Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
دگزامتازون داروی ارزانی بود که ترایال ریکاوری برای اولین بار موثر بودن آن را در درمان بیماران کووید-۱۹ بستری نشان داد و در گایدلاین های دنیا وارد شد.

حالا ترایال COVID STEROID2 در جاما به مقایسه دز ۶ میلی‌گرم و ۱۲ میلی‌گرم آن در بیماران کووید-۱۹ با هایپوکسمی شدید پرداخته است. ۹۷۱ بیمار (در اروپا و هند) آنالیز شده اند. ۴۹۷ نفر در گروه ۶ میلی‌گرم از دگزامتازون و ۵۰۳ نفر در گروه ۱۲ میلی‌گرم بوده اند. پیامد اولیه، تعداد روزهای بدون حمایت حیاتی (شامل invasive mechanical ventilation, circulatory support, or kidney replacement therapy) تا روز ۲۸ بوده است. بین دو گروه از نظر پیامد اولیه تفاوت آماری معناداری وجود نداشته است.
باید منتظر نتایج تریال ریکاوری هم برای مقایسه بین دز بالا و پایین کورتیکواسترویید باشیم.
دکتر عبدلی در اینستاگرام خود گفته اند که مقاله فاز پیش بالینی برکت در یک مجله با ضریب نفوذ هفت و با بالاترین شاخص Q1 برای چاپ پذیرفته شده است. حدود شش میلیون دز از برکت تا به حال در کشور تزرق شده است.
بله، البته مجلات علمی بر اساس شاخص ضریب تاثیر و ....، در چارک یک تا چهار (q1 تا q4) قرار می‌گیرند. برترین مجلات از نظر شاخص ضریب نفوذ و ... در چارک اول قرار می‌گیرند. چارک یک یا q1 دیگر یکی است و بالا و پایین و یا بالاترین شاخص Q1 دیگر نداریم.
بالاخره اولین اطلاعات از آنالیز میانی مطالعه فاز سوم واکسن برکت در دسترس قرار گرفت.

کارایی واکسن برکت بعد از تزریق دو دز و در مدت دو ماه پیگیری:

در جلوگیری از موارد شدید و بحرانی (severe and critical) ناشی از کووید-۱۹ :

۸۴٪ و فاصله اطمینان ۹۵٪ آن بین ۵۴ تا ۹۶ درصد

در جلوگیری از بستری شدن ناشی از کووید-۱۹:

۷۱٪ (بین ۶۳ تا ۷۶٪)

در افرادی که دو دز واکسن دریافت کرده بوده اند، مرگی مشاهده نشده است.

مطالعه در زمان واریانت دلتا انجام شده است. کارایی در برابر ابتلای کلی، ابتلای علامت دار، به تفکیک واریانت و به تفکیک گروه سنی اعلام نشده است.

مقاله فاز حیوانی در یک مجله علمی معتبر پذیرفته شده است.

مقالات مطالعات فاز یک و دو برای اخذ پذیرش و چاپ به مجلات ارسال شده است.

یک مقاله تکمیلی بر روی واریانتها نوشته شده که در حال داوری است.

مقاله مرحله میانی فاز سوم هم در حال نگارش است و گفته شده احتمالا تا سه هفته دیگر این مقاله ارسال می‌شود.

کانال تلگرام @Scientometric
Scientometrics pinned «بالاخره اولین اطلاعات از آنالیز میانی مطالعه فاز سوم واکسن برکت در دسترس قرار گرفت. کارایی واکسن برکت بعد از تزریق دو دز و در مدت دو ماه پیگیری: در جلوگیری از موارد شدید و بحرانی (severe and critical) ناشی از کووید-۱۹ : ۸۴٪ و فاصله اطمینان ۹۵٪ آن بین ۵۴…»
استرازنکا افرادی را که در فازهای ۱ و ۲ و ۳ مطالعه بالینی واکسن کرونا بودند و باردار شدند تا سه ماه بعد از زایمان بررسی کرده. تفاوتی در نرخ باروری و سقط ناخواسته بین گروه واکسن‌زده و کنترل وجود نداشته است. (در مقاله لنست)
توئیتر دکتر جعفری

مطالعه ی مورد-شاهدی نروژ هم در نیوانگلند، شواهدی از بی خطری استرازنکا (به همراه فایزر و مادرنا) در مورد ریسک سقط نشان داده بود.
فایزر قبلا در یک گزارش خبری، نتایج مثبت مطالعه فاز ۲/۳ خود را (شامل immunibridging analysis) برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال منتشر کرده بود. برای این گروه سنی هم از غذا و داوری آمریکا درخواست مجوز کرده است.
داده های این درخواست شامل داده های ایمنی و بی خطری برای ۲۲۵۰ نفر (۱۵۱۸ نفر گروه کاندید واکسن و ۷۵۰ نفر پلاسبو) با پیگیری حداقل دو ماه بعد از دوم بوده است. داده های اضافه تری برای ۲۲۵۰ نفر دیگر (expansion group of an additional N~2250 participants) با میانه پیگیری ۲/۴ هفته بعد از دز دوم نیز در اختیار گذاشته شده است.
همین طور اثر بخشی دز ۱۰ میکروگرمی بر اساس Immunobridging analysis به صورت موفقیت آمیز نشان داده شده است.
علاوه بر آن آنالیز Immunobridging در یک زیر گروهی از شرکت کنندگان برای واریانت دلتا هم انجام شده است.
در نهایت کارایی این واکسن هم البته یه شکل توصیفی و با فاصله اطمینان 95% گزارش شده است. کارایی در افراد بدون سابقه ابتلا، 90.7% (67.7 تا 98.3%) گزارش شده است. در گروه کاندید واکسن و پلاسبو به ترتیب 3 و 16 مورد کووید-19 گزارش شده است. موردی از کووید-19 در افراد با سابقه ی قبلی ابتلا در گروه واکسن و پلاسبو گزارش نشده است.
موردی از میوکاردیت در این بین تا سه ماه بعد از دز دوم گزارش نشده است.
در مورد گرفتن مجوز اضطراری بر اساس مطالعه Immunobridging (و نه بر اساس ترایال کارایی) این دو پست را بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4574
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4638
اطلاعات مرتبط در مورد فایزر:
کارایی فایزر در کارآزمایی بالینی مربوط به گروه سنی 12 تا 16 سال 100% اعلام شده بود.
یک مطالعه بزرگ هم در اسرائیل در گروه سنی 12 تا 18 سال، اثر بخشی فایزر را در برابر واریانت دلتا برای ابتلای کلی و علامت دار به ترتیب 90 و 93% اعلام کرده است.
اخیر فایزر، نتایج کارآزمایی بالینی فاز سوم خود را برای بررسی اثر دز بوستر (سوم) در جمعیتی بالای 10 هزار نفر اعلام کرد که کارایی 95.6 درصد بوده است.
مطالعه اسرائیل هم در نیوانگلند نشان داده بود که تزریق دز بوستر فایزردر گروه سنی بالای 60 سال، توانسته تا میزان عفونت در گروه بوستر را نسبت به گروه بدون بوستر ۱۱/۱ برابر کاهش دهد. این کاهش برای بیماری شدید برابر با ۱۹/۵ برابر بوده است. در ادامه اطلاعات بعدی اسرائیل نشان داد که دز بوستر توانسته تا در این کشور منجر به کاهش در عفونت تایید شده در گروه سنی بالای 16 سال و کاهش در بیماری شدید در گروه سنی بالای 40 سال شود.
در مطالعه قطر در نیوانلگند و در زمان غالب بودن واریانت دلتا و بتا، تاثیرگذاری فایزر در ماه اول بعد از دز دوم در مقابل هر نوع از عفونت کووید-19(شامل بی علامت) 77.5 درصد ذکر شده که بعد از ماه چهارم سرعت کاهش تاثیرگذاری بیشتر شده و تاثیرگذاری در فاصله بین ماه پنجم تا هفتم به ۲۰ درصد رسیده است. اما تاثیرگذاری در مقابل نوع شدید و بحرانی و مرگ در دو ماه بعد از دز دوم به 96% و بیشتر رسیده و برای شش ماه تقریبا در همین سطح (90% یا بیشتر) باقی مانده است.
کوهورت گذشته نگر در لنست نشان داده بود که دو دز از فایزر، ۹۰٪ در مقابل بستری ناشی از کووید-۱۹ موثر است، حتی با گذشت شش ماه از واکسیناسیون کامل و حتی با در نظر گرفتن همه واریانتها شامل دلتا. احتمالا کاهش تاثیرگذاری دیده شده برای واکسن فایزر در مقابل ابتلا، بیشتر به علت اثر گذشت زمان است تا واریانت دلتا. برای واریانت دلتا، تاثیرگذاری در طول ماه اول بعد از دریافت کامل واکسن، ۹۳٪ بوده بوده که تا ۴ ماه به ۵۳٪ رسیده است. برای دیگر واریانتها به جز دلتا نیز تاثیرگذاری در طول ماه اول از ۹۷٪ به ۶۷٪ در فاصله بین ۴ تا ۵ ماه بعد کاهش پیدا کرده است. تاثیرگذاری واکسن در مقابل بستری با واریانت دلتا در طول زمان برای همه گروههای سنی و تا شش ماه، بالا (۹۳٪) بوده است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۵۹/۵۵ ٪

هر دو دز: ۳۳/۹۸ ٪

دز بوستر: ۰/۰۷ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۸۶۸٫۵۵۴ (۲۳۰٫۸۳۳ دز اول و ۵۸۱٫۱۸۲ دز دوم)

همچنین تا به حال ۵۶٫۵۳۹ دز بوستر ‌نیز تزریق شده است.

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۶۷٫۹۳۵

کانال تلگرام @Scientometric
واکسیناسیون در دو ماه گذشته (شهریور و مهر):

پوشش تک دز از حدود 20 درصد به حدود 60 و پوشش کامل از حدود 8 درصد به حدود 34 درصد رسیده است.

این یعنی 40 درصد به پوشش دز اول و 26 درصد به پوشش دز دوم اضافه شده است.

رکورد تزریق روزانه ما مربوط به 21 شهریور بوده که 1,590,205 دز تزریق شده که این رکورد کل دوره واکسیناسیون در ایران است.

29 روز (از 61 روز)، تزریق بالای یک میلیون دز داشته ایم.

از 32 روزی که تزریق زیر یک میلیون داشته ایم، 16 روز آن پنجشنبه و جمعه بوده است.

9 روز تزریق زیر 500 هزار دز داشته ایم که 8 روز آن مربوط به نیمه اول شهریور بوده است.

13 روز در مهرماه تزریق زیر یک میلیون داشته ایم، 9 روز آن پنجشنبه و جمعه بوده و از 4 روز دیگر هم دو روز تعطیل (غیر از پنج شنبه و جمعه) بوده و دو روز هم، روز قبل از تعطیلات بوده است.

متوسط تزریق روزانه برای دز اول و در کل مهر ماه، حدود 575 هزار بوده و این میزان برای ده روز آخر 379.5 هزار دز بوده است.

متوسط تزریق روزانه برای دز دوم و در کل مهرماه ، حدود 464 هزار بوده و این میزان برای ده روز آخر 732.4 هزار دز بوده است.

کانال تلگرام @Scientometric
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
معاون سابق بهداشتِ وزارت بهداشت و سخنگوی ستاد ملی کرونا، اوایل مرداد ماه فرموده بودند‌ که فوتی های ناشی از کووید-۱۹ در آبان ماه به زیر ۵۰ نفر می‌رسد.
ایشان تاکید کرده بودند که “این را حتما شما یادداشت کنید، بعدا می‌بینیم”

ایشان همچنین قبلتر از این گفته بودند که از اوایل تیرماه مرگ ناشی از کووید-۱۹، دو رقمی می‌شود.
#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۶۰/۲۱ ٪

هر دو دز: ۳۵/۴۷ ٪

دز بوستر: ۰/۰۷ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۹۵۳٫۹۸۴ (۳۱۵٫۲۸۰ دز اول،۶۳۵٫۶۱۷ دز دوم و ۳٫۰۸۷ دز سوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۰۳۵٫۲۹۹

کانال تلگرام @Scientometric
بعد از فایزر، حالا مودرنا هم نتایج مثبت مطالعه کاندید واکسن کووید-۱۹ را بر روی کودکان ۶ تا ۱۲ سال در قالب گزارش خبری منتشر کرد.

نام مطالعه: تریال فاز ۲/۳ همراه با گروه پلاسبو و با نام KidCOVE

جمعیت کلی مطالعه در سه گروه بررسی شده اند. ۶ ماه تا ۲ سال، ۲ سال تا ۶ سال و از ۶ سال تا ۱۲ سال. امروز نتایج مطالعه ۶ تا ۱۲ سال (۴۷۵۳ نفر) اعلام شده است.

دو دز ۵۰ میکروگرمی از مودرنا به فاصله ۲۸ روز توانسته تا پاسخ آنتی بادی خنثی کننده ی قوی در این کودکان ایجاد کند.
نسبت میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده در این گروه سنی در مقایسه با افراد جوان در تریال فاز سوم این واکسن (که قبلا انجام شده است) ۱/۵ برابر ( فاصله اطمینان ۹۵٪ ۱/۳ تا ۱/۸) بوده است. از نظر عوارض و بی خطری نیز نتایج با مطالعه فاز سوم قبلی مطالق بوده است. داده های بی خطری و ایمنی زایی برای ۱۲ ماه بعد از دز دوم جمع آوری می‌شود. مودرنا گفته است برای گرفتن مجوز از FDA و EMA و ... اقدام خواهد کرد.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
بدون هیچ عارضه!؟

رئیس پاستور‌ادعا کرده کرده اند که ۱/۸ میلیون نفر از کودکان در کوبا بدون هیچ عارضه ای علیه کووید-۱۹ واکسینه شده اند!

دکتر بیگلری، رئیس پاستور:

مطالعات پاستوکووک آماده انتشار است.

۱/۸ میلیون نفر از کودکان در کوبا، با این واکسن بدون هیچ عارضه ای واکسینه شده اند.
این واکسن می‌تواند یکی از موثرترین و ایمن ترین واکسنهایی باشد که در بالای ۲ سال در ایران مورد مصرف واقع بشود.

ایشان قبل تر، چهاردهم مهر، فرموده بودند که ۱/۲ میلیون دز واکسن تحویل وزارت بهداشت شده و هفته بعد هم ۱/۲ میلیون دز دیگر تحویل داده می‌شود. ایشان همچنین گفته بودند تا حدودا دهم آبان، بیش از شش میلیون دز تحویل داده خواهد شد. اما فعلا بنابر آمار رسمی فقط همان ۱/۲ میلیون دز اولیه تحویل داده شده است.
دکتر عبدلی در اینستاگرام خود با در نظر گرفتن کاندید واکسن والنوا نوشته اند که غربی ها به واکسن کشته شده (استفاده از پلتفورم ویروس غیر فعال مشابه برکت و سینوفارم و ...) بازگشت داشته اند!
در مورد این واکسن پست های زیر از کانال را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4633

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4638
ای کاش اگر قرار باشد هر کدام از واکسن های ایرانی برای گروه سنی زیر ۱۸ سال هم حالا مطالعه شود، در مطالعات مربوطه از همان اول آنالیز Immunobridging هم در نظر گرفته شود‌ (علاوه بر تریال فاز یک و دو)
همین الان دز بوستر واکسن کووید-۱۹ را دریافت کردم. به امید پوشش هر چه بیشتر واکسیناسیون و با سرعت بیش از قبل
🔴پوشش واکسیناسیون در ایران (آمار رسمی وزارت بهداشت):

بر اساس جمعیت کل و با در نظر گرفتن اتباع خارجی(۸۴/۹ میلیون نفر):

دز ۱: ۶۱٪
دز ۲: ۳۷٪

بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال و با در نظر گرفتن اتباع (۶۷/۸ میلیون نفر)

دز ۱: ۷۶٪
دز ۲: ۴۶٪

🔴پوشش واکسیناسیون در استانها (٪ دز ۱ و ۲):

۱- گیلان (۸۵ و‌ ۵۳)
۲- هرمزگان (۸۵ و ۵۰)
۳- زنجان (۸۴ و ۵۲)
۴- آذربایجان شرقی (۸۳ و ۵۵)
۵- اردبیل (۸۳ و ۵۱)
۶- مازندران (۸۳ و ۴۸)
۷- مرکزی (۸۲ و ۵۱)
۸- خراسان شمالی (۸۲ و ۴۶)
۹- فارس (۸۱ و ۵۶)
۱۰- قزوین (۸۱ و ۵۰)


۱۱- کهگیلویه و بویر احمد (۷۹ و ۵۰)
۱۲- خراسان جنوبی (۷۹ و ۴۸)
۱۳- چهار مخال و بختیاری (۷۸ و ۴۸)
۱۴- یزد (۷۸ و ۴۸)
۱۵- همدان (۷۸ و ۴۴)
۱۶- تهران (۷۷ و ۵۰)
۱۷- آذربایجان غربی (۷۷ و ۴۳)
۱۸- اصفهان (۷۶ و ۴۸)
۱۹- خراسان رضوی (۷۶ و ۴۱)


۲۰- سمنان (۷۵ و ۴۸)
۲۱- گلستان (۷۴ و ۳۹)
۲۲- ایلام (۷۳ و ۴۶)
۲۳- لرستان (۷۳ و ۴۲)
۲۴- کرمانشاه( ۷۲ و ۴۵)
۲۵- بوشهر (۷۱ و ۴۶)
۲۶- کرمان (۷۱ و ۴۱)

۲۷- البرز (۶۸ و ۴۲)
۲۸- خوزستان (۶۷ و ۳۸)
۲۹- کردستان (۶۴ و ۳۴)
۳۰- سیستان و بلوچستان (۶۳ و ۲۶)
۳۱- قم (۶۰ و ۳۳)

کانال تلگرام @Scientometric
کمیته مشورتی غذا و داروی آمریکا به استفاده از واکسن فایزر برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال رای مثبت داد. در مراحل بعد احتمالا ابتدا مجوز اورژانسی از غذا و دارو داده می‌شود و بعد هم توصیه های CDC را در این مورد خواهیم داشت. دز واکسن مورد استفاده در این گروه سنی ۱۰ میکروگرم و برای سنین بالاتر ۳۰ میکروگرم است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۶۰/۸۹ ٪

هر دو دز: ۳۷/۳۳ ٪

دز بوستر: ۰/۰۹ ٪

بر اساس جمعیت حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۷۶/۳۱ ٪

هر دو دز: ۴۶/۷۸ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۵۶٫‌۶۴۵ (۲۸۳٫۲۸۷ دز اول،۷۶۸٫۲۹۵ دز دوم و ۵٫۰۶۳ دز سوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۰۰۱٫۷۳۴

واکسن باقی مانده نزد وزارت بهداشت برای تزریق: ۵۷/۸ میلیون دز

پیش‌بینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون در کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۱۸ آذرماه

کانال تلگرام @Scientometric
هر چند دیر اما اقدام مرکز مدیریت آمار وزارت بهداشت برای نشر اطلاعات واکسیناسیون به تفکیک استان، اقدام بسیار خوبی است. این مرکز امروز هم این آمار را منتشر کرده و امیدوارم ادامه پیدا کند. این اقدام در حالی صورت می گیرد که حدود ۶۱٪ از کل مردم حداقل یک دز واکسن دریافت کرده اند. هچنین امیدوارم اطلاعات به تفکیک نوع واکسن، گروه سنی و ... هم در قالب یک پتلفورم یا سامانه آنلاین مرتب به روز شونده در دسترس قرار بگیرد.
فقط دو استان با پوشش کمتر از پنجاه درصد برای دز اول داریم:

در سیستان و بلوچستان و در قم به ترتیب ۴۳ و ۴۷ درصد از کل مردم حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ دریافت کرده اند. این درصد ها برای دز دوم به ترتیب ۱۸ و ۲۶ درصد است.

درصد پوشش دز اول برای دو استان کردستان و خوزستان هم به ترتیب ۵۱ و ۵۲ است.

گیلان و مازندران هم با درصد های دز اول ۷۴ و ۷۰ برای کل جمعیت، از این نظر بالاترین رتبه را در کشور دارند.