Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
شواهد بالینی بسیار قوی از کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ در استفاده از دز درمانی هپارین در درمان بیماران کووید-۱۹ در شرایط خاص وجود دارد.
این تقریبا از ابتدای ۲۰۲۲ در دستورالعمل NIH وجود دارد. اما متاسفانه دستورالعمل کمیته علمی کشوری ایران این را در نظر نگرفته است. چندین بار در کانال این موضوع بررسی شده است.
همان طور که در تصویر هم می‌بینید، حتی NIH، قسمت جدیدی را برای این موضوع در نظر گرفته است. برای توضیحات بیشتر در این مورد، این پست را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/5114
👍14
Scientometrics
آیا اگر با یک نوع از واریانت امیکرون (BA.1) مبتلا به کووید-۱۹ شدیم، امکان ابتلای مجدد با نوعِ دیگر این واریانت امیکرون (BA.2) در مدت زمان کوتاهی وجود دارد؟ بر اساس یک مطالعه از دانمارک که فعلا به صورت پیش مقاله منتشر‌ شده، ابتلای مجدد به این شکل می‌تواند…
مطالعه‌ی قطر، عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجد‌د به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری می‌کند.

بعد از مطالعه ‌ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصله‌ی‌مدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان می‌داد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعه‌ی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.

در واقع در مطالعه‌ی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشته‌اند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کرده‌اند.

در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان می‌دهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍132
آمار رسمی مرگ ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا به ۹۵۰ هزار نفر رسیده است. در هفت روز گذشته به طور متوسط روزانه ۱۹۱۲ نفر در آمریکا به علت کووید-۱۹ فوت شده‌اند.
😱13
دو مطالعه‌ی مهم و بزرگ (پیش مقاله داوری نشده) نشان داده اند که منشا پاندمی کووید-۱۹ احتمالا بازار ووهان چین (Huanan Market) و به علت انتقال از حیوان (دو مرتبه) به انسان بوده است. محققین در این مطالعات شواهدی برای تئوری دیگری از جمله منشا آزمایشگاهی آن پیدا نکرده‌اند.

https://zenodo.org/record/6299600#.YhpqfWDF1ZN

https://zenodo.org/record/6291628#.Yhpk0WDF1ZN


کانال تلگرامی @Scientometric
👍11👎2🔥1
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
مطالعه‌ی قطر، عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجد‌د به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری می‌کند.

بعد از مطالعه ‌ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصله‌ی‌مدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان می‌داد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعه‌ی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.

در واقع در مطالعه‌ی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشته‌اند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کرده‌اند.

در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان می‌دهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍8
Scientometrics
برکت و سیناژن برای تست کاندیدهای واکسن خود برای امیکرون تائیدیه‌ی کمیته اخلاق گرفته‌اند. سیناژن کاندید واکسن جدید خود (ترکیب سویه های ووهان و امیکرون) را با هدف بررسی ایمنی و ایمنی زایی در استفاده به عنوان دز بوستر تست می‌کند. برکت هم کاندید واکسن جدید…
بر اساس IRCT، در مطالعه ی برکت برای کاندید واکسن واریانت امیکرون، سه گروه (در مجموع ۲۱۰ نفر) به شکل زیر و به صورت غیر تصادفی و بدون کور سازی تست می‌شوند:

“1- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی ووهان با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران

2- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران

3- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن سینوفارم“

کانال تلگرامی @Scientometric
👎9👍3
#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۷۴/۶۴ ٪

هر دو دز: ۶۵/۹۳ ٪

دز بوستر: ۲۷/۳۶ ٪

متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۲۴۰٫۴۸۰

متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۱۱٫۱۵۴

پیش‌بینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۸ اردیبهشت ۱۴۰۱

۲۳/۶ میلیون نفر از جمعیت واجد‌ شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکرده‌اند.

🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمی‌شود. نمی‌دانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍11😢2😱1
ادامه روند نزولی تزریق روزانه دز سوم واکسن کووید-۱۹ در ایران.

در هفت روز گذشته به طور متوسط روزانه ۱۱۱٫۱۵۴ دز سوم واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است.
۲۳/۶ میلیون نفر از واجدین شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکرده‌اند.

دزهای تزریق شده در یکماه گذشته:

دز اول: ۲٫۱۲۱٫۰۲۳ دز
دز دوم: ۱٫۵۰۱٫۰۱۴
دز سوم: ۶٫۸۱۶٫۹۸۹

مجموع: ۱۰٫۴۳۹٫۰۲۶ دز

کانال تلگرامی @Scientometric
😢91👍1🤩1
تاثیرگذاری استفاده از دو دز فایزر در دوران پدیدار و غالب شدن امیکرون، در مقابل ابتلا به کووید-۱۹ و همچنین بستری ناشی از آن در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال (بیش از ۳۶۰ هزار نفر واکسینه شده با دو دز ) و همچنین ۱۲ تا ۱۷ سال (بیش از ۸۵۰ هزار واکسینه شده کامل) در فاصله بین ۱۳ دسامبر ۲۰۲۱ تا ۳۰ ژانویه ۲۰۲۲ در نیویورک آمریکا سنجیده (پیش مقاله) شده است.


🔴 تاثیرگذاری در مقابل ابتلا به کووید-۱۹

برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازه‌ی زمانی ذکر شده از ۶۶٪ (۶۴ تا ۶۷) به ۵۱٪ (۴۸ تا ۵۴) کاهش داشته است.

برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازه‌ی زمانی ذکر شده از ۶۸٪ (۶۳ تا ۷۲) به ۱۲٪ (۶ تا ۱۶) کاهش داشته است.

تاثیرگذاری در برابر ابتلا در هفته آخر ژانویه برای گروه سنی ۱۱ و ۱۲ سال به ترتیب ۱۱ (۳- تا ۲۳) و ۶۷ (۶۲ تا ۷۱) برآورد شده است. اینجا تفاوت تاثیرگذاری را بین دو سن نزدیک به هم و احتمالا با فیزیولوژی مشابه به هم می‌بینیم. یکی از دلایل شاید استفاده از دز کمتر واکسن در سن کمتر از ۱۲ سال است.

🔴‌ تاثیرگذاری در مقابل بستری ناشی از کووید-۱۹

برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازه‌ی زمانی ذکر شده از ۸۵٪ (۶۳ تا ۹۵) به ۷۳٪ (۵۳ تا ۸۷) کاهش داشته است.

برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازه‌ی زمانی ذکر شده از ۱۰۰٪ (۱۸۹- تا ۱۰۰) به ۴۸٪ (۱۲- تا ۷۵) کاهش داشته است.


همان طور که در جدول موجود در تصویر پایین پست هم می‌بینید، وقایع بستری مخصوصا در‌گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال خیلی کم بوده و به همین جهت فاصله اطیمنان ۹۵٪ ذکر شده هم بسیار واید بوده است. در نتیجه از این نظر نیاز است تا مطالعات بیشتری انجام شود.

در کل در دوارن غالب بودن واریانت امیکرون، تاثیرگذاری دو دز واکسن فایزر در مقابل ابتلای به کووید-۱۹ در گروه سنی زیر ۱۷ سال و به خصوص زیر ۱۱ سال به سرعت کاهش داشته است. اما واکسیناسیون حتی برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال هم در مقابل بیماری شدید موثر بوده است. این موضوع (کاهش اثربخشی) احتمالا ناشی از اثر دو گانه پیدار شدن واریانت جدید و گذشت زمان است و تاکیدی است بر نیاز به مطالعه دز بوستر و همچنین استفاده از دز جایگیزین برای واکسیناسیون این گروه سنی و علاوه بر آن انجام دیگر اقدامات پیشگیرانه از جمله ماسک.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍12
نورا به عنوان ششمین واکسن کووید-۱۹ ایرانی مجوز مصرف اضطراری گرفته است. گفته شده تاکنون پنج میلیون دز از این واکسن (پروتئین نوترکیب) تولید شده اما هنوز به وزرات بهداشت تحویل داده نشده است.

بعد از برکت، پاستوکووک، اسپایکوژن، رازی کوپارس و فخرا این ششمین واکسن ایرانی است که مجوز می‌گیرد.

ایرنا این موضوع را از زبان رئیس علوم پزشکی بقیه الله (عج) اعلام کرده است. من هنوز اطلاعیه ای از وزارت بهداشت و‌ یا غذا و دارو در این مورد ندیده‌ام.

در طول بیش از یکسال از شروع واکسیناسیون کووید-۱۹ در ایران، بیش از ۱۴۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در کشور تزریق شده و ساختار و سیستم پژوهشی کشور اینقدر توانمند و‌ عملکرد وزارت بهداشت اینقدر شفاف‌ بوده که هنوز هیچ مطالعه اثربخشی از واکسنها در یک مجله علمی منتشر نشده است. از طرفی هنوز هیچ یک از کارآزمایی‌های بالینی واکسنهای داخلی حتی به صورت پیش‌مقاله هم منتشر نشده است.
آمار فوت ناشی از کووید-۱۹ به تفکیک دریافت واکسن اعلام نمی‌شود. متاسفانه تعداد تولید شده از واکسنهای داخلی، تحویل آنها به وزارت بهداشت و تعداد تزریق شده از آنها هم اعلام نمی‌شود.

کانال تلگرامی @Scientometric
👎34😁3🔥2👍1
Scientometrics
نورا به عنوان ششمین واکسن کووید-۱۹ ایرانی مجوز مصرف اضطراری گرفته است. گفته شده تاکنون پنج میلیون دز از این واکسن (پروتئین نوترکیب) تولید شده اما هنوز به وزرات بهداشت تحویل داده نشده است. بعد از برکت، پاستوکووک، اسپایکوژن، رازی کوپارس و فخرا این ششمین واکسن…
آیا مطالعه ی بالینی فاز سوم نورا (یک گروه ۳۰۰ نفره و یک گروه ۱۰ هزار نفره) که الان نزدیک به دو ماه از شروع آن می‌گذرد، منجر به ارائه داده کافی شده است که توانسته مجوز بگیرد؟ یا باز هم غذا و دارو قبل از داشتن داده کافی از فاز سوم مجوز داده است؟
آیا این داده ها قرار نیست منتشر شود؟

هنوز خبر رسمی از وزارت بهداشت و یا غدا و دارو در مورد مجوز این واکسن منتشر نشده است؟

کانال تلگرامی @Scientometric
👍18😱2👎1
گزارش BMJ:
در یک نامه سرگشاده، هزاران پزشک و دیگر پرسنل بهداشتی درمانی روسیه از پوتین، رئیس جمهور روسیه، خواسته اند به جنگ و‌ دشمنی با اکراین پایان دهد. آنها اعلام کرده‌اند با اقدامات نظامی روسیه در خاک اوکراین شدیدا مخالف هستند و خواستار خروج نیروها از اوکراین شده اند. در این نامه که تا دیروز ۱۵ هزار نفر آن را امضا کرده‌اند آمده است که: «مأموریت ما نجات جان انسان هاست. در این زمان دشوار برای هر دو کشور، ما خواستار توقف فوری درگیری‌ها و حل و فصل همه مسائل سیاسی منحصراً از راه‌های صلح‌آمیز هستیم.»

دیگر گروهها از جمله روزنامه‌نگاران، معلمان، دانشمندان و شخصیت‌های فرهنگی، درخواست‌های مشابهی از پوتین کرده‌اند.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍54👎2
Scientometrics pinned «آیا مطالعه ی بالینی فاز سوم نورا (یک گروه ۳۰۰ نفره و یک گروه ۱۰ هزار نفره) که الان نزدیک به دو ماه از شروع آن می‌گذرد، منجر به ارائه داده کافی شده است که توانسته مجوز بگیرد؟ یا باز هم غذا و دارو قبل از داشتن داده کافی از فاز سوم مجوز داده است؟ آیا این داده…»
بعد از مطالعه انگلستان در نیوانگلند، حالا مطالعه سوئد در لنست هم کاهش پیشرونده تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ در طول ۹ ماه پیگیری را نشان می‌دهد.به این ترتیب شواهد نیاز به تزریق دز سوم روز به روز افزایش پیدا می‌کند.

اگر چه کاهش تاثیرگذاری برای مودرنا با سرعت کمتری از فایزر و برای فایزر با سرعت کمتری از استرازنکا رخ داده، اما در همه نوع واکسنها و یا حتی تزریق ترکیبی هم این کاهش دیده شده است. از طرفی تاثیرگذاری برای بستری و مرگ نسبت به تاثیرگذاری برای ابتلا بهتر و بیشتر باقی مانده است. از نتایج دیگر این مطالعه، تاثیرگذاری کمتر دیده شده برای مردان نسبت به زنان و گروه سنی مسن نسبت به جوانتر ها به صورت کلی بوده است.

در فاصله ۲۸ دسامبر ۲۰۲۰ تا ۴ اکتبر ۲۰۲۱، بیش از ۱/۶ میلیون نفر (در دو گروه واکسینه شده با دو دز و یا غیر واکسینه) در سوئد در یک مطالعه ی گذشته نگر منتشر شده در لنست از جهت ابتلا به کووید-۱۹ و همچنین نوع شدید آن بررسی شده‌اند. افراد با سابقه قبلی ابتلا در مطالعه در نظر گرفته نشده بوده‌اند.

تاثیرگذاری دو دز فایزر در مقابل ابتلا در طول زمان به صورت پیشرونده کاهش داشته است. تاثیرگذاری از ۹۲٪ (۹۲ تا ۹۳) در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز‌، به ۴۷٪ (۳۹ تا ۵۵) در فاصله ۱۲۱ تا ۱۸۰ روز و به ۲۳٪ (۲- تا ۴۱) از روز ۲۱۱ به بعد رسیده است.

‌میزان کاهش تاثیرگذاری برای ابتلا برای دو دز مودرنا در طول زمان مقداری کمتر بوده است. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۹۶٪ (۹۴ تا ۹۷) و از روز ۱۸۱ به بعد ۵۹٪ (۱۸ تا ۷۹) بوده است.

تاثیرگذاری تزریق با پلتفورم متفاوت در هر دو دز ( mRNA و‌استرازنکا) هم در طول زمان کاهشی بوده اما به نسبت کمتر. در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۸۹٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد ۶۶٪ (۴۱ تا ۸۰) بوده است.

برای دو دز استرازنکا اما تاثیرگذاری در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز ۶۸٪ (۷۹ تا ۹۴) و از روز ۱۲۱ به بعد تاثیرگذاری (۱۹- درصد [۹۸- تا ۲۸]) مشاهده نشده است.

تاثیرگذاری در مقابل بیماری شدید برای همه واکسن ها در فاصله ۱۵ تا ۳۰ روز، ۸۹٪ (۸۲ تا ۹۳) و از روز ۱۲۱ به بعد به ۶۴٪ (۴۴ تا ۷۷) بوده است.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍13
اهمیت تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ و همچنین استفاده از واکسن mRNA

مطالعه ای از انگلستان که مقاله آن در مجله نیوانگلند منتشر شده، یک بررسی در فاصله‌ ی بین ۲۷ نوامبر ۲۰۲۱ تا ۱۲ ژانویه ۲۰۲۲ و بر روی بیش از ۸۸۶ هزار مبتلا به امیکرون، ۲۰۴ هزار مبتلا به دلتا و ۱/۵ میلیون نفر گروه کنترل با تست منفی انجام داده و تاثیرگذاری واکسن ها را مشخص کرده است..

۲ تا ۴ هفته بعد از دز دوم، بیشترین درصد تاثیرگذاری در برابر ابتلا به کووید-۱۹ با امیکرون از نظر عددی به ترتیب مربوط به کدام واکسن‌هاست؟

مودرنا: ۷۵/۱
فایزر: ۶۵/۵
استرازنکا: ۴۸/۹

این تاثیرگذاری ها در فاصله ۱۰ تا ۱۴ هفته بعد از دز دوم به این شکل کاهش می‌یاید:

مودرنا: ۳۵/۶
فایزر: ۳۰/۱
استرازنکا: ۲۸/۶

و اگر این فاصله به بیشتر از ۲۵ هفته برسد:
مودرنا: ۱۴/۹
فایزر: ۸/۸
استرازنکا: بی تاثیر


۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به امیکرون مربوط‌به کدام واکسن‌هاست؟

دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۷۳/۹
(۷۳/۱ تا ۷۴/۶)
دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۷۰/۱
سه دز فایزر: ۶۷/۲
سه دز مودرنا: ۶۶/۳
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۶۴/۹
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۶۲/۴
سه دز استرازنکا: ۵۵/۶

۲ تا ۴ هفته بعد از دز سوم، بیشترین تاثیرگذاری در برابر ابتلا به دلتا مربوط‌به کدام واکسن‌هاست؟

دو دز استرازنکا و دز سوم مودرنا: ۹۷
دو دز فایزر و دز سوم مودرنا: ۹۶/۶
سه دز مودرنا: ۹۶/۴
سه دز فایزر: ۹۵/۱
دو دز مودرنا و دز سوم فایزر: ۹۴/۷
دو دز استرازنکا و دز سوم فایزر: ۹۵/۴
سه دز استرازنکا: ۸۲/۳
این یعنی جایی که حداقل یک جز واکسن mRNA بوده، تاثیرگذاری بالای ۹۴٪ بوده است.

موارد ذکر شده، برآورد نقطه ای از تاثیرگذاری واکسنهاست و باید به فاصله اطمینان و همپوشانی آنها هم توجه کرد. همه این برآوردها در مقابل ابتلا به کووید-۱۹ بوده و احتمالا تاثیرگذاری در برایر بیماری شدید آن بیشتر است. در برابر اینلا به امیکرون، برای افرادی که دو دز استرازنکا و یا فایزر زده بوده اند، بوستر مودرنا از بوستر فایزر عملکرد بهتری داشته است. این (بوستر مودرنا یا فایزر) برای افرادی که دو دز مودرنا زده بوده اند تفاوتی چندانی نداشته است.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍10👎1
در گایدلاین موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان کووید-19، داروی جدیدی برای بیماران سرپایی کووید-19 (bebtelovimab) اضافه شده است. مولنوپیراویر نیز به گایدلاین سازمان بهداشت جهانی اضافه شده است

بر اساس گایدلاین موسسه ملی سلامت آمریکا، برای بیماران کووید-19 سرپایی با ریسک پیشرفت بیماری، این گایدلاین یکی از درمان های زیر پیشنهاد می کند:

1- داروی پکسلویید: به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز (AIIa)
2- داروی سوتروویمب: 500 میلی گرم تک دز وریدی،(AIIa)
3- داوری رمدسیویر: 200 میلی گرم روز اول و سپس 100 میلی گرم برای روزهای دوم و سوم. (BIIa)

اگر این سه دارو در دسترس نبود، توصیه شده تا از یکی از دو داروی زیر استفاده شود:

1- 175 میلی گرم، تک دز وریدی از bebtelovimab به عنوان آنتی بادی مونوکلونال (CIII)
2- 800 میلی گرم مولنوپیراویر به صورت خوراکی و دوبار در روز برای پنج روز. (CIIa)

به غیر پکسلووید و مولنوپیراویر که توصیه شده تا در پنج روز اول شروع علائم بیماری، درمان با آنها آغاز شود، استفاده از سه داوری دیگر (رمدسیویر، سوتروویمب و ببتلوویمب) می توانند در هفت روز اول صورت بگیرد.

به غیر از مولنوپیراویر که در گروه سنی حداقل 18 سال می تواند استفاده شود، بقیه دارو ها در گروه سنی حداقل 12 سال و با وزن حداقل 40 کیلوگرم می توانند تجویز شود.

در ایران فقط رمدسیویر موجود است.

از این پنج دارو، در حال حاضر دو داوری سوتروویمب و مولنوپیراویر برای درمان بیماران غیر شدید، از سوی سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود. در مورد رمدسیویر، گایدلاین بهداشت جهانی اعلام کرده که به زودی به روز رسانی مهمی در مورد آن منتشر می کند.

کانال تلگرامی @Scientometric
👍9
Scientometrics
در این بازآموزی اگر مثلا ۲۰ هزار نفر شرکت کنند، نظام پزشکی ۴ میلیارد تومن به دست می‌آورد. این یک بازآموزی برای کووید-۱۹ است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی می‌شود؟ آیا پزشکان می‌توانند از آن مطلع شوند؟
معاون آموزش و پژوهش سازمان نظام پزشکی : "طی ۱۰ روز نخست آموزش مجازی تازه های کووید -2022 بالغ بر20 هزار شرکت کننده در این برنامه ثبت نام کرده اند."
با حساب هر نفر 200 هزار تومن، شرکت حداقل بیست هزار نفر برابر با 4 میلیارد تومن است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی می‌شود؟ آیا پزشکان و دیگر اعضا می‌توانند از آن مطلع شوند؟
👍10
🔴 نتیجه ی جدیدی از مطالعه ریکاوری در قالب گزارش خبری منتشر شده است.

باریسیتینیب توانسته تا در بیماران بستری کووید-۱۹ منجر به کاهش مرگ و میر شود. این اثرِ کاهش مرگ، در همراهی با استفاده از کورتیکواستروئید (با و یا بدون توسیلیزومب) هم دیده شده است.

در واقع بعد از دگزامتازون و ‌توسیلیزومب این سومین داروی ضد التهاب و ایمونو مادولیتور است که موثر بودن آن در درمان کووید-۱۹ در ریکاوری مشخص می‌شود و جالب این که الان می‌دانیم می‌توان هر سه را در شرایطی در یک بیمار استفاده کرد.

در این مطالعه، بیش از ۸ هزار نفر در دو گروه درمان استاندارد با و بدون باریسیتینب (۴ میلی‌گرم خوراکی برای ده روز یا تا ترخیص) به صورت تصادفی بررسی ‌شده‌اند. در هنگام تصادفی سازی برای قرار گرفتن در دو گروه، ۹۵٪ از بیماران کورتیکواستروئید، ۲۳٪ توسیلیزومب و ۲۰٪ رمدسیویر دریافت می‌کرده اند. باریسیتینب باعث کاهش ۱۳٪ در مرگ بیماران در مقایسه با گروه کنترل شده و این صرف نظر از استفاده از کورتیکواستروئید، توسیلیزومب و رمدسیویر بوده است. باریسیتینب همچنین شانس پیشرفت به سمت تهویه مکانیکی را کم کرده است. قبلا مطالعات متعددی موثر بودن باریسیتینب در درمان کووید-۱۹ را نشان داده اند و هم اکنون در گایدلاینهای مختلف از جمله ایران توصیه به استفاده از آن می‌شود. ریکاوری هم به عنوان بزرگترین مطالعه در این زمینه، این موضوع را نشان داده است.

این تریال ریکاوری همچنین موثر بودن سه داروی دگزامتازون، توسیلیزومب و ترکیب آنتی بادی مونوکلونال ریجنرون را در بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود.

همچنین بی اثر بودن چندین داروی دیگر از حمله هیدروکسی‌کلروکین، آسپرین‌، پلاسمای غنی از آنتی بادی، کلشیسین، آزیترومایسین و کلترا را در این بیماران نشان داده بود.

علاوه بر آن، این ترایال در حال بررسی داروهای مولنوپیراویرempagliflozin، sotrovimab، دی متیل فومارات و همچنین دز بالاتر کورتیکواستروئید در مقابل دز پایین تر آن می‌باشد.

پیش مقاله مربوط به استفاده از باریسیتینب هم منتشر شده است:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.02.22271623v1


کانال تلگرامی @Scientometric
👍6
ادامه روند کاهشی موارد ابتلا به کووید-۱۹ در ایران.
در حال حاضر متوسط ابتلا به کووید-۱۹ در هفت روز گذشته به ۸۸۳۱ نفر کاهش پیدا کرده است.
میانگین درصد مثبت شدن تستهای روزانه در هفت روز گذشته نیز از حدود ۳۵٪ به ۱۱/۱ درصد کاهش پیدا کرده است.
سه روز متوالی است که آمار رسمی مرگ کووید-۱۹ نیز نزولی بوده است.
👍20👎7