#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۰/۳۴ ٪
✅ هر دو دز: ۵۹/۸۹ ٪
✅ دز بوستر: ۴/۴۹ ٪
بر اساس جمعیتِ حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۸۷/۲۲ ٪
✅ هر دو دز: ۷۴/۲۶ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۳۸۰٫۱۶۴
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۰ اسفند ماه
✅ ۸/۶ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط تزریق واکسن، هنوز دز اول واکسن خود را دریافت نکرده اند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۰/۳۴ ٪
✅ هر دو دز: ۵۹/۸۹ ٪
✅ دز بوستر: ۴/۴۹ ٪
بر اساس جمعیتِ حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۸۷/۲۲ ٪
✅ هر دو دز: ۷۴/۲۶ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۳۸۰٫۱۶۴
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۰ اسفند ماه
✅ ۸/۶ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط تزریق واکسن، هنوز دز اول واکسن خود را دریافت نکرده اند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 تقریبا ۱۰/۱ میلیون نفر از جمعیتی که در کشور فعلا واجد دریافت دز بوستر شدهاند، هنوز آن را دریافت نکرده اند.
✅ یکماه بعد، تا ۲۷ دی ماه، تقریبا ۱۳ میلیون نفر دیگر به این جمعیت اضافه میشود. تا ۲۷ بهمن و ۲۷ اسفند نیز به ترتیب حدودا ۱۷ و ۶ میلیون نفر دیگر به جمعیت واجد شرایط دریافت دز بوستر اضافه میشود.
✅ متوسط تزریق دز بوستر در ایران در هفت روز گذشته، ۱۸۱٫۰۹۲ دز بوده است.
✅ دقت داریم که هنوز ۸/۶ میلیون نفر از جمعیت واحد شرایط واکسیناسیون، هنوز دز اول واکسن را دریافت نکرده اند.
🔴 نحوه محاسبات:
تا سه ماه ماه قبل، یعنی ۲۷ شهریور ماه، ۱۶/۵۴ درصد از مردم ایران هر دو دز واکسن خود را دریافت کرده بوده اند.
اگر در نظر بگیریم، همه افراد (با هر سنی) واکسینه شده با هر نوع واکسنی (حتی واکسنهای با وکتور ویروسی) بعد از گذشت حداقل سه ماه نیاز به دز بوستر دارند، میتوان گفت که تاکنون حداقل ۱۶/۵۴ درصد از مردم ایران واجد دریافت دز بوستر هستند. از این مقدار، ۴/۴۹ درصد نیز تاکنون دز بوستر را دریافت کرده اند. در نتیجه هنوز ۱۲/۰۵ درصد از مردم که واجد دریافت دز بوستر شده اند، آن را دریافت نکرده اند. این برابر با ۱۰/۱ میلیون نفر از جمعیت کشورمان است.
تا ۲۷ مهرماه، درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۳۱/۸۹ درصد میرسد. یعنی به درصد پوشش دو دز ۱۵/۳۵ درصد (۱۲/۹ میلیون نفر) دیگر اضافه میشود.
تا ۲۷ آبان ماه درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۵۲/۴۱ درصد میرسد. یعنی به درصد پوشش دو دز ۲۰/۵۲ درصد (۱۷/۲ میلیون نفر) دیگر اضافه میشود.
تا ۲۷ آذر ماه، درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۵۹/۸۹ درصد رسیده و یعنی به درصد پوشش دو دز ۷/۴۸ درصد (۶/۳ میلیون نفر) دیگر اضافه شده است.
کانال تلگرام @Scientometric
✅ یکماه بعد، تا ۲۷ دی ماه، تقریبا ۱۳ میلیون نفر دیگر به این جمعیت اضافه میشود. تا ۲۷ بهمن و ۲۷ اسفند نیز به ترتیب حدودا ۱۷ و ۶ میلیون نفر دیگر به جمعیت واجد شرایط دریافت دز بوستر اضافه میشود.
✅ متوسط تزریق دز بوستر در ایران در هفت روز گذشته، ۱۸۱٫۰۹۲ دز بوده است.
✅ دقت داریم که هنوز ۸/۶ میلیون نفر از جمعیت واحد شرایط واکسیناسیون، هنوز دز اول واکسن را دریافت نکرده اند.
🔴 نحوه محاسبات:
تا سه ماه ماه قبل، یعنی ۲۷ شهریور ماه، ۱۶/۵۴ درصد از مردم ایران هر دو دز واکسن خود را دریافت کرده بوده اند.
اگر در نظر بگیریم، همه افراد (با هر سنی) واکسینه شده با هر نوع واکسنی (حتی واکسنهای با وکتور ویروسی) بعد از گذشت حداقل سه ماه نیاز به دز بوستر دارند، میتوان گفت که تاکنون حداقل ۱۶/۵۴ درصد از مردم ایران واجد دریافت دز بوستر هستند. از این مقدار، ۴/۴۹ درصد نیز تاکنون دز بوستر را دریافت کرده اند. در نتیجه هنوز ۱۲/۰۵ درصد از مردم که واجد دریافت دز بوستر شده اند، آن را دریافت نکرده اند. این برابر با ۱۰/۱ میلیون نفر از جمعیت کشورمان است.
تا ۲۷ مهرماه، درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۳۱/۸۹ درصد میرسد. یعنی به درصد پوشش دو دز ۱۵/۳۵ درصد (۱۲/۹ میلیون نفر) دیگر اضافه میشود.
تا ۲۷ آبان ماه درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۵۲/۴۱ درصد میرسد. یعنی به درصد پوشش دو دز ۲۰/۵۲ درصد (۱۷/۲ میلیون نفر) دیگر اضافه میشود.
تا ۲۷ آذر ماه، درصد افراد واکسینه شده با دو دز به ۵۹/۸۹ درصد رسیده و یعنی به درصد پوشش دو دز ۷/۴۸ درصد (۶/۳ میلیون نفر) دیگر اضافه شده است.
کانال تلگرام @Scientometric
بیش از دو ماه است که وزارت بهداشت آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن را اعلام نمیکند.
برآوردهای ساینتومتریکس نشان میدهد که بعد از گذشت شش ماه از مجوز اضطراری برکت، فقط حدود ۱۰/۱ میلیون دز از این واکسن تولید شده و مشخص نیست که چه تعداد از آن هم باقی مانده است.
کانال تلگرام @Scientometric
برآوردهای ساینتومتریکس نشان میدهد که بعد از گذشت شش ماه از مجوز اضطراری برکت، فقط حدود ۱۰/۱ میلیون دز از این واکسن تولید شده و مشخص نیست که چه تعداد از آن هم باقی مانده است.
کانال تلگرام @Scientometric
مورد مثبتی از اُمیکرون در آذربایجان غربی تایید نشده است.
دکتر سید جلیل موسوی دبیر قرارگاه دانشگاهی کنترل و مدیریت کووید -۱۹ استان در گفت و گو با باشگاه خبرنگران جوان از ارومیه، در این خصوص گفت: براساس نمونههای آزمایشگاهی انجام یافته، دو مورد مشکوک وجود دارد که برای بررسی نهایی به تهران ارسال شده است، ولی هنوز هیچ مورد مثبتی تایید نشده است.
کانال تلگرام @Scientometric
دکتر سید جلیل موسوی دبیر قرارگاه دانشگاهی کنترل و مدیریت کووید -۱۹ استان در گفت و گو با باشگاه خبرنگران جوان از ارومیه، در این خصوص گفت: براساس نمونههای آزمایشگاهی انجام یافته، دو مورد مشکوک وجود دارد که برای بررسی نهایی به تهران ارسال شده است، ولی هنوز هیچ مورد مثبتی تایید نشده است.
کانال تلگرام @Scientometric
Scientometrics
تعداد موارد بستری ناشی از کووید-۱۹ با امیکرون در انگلستان به حداقل ۸۵ مورد رسیده است. این تعداد روز قبل ۶۵ مورد بوده است. ۷ نفر نیز تاکنون فوت شده اند.
آیا دریافت دز سوم سینوفارم میتواند علیه امیکرون موثر باشد؟
حتی بعد از دز سوم و حتی در افرادی با میانه سنی ۳۹ سال نیز فعالیت خنثی سازی علیه اُمیکرون کاهشی گسترده داشته است.
در یک مطالعه، که فعلا به صورت پیش مقاله در دسترس قرارگرفته، فعالیت خنثی سازی سرم (بر اساس ویروس کاذب) در ۲۹۲ نفر پرسنل بهداشتی درمانی، متعاقب دریافت دز سوم سینوفارم سنجیده شده است.
این افراد دزهای اول و دوم را نیز از همان پلتفورم ویروس غیر فعال دریافت کرده بوده اند. دز سوم در فاصله بین ۸ تا ۹ ماه متعاقب دز دوم زده شده بوده است. میانه سنی این ۲۹۲ نفر ۳۹ سال بوده (۳۲ تا ۴۶) و ۲۲۰ نفر خانم بوده اند.
نتایج مهم:
۱- برای ویروس اصلی، میانگین تیتر آنتی بادی خنثیکننده در روز ۲۸ بعد از دز سوم، نسبت به این میانگین در روز ۲۸ بعد از دز دوم، ۶/۱ برابر بوده است.
۲- اگرچه بعد از دز سوم، فعالیت خنثی سازی علیه امیکرون در ۲۲۸ نفر (۷۸/۰۸ درصد) دیده شده اما در مقایسه با نوع اصلی ویروس، تیتر آنتی بادی خنثیکننده برای واریانت اُمیکرون بعد از دز سوم، تقریبا ۲۰/۱ برابر کاهش داشته است.
۳- به هر صورت باید دقت داشت که آنتی بادی های خنثیکننده بخشی از سیستم ایمنی هستند و دیگر قسمتها نیز باید ارزیابی شود. اینجا خود پیش مقاله پیشنهاد مطالعات دنیای واقعی را برای بررسی اثر دز سوم داده است.
کانال تلگرام @Scientometric
حتی بعد از دز سوم و حتی در افرادی با میانه سنی ۳۹ سال نیز فعالیت خنثی سازی علیه اُمیکرون کاهشی گسترده داشته است.
در یک مطالعه، که فعلا به صورت پیش مقاله در دسترس قرارگرفته، فعالیت خنثی سازی سرم (بر اساس ویروس کاذب) در ۲۹۲ نفر پرسنل بهداشتی درمانی، متعاقب دریافت دز سوم سینوفارم سنجیده شده است.
این افراد دزهای اول و دوم را نیز از همان پلتفورم ویروس غیر فعال دریافت کرده بوده اند. دز سوم در فاصله بین ۸ تا ۹ ماه متعاقب دز دوم زده شده بوده است. میانه سنی این ۲۹۲ نفر ۳۹ سال بوده (۳۲ تا ۴۶) و ۲۲۰ نفر خانم بوده اند.
نتایج مهم:
۱- برای ویروس اصلی، میانگین تیتر آنتی بادی خنثیکننده در روز ۲۸ بعد از دز سوم، نسبت به این میانگین در روز ۲۸ بعد از دز دوم، ۶/۱ برابر بوده است.
۲- اگرچه بعد از دز سوم، فعالیت خنثی سازی علیه امیکرون در ۲۲۸ نفر (۷۸/۰۸ درصد) دیده شده اما در مقایسه با نوع اصلی ویروس، تیتر آنتی بادی خنثیکننده برای واریانت اُمیکرون بعد از دز سوم، تقریبا ۲۰/۱ برابر کاهش داشته است.
۳- به هر صورت باید دقت داشت که آنتی بادی های خنثیکننده بخشی از سیستم ایمنی هستند و دیگر قسمتها نیز باید ارزیابی شود. اینجا خود پیش مقاله پیشنهاد مطالعات دنیای واقعی را برای بررسی اثر دز سوم داده است.
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 مهم
رویکرد وزارت بهداشت برای تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ تغییر کرد.
از امروز همه افراد بالای ۱۸ سال که حداقل سه ماه (۳ تا ۴ ماه) از دریافت دز دوم واکسن آنها گذشته باشد (هر نوع واکسن)، میتوانند برای دریافت دز سوم اقدام کنند.
گفته شده دز سوم از نظر پلتفورم میتواند مشابه و یا متفاوت از دزهای اولیه باشد و هر دو مورد تائید است.
دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی را برای دریافت دز سوم با پلتفورم متفاوت از اینجا بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4964
متاسفانه تا روز گذشته، حدودا ۱۰/۱ میلیون نفر از واجدین شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را تزریق نکرده بودهاند. تا ۲۷ دیماه رفته رفته حدود ۱۷ میلیون نفر دیگر دارای شرایط دریافت دز بوستر اضافه میشوند. اینجا را بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4991
در هفت روز گذشته، به طور متوسط روزانه حدود ۱۸۱ هزار دز سوم تزریق شده است.
رویکرد وزارت بهداشت برای تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ تغییر کرد.
از امروز همه افراد بالای ۱۸ سال که حداقل سه ماه (۳ تا ۴ ماه) از دریافت دز دوم واکسن آنها گذشته باشد (هر نوع واکسن)، میتوانند برای دریافت دز سوم اقدام کنند.
گفته شده دز سوم از نظر پلتفورم میتواند مشابه و یا متفاوت از دزهای اولیه باشد و هر دو مورد تائید است.
دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی را برای دریافت دز سوم با پلتفورم متفاوت از اینجا بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4964
متاسفانه تا روز گذشته، حدودا ۱۰/۱ میلیون نفر از واجدین شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را تزریق نکرده بودهاند. تا ۲۷ دیماه رفته رفته حدود ۱۷ میلیون نفر دیگر دارای شرایط دریافت دز بوستر اضافه میشوند. اینجا را بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4991
در هفت روز گذشته، به طور متوسط روزانه حدود ۱۸۱ هزار دز سوم تزریق شده است.
Scientometrics pinned «🔴 مهم رویکرد وزارت بهداشت برای تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ تغییر کرد. از امروز همه افراد بالای ۱۸ سال که حداقل سه ماه (۳ تا ۴ ماه) از دریافت دز دوم واکسن آنها گذشته باشد (هر نوع واکسن)، میتوانند برای دریافت دز سوم اقدام کنند. گفته شده دز سوم از نظر پلتفورم…»
🔴 آیا شدت بیماری کووید-۱۹ با واریانت اُمیکرون نسبت به دلتا کمتر است؟
شواهد در این زمینه بسیار محدود است و من در این قسمت چند مطالعه آزمایشگاهی نسبتا مرتبط و دو مطالعه ی بالینی را بررسی میکنم.
مطالعات آزمایشگاهی
✅ مطالعه ای در هنگ کنگ (گزارش خبری) نشان داده است که عفونت زایی و تکثیر واریانت اُمیکرون در برونش ها با سرعت بسیار بشتری (۷۰ برابر) نسبت به واریانت دلتا و ویروس اصلی صورت میگیرد. در مقابل، این سرعت در بافت ریه ها و نسبت به ویروس اصلی به شکل قابل توجهی کمتر (بیش از ده برابر) است.
✅ نتایج این مطالعه همسو با نتایج مطالعه ای از دانشگاه کمبریج است که تکثیر ویروس اصلی عامل کووید-۱۹، دلتا و امیکرون را در بافت ریه بررسی کرده و این سرعت برای امیکرون کمتر از دلتا و ویروس اصلی بوده است. در این مطالعه همین طور نشان داده شده است که خنثی سازی اُمیکرون با آنتی بادی سرم بعد از دو دز واکسن mRNA یا وکتور آدنوویروس خیلی ضعیف بوده اما دز سوم mRNA توانسته تا خنثی سازی را بهبود ببخشد.
بر اساس این دو مطالعه شاید بتوان این طور در نظر گرفت که سرعت بسیار بالای تکثیر اُمیکرون در برونشها به نوعی نشان از سرعت بالای انتقال ویروس دارد و سرعت کمتر تکثیر در بافت ریه نشان از شدت کمتر بیماری ناشی از امیکرون داشته باشد. البته وجود ایمنی سلولی هم در این زمینه میتواند موثر بوده باشد که وقتی قرار به تکثیر و عفونت زایی در ریه بوده از آن جلوگیری کرده است. (قاعدتا برای دلتا هم باید همین میبود). جایی که مثلا انتظار داریم اگر واکسنها در جلوگیری از انتقال و ابتلا، کاهش تاثیرگذاری و یا عدم تاثیرگذاری پیدا کرده اند، روی شدت بیماری، بستری و مرگ هنوز موثر باشند. مطمئنا این فقط یکی از عوامل موثر بر شدت بیماری است و لزوما همه نتایج مطالعات آزمایشگاهی با مطالعات بالینی نمیتواند همخوانی داشته باشد و اصلا یکی از دلایل انجام مطالعه هم به همین دلیل است که اگر قرار بود همه چیز را با مطالعات آزمایشگاهی بفهمیم و تمام شود دیگر به مطالعات بالینی نیازی نداشتیم.
مطالعات بالینی
✅ داده های آفریقای جنوبی از Discovery Health نشان میدهند که ریسک بستری با امیکرون در مقایسه با موج اول (D614G) تا ۲۹٪ کاهش داشته است. در حالی که این ریسک برای افراد زیر ۱۸ سال ۲۰٪ بیشتر شده است. (میزان مطلق بستری ها برای این گروه سنی هنوز هم کم است). اطلاعات محدود و اولیه است و نمیدانیم آیا مخدوش کننده ها (سابقه واکسیناسیون و سن و ....) کنترل شده اند یا خیر.
✅ بر خلاف همه مطالعات قبلی، مطالعه کالج سلطنتی لندن نشان داده که شدت بیماری ناشی از امیکرون تفاوتی با نوع دلتا ندارد. این هم بر اساس میزان بستری و هم بر اساس وضعیت علامت دار و با بدون علامت بودن مبتلایان بررسی شده است. (داده ها ابتدایی و تفسیر با احتیاط)
✅ شواهد دیگری نیز مبنی بر متفاوت بودن احتمالی درگیری بیماری ناشی از امیکرون نیز حداقل بر اساس گفته ها وجود دارد. مثل این که اختلال یا از بین رفتن حس بویایی وچشایی جزو علام مهم دلتا و ... بود ولی این با امیکرون کمتر دیده و گفته شده است.
🔴 نکنه ی مهم این که حتی اگر فرض خفیف تر شدن بیماری هم ثابت شود، ممکن است در نهایت به دلیل سرعت انتقال بسیار بیشتر، با موجی از بستری ها (مشابه موجقبل یا بیشتر؟) ومتعاقب آن فوت مواجه شویم. حالا بیاید این طور فرض کنیم (از توئیتر دکتر جعفری) که:
«فرض کنید بدون واکسن، ۱۰٪ مبتلایان بیماری شدیدی نشون میدادند. یعنی اگه ۱۰۰۰ نفر مریض میشدند، ۱۰۰ تا شدید بود و ۹۰۰ تا خفیف. ما واکسنی با کارآیی ۷۰٪ ساختیم که بعد دیدیم کارآیی در برابر فرم شدید بیشتر هم هست مثلا ۹۵٪. یعنی به جای ۱۰۰۰ نفر، ۳۰۰ نفر مریض میشن که ۵ تا شدید هستند.
حالا واریانت جدیدی اومده که کارآیی واکسن رو کم میکنه، به جای ۷۰٪ مثلا ۱۰٪. ۹۰۰ نفر مریض میشن. کارآیی برای فرم شدید کاهش کمتری داره احتمالا، به جای ۹۵٪ مثلا بشه ۸۰٪ یعنی ۲۰ نفر بیماری شدید میگیرن. به نظر شاید زیاد نیاد ولی حالا ۴ برابر بیشتر از حالت قبل بیمار شدید داریم.
علاوه بر این، واریانت جدید ۲ برابر هم انتقال بیشتری داره. یعنی ۲ برابر بیشتر افراد بیمار داریم و ۸ برابر بیشتر بیمار شدید میبینیم. این اعداد از نظر زمانی هم زودتر دیده میشن به خاطر رشد نمایی. حتی با فرض اینکه بیماری شدیدتر نشده باشه به سرعت تختها پر میشن.»
به زودی مطالعات بیشتری در مورد امیکرون منتشر خواهد و اطلاعات ما هم بیشتر خواهد شد. باید پروتکل های بهداشتی (ماسک، دست شستن، فاصله گذاری، تهویه، فقط برای موارد ضروری بیرون رفتن و ...) را بسیار جدی رعایت کنیم. و همزمان به فکر انجام واکسیناسیون (۸/۶ میلیون نفر هنوز حتی دز اول هم نزده اند)، تکمیل آن و زدن دز دوم و سوم باشیم.
کانال تلگرام @Scientometric
شواهد در این زمینه بسیار محدود است و من در این قسمت چند مطالعه آزمایشگاهی نسبتا مرتبط و دو مطالعه ی بالینی را بررسی میکنم.
مطالعات آزمایشگاهی
✅ مطالعه ای در هنگ کنگ (گزارش خبری) نشان داده است که عفونت زایی و تکثیر واریانت اُمیکرون در برونش ها با سرعت بسیار بشتری (۷۰ برابر) نسبت به واریانت دلتا و ویروس اصلی صورت میگیرد. در مقابل، این سرعت در بافت ریه ها و نسبت به ویروس اصلی به شکل قابل توجهی کمتر (بیش از ده برابر) است.
✅ نتایج این مطالعه همسو با نتایج مطالعه ای از دانشگاه کمبریج است که تکثیر ویروس اصلی عامل کووید-۱۹، دلتا و امیکرون را در بافت ریه بررسی کرده و این سرعت برای امیکرون کمتر از دلتا و ویروس اصلی بوده است. در این مطالعه همین طور نشان داده شده است که خنثی سازی اُمیکرون با آنتی بادی سرم بعد از دو دز واکسن mRNA یا وکتور آدنوویروس خیلی ضعیف بوده اما دز سوم mRNA توانسته تا خنثی سازی را بهبود ببخشد.
بر اساس این دو مطالعه شاید بتوان این طور در نظر گرفت که سرعت بسیار بالای تکثیر اُمیکرون در برونشها به نوعی نشان از سرعت بالای انتقال ویروس دارد و سرعت کمتر تکثیر در بافت ریه نشان از شدت کمتر بیماری ناشی از امیکرون داشته باشد. البته وجود ایمنی سلولی هم در این زمینه میتواند موثر بوده باشد که وقتی قرار به تکثیر و عفونت زایی در ریه بوده از آن جلوگیری کرده است. (قاعدتا برای دلتا هم باید همین میبود). جایی که مثلا انتظار داریم اگر واکسنها در جلوگیری از انتقال و ابتلا، کاهش تاثیرگذاری و یا عدم تاثیرگذاری پیدا کرده اند، روی شدت بیماری، بستری و مرگ هنوز موثر باشند. مطمئنا این فقط یکی از عوامل موثر بر شدت بیماری است و لزوما همه نتایج مطالعات آزمایشگاهی با مطالعات بالینی نمیتواند همخوانی داشته باشد و اصلا یکی از دلایل انجام مطالعه هم به همین دلیل است که اگر قرار بود همه چیز را با مطالعات آزمایشگاهی بفهمیم و تمام شود دیگر به مطالعات بالینی نیازی نداشتیم.
مطالعات بالینی
✅ داده های آفریقای جنوبی از Discovery Health نشان میدهند که ریسک بستری با امیکرون در مقایسه با موج اول (D614G) تا ۲۹٪ کاهش داشته است. در حالی که این ریسک برای افراد زیر ۱۸ سال ۲۰٪ بیشتر شده است. (میزان مطلق بستری ها برای این گروه سنی هنوز هم کم است). اطلاعات محدود و اولیه است و نمیدانیم آیا مخدوش کننده ها (سابقه واکسیناسیون و سن و ....) کنترل شده اند یا خیر.
✅ بر خلاف همه مطالعات قبلی، مطالعه کالج سلطنتی لندن نشان داده که شدت بیماری ناشی از امیکرون تفاوتی با نوع دلتا ندارد. این هم بر اساس میزان بستری و هم بر اساس وضعیت علامت دار و با بدون علامت بودن مبتلایان بررسی شده است. (داده ها ابتدایی و تفسیر با احتیاط)
✅ شواهد دیگری نیز مبنی بر متفاوت بودن احتمالی درگیری بیماری ناشی از امیکرون نیز حداقل بر اساس گفته ها وجود دارد. مثل این که اختلال یا از بین رفتن حس بویایی وچشایی جزو علام مهم دلتا و ... بود ولی این با امیکرون کمتر دیده و گفته شده است.
🔴 نکنه ی مهم این که حتی اگر فرض خفیف تر شدن بیماری هم ثابت شود، ممکن است در نهایت به دلیل سرعت انتقال بسیار بیشتر، با موجی از بستری ها (مشابه موجقبل یا بیشتر؟) ومتعاقب آن فوت مواجه شویم. حالا بیاید این طور فرض کنیم (از توئیتر دکتر جعفری) که:
«فرض کنید بدون واکسن، ۱۰٪ مبتلایان بیماری شدیدی نشون میدادند. یعنی اگه ۱۰۰۰ نفر مریض میشدند، ۱۰۰ تا شدید بود و ۹۰۰ تا خفیف. ما واکسنی با کارآیی ۷۰٪ ساختیم که بعد دیدیم کارآیی در برابر فرم شدید بیشتر هم هست مثلا ۹۵٪. یعنی به جای ۱۰۰۰ نفر، ۳۰۰ نفر مریض میشن که ۵ تا شدید هستند.
حالا واریانت جدیدی اومده که کارآیی واکسن رو کم میکنه، به جای ۷۰٪ مثلا ۱۰٪. ۹۰۰ نفر مریض میشن. کارآیی برای فرم شدید کاهش کمتری داره احتمالا، به جای ۹۵٪ مثلا بشه ۸۰٪ یعنی ۲۰ نفر بیماری شدید میگیرن. به نظر شاید زیاد نیاد ولی حالا ۴ برابر بیشتر از حالت قبل بیمار شدید داریم.
علاوه بر این، واریانت جدید ۲ برابر هم انتقال بیشتری داره. یعنی ۲ برابر بیشتر افراد بیمار داریم و ۸ برابر بیشتر بیمار شدید میبینیم. این اعداد از نظر زمانی هم زودتر دیده میشن به خاطر رشد نمایی. حتی با فرض اینکه بیماری شدیدتر نشده باشه به سرعت تختها پر میشن.»
به زودی مطالعات بیشتری در مورد امیکرون منتشر خواهد و اطلاعات ما هم بیشتر خواهد شد. باید پروتکل های بهداشتی (ماسک، دست شستن، فاصله گذاری، تهویه، فقط برای موارد ضروری بیرون رفتن و ...) را بسیار جدی رعایت کنیم. و همزمان به فکر انجام واکسیناسیون (۸/۶ میلیون نفر هنوز حتی دز اول هم نزده اند)، تکمیل آن و زدن دز دوم و سوم باشیم.
کانال تلگرام @Scientometric
دز بوستر ۱۰۰ میکروگرمی مودرنا میتواند سطح آنتی بادی های خنثی کننده را بیش از ۸۰ برابر کند!
مودرنا اعلام کرده است (داده های داوری نشده) که استفاده از بوسترِ واکسنش برای کووید-۱۹
۱- با دز ۵۰ میکروگرم میتواند سطح آنتی بادی های خنثی کننده را تا حدودا ۳۷ برابر (نسبت به قبل از استفاده از بوستر) افزایش دهد و همین سطح را اطمینان بخش اعلام کرده است. این دز ۵۰ میکروگرمی همان مقدار دزی است که برای بوستر مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را گرفته است.
۲- با دز ۱۰۰ میکروگرمی (دو برابر آنچه در آمریکا برای بوستر مجوز گرفته است)، به شکل قابل توجهی بیشتر موثر بوده و توانسته تا سطح آنتیبادی خنثی کننده را تقریبا ۸۳ برابر کند و این خیلی بالاست.
به هر حال مودرنا گفته است که همچنان تولید واکسن اختصاصی برای واریانت اُمیکرون را دنبال میکند که احتمالا در اوایل سال جدید وارد مطالعه بالینی میشود.
برای بررسی رویکردهای مودرنا برای طراحی واکسن علیه امیکرون این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4828
برای بررسی تاثیر دو دز و سه دز واکسنها بر فعالیت خنثی سازی علیه امیکرون این دو پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4939
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4995
مودرنا اعلام کرده است (داده های داوری نشده) که استفاده از بوسترِ واکسنش برای کووید-۱۹
۱- با دز ۵۰ میکروگرم میتواند سطح آنتی بادی های خنثی کننده را تا حدودا ۳۷ برابر (نسبت به قبل از استفاده از بوستر) افزایش دهد و همین سطح را اطمینان بخش اعلام کرده است. این دز ۵۰ میکروگرمی همان مقدار دزی است که برای بوستر مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را گرفته است.
۲- با دز ۱۰۰ میکروگرمی (دو برابر آنچه در آمریکا برای بوستر مجوز گرفته است)، به شکل قابل توجهی بیشتر موثر بوده و توانسته تا سطح آنتیبادی خنثی کننده را تقریبا ۸۳ برابر کند و این خیلی بالاست.
به هر حال مودرنا گفته است که همچنان تولید واکسن اختصاصی برای واریانت اُمیکرون را دنبال میکند که احتمالا در اوایل سال جدید وارد مطالعه بالینی میشود.
برای بررسی رویکردهای مودرنا برای طراحی واکسن علیه امیکرون این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4828
برای بررسی تاثیر دو دز و سه دز واکسنها بر فعالیت خنثی سازی علیه امیکرون این دو پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4939
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4995
Scientometrics
واکسن کووید-۱۹ از نوواوکس، مجوز مصرف اضطراری از سازمان بهداشت جهانی دریافت کرد. واکسنی که مجوز گرفته کوُوَکس یا Covovax نام دارد و توسط مووسه سرم هند و تحت لیسانس نوواوکس تولید میشود. این واکسن با پلتفورم پروتئین نوترکیب جزو سبد کووکس سازمان بهداشت جهانی…
بعد از این که سازمان بهداشت جهانی به Covovax، واکسن پروتئینی تولید موسسه سرم هند و تحت لیسانس نوواوکس برای کووید-۱۹ مجوز داد، حالا آژانس دارویی اروپا هم به واکسن نوواوکس یا همان Nuvaxovid مجوز مصرف اضطراری داد.
نوواوکس تاکنون سه مطالعه برای بررسی کارایی واکسن خود (شامل دو مطالعه فاز سوم و یک مطالعه فاز 2b) درمجله نیوانگلند منتشر کرده است. لینک زیر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4597
همچنین مطالعات این واکسن به عنوان دز دوم ترکیبی بعد از استرازنکا و فایزر و همچنین به عنوان دز سوم را از اینجا ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4896
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4898
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4885
این اولین واکسن پروتئینی است که توسط سازمان بهداشت جهانی و آژانس دارویی اروپا مجوز میگیرد.
نوواوکس تاکنون سه مطالعه برای بررسی کارایی واکسن خود (شامل دو مطالعه فاز سوم و یک مطالعه فاز 2b) درمجله نیوانگلند منتشر کرده است. لینک زیر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4597
همچنین مطالعات این واکسن به عنوان دز دوم ترکیبی بعد از استرازنکا و فایزر و همچنین به عنوان دز سوم را از اینجا ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4896
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4898
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4885
این اولین واکسن پروتئینی است که توسط سازمان بهداشت جهانی و آژانس دارویی اروپا مجوز میگیرد.
Scientometrics
تعداد موارد بستری با امیکرون در انگلستان از ۸۵ مورد از دیروز به ۱۰۴ مورد رسیده و مرگ هم از ۷ مورد از دیروز به ۱۲ مورد رسیده است. در بریتانیا، با گزارش ۱۲٫۱۳۳ مورد جدید، تعداد کل موارد امیکرون به ۳۷٫۱۰۱ مورد رسیده است.
تعداد کل موارد بستری با امیکرون در انگلستان در سه روز گذشته به ترتیب ۸۵، ۱۰۴ و ۱۲۹ مورد بوده است.
تعداد کل مرگ ناشی از این واریانت نیز در این سه روز به ترتیب ۷، ۱۲ و ۱۴ مورد بوده است.
تعداد کل مرگ ناشی از این واریانت نیز در این سه روز به ترتیب ۷، ۱۲ و ۱۴ مورد بوده است.
سرعت گسترش فوق العاده امیکرون
امیکرون، واریانت غالب کووید-۱۹ در آمریکا شد. از ۱۲/۶ درصد موارد کووید-۱۹ در هفته ی قبل به ۷۳٪ رسید! الان نزدیک به سه چهارم موارد کووید-۱۹ در آمریکا از امیکرون است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا برآورد کرده است که ۷۳٪ از موارد جدید کووید-۱۹ در آمریکا ناشی از واریانت امیکرون میباشد و این در حالی است که این برآورد برای هفته ی قبل ۱۲/۶ درصد بود. (برآورد هفته ی قبل ۲/۹ درصد بود که بعدا اصلاح و به ۱۲/۶ تغییر یافت)
همچنین اولین مورد مرگ ناشی از کووید-۱۹ با این واریانت نیز در آمریکا گزارش شده است: مردی حدودا ۵۰ تا ۶۰ ساله با بیماری زمینه، سابقه ب ابتلای قبلی و غیر واکسینه
امیکرون، واریانت غالب کووید-۱۹ در آمریکا شد. از ۱۲/۶ درصد موارد کووید-۱۹ در هفته ی قبل به ۷۳٪ رسید! الان نزدیک به سه چهارم موارد کووید-۱۹ در آمریکا از امیکرون است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا برآورد کرده است که ۷۳٪ از موارد جدید کووید-۱۹ در آمریکا ناشی از واریانت امیکرون میباشد و این در حالی است که این برآورد برای هفته ی قبل ۱۲/۶ درصد بود. (برآورد هفته ی قبل ۲/۹ درصد بود که بعدا اصلاح و به ۱۲/۶ تغییر یافت)
همچنین اولین مورد مرگ ناشی از کووید-۱۹ با این واریانت نیز در آمریکا گزارش شده است: مردی حدودا ۵۰ تا ۶۰ ساله با بیماری زمینه، سابقه ب ابتلای قبلی و غیر واکسینه
ظاهرا در بیمارستان بقیه الله (عج) از ضد ویروس مولنوپیراویر (ساخت اکتوور؟) در مطالعه بالینی و طی همکاری بیمارستان بقیه الله و شرکت اکتوور استفاده میشود.
این طور که مشخص است برای این مطالعه از کمیته اخلاق کشوری مجوز گرفته نشده است. (از کمیته دانشگاه مجوز دارد؟) این ضد ویروس در فهرست رسمی دارویی کشور نیست. (پس نیاز به CTA از غذا و دارو است؟).
حالا مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو در نامه هایی جداگانه خواستار توضیح و شفاف سازی در مورد چگونگی اخذ مجوز برای این مطالعه از رئیس بیمارستان بقیه الله (عج) و مدیر عامل اکتور شده است.
این طور که مشخص است برای این مطالعه از کمیته اخلاق کشوری مجوز گرفته نشده است. (از کمیته دانشگاه مجوز دارد؟) این ضد ویروس در فهرست رسمی دارویی کشور نیست. (پس نیاز به CTA از غذا و دارو است؟).
حالا مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو در نامه هایی جداگانه خواستار توضیح و شفاف سازی در مورد چگونگی اخذ مجوز برای این مطالعه از رئیس بیمارستان بقیه الله (عج) و مدیر عامل اکتور شده است.
شواهدی بیشتر از نیاز به تزریق دز سوم در فاصله ی سه ماه از دز دوم استرازنکا
🔴 کاهش محافظت استرازنکا در برابر بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ به طور مشخص در فاصله سه ماه از دز دوم آن آشکار میشود. این در یک مطالعه ی گذشته نگر (لنست) در برزیل (گاما) و اسکاتلند (دلتا) مشخص شده است.
در مجموع حدود ۲۵ میلیون نفر که دو دز استرازنکا را در هر دو کشور دریافت کرده اند، پیگیری شده اند.
خطر وقوع کووید-۱۹ شدید در فاصله ۱۸ تا ۱۹ هفته بعد از دز دوم و نسبت به ۲ تا ۳ هفته بعد از دز دوم، در اسکاتلند و برزیل به ترتیب ۵/۴ و ۴/۷ برابر شده است. این برای فاصله ۱۰ تا ۱۱ هفته بعد از دز دوم، برای اسکاتلند و برزیل به ترتیب ۲/۰۱ و ۲/۲۹ برابر بوده است.
این موارد کاهش محافظت در برابر بیماری شدید در طول زمان و نیاز به تزریق دز بوستر را نشان میدهد. نشان داده شده است که مواردی همچون پدیدار شدن واریانتهای نگران کننده جدید از جمله دلتا احتمالا نمیتواند به عنوان دلیلی برای این کاهش اثر بخشی به حساب بیاید.
همچنین در مطالعه ای دیگر در انگلستان و ولز مشخص شده بود که میانگین آنتی بادی بعد از سه هفته برای فایزر نسبت به استرزانکا حدودا ۹ برابر و بعد از بیست هفته حدودا ۴/۵ برابر بوده است.
در افرادی که سطح آنتی بادی ضد اسپایک کمتر از ۵۰۰ (anti-S levels of < 500 U/ml) داشته اند، احتمال وقوع ابتلای بعد از واکسن (breakthrough infection) تقریبا دو برابر بیشتر از افراد با سطح بالاتر از ۵۰۰ از آنتی بادی بوده است.
میانگین سطح آنتی بادی در دریافت کنندکان استرازنکا بعد از حدود ۳ ماه به این سطح 500 U/ml میرسد. این مدت اما برای دریافت کنندگان فایزر حدودا ۷ ماه بوده است.
🔴 از دیروز در ایران مقرر شده است که همه افرادی که حداقل سه ماه از دوم واکسنشان (هر نوع) گذشته، برای دریافت دز سوم مراجعه کنند.
🔴 کاهش محافظت استرازنکا در برابر بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ به طور مشخص در فاصله سه ماه از دز دوم آن آشکار میشود. این در یک مطالعه ی گذشته نگر (لنست) در برزیل (گاما) و اسکاتلند (دلتا) مشخص شده است.
در مجموع حدود ۲۵ میلیون نفر که دو دز استرازنکا را در هر دو کشور دریافت کرده اند، پیگیری شده اند.
خطر وقوع کووید-۱۹ شدید در فاصله ۱۸ تا ۱۹ هفته بعد از دز دوم و نسبت به ۲ تا ۳ هفته بعد از دز دوم، در اسکاتلند و برزیل به ترتیب ۵/۴ و ۴/۷ برابر شده است. این برای فاصله ۱۰ تا ۱۱ هفته بعد از دز دوم، برای اسکاتلند و برزیل به ترتیب ۲/۰۱ و ۲/۲۹ برابر بوده است.
این موارد کاهش محافظت در برابر بیماری شدید در طول زمان و نیاز به تزریق دز بوستر را نشان میدهد. نشان داده شده است که مواردی همچون پدیدار شدن واریانتهای نگران کننده جدید از جمله دلتا احتمالا نمیتواند به عنوان دلیلی برای این کاهش اثر بخشی به حساب بیاید.
همچنین در مطالعه ای دیگر در انگلستان و ولز مشخص شده بود که میانگین آنتی بادی بعد از سه هفته برای فایزر نسبت به استرزانکا حدودا ۹ برابر و بعد از بیست هفته حدودا ۴/۵ برابر بوده است.
در افرادی که سطح آنتی بادی ضد اسپایک کمتر از ۵۰۰ (anti-S levels of < 500 U/ml) داشته اند، احتمال وقوع ابتلای بعد از واکسن (breakthrough infection) تقریبا دو برابر بیشتر از افراد با سطح بالاتر از ۵۰۰ از آنتی بادی بوده است.
میانگین سطح آنتی بادی در دریافت کنندکان استرازنکا بعد از حدود ۳ ماه به این سطح 500 U/ml میرسد. این مدت اما برای دریافت کنندگان فایزر حدودا ۷ ماه بوده است.
🔴 از دیروز در ایران مقرر شده است که همه افرادی که حداقل سه ماه از دوم واکسنشان (هر نوع) گذشته، برای دریافت دز سوم مراجعه کنند.
یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفته اند که:
«...امیدواریم برکت با سرعت عمل وارد شده و واکسنی برای مقابله با اُمیکرون تولید کند.»
میدانیم که بیش از شش ماه از مجوز مصرف اضطراری واکسن برکت میگذرد اما برآوردها نشان میدهد فقط چیزی حدود ۱۰/۱ میلیون دز از این واکسن به وزارت بهداشت تحویل داده شده و از طرفی هنوز هیچ یک از مطالعات بالینی این واکسن چه به صورت پیش مقاله و چه به صورت مقاله داوری شده منتشر نشده است.
شواهد علمی متعددی منتشر شده است که واکسنهای mRNA چه برای واکسیناسیون اولیه و چه برای دز بوستر، عملکرد بهتری را داشته اند.
معاون سابق بهداشت وزارت بهداشت هم در بخشی از مصاحبه ای که داشته اند فرموده اند«.....میخواهم بگویم تولید صنعتی مختصات خودش را دارد. البته برکت خیلی به سمت تامین این زیرساختها حرکت کرد و سرعت خوبی هم داشت اما آن میزانی که روی تولید صنعتی فکر میکرد محقق نشد....»
کانال تلگرام @Scientometric
«...امیدواریم برکت با سرعت عمل وارد شده و واکسنی برای مقابله با اُمیکرون تولید کند.»
میدانیم که بیش از شش ماه از مجوز مصرف اضطراری واکسن برکت میگذرد اما برآوردها نشان میدهد فقط چیزی حدود ۱۰/۱ میلیون دز از این واکسن به وزارت بهداشت تحویل داده شده و از طرفی هنوز هیچ یک از مطالعات بالینی این واکسن چه به صورت پیش مقاله و چه به صورت مقاله داوری شده منتشر نشده است.
شواهد علمی متعددی منتشر شده است که واکسنهای mRNA چه برای واکسیناسیون اولیه و چه برای دز بوستر، عملکرد بهتری را داشته اند.
معاون سابق بهداشت وزارت بهداشت هم در بخشی از مصاحبه ای که داشته اند فرموده اند«.....میخواهم بگویم تولید صنعتی مختصات خودش را دارد. البته برکت خیلی به سمت تامین این زیرساختها حرکت کرد و سرعت خوبی هم داشت اما آن میزانی که روی تولید صنعتی فکر میکرد محقق نشد....»
کانال تلگرام @Scientometric
Scientometrics
ظاهرا در بیمارستان بقیه الله (عج) از ضد ویروس مولنوپیراویر (ساخت اکتوور؟) در مطالعه بالینی و طی همکاری بیمارستان بقیه الله و شرکت اکتوور استفاده میشود. این طور که مشخص است برای این مطالعه از کمیته اخلاق کشوری مجوز گرفته نشده است. (از کمیته دانشگاه مجوز دارد؟)…
در مورد این که آیا مطالعه مولنوپیراویر در بیمارستان بقیه الله (عج) مجوز کمیته اخلاق کشوری نداشته است، این موضوع را در وبسایت کمیته اخلاق بررسی کردم و همانطوری که در تصویر میبینید، این مطالعه از طرف کمیته اخلاق خود دانشگاه مجوز دارد که در تاریخ ۲۹ آبان صادر شده است. (محقق اصلی: دکتر ایزدی)
در سامانه ی IRCT، اما من در مورد این مطالعه چیزی پیدا نکردم. یکماه از مجوز کمیته اخلاق برای این مطالعه گذشته و لزوما قبل از شروع آن باید کد IRCT هم ثبت شود.
باید دید که آیا این مطالعه از سازمان غذا و دارو هم CTA داشته و یا اصلا جوابیه بیمارستان بقیه الله و شرکت اکتور چه خواهد بود.
نکته ی مهم دیگر این که این دو نامه را کانال تلگرام سازمان غذا و دارو منتشر کرده بود که حالا پست مربوطه از این کانال حذف شده است!
در سامانه ی IRCT، اما من در مورد این مطالعه چیزی پیدا نکردم. یکماه از مجوز کمیته اخلاق برای این مطالعه گذشته و لزوما قبل از شروع آن باید کد IRCT هم ثبت شود.
باید دید که آیا این مطالعه از سازمان غذا و دارو هم CTA داشته و یا اصلا جوابیه بیمارستان بقیه الله و شرکت اکتور چه خواهد بود.
نکته ی مهم دیگر این که این دو نامه را کانال تلگرام سازمان غذا و دارو منتشر کرده بود که حالا پست مربوطه از این کانال حذف شده است!
یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سوکور، همراه با پلاسبو و چند مرکزی که به صورت پیش مقاله (داوری نشده) منتشر شده موثر بودن استفاده از پلاسمای غنی از آنتی بادی با تیتر بالا در بیماران سرپایی کووید-۱۹ را نشان داده است. پلاسمای غنی از آنتی بادی توانسته تا ریسک بستری ناشی از کووید-۱۹ را ۵۴٪ کمتر کند. بیماران (۱۱۸۱ نفر) در فاصله ی ۸ روز از شروع علائم وارد مطالعه شده اند. بستری در گروه مداخله و پلاسبو به ترتیب در ۲/۹ و ۶/۳ درصد از افراد هر گروه رخ داده است. (خطر نسبی ۰/۴۶ و معنادار).
قبلا یک مطالعه ی open label در بیماران سرپایی انجام شده بود (نیچر مدیسین) و بی اثر بودن پلاسمای غنی از آنتی بادی را نشان داده بود.ترایاهای بزرگی چون ریکاوری نیز بی اثر بودن آن را در بیماران بستری نشان داده بودند. هیچ کدام از گایدلاینهای سازمان بهداشت جهانی، موسسه ملی سلامت آمریکا و ایران پلاسمای غنی از آنتی بادی را در بیماران کووید-۱۹ توصیه نمیکنند.
فعلا باید منتظر داوری این مقاله جدید و احتمالا متاآنالیز در این زمینه بود.
کانال تلگرام @Scientometric
قبلا یک مطالعه ی open label در بیماران سرپایی انجام شده بود (نیچر مدیسین) و بی اثر بودن پلاسمای غنی از آنتی بادی را نشان داده بود.ترایاهای بزرگی چون ریکاوری نیز بی اثر بودن آن را در بیماران بستری نشان داده بودند. هیچ کدام از گایدلاینهای سازمان بهداشت جهانی، موسسه ملی سلامت آمریکا و ایران پلاسمای غنی از آنتی بادی را در بیماران کووید-۱۹ توصیه نمیکنند.
فعلا باید منتظر داوری این مقاله جدید و احتمالا متاآنالیز در این زمینه بود.
کانال تلگرام @Scientometric
مهم
شواهد بیشتری از خفیفتر بودن شدت بیماری کووید-۱۹ با امیکرون نسبت به دلتا در یک پیش مقاله از آفریقای جنوبی
برآورد شده شدت بیماری با امیکرون نسبت دلتا ۷۰ درصد کمتر است.
در واقع در این مطالعه از روش SGTF به عنوان فیلتری در شناسایی واریانت امیکرون استفاده شده است که البته محددیتهای خودش را هم دارد مثل این که شاید نتواند همه انواع امیکرون را شناسایی کند و یا این که این روش برای شناسایی آلفا هم میتواند استفاده شود.
شدت بیماری افراد با SGTF (مبتلا به امیکرون) به دو شکل مورد مقایسه قرار گرفته است.
۱- یکبار با افراد بدون SGTF (غیر از امیکرون) در بازه زمانی مشابه و فعلی مقایسه شده که نشان داده شده شانس بستری شدن در بیمارستان برای امیکرون ۸۰٪ کمتر است. شاید این که ریسک بستری شدن کمتر شده، تا حدودی به این علت بوده که ریسک عفونت مجدد با امیکرون بیشتر شده و افراد بیشتری با ایمنی قبلی حالا مبتلا میشوند ولی بیماری برای آنها منجر به بستری نمیشود.
وقتی بیماران بستری شدند، در بین بیماران بستری در هر دو گروه دیگر شدت بیماری تفاوتی نداشته است.
۲- مقایسه شدت بیماری به شکل دیگری نیز انجام شده و این بار افراد با SGTF (با واریانت امیکرون) با افراد در موج سوم کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی (با واریانت غالب دلتا) مقایسه شده اند. در این مقایسه افراد با امیکرون نسبت به افراد با دلتا، ۷۰٪ شانس کمتری برای شدید شدن بیماری داشته اند.
در این مطالعه همچنین مشخص شده که مقدار میانگین CT در PCR برای امیکرون در مقایسه با دلتا (موج سوم) کمتر بوده که نشان از وایرال لود بالا در افراد با عفونت امیکرون دارد.
باید دقت داشت که تا بعد از موج سوم کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی و قبل از وقوع موج جهارم که مربوط به امیکرون است، برآورد شده که تقریبا بین ۶۰ تا ۷۰ درصد مردم آفریقای جنوبی، شواهدی از ابتلای قبلی با کووید-۱۹ را داشته اند. در نتیجه باید مشخص شود که چقدر از این کاهش شدت بیماری که برای امیکرون دیده شده ناشی از ایمنی قبلی با ابتلای طبیعی و یا حتی با واکسیناسیون بوده است. در واقع این نکته که شدت بیماری در بین بستری های با و بدون امیکرون در بازه زمانی مشابه فرقی نداشته ولی شدت بیماری افراد با امیکرون نسبت به افراد با دلتا در موج قبلی کمتر بوده میتواند تا حدودی به علت همین مسئله باشد. باید منتظر داده های بیشتر در این زمینه باشیم.
اطلاعات قبلی در این زمینه:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4998
شواهد بیشتری از خفیفتر بودن شدت بیماری کووید-۱۹ با امیکرون نسبت به دلتا در یک پیش مقاله از آفریقای جنوبی
برآورد شده شدت بیماری با امیکرون نسبت دلتا ۷۰ درصد کمتر است.
در واقع در این مطالعه از روش SGTF به عنوان فیلتری در شناسایی واریانت امیکرون استفاده شده است که البته محددیتهای خودش را هم دارد مثل این که شاید نتواند همه انواع امیکرون را شناسایی کند و یا این که این روش برای شناسایی آلفا هم میتواند استفاده شود.
شدت بیماری افراد با SGTF (مبتلا به امیکرون) به دو شکل مورد مقایسه قرار گرفته است.
۱- یکبار با افراد بدون SGTF (غیر از امیکرون) در بازه زمانی مشابه و فعلی مقایسه شده که نشان داده شده شانس بستری شدن در بیمارستان برای امیکرون ۸۰٪ کمتر است. شاید این که ریسک بستری شدن کمتر شده، تا حدودی به این علت بوده که ریسک عفونت مجدد با امیکرون بیشتر شده و افراد بیشتری با ایمنی قبلی حالا مبتلا میشوند ولی بیماری برای آنها منجر به بستری نمیشود.
وقتی بیماران بستری شدند، در بین بیماران بستری در هر دو گروه دیگر شدت بیماری تفاوتی نداشته است.
۲- مقایسه شدت بیماری به شکل دیگری نیز انجام شده و این بار افراد با SGTF (با واریانت امیکرون) با افراد در موج سوم کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی (با واریانت غالب دلتا) مقایسه شده اند. در این مقایسه افراد با امیکرون نسبت به افراد با دلتا، ۷۰٪ شانس کمتری برای شدید شدن بیماری داشته اند.
در این مطالعه همچنین مشخص شده که مقدار میانگین CT در PCR برای امیکرون در مقایسه با دلتا (موج سوم) کمتر بوده که نشان از وایرال لود بالا در افراد با عفونت امیکرون دارد.
باید دقت داشت که تا بعد از موج سوم کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی و قبل از وقوع موج جهارم که مربوط به امیکرون است، برآورد شده که تقریبا بین ۶۰ تا ۷۰ درصد مردم آفریقای جنوبی، شواهدی از ابتلای قبلی با کووید-۱۹ را داشته اند. در نتیجه باید مشخص شود که چقدر از این کاهش شدت بیماری که برای امیکرون دیده شده ناشی از ایمنی قبلی با ابتلای طبیعی و یا حتی با واکسیناسیون بوده است. در واقع این نکته که شدت بیماری در بین بستری های با و بدون امیکرون در بازه زمانی مشابه فرقی نداشته ولی شدت بیماری افراد با امیکرون نسبت به افراد با دلتا در موج قبلی کمتر بوده میتواند تا حدودی به علت همین مسئله باشد. باید منتظر داده های بیشتر در این زمینه باشیم.
اطلاعات قبلی در این زمینه:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4998
اسرائیل قصد دارد تا تزریق دز چهارم واکسن کووید-۱۹ را به افراد بالای ۶۰ سال آغاز کند.
احتمالا به زودی داده های بیشتری از اسرائیل در این زمینه خواهم داشت. اینجا را ببینید.
کانال تلگرام @Scientometric
احتمالا به زودی داده های بیشتری از اسرائیل در این زمینه خواهم داشت. اینجا را ببینید.
کانال تلگرام @Scientometric