکسن بزنند.
البته ایشان نه بابت ادعاهای قبلی خود عذرخواهی کرده اند و نه صحبتهای خود را هم به صوت کامل اصلاح کرده اند. امیدوارم که این دست از پیگیری ها ادامه پیدا کند.
البته ایشان نه بابت ادعاهای قبلی خود عذرخواهی کرده اند و نه صحبتهای خود را هم به صوت کامل اصلاح کرده اند. امیدوارم که این دست از پیگیری ها ادامه پیدا کند.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز ۵۴/۴۳ ٪
✅ هر دو دز: ۲۴/۴۵ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۷/۸۴ ٪
✅ هر دو دز : ۳۰/۴۸ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۳۶۱٫۹۱۴ (۵۰۱٫۷۷۷ دز اول و ۸۶۰٫۱۳۷ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته:
۱٫۰۵۳٫۰۱۰
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز ۵۴/۴۳ ٪
✅ هر دو دز: ۲۴/۴۵ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۷/۸۴ ٪
✅ هر دو دز : ۳۰/۴۸ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۳۶۱٫۹۱۴ (۵۰۱٫۷۷۷ دز اول و ۸۶۰٫۱۳۷ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته:
۱٫۰۵۳٫۰۱۰
کانال تلگرام @Scientometric
آژانس دارویی اروپا، بررسی و داوری کاندید واکسن CVnCoV از کیوروک را خاتمه داده است. این به در خواست خود شرکت بوده و آژانس دارویی اروپا دیگر این کاندید واکسن را بررسی نمیکند. کیوروک گفته است در حال تمرکز برای توسعه واکسن دیگری برای کووید-۱۹ است. کاندید واکسنی که حالا کیوروک درخواست بررسی اش را پس گرفته، در تریال فاز ۲/۳ خود، کارایی ۴۷٪ را نشان داده بود. گفته شده بود که کارایی وابسته به سن و واریانت بوده است. حداقل ۱۳ واریانت در مطالعه شناسایی شده بوده است و ظاهرا کارایی هم در سن زیر ۶۰ سال، بالای پنجاه درصد بوده است.
شرکت CureVac قبلا گفته بود که در تعامل با GSK در حال توسعه نسل دیگری از واکسن کووید-۱۹ بر پایه ی mRNA است که به صورت multivalent برای واریانتها و همچنین ساخت یک واکسن ترکیبی برای جلوگیری از چند عفونت است. داده های پیش بالینی از اولین کاندید واکسن با نام CV2CoV برای انتشار در مجله ی nature communication پذیرفته شده است و انتظار میرود فاز بالینی در سه ماهه ی سوم ۲۰۲۱ شروع شود.
شرکت CureVac قبلا گفته بود که در تعامل با GSK در حال توسعه نسل دیگری از واکسن کووید-۱۹ بر پایه ی mRNA است که به صورت multivalent برای واریانتها و همچنین ساخت یک واکسن ترکیبی برای جلوگیری از چند عفونت است. داده های پیش بالینی از اولین کاندید واکسن با نام CV2CoV برای انتشار در مجله ی nature communication پذیرفته شده است و انتظار میرود فاز بالینی در سه ماهه ی سوم ۲۰۲۱ شروع شود.
Scientometrics
مهم کاهش میزان مرگ در بیماران بستری کووید-۱۹ توسط داروی باریسیتینیب (حتی بیشتر از دگزامتازون و توسیلیزومب) یک ترایال فاز سوم دو سو کور با نام COV-BARRIER تاثیر داروی باریسیتینیب را در بیماران بستری کووید-۱۹ بررسی کرده و نتایج آن در مجله ی The lancet respiratory…
داده های جدید (پیش مقاله) از مطالعه ی فاز سوم دو سوکور COV-BARRIER:
استفاده از باریسیتینیب (۵۱ بیمار) برای ۱۴ روز و همراه درمان استاندارد شامل کورتون، در بیماران تحت تهویه مکانیکی MV و یا ECMO، در مقایسه با پلاسبو (۵۰ بیمار)، باعث کاهش معنادار مرگ به هر علت تا ۲۸ روز و همینطور ۶۰ روز شده است.
از هر شش بیماری که با باریسیتینیب درمان شده، از یک مرگ جلوگیری شده است. در این مطالعه، ۸۶٪ از بیماران کورتون و فقط ۲ درصد رمدسیور دریافت میکرده اند. این که مرگ و میر علاوه بر استفاده از کورتون بازهم کاهش پیدا کرده است مهم است.
این یافته جدید، همسو با یافته قبلی این مطالعه در مورد موثر بودن باریسیتینیب در بیماران کووید-۱۹ با شدت کمتر است.
این دارو هنوز در گایدلاین ایران قرار ندارد.
استفاده از باریسیتینیب (۵۱ بیمار) برای ۱۴ روز و همراه درمان استاندارد شامل کورتون، در بیماران تحت تهویه مکانیکی MV و یا ECMO، در مقایسه با پلاسبو (۵۰ بیمار)، باعث کاهش معنادار مرگ به هر علت تا ۲۸ روز و همینطور ۶۰ روز شده است.
از هر شش بیماری که با باریسیتینیب درمان شده، از یک مرگ جلوگیری شده است. در این مطالعه، ۸۶٪ از بیماران کورتون و فقط ۲ درصد رمدسیور دریافت میکرده اند. این که مرگ و میر علاوه بر استفاده از کورتون بازهم کاهش پیدا کرده است مهم است.
این یافته جدید، همسو با یافته قبلی این مطالعه در مورد موثر بودن باریسیتینیب در بیماران کووید-۱۹ با شدت کمتر است.
این دارو هنوز در گایدلاین ایران قرار ندارد.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۵۵/۷۳ ٪
✅ هر دو دز: ۲۶/۲۳ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۹/۴۵ ٪
✅ هر دو دز : ۳۲/۶۹ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۲۸۳٫۸۲۳ (۵۴۴٫۸۶۳ دز اول و ۷۳۸٫۹۶۰ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۷۳٫۸۱۸
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۱۰ آذر
✅ واکسن باقی مانده و ذخیره در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۳۸/۱میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۱۹/۷ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۵۵/۷۳ ٪
✅ هر دو دز: ۲۶/۲۳ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۹/۴۵ ٪
✅ هر دو دز : ۳۲/۶۹ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۲۸۳٫۸۲۳ (۵۴۴٫۸۶۳ دز اول و ۷۳۸٫۹۶۰ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۷۳٫۸۱۸
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۱۰ آذر
✅ واکسن باقی مانده و ذخیره در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۳۸/۱میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۱۹/۷ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
در کل حدود ۸۱٪ از کل واکسن های کووید-۱۹ تزریق شده در کشور تاکنون از سینوفارم بوده است. در رتبه های بعدی استرازنکا (حدود ۹٪) و برکت (حدود ۸٪) میباشند.
از بیش از ۳۸ میلیون ذز واکسن باقی مانده در کشور برای تزریق نیز، نزدیک به ۳۲ میلیون از سینوفارم میباشد.
از بیش از ۳۸ میلیون ذز واکسن باقی مانده در کشور برای تزریق نیز، نزدیک به ۳۲ میلیون از سینوفارم میباشد.
مشابه آنچه برای فایزر رخ داد، حالا کمیته مشورتی غذا و داروی آمریکا به استفاده از دز بوستر واکسن مادرنا (۵۰ میکروگرم)، بعد از شش ماه از واکسیناسیون اولیه و در افراد با سن بیشتر از ۶۵ سال و یا گروه سنی ۱۸ تا ۶۴ سال با فاکتور خطر رای مثبت دادند (۱۹ رای مثبت، صفر رای مخالف)
در نهایت، تصمیم نهایی را خود FDA اعلام خواهد کرد.
در نهایت، تصمیم نهایی را خود FDA اعلام خواهد کرد.
من از جزئیات مطالعه ای که در مورد تاثیرگذاری واکسن ها در شیراز منتشر شده نتواستم اطلاعاتی به دست بیاورم. اما احتمال دارد این مصوبه کمیته اخلاق مربوط به همین مطالعه باشد که نوع آن را یک Test-Negative Case Control اعلام کرده است.
امیدوارم هر چه زودتر اطلاعات بیشتر در مورد آن مثل میزان درستی، حجم نمونه کلی و حجم نمونه مورد بررسی برای هر واکسن، نوع دیگر واکسنهای مورد بررسی، گروه سنی، شغلی، بیماری زمینه ای و ... منتشر شود.
امیدوارم روند نشر اطلاعات به شکل صحیح، از منابع درست و با بروز رسانی منظم سامان یابد.
این مستندی بود که من از مصوبات کمیته اخلاق پیدا کردم، ممنون میشوم در مورد درستی آن، تاریخ آن و یا وجود مصوبات دیگر هم من را راهنمایی کنید.
امیدوارم هر چه زودتر اطلاعات بیشتر در مورد آن مثل میزان درستی، حجم نمونه کلی و حجم نمونه مورد بررسی برای هر واکسن، نوع دیگر واکسنهای مورد بررسی، گروه سنی، شغلی، بیماری زمینه ای و ... منتشر شود.
امیدوارم روند نشر اطلاعات به شکل صحیح، از منابع درست و با بروز رسانی منظم سامان یابد.
این مستندی بود که من از مصوبات کمیته اخلاق پیدا کردم، ممنون میشوم در مورد درستی آن، تاریخ آن و یا وجود مصوبات دیگر هم من را راهنمایی کنید.
بالاخره هیدروکسی کلروکین از گایدلاین درمانی کووید-۱۹ در ایران حذف میشود!
دبیر کمیته علمی ستاد ملی مبارزه با کرونا (ایرنا):
در پروتکل درمانی جدید کرونا بین موارد خفیف، متوسط و شدید ابتلا به بیماری تفاوت قائل شدیم و هر مرحله ای درمان و داروی خاص خود را خواهد داشت.
در پروتکل جدید درمان کرونا به خصوص در مواردی که مشکل ریوی وجود ندارد، بیماری خفیف است و تقریبا همه افرادی که به صورت سرپایی دوره بیماری را می گذارنند و بستری نمی شوند، استفاده از داروهای کورتنی ممنوع است و فقط باید برای موارد شدید ابتلا به کرونا که بیمار بستری می شود با تشخیص پزشک از کورتن استفاده شود.
برخی درمان های دیگر کرونا مثل هیدروکسی کلرکین یا استفاده از آنتی بیوتیک ها مثل اریترومایسین (احتمالا آزیترومایسین) که به وفور در افراد مبتلا به کرونا استفاده می شود نیز به هیچوجه ثابت نشده است که اثری در بهبود این بیماران داشته باشد. بنابراین این داروها نیز از پروتکل درمان کرونا حذف شد.
استفاده از رمدسیویر فقط برای ۱۰ روز اول ابتلا به کرونای متوسط توصیه می شود. در موارد خفیف و سرپایی کرونا، هیچ دارویی توصیه نمی شود و فقط از درمانهای علامتی استفاده می شود، مثلا اگر تب دارد، تب بر یا مسکن تجویز می شود و بیشتر درمانهای خوراکی، سبزیجات، میوه جات و استراحت در منزل توصیه می شود.
در پروتکل جدید درمان کرونا یکسری آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین (احتمالا آزیترومایسین بوده)، داکسی سایکلین یا اینتروفرون برای بیماران سرپایی در مطب ها ممنوع می شود. در واقع برای بیماران سرپایی و خفیف مبتلا به کرونا که درگیری ریه و نیازی به بستری نداشته باشند، هیچ دارویی توصیه نمی شود و فقط درمان های خانگی، تغذیه مناسب، قرنطینه و استراحت در منزل کافی است. معمولا این افراد بعد از دو هفته خوب می شوند.
دبیر کمیته علمی ستاد ملی مبارزه با کرونا (ایرنا):
در پروتکل درمانی جدید کرونا بین موارد خفیف، متوسط و شدید ابتلا به بیماری تفاوت قائل شدیم و هر مرحله ای درمان و داروی خاص خود را خواهد داشت.
در پروتکل جدید درمان کرونا به خصوص در مواردی که مشکل ریوی وجود ندارد، بیماری خفیف است و تقریبا همه افرادی که به صورت سرپایی دوره بیماری را می گذارنند و بستری نمی شوند، استفاده از داروهای کورتنی ممنوع است و فقط باید برای موارد شدید ابتلا به کرونا که بیمار بستری می شود با تشخیص پزشک از کورتن استفاده شود.
برخی درمان های دیگر کرونا مثل هیدروکسی کلرکین یا استفاده از آنتی بیوتیک ها مثل اریترومایسین (احتمالا آزیترومایسین) که به وفور در افراد مبتلا به کرونا استفاده می شود نیز به هیچوجه ثابت نشده است که اثری در بهبود این بیماران داشته باشد. بنابراین این داروها نیز از پروتکل درمان کرونا حذف شد.
استفاده از رمدسیویر فقط برای ۱۰ روز اول ابتلا به کرونای متوسط توصیه می شود. در موارد خفیف و سرپایی کرونا، هیچ دارویی توصیه نمی شود و فقط از درمانهای علامتی استفاده می شود، مثلا اگر تب دارد، تب بر یا مسکن تجویز می شود و بیشتر درمانهای خوراکی، سبزیجات، میوه جات و استراحت در منزل توصیه می شود.
در پروتکل جدید درمان کرونا یکسری آنتی بیوتیک ها مانند اریترومایسین (احتمالا آزیترومایسین بوده)، داکسی سایکلین یا اینتروفرون برای بیماران سرپایی در مطب ها ممنوع می شود. در واقع برای بیماران سرپایی و خفیف مبتلا به کرونا که درگیری ریه و نیازی به بستری نداشته باشند، هیچ دارویی توصیه نمی شود و فقط درمان های خانگی، تغذیه مناسب، قرنطینه و استراحت در منزل کافی است. معمولا این افراد بعد از دو هفته خوب می شوند.
Scientometrics
من از جزئیات مطالعه ای که در مورد تاثیرگذاری واکسن ها در شیراز منتشر شده نتواستم اطلاعاتی به دست بیاورم. اما احتمال دارد این مصوبه کمیته اخلاق مربوط به همین مطالعه باشد که نوع آن را یک Test-Negative Case Control اعلام کرده است. امیدوارم هر چه زودتر اطلاعات…
توضیحات بیشتر دکتر لنکرانی در مورد مطالعه ی شیراز برای تاثیرگذاری واکسنها (فارس)
پژوهش از سوی مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت بر روی 388 هزار نفر در استان فارس برای مقایسه بین دریافت کنندگان دو دز واکسن کرونا و افرادی که واکسن دریافت نکردهاند انجام شده است.
همزمانی ورودیهای این تحقیق یکسان نبوده است به طور مثال تحقیق روی واکسن اسپوتنیک زمانی صورت گرفت که هنوز واریانت دلتا وارد کشور نشده بوده است و مطالعه واکسن سینوفارم برای زمانی است که واریانت دلتا وارد کشور شده است. به همین دلیل از این نظر در شرایط یکسانی نبودهاند.
لنکرانی در پاسخ به سوالی درباره چرایی نبود واکسن برکت در این مطالعه اظهار داشت: در آن زمان تعداد دریافت کنندگان واکسن برکت اندک بوده و قابلیت تحقیق بر روی آن وجود نداشته است.
چیزی که در این مطالعه مهم است هر سه نوع واکسن شانس مرگ و میر و بستری شدن را به حد قابل قبولی کاهش میدهند و نکته ارزشمند این مطالعه همین موضوع است.
در این مطالعه مشخص شد حتی در شرایط شیوع واریانت دلتا که در ماههای اخیر بوده واکسن سینوفارم شانس مرگ و میر و شانس بستری شدن را تا حد قابل قبولی کاهش داده است.
پژوهش از سوی مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت بر روی 388 هزار نفر در استان فارس برای مقایسه بین دریافت کنندگان دو دز واکسن کرونا و افرادی که واکسن دریافت نکردهاند انجام شده است.
همزمانی ورودیهای این تحقیق یکسان نبوده است به طور مثال تحقیق روی واکسن اسپوتنیک زمانی صورت گرفت که هنوز واریانت دلتا وارد کشور نشده بوده است و مطالعه واکسن سینوفارم برای زمانی است که واریانت دلتا وارد کشور شده است. به همین دلیل از این نظر در شرایط یکسانی نبودهاند.
لنکرانی در پاسخ به سوالی درباره چرایی نبود واکسن برکت در این مطالعه اظهار داشت: در آن زمان تعداد دریافت کنندگان واکسن برکت اندک بوده و قابلیت تحقیق بر روی آن وجود نداشته است.
چیزی که در این مطالعه مهم است هر سه نوع واکسن شانس مرگ و میر و بستری شدن را به حد قابل قبولی کاهش میدهند و نکته ارزشمند این مطالعه همین موضوع است.
در این مطالعه مشخص شد حتی در شرایط شیوع واریانت دلتا که در ماههای اخیر بوده واکسن سینوفارم شانس مرگ و میر و شانس بستری شدن را تا حد قابل قبولی کاهش داده است.
بعد از تریال های نیوانگلند و JAMA Internal Medicine، حالا ترایال BMJ هم نشان داده است که دز درمانی هپارین (به جای دز استاندارد آن) برای VTE، میزان مرگ و میر ۲۸ روزه کلی به هر دلیل را در بیماران بستری کووید-۱۹ با شدت متوسط و دی دایمر افزایش یافته، ۷۸٪ کاهش داده است، هر چند در کاهش معنادار پیامد اولیه ناموفق بوده است.
مطالعه ی BMJ به شکل open label ، بر روی ۴۶۵ بیمار کووید-۱۹ بستری (غیر ICU) و با دی دایمر افزایش یافته در برزیل، کانادا، ایرلند، عربستان، امارات و آمریکا انجام شده است. تاثیر هپارین در کاهش پیامد اولیه (به صورت ترکیبی شامل مرگ، تهویه مکانیکی تهاجمی و غیر تهاجمی و بستری در ICU) معنادار نبوده است. (نسبت شانس ۰/۶۹ و فاصله اطمینان برابر با ۰/۴۳ تا ۱/۱ بوده است). اما نسبت شانش برای مرگ ۰/۲۲ و معنادار بوده است. ریسک خونریزی های مهم هم بین دو گروه تفاوتی نداشته است.
کانال تلگرام @Scientometric
مطالعه ی BMJ به شکل open label ، بر روی ۴۶۵ بیمار کووید-۱۹ بستری (غیر ICU) و با دی دایمر افزایش یافته در برزیل، کانادا، ایرلند، عربستان، امارات و آمریکا انجام شده است. تاثیر هپارین در کاهش پیامد اولیه (به صورت ترکیبی شامل مرگ، تهویه مکانیکی تهاجمی و غیر تهاجمی و بستری در ICU) معنادار نبوده است. (نسبت شانس ۰/۶۹ و فاصله اطمینان برابر با ۰/۴۳ تا ۱/۱ بوده است). اما نسبت شانش برای مرگ ۰/۲۲ و معنادار بوده است. ریسک خونریزی های مهم هم بین دو گروه تفاوتی نداشته است.
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 بررسی مختصری از واکسنهای غیر فعال سینووک و سینوفارم چین (پاسخ آتتی بادی و تاثیرگذاری در جلوگیری از ابتلا در طول زمان و در افراد مسن و نیاز به تزریق دز بوستر) در یک گزارش خبری از نیچر:
قسمت اول:
بعد از اندونزی، برزیل، پاکستان و ترکیه، ایران پنجمین کشوری است که در دنیا، بیشترین دز از واکسنهای چینی (سینوفارم و سینووک) را استفاده کرده است.
تقریبا از نیمی از واکسنهای تحویل داده شده در دنیا (از ۷/۳ میلیارد دز)، از سینوفارم و سینووک بوده است.
حدودا ۲/۴ میلیارد دز از واکسن غیر فعال در چین تزریق شده است. حدودا ۱ میلیارد دز نیز به ۱۱۰ کشور دیگر تحویل داده شده است.
بیشترین واکسنهای تحویل داده شده در دنیا به ترتیب، سینوواک، فایزر، سینوفارم، استرازنکا، مادرنا، اسپوتنیک، جانسن و بهارات بوده اند.
اما همزمان با افزایش تعداد دز ها، اطلاعات مربوط به این واکسنها هم افزایش یافته و مطالعات نشان داده اند که ایمنی بعد از اینها سریع کاهش پیدا میکند و همچنین محافظتی که برای افراد مسن ایجاد میکند محدود است و به همین خاطر هم سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد تزریق دز سوم (از همین واکسنها و یا از نوع دیگر) را برای این گروه از افراد (بالای ۶۰ سال) داده است. برخی کشور ها تزریق دز سوم را آغاز کرده اند و برخی متخصصین عنوان میکنند که آیا تزریق واکسن با پلتفورم ویروس غیر فعال (در حضور گزینه های دیگر واکسن) اصلا همچنان باید ادامه پیدا کند؟ عده ای دیگر اما معتقد هستند که اینها واکسنهای بد نیستند، و هنوز نقش مهمی دارند و فقط هنوز بهینه (optimise) نشده اند. برخی از محققین اعتقاد دارند ایمنی ناشی از واکسنهای با پلتفورم غیر فعال کمتر است چون سیستم ایمنی را علیه پروتئین های زیادی از ویروس برمیانگیزند. اما واکسنهای mRNA و یا بر پایه وکتور، از یک قسمت به صورت اختصاصی (بخشی از پروتئین اسپایک) استفاده میکنند. در واقع با واکسنهای بر پایه ویروس غیر فعال، کل آنتی ژنها وارد بدن میشوند ولی شما انتخاب نمیکنید که کدام یک وارد شود.
گزارش های اولیه از سیشل و اندونزی و ... سوالاتی را مورد محافظتی که این واکسنها ایجاد میکنند، بوجود آورده بود. مطالعات متعددی در برزیل، شیلی و تایلند در مورد تاثیرگذاری و طول مدت محافظت این واکسنها انجام شده است.
مطالعه ی تایلند روی ۱۸۵ نفر پرسنل بهداشتی و درمانی نشان داد (داوری نشده) که یکماه بعد از تزریق واکسن سینووک و استرازنکا به ترتیب در ۶۰ و ۸۶٪ افراد، سطح بالای آنتی بادی های خنثی کننده ایجاد شده است. مهم این که سه ماه بعد از دز دوم، میزان برای سینووک از ۶۰ به ۱۲ درصد کاهش پیدا کرده است. اما به هر صورت کاهش میزان آنتی بادی حتما و دقیقا معادل کاهش میزان ایمنی و محافظت نیست.
مطالعه دیگر از هنگ کنگ نشان داده است که یکماه بعد از واکسن سینووک و فایزر، پاسخ آنتی بادی سینووک کمتر بوده ولی پاسخ سلول تی مشابه بوده است.
درمقابل مطالعه ی دیگری از پرسنل بهداشتی و درمانی چین (داوری نشده) نشان داده است که سلول های بی و تی اختصاصی ویروس عامل کووید-۱۹ تا پنج ماه بعد از دز دوم سینوفارم دیده شده است.
داده های پیگیری طولانی مدت تاثیرگذاری کم است اما بررسی بزرگی از شیلی و سینووک، کاهش کم اما معنادار تاثیرگذاری مقابل بیماری علامت دار را نشان داده است. اگر چه تاثیرگذاری علیه بستری بالا باقی مانده بوده است.
قسمت دوم:👇🏻
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4617
قسمت اول:
بعد از اندونزی، برزیل، پاکستان و ترکیه، ایران پنجمین کشوری است که در دنیا، بیشترین دز از واکسنهای چینی (سینوفارم و سینووک) را استفاده کرده است.
تقریبا از نیمی از واکسنهای تحویل داده شده در دنیا (از ۷/۳ میلیارد دز)، از سینوفارم و سینووک بوده است.
حدودا ۲/۴ میلیارد دز از واکسن غیر فعال در چین تزریق شده است. حدودا ۱ میلیارد دز نیز به ۱۱۰ کشور دیگر تحویل داده شده است.
بیشترین واکسنهای تحویل داده شده در دنیا به ترتیب، سینوواک، فایزر، سینوفارم، استرازنکا، مادرنا، اسپوتنیک، جانسن و بهارات بوده اند.
اما همزمان با افزایش تعداد دز ها، اطلاعات مربوط به این واکسنها هم افزایش یافته و مطالعات نشان داده اند که ایمنی بعد از اینها سریع کاهش پیدا میکند و همچنین محافظتی که برای افراد مسن ایجاد میکند محدود است و به همین خاطر هم سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد تزریق دز سوم (از همین واکسنها و یا از نوع دیگر) را برای این گروه از افراد (بالای ۶۰ سال) داده است. برخی کشور ها تزریق دز سوم را آغاز کرده اند و برخی متخصصین عنوان میکنند که آیا تزریق واکسن با پلتفورم ویروس غیر فعال (در حضور گزینه های دیگر واکسن) اصلا همچنان باید ادامه پیدا کند؟ عده ای دیگر اما معتقد هستند که اینها واکسنهای بد نیستند، و هنوز نقش مهمی دارند و فقط هنوز بهینه (optimise) نشده اند. برخی از محققین اعتقاد دارند ایمنی ناشی از واکسنهای با پلتفورم غیر فعال کمتر است چون سیستم ایمنی را علیه پروتئین های زیادی از ویروس برمیانگیزند. اما واکسنهای mRNA و یا بر پایه وکتور، از یک قسمت به صورت اختصاصی (بخشی از پروتئین اسپایک) استفاده میکنند. در واقع با واکسنهای بر پایه ویروس غیر فعال، کل آنتی ژنها وارد بدن میشوند ولی شما انتخاب نمیکنید که کدام یک وارد شود.
گزارش های اولیه از سیشل و اندونزی و ... سوالاتی را مورد محافظتی که این واکسنها ایجاد میکنند، بوجود آورده بود. مطالعات متعددی در برزیل، شیلی و تایلند در مورد تاثیرگذاری و طول مدت محافظت این واکسنها انجام شده است.
مطالعه ی تایلند روی ۱۸۵ نفر پرسنل بهداشتی و درمانی نشان داد (داوری نشده) که یکماه بعد از تزریق واکسن سینووک و استرازنکا به ترتیب در ۶۰ و ۸۶٪ افراد، سطح بالای آنتی بادی های خنثی کننده ایجاد شده است. مهم این که سه ماه بعد از دز دوم، میزان برای سینووک از ۶۰ به ۱۲ درصد کاهش پیدا کرده است. اما به هر صورت کاهش میزان آنتی بادی حتما و دقیقا معادل کاهش میزان ایمنی و محافظت نیست.
مطالعه دیگر از هنگ کنگ نشان داده است که یکماه بعد از واکسن سینووک و فایزر، پاسخ آنتی بادی سینووک کمتر بوده ولی پاسخ سلول تی مشابه بوده است.
درمقابل مطالعه ی دیگری از پرسنل بهداشتی و درمانی چین (داوری نشده) نشان داده است که سلول های بی و تی اختصاصی ویروس عامل کووید-۱۹ تا پنج ماه بعد از دز دوم سینوفارم دیده شده است.
داده های پیگیری طولانی مدت تاثیرگذاری کم است اما بررسی بزرگی از شیلی و سینووک، کاهش کم اما معنادار تاثیرگذاری مقابل بیماری علامت دار را نشان داده است. اگر چه تاثیرگذاری علیه بستری بالا باقی مانده بوده است.
قسمت دوم:👇🏻
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4617
🔴 بررسی مختصری از واکسنهای غیر فعال سینووک و سینوفارم چین (پاسخ آتتی بادی و تاثیرگذاری در جلوگیری از ابتلا در طول زمان و در افراد مسن و نیاز به تزریق دز بوستر) در یک گزارش خبری از نیچر:
قسمت اول:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4616
قسمت دوم:👇🏻
کاهش پاسخ آنتی بادی و کاهش تاثیرگذاری در طول زمان برای واکسنها با دیگر تکنولوژیها هم دیده شده است. اما محافظت آنها در برابر بیماری شدید و مرگ بیشتر یوده است. نکته ی دیگر این که محققین میگویند چون واکسنهای غبر فعال چینی در ابتدا سطح پایینتری از آنتی بادی های خنثی کننده را تولید میکنند، پس در نهایت محافظت ناشی از آنها نیز سریعتر کاهش پیدا میکند ( در مقابل دیگر واکسنها).
جدای از کاهش پاسخ آنتی بادی و کاهش تاثیرگذاری در طول زمان، باید توجه کرد که واکسنها معمولا در سنین بالا ایمنی کمتری ایجاد میکنند و این مسئله (با توجه با ایمنی زایی کمتر) برای واکسنهای غیر فعال، در افراد مسن مهمتر است.
بررسی بزرگی (داوری نشده) از تاثیرگذاری واکسنهای سینووک و استرازنکا در برزیل نشان داده است که تاثیرگذاری واکسنها در برابر بیماری شدید تا سن ۷۹ سالگی به ترتیب ۶۰ و ۷۶٪ بوده است. اما برای سن بالای ۸۹ سال تاثیرگذاری این واکسنها برای بیماری شدید به ترتیب، ۳۰ و ۶۷ درصد بوده است. تاثیرگذاری برای مرگ به ترتیب ۴۵ و ۸۵٪ بوده است. محققی از برزیل میگوید استفاده از واکسن سینووک بهتر از هیچ جایگزین دیگر بوده است اما حالا وقتی گزینه های دیگر در برزیل موجود است، استفاده از آن خیلی عقلانی نیست و دولت برزیل هم گفته است که خرید واکسن کروناوک را متوقف میکند.
داده های تریال از چین (داوری نشده) نشان داده است که دز سوم سینووک، سطح آنتی بادی خنثی کننده را زیاد میکند و نتایج مشابهی هم برای سینوفارم دیده شده است. داده های شیلی هم از تزریق دز سوم به حدود ۲ میلیون نفر از افرادی که قبلا دو دز از سینووک گرفته بوده اند، نشان داده است که تاثیرگذاری در مقابل کووید-۱۹ از حدود ۵۶٪ درصد به ۸۰ و بالای ۸۰ درصد رسیده است. دز سوم از همان نوع سینووک و یا از فایزر و یا از استرازنکا بوده است و تاثیرگذاری بالای ۸۹ درصد صرف نظر از نوع دز سوم واکسن بوده است. تاثیرگذاری برای بستری هم از ۸۴ به ۸۷٪ رسیده است.
موضوع دیگر استفاده ترکیبی از واکسنهااست. یک مطالعه ترکیبی (داوری نشده) از دز اول سینووک و دز دوم استرازنکا نشان داده است که پاسخ ایمنی مشابه دریافت دو دز استرازنکا و بیشتر از دو دز سینووک بوده است. مطالعه دیگری هم از چین نشان داده است که استفاده از واکسن کن سینو (پلتفورم وکتور ویروسی) به عنوان دز سوم و یا دوم در کسانی که دز اول و یا دوم از سینووک را گرفته اند، منجر به ایجاد آنتی بادی های خنثی کننده بیشتری در مقایسه با دو دز سینووک شده است.
واکسنهای غیر فعال بخش بزرگی از واکسنهای موجود ماست که باید نحوه استفاده از آنها را دریابیم.
قسمت اول:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4616
قسمت دوم:👇🏻
کاهش پاسخ آنتی بادی و کاهش تاثیرگذاری در طول زمان برای واکسنها با دیگر تکنولوژیها هم دیده شده است. اما محافظت آنها در برابر بیماری شدید و مرگ بیشتر یوده است. نکته ی دیگر این که محققین میگویند چون واکسنهای غبر فعال چینی در ابتدا سطح پایینتری از آنتی بادی های خنثی کننده را تولید میکنند، پس در نهایت محافظت ناشی از آنها نیز سریعتر کاهش پیدا میکند ( در مقابل دیگر واکسنها).
جدای از کاهش پاسخ آنتی بادی و کاهش تاثیرگذاری در طول زمان، باید توجه کرد که واکسنها معمولا در سنین بالا ایمنی کمتری ایجاد میکنند و این مسئله (با توجه با ایمنی زایی کمتر) برای واکسنهای غیر فعال، در افراد مسن مهمتر است.
بررسی بزرگی (داوری نشده) از تاثیرگذاری واکسنهای سینووک و استرازنکا در برزیل نشان داده است که تاثیرگذاری واکسنها در برابر بیماری شدید تا سن ۷۹ سالگی به ترتیب ۶۰ و ۷۶٪ بوده است. اما برای سن بالای ۸۹ سال تاثیرگذاری این واکسنها برای بیماری شدید به ترتیب، ۳۰ و ۶۷ درصد بوده است. تاثیرگذاری برای مرگ به ترتیب ۴۵ و ۸۵٪ بوده است. محققی از برزیل میگوید استفاده از واکسن سینووک بهتر از هیچ جایگزین دیگر بوده است اما حالا وقتی گزینه های دیگر در برزیل موجود است، استفاده از آن خیلی عقلانی نیست و دولت برزیل هم گفته است که خرید واکسن کروناوک را متوقف میکند.
داده های تریال از چین (داوری نشده) نشان داده است که دز سوم سینووک، سطح آنتی بادی خنثی کننده را زیاد میکند و نتایج مشابهی هم برای سینوفارم دیده شده است. داده های شیلی هم از تزریق دز سوم به حدود ۲ میلیون نفر از افرادی که قبلا دو دز از سینووک گرفته بوده اند، نشان داده است که تاثیرگذاری در مقابل کووید-۱۹ از حدود ۵۶٪ درصد به ۸۰ و بالای ۸۰ درصد رسیده است. دز سوم از همان نوع سینووک و یا از فایزر و یا از استرازنکا بوده است و تاثیرگذاری بالای ۸۹ درصد صرف نظر از نوع دز سوم واکسن بوده است. تاثیرگذاری برای بستری هم از ۸۴ به ۸۷٪ رسیده است.
موضوع دیگر استفاده ترکیبی از واکسنهااست. یک مطالعه ترکیبی (داوری نشده) از دز اول سینووک و دز دوم استرازنکا نشان داده است که پاسخ ایمنی مشابه دریافت دو دز استرازنکا و بیشتر از دو دز سینووک بوده است. مطالعه دیگری هم از چین نشان داده است که استفاده از واکسن کن سینو (پلتفورم وکتور ویروسی) به عنوان دز سوم و یا دوم در کسانی که دز اول و یا دوم از سینووک را گرفته اند، منجر به ایجاد آنتی بادی های خنثی کننده بیشتری در مقایسه با دو دز سینووک شده است.
واکسنهای غیر فعال بخش بزرگی از واکسنهای موجود ماست که باید نحوه استفاده از آنها را دریابیم.
کمیته مشورتی غذا و داروی آمریکا به استفاده از دز بوستر واکسن جانسن (دز دوم)، حداقل دوماه بعد از دریافت دز اول و برای همه افراد بالای ۱۸ سال، رای مثبت داد: (۱۹ رای موافق و صفر مخالف)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
خلاصه نتایج مطالعه اصفهان برای بررسی واکسنها بر اساس صحبتهای دکتر ابوالقاسمی (رئیس علوم پزشکی بقیه الله (عج)، عضو کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ و محقق اصلی کاندید واکسن نورا) در شبکه خبر:
۵۴۰ هزار نفر بررسی شده اند:
شانس ابتلا به کوید-۱۹، بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹، در افراد واکسینه شده، نسبت به افراد واکسینه نشده، به ترتیب ۱۸، ۱۱/۵ و ۱۲ برابر کمتر بوده است.
کانال تلگرام @Scientometric
۵۴۰ هزار نفر بررسی شده اند:
شانس ابتلا به کوید-۱۹، بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹، در افراد واکسینه شده، نسبت به افراد واکسینه نشده، به ترتیب ۱۸، ۱۱/۵ و ۱۲ برابر کمتر بوده است.
کانال تلگرام @Scientometric
مقامات بهداشتی بریتانیا گفته اند که ممکن است نتیجه تست کووید-19 مربوط به 43 هزار نفر (بین هشت سپتامبر تا 12 اکتبر) در یک شهر در انگلستان به اشتباه منفی اعلام شده باشد که این به خاطر یک مشکل فنی در یک ازمایشگاه خصوصی بوده است. این مشکل بعد از این مشخص شده است که افراد بعد از تست سریع مثبت، تست پی سی آر منفی داشته اند و مشکل فنی هم در حال بررسی بیشتر است.
ایران در آستانه پیشی گرفتن از اروپا از نظر درصد پوششِ حداقل یک دزِ واکسن کووید-۱۹.
این میزان برای اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا به ترتیب ۵۷/۶ و ۶۸/۱ درصد و برای ایران، ۵۶/۱۵ درصد است.
پوشش کامل واکسیناسیون در اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا و ایران به ترتیب ۵۳/۵، ۶۴ و ۲۶/۸۵ درصد است.
بر اساس آخرین آمارها، حدودا ۸۱٪ از کل واکسن های تزریق شده در ایران از سینوفارم بوده است.
این میزان برای اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا به ترتیب ۵۷/۶ و ۶۸/۱ درصد و برای ایران، ۵۶/۱۵ درصد است.
پوشش کامل واکسیناسیون در اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا و ایران به ترتیب ۵۳/۵، ۶۴ و ۲۶/۸۵ درصد است.
بر اساس آخرین آمارها، حدودا ۸۱٪ از کل واکسن های تزریق شده در ایران از سینوفارم بوده است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۵۶/۵۱ ٪
✅ هر دو دز: ۲۷/۴۷ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۸۲۸٫۴۸۳ (۳۰۱٫۹۰۱ دز اول و ۵۲۶٫۵۸۲ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۹۷٫۰۷۰
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۵۶/۵۱ ٪
✅ هر دو دز: ۲۷/۴۷ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۸۲۸٫۴۸۳ (۳۰۱٫۹۰۱ دز اول و ۵۲۶٫۵۸۲ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۹۷٫۰۷۰
روسیه که مدتی است مرتبا رکورد مرگ روزانه کووید-۱۹ خود را میشکند، امروز برای اولین بار بیش از ۱۰۰۰ مرگ گزارش کرده است (۱۰۰۲ نفر). همچنین با گزارش ۳۳۲۰۸ مبتلا رکورد ابتلای روزانه به کوید-۱۹ را نیز اعلام کرده است.
در روسیه ۳۴/۳ درصد از جمعیت حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند. ۳۱/۱ درصد از جمعیت نیز پوشش کامل واکسیناسیون را دارند. روسیه البته تزریق دز بوستر را نیز شروع کرده است.
کانال تلگرام @Scientometric
در روسیه ۳۴/۳ درصد از جمعیت حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند. ۳۱/۱ درصد از جمعیت نیز پوشش کامل واکسیناسیون را دارند. روسیه البته تزریق دز بوستر را نیز شروع کرده است.
کانال تلگرام @Scientometric
وزیر بهداشت اعلام کرده اند که یک هفته است که تزریق دز سوم به پرسنل سلامت شروع شده است و برنامه ریزی برای دز سوم دیگر گروههای آسیب پذیر هم در حال انجام است. امیدوارم زودتر تزریق این واکسنها هم در آمار روزانه قرار بگیرد.
دو مطالعه در مورد پیامدهای HIV در بیماران کووید-19 در مجله ی Lancet-HIV
در یک مطالعه در آمریکا، 1,436,622 نفر با کووید-19 بررسی شده اند. از این تعداد 13,170 نفر HIV داشته اند.
در بین کل بیماران، 26,130 نفر فوت شده اند که از این تعداد 445 مورد در بین بیماران با HIV بوده است.
بعد از تطبیق برای کلیه متغیرهای مخدوشگر، مشخص شده است که در مقابسه با افراد بدون HIV، افراد با HIV، شانس بیشتر برای مرگ (1.29 برابر) و بستری (1.2 برابر) داشته اند. همین طور این افراد شانس کمتری برای بیماری خفیف و متوسط کووید-19 داشته اند. (0.61 برابر)، از طرفی شانس بیشتر برای پیامدهای بدتر در افراد با HIV، در افراد با سن بالاتر، در مردان و ... و در افراد با سلولهای سی دی چهار کمتر مشاهده شده است.
در مطالعه ای دیگر در اسپانیا به صورت گذشته نگر، عوامل موثر و مربتط با پیامدهای بدتر در بیماران کووید-19 با HIV بررسی شده است. 749 نفر با HIV و کووید-19 بررسی شده اند و نشان داده شده است که پیامدهای شدید تر کووید-19 با احتمال بیشتری در افراد با تعداد سلول سی دی چهار کمتر رخ می دهد و این البته در بیماران با وجود HIV RNA دیده شده است. (detectable HIV RNA)
در یک مطالعه در آمریکا، 1,436,622 نفر با کووید-19 بررسی شده اند. از این تعداد 13,170 نفر HIV داشته اند.
در بین کل بیماران، 26,130 نفر فوت شده اند که از این تعداد 445 مورد در بین بیماران با HIV بوده است.
بعد از تطبیق برای کلیه متغیرهای مخدوشگر، مشخص شده است که در مقابسه با افراد بدون HIV، افراد با HIV، شانس بیشتر برای مرگ (1.29 برابر) و بستری (1.2 برابر) داشته اند. همین طور این افراد شانس کمتری برای بیماری خفیف و متوسط کووید-19 داشته اند. (0.61 برابر)، از طرفی شانس بیشتر برای پیامدهای بدتر در افراد با HIV، در افراد با سن بالاتر، در مردان و ... و در افراد با سلولهای سی دی چهار کمتر مشاهده شده است.
در مطالعه ای دیگر در اسپانیا به صورت گذشته نگر، عوامل موثر و مربتط با پیامدهای بدتر در بیماران کووید-19 با HIV بررسی شده است. 749 نفر با HIV و کووید-19 بررسی شده اند و نشان داده شده است که پیامدهای شدید تر کووید-19 با احتمال بیشتری در افراد با تعداد سلول سی دی چهار کمتر رخ می دهد و این البته در بیماران با وجود HIV RNA دیده شده است. (detectable HIV RNA)