ویدئو مربوط به متوسط مرگ روزانه ناشی از کووید-۱۹ به نسبت جمعیت در طول پاندمی برای سه کشور ایران، ترکیه و کره جنوبی است. تصویر بعد از آن نیز در نهایت مرگ تجمعی کووید-۱۹ در این سه کشور را نشان میدهد.
کانال تلگرام @Scientometric
کانال تلگرام @Scientometric
👍11👎4😢3👏1
غذا و داروی آمریکا استفاده از واکسن کووید-۱۹ از جانسن را به علت ریسک عارضه ی TTS (با بروز حدودا ۳/۲۵ مورد در هر یک میلیون نفر و یک مرگ در هر دو میلیون نفر) محدود کرد. این عارضه بیشتر از یکسال است که برای این واکسن شناخته شده است.
بر این اساس، این واکسن تک دز فقط برای افراد بالای ۱۸ سالی استفاده میشود که
۱- به علت شرایط پزشکی، قادر به دریافت دیگر واکسنهای موجود نیستند و یا به آنها دسترسی ندارند.
۲- خودشان تمایلی به دریافت واکسنهای mRNA ندارند و اگر واکسن دیگری به جز mRNA نباشد، واکسن نمیزنند.
تاثیرگذاری جانسن از واکسنهای mRNA کمتر است و افرادی هم که آن را دریافت کرده بودهاند توصیه شده بود تا بوستر mRNA دریافت کنند. قبلا سی دی سی نیز توصیه ترجیحی برای mRNA نسبت به جانسن داده بود. از ۵۵۷ میلیون دز واکسن تزریق شده در آمربکا تنها ۱۸/۷ میلیون دز آن از جانسن بوده است. غذا و داروی آمریکا گفته است که هنوز هم مزایا و فواید واکسن جانسن برای پیشگیری از کووید-۱۹ بیشتر از خطرات احتمالی آن در افراد بالای ۱۸ سالی است که نمیتوانند یا نمیخواهند mRNA دریافت کنند.
کانال تلگرام @Scientometric
بر این اساس، این واکسن تک دز فقط برای افراد بالای ۱۸ سالی استفاده میشود که
۱- به علت شرایط پزشکی، قادر به دریافت دیگر واکسنهای موجود نیستند و یا به آنها دسترسی ندارند.
۲- خودشان تمایلی به دریافت واکسنهای mRNA ندارند و اگر واکسن دیگری به جز mRNA نباشد، واکسن نمیزنند.
تاثیرگذاری جانسن از واکسنهای mRNA کمتر است و افرادی هم که آن را دریافت کرده بودهاند توصیه شده بود تا بوستر mRNA دریافت کنند. قبلا سی دی سی نیز توصیه ترجیحی برای mRNA نسبت به جانسن داده بود. از ۵۵۷ میلیون دز واکسن تزریق شده در آمربکا تنها ۱۸/۷ میلیون دز آن از جانسن بوده است. غذا و داروی آمریکا گفته است که هنوز هم مزایا و فواید واکسن جانسن برای پیشگیری از کووید-۱۹ بیشتر از خطرات احتمالی آن در افراد بالای ۱۸ سالی است که نمیتوانند یا نمیخواهند mRNA دریافت کنند.
کانال تلگرام @Scientometric
👍18
تخمین سازمان بهداشت جهانی از مرگ ناشی کووید-۱۹:
در حالی که مرگ رسمی ناشی از کووید-۱۹، حدود ۵/۴ میلیون نفر اعلام شده، سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده که از ژانویه ۲۰۲۰ تا دسامبر ۲۰۲۱، مرگ اضافه مرتبط به کووید-۱۹، تقریبا سه برابر مرگ رسمی اعلام شده یعنی ۱۴/۹ میلیون نفر بوده است. این تعداد مرگ، شامل افرادی است که یا مستقیما در نتیجه کووید-۱۹ (اکثر موارد) و یا در نتیجه اثرات غیر مستقیم پاندمی مثل عدم دسترسی به سیستم بهداشتی درمانی فوت شدهاند. در این برآورد همچینن کاهش مرگ مثلا در نتیجه ریسک کمتر حوادث ترافیکی در لاک داونها هم در نظر گرفته شده است.
برای هند در حالی که آمار رسمی مرگ در بازه زمانی مورد اشاره، به پانصد هزار هم نمیرسد، اما مرگ برآورد شده برای این کشور، ۴/۷ میلیون ذکر شده است. هند روش WHO را زیر سوال برده است. هر چند برخی گزارش های دیگر (مثل ۳ میلیون نفر در گزارش ساینس) نیز آمار مربوط به هند را بسیار بالا برآورد کردهاند.
کانال تلگرام @Scientometric
در حالی که مرگ رسمی ناشی از کووید-۱۹، حدود ۵/۴ میلیون نفر اعلام شده، سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده که از ژانویه ۲۰۲۰ تا دسامبر ۲۰۲۱، مرگ اضافه مرتبط به کووید-۱۹، تقریبا سه برابر مرگ رسمی اعلام شده یعنی ۱۴/۹ میلیون نفر بوده است. این تعداد مرگ، شامل افرادی است که یا مستقیما در نتیجه کووید-۱۹ (اکثر موارد) و یا در نتیجه اثرات غیر مستقیم پاندمی مثل عدم دسترسی به سیستم بهداشتی درمانی فوت شدهاند. در این برآورد همچینن کاهش مرگ مثلا در نتیجه ریسک کمتر حوادث ترافیکی در لاک داونها هم در نظر گرفته شده است.
برای هند در حالی که آمار رسمی مرگ در بازه زمانی مورد اشاره، به پانصد هزار هم نمیرسد، اما مرگ برآورد شده برای این کشور، ۴/۷ میلیون ذکر شده است. هند روش WHO را زیر سوال برده است. هر چند برخی گزارش های دیگر (مثل ۳ میلیون نفر در گزارش ساینس) نیز آمار مربوط به هند را بسیار بالا برآورد کردهاند.
کانال تلگرام @Scientometric
👍16
اقدام حقوقی دکتر علویان، رئیس نظام پزشکی تهران در مورد اشتباهات فاحش احتمالی برخی متولیان حوزه سلامت و تصمیم گیران در مدیریت کرونای ایران
قسمتی از صحبتهای ایشان:
“خیلیها از ما میپرسند آیا میشد در کرونا، ما عزیزانمان را از دست ندهیم؟ و پاسخ ما این است که مرگ حق است، ولی بعضی از این مرگها در کشور ما قابل پیشگیری بود. در آن زمان برخی واکسنهای داخلی دیر اتفاق افتاد و عدم ورود به مطالعات واکسنهای خارجی که خواسته محققین ایرانی بود که تبدیل به گفتمان این شد که ما ایرانیان را موش آزمایشگاهی واکسنهای خارجی نمیکنیم، اینها تبعات حقوقی دارد.”
“در کشور بخشهای نظارتی وجود دارند ولی به صراحت عرض کنیم که ما به عنوان افرادی که در جامعه از نظر علمی و اجرایی رشد کردیم وظیفه خود دانستیم اقدام حقوقی را شخصا انجام دهیم و منتظریم مراحل قضایی طی شود.”
“مستندات اشتباهات فاحشی که داشتیم ارائه شده است. البته میدانیم کرونا بیماری نبوده است که کسی را نکشد زیرا در همه جای دنیا تلفات داشته است و ما منکر خطرات کرونا نیستیم اما سوالی که مطرح بود، این بود که آیا برخی از این بیماریها و مرگها قابل پیشگری نبود؟ بنا به اعتقادمان در این زمینه، این اقدام حقوقی را بنده انجام دادم ولی جزئیات آن قابل رسانهای شدن نیست. برخی از خطاهای صورت گرفته عمدی و برخی غیرعمدی است و خدا نکند اشتباهات حوزه کرونا ناشی از تضاد منافع بوده باشد؛ آنوقت این ممکن است جنبه عمدی داشته باشد. دولت عوض شد واکسیناسیون را دیدیم به چه صورت انجام شد. چطور یک نفر مسئول مملکت سیاست گذاری میکند که مانع واکسیناسیون مردم میشود؟ اشتباهاتی بوده که همه متوجه شدند که از نظر حقوقی رسیدگی میشود.”
کانال تلگرام @Scientometric
قسمتی از صحبتهای ایشان:
“خیلیها از ما میپرسند آیا میشد در کرونا، ما عزیزانمان را از دست ندهیم؟ و پاسخ ما این است که مرگ حق است، ولی بعضی از این مرگها در کشور ما قابل پیشگیری بود. در آن زمان برخی واکسنهای داخلی دیر اتفاق افتاد و عدم ورود به مطالعات واکسنهای خارجی که خواسته محققین ایرانی بود که تبدیل به گفتمان این شد که ما ایرانیان را موش آزمایشگاهی واکسنهای خارجی نمیکنیم، اینها تبعات حقوقی دارد.”
“در کشور بخشهای نظارتی وجود دارند ولی به صراحت عرض کنیم که ما به عنوان افرادی که در جامعه از نظر علمی و اجرایی رشد کردیم وظیفه خود دانستیم اقدام حقوقی را شخصا انجام دهیم و منتظریم مراحل قضایی طی شود.”
“مستندات اشتباهات فاحشی که داشتیم ارائه شده است. البته میدانیم کرونا بیماری نبوده است که کسی را نکشد زیرا در همه جای دنیا تلفات داشته است و ما منکر خطرات کرونا نیستیم اما سوالی که مطرح بود، این بود که آیا برخی از این بیماریها و مرگها قابل پیشگری نبود؟ بنا به اعتقادمان در این زمینه، این اقدام حقوقی را بنده انجام دادم ولی جزئیات آن قابل رسانهای شدن نیست. برخی از خطاهای صورت گرفته عمدی و برخی غیرعمدی است و خدا نکند اشتباهات حوزه کرونا ناشی از تضاد منافع بوده باشد؛ آنوقت این ممکن است جنبه عمدی داشته باشد. دولت عوض شد واکسیناسیون را دیدیم به چه صورت انجام شد. چطور یک نفر مسئول مملکت سیاست گذاری میکند که مانع واکسیناسیون مردم میشود؟ اشتباهاتی بوده که همه متوجه شدند که از نظر حقوقی رسیدگی میشود.”
کانال تلگرام @Scientometric
👍41😢5👏2❤1🔥1
اگر با PubMed سر و کار دارید، با اضافه کردن این اکستنشن به Google Chrome، میتونید حین جستجو، ایمپکتفکتور (IF) و Quartile مجلات رو هم مشاهده کنید.
یکسری قابلیت جالب دیگه مثل فیلتر کردن براساس Quartile هم به پابمدتون اضافه میشه.
از توئیتر دکتر کریمی
لینک اکستنشن
به روز رسانی: ایمپکت فکتور اکثر مجلات رو درست نشون میده، ولی بعضیا رو ممکنه اشتباه کنه (احتمالا بخاطر اشکال در دیتابیس).
کانال تلگرام @Scientometric
یکسری قابلیت جالب دیگه مثل فیلتر کردن براساس Quartile هم به پابمدتون اضافه میشه.
از توئیتر دکتر کریمی
لینک اکستنشن
به روز رسانی: ایمپکت فکتور اکثر مجلات رو درست نشون میده، ولی بعضیا رو ممکنه اشتباه کنه (احتمالا بخاطر اشکال در دیتابیس).
کانال تلگرام @Scientometric
Twitter
Hamidreza Karimi-Sari MD
#توئیت_آموزشی: آگر با PubMed سر و کار دارید، با اضافه کردن این اکستنشن به Google Chrome، میتونید حین جستجو ایمپکتفکتور (IF) و Quartile مجلات رو هم مشاهده کنید. یکسری قابلیت جالب دیگه مثل فیلتر کردن براساس Quartile هم به پابمدتون اضافه میشه. لینک: chrome…
👍28❤4🤩2
داده های مربوط به مرگ رخ داده به هر دلیل بعد از واکسیناسیون در آمریکا در فاصلهی دسامبر ۲۰۲۰ تا نوامبر ۲۰۲۱ نشان میدهد که میزان این مرگ در فاصله هفت تا ۴۲ روز متعاقب واکسیناسیون، از میزان مرگ کلی قابل انتظار (expected all-cause death rates) کمتر بوده است. هر چند برای واکسن جانسن از mRNA بیشتر بوده اما باز برای جانسن هم از میزان قابل انتظار کمتر بوده است.
کانال تلگرام @Scientometric
کانال تلگرام @Scientometric
👍18👎1
Scientometrics
اقدام حقوقی دکتر علویان، رئیس نظام پزشکی تهران در مورد اشتباهات فاحش احتمالی برخی متولیان حوزه سلامت و تصمیم گیران در مدیریت کرونای ایران قسمتی از صحبتهای ایشان: “خیلیها از ما میپرسند آیا میشد در کرونا، ما عزیزانمان را از دست ندهیم؟ و پاسخ ما این است…
شکایت از دکتر نمکی برای مدیریت کرونا
دکتر علویان، رئیس نظام پزشکی تهران، دکتر هاشمیان، استاد علوم پزشکی شهید بهشتی و ظاهرا جمعی دیگر از پزشکان (همان مرداد سال گذشته) از وزیر سابق به علت موارد زیر شکایت کردهاند:
بهکارگیری روشهای نادرست برای درمان بیماران مبتلا به کرونا
مرگ تعداد قابل توجهی از بیماران به دلیل تصمیمات نادرست
تضاد منافع
و تاخیر در واردات واکسنِ
“بر اساس اعلام منابع آگاه، با گذشت ۹ ماه از ثبت شکایت، هنوز ابلاغیهای برای این پرونده نیامده است. هرچند که از منبعی موثق خبر میرسد که دادسرا از سعید نمکی برای پاسخ دادن به برخی ابهامات و سوالات دعوت و او هم مراجعه کرده است”
دکتر علویان گفته بودهاند که
“در حال حاضر منتظریم مراحل قضایی صورت بگیرد. ما مستنداتی داریم که نشان میدهد اشتباهات فاحشی رخ داده که برخی از آنها قابل پیشبینی بوده است”
“پرونده شکایت از « سعید نمکی» در شعبه سیزدهم دادسرای کارکنان دولت باز است. هنوز مشخص نیست چه گروهها یا افراد دیگری از وزیر پیشین بهداشت شکایت کردهاند. حالا هم به دلیل حساسیتها، پرونده برای کسب تکلیف به دادستان کل کشور ارجاع داده شده اما هنوز اتفاقی در پرونده نیفتاده است”
گزارش همشهری
کانال تلگرام @Scientometric
دکتر علویان، رئیس نظام پزشکی تهران، دکتر هاشمیان، استاد علوم پزشکی شهید بهشتی و ظاهرا جمعی دیگر از پزشکان (همان مرداد سال گذشته) از وزیر سابق به علت موارد زیر شکایت کردهاند:
بهکارگیری روشهای نادرست برای درمان بیماران مبتلا به کرونا
مرگ تعداد قابل توجهی از بیماران به دلیل تصمیمات نادرست
تضاد منافع
و تاخیر در واردات واکسنِ
“بر اساس اعلام منابع آگاه، با گذشت ۹ ماه از ثبت شکایت، هنوز ابلاغیهای برای این پرونده نیامده است. هرچند که از منبعی موثق خبر میرسد که دادسرا از سعید نمکی برای پاسخ دادن به برخی ابهامات و سوالات دعوت و او هم مراجعه کرده است”
دکتر علویان گفته بودهاند که
“در حال حاضر منتظریم مراحل قضایی صورت بگیرد. ما مستنداتی داریم که نشان میدهد اشتباهات فاحشی رخ داده که برخی از آنها قابل پیشبینی بوده است”
“پرونده شکایت از « سعید نمکی» در شعبه سیزدهم دادسرای کارکنان دولت باز است. هنوز مشخص نیست چه گروهها یا افراد دیگری از وزیر پیشین بهداشت شکایت کردهاند. حالا هم به دلیل حساسیتها، پرونده برای کسب تکلیف به دادستان کل کشور ارجاع داده شده اما هنوز اتفاقی در پرونده نیفتاده است”
گزارش همشهری
کانال تلگرام @Scientometric
شکایت از وزیر پیشین بهداشت در ماجرای کرونا
پروندهای علیه «سعید نمکی»، وزیر پیشین بهداشت، در شعبه سیزدهم دادسرای کارکنان دولت تشکیل شده است. روزنامه همشهری امروز،روزنامه همشهری صبح،صفحه روزنامه همشهری،دانلود روزنامه همشهری امروز،همشهری آنلاین
👍37👎4
در مورد شکایت از وزیر سابق بهداشت، موضوع دیگری که ظاهرا جناب دکتر قناعتی، رئیس علوم پزشکی تهران، مطرح کردهاند، در مورد داروی رمدسیور است. در گزارش همشهری از طرف دکتر قناعتی این طور آمده است:
“در 3 مقالهای که در اسفند سال 98 از سوی دانشمندان ایرانی نوشته شده بود، مشخص شد که 3 داروی فاویپیراویر، رمدسیویر و هیدروکسی کلروکین در بحران اثر جدی ندارد، این داروها بیمارستانی هستند و تنها در موارد خاص استفاده میشوند. با این حال مسوولان توجه نکردند و ۷۰۰ میلیون دلار پول کشور صرف این داروها شد، درحالی که میشد هزینه واکسن شود تا زودتر در دسترس مردم باشد.”
در مورد داروی رمدسیویر، هم در آن زمان که دکتر قناعتی فرموده اند و هم در زمان فعلی، مجموع شواهد به نفع موثر بودن این داروست.
نتایج مهمترین ترایالی که قبلا بی اثر بودن آن را نشان میداد (یعنی ترایال سازمان بهداشت جهانی)، الان به صورت کامل منتشر شده و موثر بودن آن را نشان میدهد. از طرفی، محققین ایرانی مطالعه ای در جهت موثر بودن هیدروکسی کلروکین هم منتشر کردند که نتیجه آن خلاف همه ترایالهای قبلی و بعدی مهم در این زمینه بود. تا جایی که یادم هست در مورد فاویپیراویر و هیدروکسی کلروکین هم به ترتیب جناب دکتر هاشمی و قانعی از طرفداران این داروها بودند.
مشکلات ورود واکسن به کشور بیشتر سیاستگذاری غلط بوده (منع ورود واکسن از کشورهای خاص، نامه ۲۵۰۰ پرشک که خود دکتر قناعتی از امضا کنندگان آن بودند، عدم شرکت در ترایال های واکسنهای خارجی که در این مورد دکتر نمکی فرمودند این با دستور شخص ایشان و رئیس جمهوری و رهبری بوده است، وعده های واکسن سازان داخلی، چانه زنی بر سر قیمت که دکتر شانه ساز میگفتند و ….) تا صرف هزینه نابه جا. اینها موضوعات مهمی است که نباید فراموش شود و این موارد است که باید بررسی شوند.
کانال تلگرام @Scientometric
“در 3 مقالهای که در اسفند سال 98 از سوی دانشمندان ایرانی نوشته شده بود، مشخص شد که 3 داروی فاویپیراویر، رمدسیویر و هیدروکسی کلروکین در بحران اثر جدی ندارد، این داروها بیمارستانی هستند و تنها در موارد خاص استفاده میشوند. با این حال مسوولان توجه نکردند و ۷۰۰ میلیون دلار پول کشور صرف این داروها شد، درحالی که میشد هزینه واکسن شود تا زودتر در دسترس مردم باشد.”
در مورد داروی رمدسیویر، هم در آن زمان که دکتر قناعتی فرموده اند و هم در زمان فعلی، مجموع شواهد به نفع موثر بودن این داروست.
نتایج مهمترین ترایالی که قبلا بی اثر بودن آن را نشان میداد (یعنی ترایال سازمان بهداشت جهانی)، الان به صورت کامل منتشر شده و موثر بودن آن را نشان میدهد. از طرفی، محققین ایرانی مطالعه ای در جهت موثر بودن هیدروکسی کلروکین هم منتشر کردند که نتیجه آن خلاف همه ترایالهای قبلی و بعدی مهم در این زمینه بود. تا جایی که یادم هست در مورد فاویپیراویر و هیدروکسی کلروکین هم به ترتیب جناب دکتر هاشمی و قانعی از طرفداران این داروها بودند.
مشکلات ورود واکسن به کشور بیشتر سیاستگذاری غلط بوده (منع ورود واکسن از کشورهای خاص، نامه ۲۵۰۰ پرشک که خود دکتر قناعتی از امضا کنندگان آن بودند، عدم شرکت در ترایال های واکسنهای خارجی که در این مورد دکتر نمکی فرمودند این با دستور شخص ایشان و رئیس جمهوری و رهبری بوده است، وعده های واکسن سازان داخلی، چانه زنی بر سر قیمت که دکتر شانه ساز میگفتند و ….) تا صرف هزینه نابه جا. اینها موضوعات مهمی است که نباید فراموش شود و این موارد است که باید بررسی شوند.
کانال تلگرام @Scientometric
شکایت از وزیر پیشین بهداشت در ماجرای کرونا
پروندهای علیه «سعید نمکی»، وزیر پیشین بهداشت، در شعبه سیزدهم دادسرای کارکنان دولت تشکیل شده است. روزنامه همشهری امروز،روزنامه همشهری صبح،صفحه روزنامه همشهری،دانلود روزنامه همشهری امروز،همشهری آنلاین
👍27
نشر اولین مقاله تاثیرگذاری واکسنهای کووید-۱۹ در ایران از شیراز
مقاله در مجلهی رسمی بیماری های عفونی آمریکا با ضریب نفوذ ۳/۸ منتشر شده است.
🔴 تاثیرگذاری برکت در پیشگیری از تست مثبت کووید-۱۹، بستری و مرگ (به جز اسپوتنیک) از دیگر واکسنهای مورد بررسی بیشتر ذکر شده است. تاثیرگذاری اسپوتنیک در مرگ به صورت کلی و همچنین در جلوگیری از ابتلا به عفونت در گروه سنی بالای ۶۴ سال از بقیه واکسنها بیشتر بوده است.
این مقادیر به ترتیب برای تست مثبت کووید-۱۹، بستری و مرگ برای برکت( 87.1، 86.4 و 98.3) استرازنکا( 84.4، 81.5 و 91.8)، سینوفارم( 79.9، 71.9 و 86.1) و اسپوتنیک (74.7، 67.5 و 100) درصد بوده است.
از محدودیتهای مطالعه که ذکر شده: با توجه به تعداد کم افراد واکسینه شده با برکت و اسپوتنیک، تاثیرگذاری برآورد شده برای این دو واکسن ممکن است محکم و قوی (robust) نباشد. برای برکت افراد ممکن است پیگیری کوتاه مدت تری داشته و در وضعیت سالم تری بوده باشند.
🔴 کاهش مرگ و میر برای همه واکسنها در همه گروههای سنی حداقل 95% گزارش شده. فقط در دو گروه سنی 18 تا 44 سال و همچنین بالای 64 سال که سینوفارم دریافت کرده اند، تاثیرگذاری در کاهش مرگ به ترتیب، 87.3 و 86.3 گزارش شده است.
🔴 از کل جمیعت مورد بررسی، 75.33% سینوفارم دریافت کرده بوده اند. همچنین 14.87% استرازنکا، 8.18% برکت و 1.62% نیز اسپوتنیک دریافت کرده بوده اند.
من قبلا پیش مقاله این مطالعه را مفصل اینجا بررسی کرده بودم.
کانال تلگرام @Scientometric
مقاله در مجلهی رسمی بیماری های عفونی آمریکا با ضریب نفوذ ۳/۸ منتشر شده است.
🔴 تاثیرگذاری برکت در پیشگیری از تست مثبت کووید-۱۹، بستری و مرگ (به جز اسپوتنیک) از دیگر واکسنهای مورد بررسی بیشتر ذکر شده است. تاثیرگذاری اسپوتنیک در مرگ به صورت کلی و همچنین در جلوگیری از ابتلا به عفونت در گروه سنی بالای ۶۴ سال از بقیه واکسنها بیشتر بوده است.
این مقادیر به ترتیب برای تست مثبت کووید-۱۹، بستری و مرگ برای برکت( 87.1، 86.4 و 98.3) استرازنکا( 84.4، 81.5 و 91.8)، سینوفارم( 79.9، 71.9 و 86.1) و اسپوتنیک (74.7، 67.5 و 100) درصد بوده است.
از محدودیتهای مطالعه که ذکر شده: با توجه به تعداد کم افراد واکسینه شده با برکت و اسپوتنیک، تاثیرگذاری برآورد شده برای این دو واکسن ممکن است محکم و قوی (robust) نباشد. برای برکت افراد ممکن است پیگیری کوتاه مدت تری داشته و در وضعیت سالم تری بوده باشند.
🔴 کاهش مرگ و میر برای همه واکسنها در همه گروههای سنی حداقل 95% گزارش شده. فقط در دو گروه سنی 18 تا 44 سال و همچنین بالای 64 سال که سینوفارم دریافت کرده اند، تاثیرگذاری در کاهش مرگ به ترتیب، 87.3 و 86.3 گزارش شده است.
🔴 از کل جمیعت مورد بررسی، 75.33% سینوفارم دریافت کرده بوده اند. همچنین 14.87% استرازنکا، 8.18% برکت و 1.62% نیز اسپوتنیک دریافت کرده بوده اند.
من قبلا پیش مقاله این مطالعه را مفصل اینجا بررسی کرده بودم.
کانال تلگرام @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👎17👍13
تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ از مودرنا در کودکان ۶ تا ۱۱ سال در زمان غالب بودن واریانت دلتا نزدیک به ۹۰٪ برآورد شده است.
مطالعه ی کارآزمایی بالینی فاز ۲/۳ واکسن مودرنا برای گروه سنی ۶ تا ۱۱ سال در مجلهی نیوانگلند منتشر شده است. در بخش اول مطالعه، ۷۵۱ نفر با دزهای ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرمی بررسی شده و در نهایت دز ۵۰ میکروگرمی برای بخش دوم مطالعه انتخاب شده است. در بخش دوم نیز ۴۰۱۶ نفر، دو دز ۵۰ میکروگرمی واکسن و یا پلاسبو دریافت کردهاند. پیگیری برای میانه تقریبا سه ماه صورت گرفته است. تتیر آنتی بادی خنثی کننده یکماه بعد از دز دوم برابر با ۱۶۱۰ بوده که متفاوت از تیتر دیده شده در بزرگسالان با دز ۱۰۰ (۱۸ تا ۲۵ سال:۱۳۰۰) نبوده و پاسخ سرولوژیکهم در حداقل ۹۹٪ دیده شده و در نتیجه noninferiority مورد تایید قرار گرفته است. تاثیرگذاری برآورد شده از دو هفته بعد از دز دوم برابر با ۸۸٪ (۷۰ تا ۹۵/۸) در زمان غالب بودن موج دلتا بوده است.
کانال تلگرام @Scientometric
مطالعه ی کارآزمایی بالینی فاز ۲/۳ واکسن مودرنا برای گروه سنی ۶ تا ۱۱ سال در مجلهی نیوانگلند منتشر شده است. در بخش اول مطالعه، ۷۵۱ نفر با دزهای ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرمی بررسی شده و در نهایت دز ۵۰ میکروگرمی برای بخش دوم مطالعه انتخاب شده است. در بخش دوم نیز ۴۰۱۶ نفر، دو دز ۵۰ میکروگرمی واکسن و یا پلاسبو دریافت کردهاند. پیگیری برای میانه تقریبا سه ماه صورت گرفته است. تتیر آنتی بادی خنثی کننده یکماه بعد از دز دوم برابر با ۱۶۱۰ بوده که متفاوت از تیتر دیده شده در بزرگسالان با دز ۱۰۰ (۱۸ تا ۲۵ سال:۱۳۰۰) نبوده و پاسخ سرولوژیکهم در حداقل ۹۹٪ دیده شده و در نتیجه noninferiority مورد تایید قرار گرفته است. تاثیرگذاری برآورد شده از دو هفته بعد از دز دوم برابر با ۸۸٪ (۷۰ تا ۹۵/۸) در زمان غالب بودن موج دلتا بوده است.
کانال تلگرام @Scientometric
👍9👎3
یک مطالعهی کوهورت آینده نگر از ژاپن با بررسی حدود ۲۰ هزار مرد و ۲۶ هزار زن با سن بین ۴۰ تا ۸۰ سال و میانه پیگیری ۲۱ سال، به بررسی اثر هشت فاکتور قابل تعدیل مربوط به سبک زندگی بر روی افزایش طول عمر در طول سالهای ۴۰ تا ۱۰۲ سال پرداخته است. در طول مدت پیگیری نزدیک به ۹ هزار مرگ رخ داده است. این مطالعه نشان نشان داده است که داشتن سبک زندگی سالم میتواند منجر به افزایش طول عمر حتی در گروه سنی بالای ۸۰ سال (بویژه در مردان) شود. در واقع بین سبک زندگی سالم تر و افزایش طول عمر یک رابطه به شکل dose–response وجود داشته است. این بویژه در افراد با بیماریهای زمینهای اساسی مثل قلبی، سرطان، فشار خون، دیابت و کلیوی هم دیده شده است.
این فاکتورهای سبک زندگی قابل تعدیل شامل موارد زیر بوده است:
مصرف میوه، ماهی، شیر
پیاده روی و یا فعالیت ورزشی
شاخص توده بدنی
وضعیت مصرف سیگار
مصرف الکل
مدت زمان خواب
کانال تلگرام @Scientometric
این فاکتورهای سبک زندگی قابل تعدیل شامل موارد زیر بوده است:
مصرف میوه، ماهی، شیر
پیاده روی و یا فعالیت ورزشی
شاخص توده بدنی
وضعیت مصرف سیگار
مصرف الکل
مدت زمان خواب
کانال تلگرام @Scientometric
👍29🔥2🤩1
رتبه بندی جدید کشورها ومجلات بر اساس Scimago اعلام شده است.
🔴 رتبه ایران در دنیا در ۲۰۲۱:
✅ از نظر تعداد مقاله: ۱۵ (مشابه ۲۰۲۰)
(در خاورمیانه: رتبه اول از ۲۰۱۱ تاکنون)
✅ از نظر تعداد ارجاعات: ۱۴ (رتبه ۲۰۲۰: ۱۵)
(خاورمیانه: رتبه اول از ۲۰۱۲ تاکنون)
✅ از نظر خود ارجاعی: ۱۲ (در ۲۰۲۰: ۱۳)
(خاورمیانه: رتبه اول)
🔴 رتبه ایران در دنیا در ۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱:
✅ از نظر تعداد مقاله: ۲۱
(در خاورمیانه: رتبه دوم بعد از ترکیه)
✅ از نظر تعداد ارجاعات: ۲۹
(در خاورمیانه: بعد از اسرائیل و ترکیه در رتبه سوم)
✅ از نظر شاخص اچ (۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱): ۴۰ (چهارم خاورمیانه بعد از اسرائیل، ترکیه و عربستان)
✅ از نظر خود ارجاعی: ۱۸
(خاورمیانه: رتبه اول)
🔴 در پزشکی و در تعداد مقاله، ایران در رتبه دوم بعد از ترکیه، در ۲۰۲۱ و همچنین در ۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱ قرار گرفته است.
🔴 در سال ۲۰۲۱ هم مشابه ۲۰۲۰، چین رکورد دار نشر مقالات علمی بوده است. تا قبل از آن آمریکا در رتبه نخست قرار داشت. در سال ۲۰۲۱ بعد از چین، به ترتیب آمریکا، انگلستان، هند، آلمان، ایتالیا، ژاپن، کانادا، فرانسه، استرالیا، روسیه، اسپانیا، کره جنوبی، برزیل و ایران قرار دارند.
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 رتبه ایران در دنیا در ۲۰۲۱:
✅ از نظر تعداد مقاله: ۱۵ (مشابه ۲۰۲۰)
(در خاورمیانه: رتبه اول از ۲۰۱۱ تاکنون)
✅ از نظر تعداد ارجاعات: ۱۴ (رتبه ۲۰۲۰: ۱۵)
(خاورمیانه: رتبه اول از ۲۰۱۲ تاکنون)
✅ از نظر خود ارجاعی: ۱۲ (در ۲۰۲۰: ۱۳)
(خاورمیانه: رتبه اول)
🔴 رتبه ایران در دنیا در ۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱:
✅ از نظر تعداد مقاله: ۲۱
(در خاورمیانه: رتبه دوم بعد از ترکیه)
✅ از نظر تعداد ارجاعات: ۲۹
(در خاورمیانه: بعد از اسرائیل و ترکیه در رتبه سوم)
✅ از نظر شاخص اچ (۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱): ۴۰ (چهارم خاورمیانه بعد از اسرائیل، ترکیه و عربستان)
✅ از نظر خود ارجاعی: ۱۸
(خاورمیانه: رتبه اول)
🔴 در پزشکی و در تعداد مقاله، ایران در رتبه دوم بعد از ترکیه، در ۲۰۲۱ و همچنین در ۱۹۹۶ تا ۲۰۲۱ قرار گرفته است.
🔴 در سال ۲۰۲۱ هم مشابه ۲۰۲۰، چین رکورد دار نشر مقالات علمی بوده است. تا قبل از آن آمریکا در رتبه نخست قرار داشت. در سال ۲۰۲۱ بعد از چین، به ترتیب آمریکا، انگلستان، هند، آلمان، ایتالیا، ژاپن، کانادا، فرانسه، استرالیا، روسیه، اسپانیا، کره جنوبی، برزیل و ایران قرار دارند.
کانال تلگرام @Scientometric
👍35😁7😢2
دز بوستر واکسن کووید-۱۹ برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال
غذا و داروی آمریکا به واکسن کووید-۱۹ از فایزر برای استفاده به عنوان دز بوستر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال نیز مجوز داد. این دز بوستر برای استفاده بعد از حداقل پنج ماه از واکسیناسیون اولیه مجوز گرفته است. قبلا برای گروه سنی بالاتر مجوز دز بوستر داده شده بود.
در ایران پوشش اولیه واکسن کووید-۱۹ نیز در این گروه سنی نامناسب اعلام شده است.
کانال تلگرام @Scientometric
غذا و داروی آمریکا به واکسن کووید-۱۹ از فایزر برای استفاده به عنوان دز بوستر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال نیز مجوز داد. این دز بوستر برای استفاده بعد از حداقل پنج ماه از واکسیناسیون اولیه مجوز گرفته است. قبلا برای گروه سنی بالاتر مجوز دز بوستر داده شده بود.
در ایران پوشش اولیه واکسن کووید-۱۹ نیز در این گروه سنی نامناسب اعلام شده است.
کانال تلگرام @Scientometric
👍15👎4😁1
اینستاگرام Corona Science، یکی از اکانتهای اینستاگرامی است که مقالات و مستندات علمی مربوط به کووید-۱۹ را مرتب با دقت و جزئیات ارائه میکند و در اختیار میگذارد.
👍35👎3
ساب واریانتهای BA.4 و BA.5 از امیکرون در بریتانیا به عنوان واریانت نگران کننده (Variants of Concern) شناخته شدند. قبلا مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای اروپا نیز این دو را واریانت نگران کننده اعلام کرده بود.
شواهد فعلی نشان میدهند که BA.4 و BA.5، نسبت به BA.2، سرعت رشد بالاتری دارند و میتوانند از ایمنی قبلی ایجاد شده توسط امیکرون فرار کنند. در نتیجه ممکن است موج جدید کوچک تا متوسطی در انگلستان دیده شود. در نهایت داده های اولیهی فعلی هم نشان داده است که BA.4 و BA.5 در مبتلا کردن افراد با ایمنی ترکیبی(شامل عفونت قبلی و واکسیناسیون) چندان موفق نیست.
کانال تلگرام @Scientometric
شواهد فعلی نشان میدهند که BA.4 و BA.5، نسبت به BA.2، سرعت رشد بالاتری دارند و میتوانند از ایمنی قبلی ایجاد شده توسط امیکرون فرار کنند. در نتیجه ممکن است موج جدید کوچک تا متوسطی در انگلستان دیده شود. در نهایت داده های اولیهی فعلی هم نشان داده است که BA.4 و BA.5 در مبتلا کردن افراد با ایمنی ترکیبی(شامل عفونت قبلی و واکسیناسیون) چندان موفق نیست.
کانال تلگرام @Scientometric
👍13😱5🤯3😁1
روند کاهشی تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ در ایران.
از ابتدای امسال تا ۳۰ اردیبهشت، تعداد ۳٫۵۸۳٫۶۸۹ دز واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است. به عبارتی در این ۶۱ روز، نزدیک به ۵۹ هزار دز به صورت میانگین روزانه تزریق شده است. از کل واکسن تزریق شده در ۱۴۰۱، ۴۷٪ مربوط به دز سوم بوده است. در ایران، ۲۷/۶ میلیون نفر هستند که حداقل سه ماه از دز دومشان گذشته ولی هنوز دز سوم دریافت نکردهاند. در سال ۱۴۰۱، نزدیک به ۷۱۵ هزار نفر برای اولین بار واکسن کووید-۱۹ زدهاند.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۶/۷۱ ٪
✅ هر دو دز: ۶۸/۷۳ ٪
✅ دز بوستر اول (دز سوم): ۳۲/۶۱ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۳۱٫۸۶۲
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۵٫۱۳۳
در حالی که تزریق دز چهارم در کشور آغاز شده، هنوز آماری از آن ارائه نمیشود. آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن هم اعلام نمیشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
از ابتدای امسال تا ۳۰ اردیبهشت، تعداد ۳٫۵۸۳٫۶۸۹ دز واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است. به عبارتی در این ۶۱ روز، نزدیک به ۵۹ هزار دز به صورت میانگین روزانه تزریق شده است. از کل واکسن تزریق شده در ۱۴۰۱، ۴۷٪ مربوط به دز سوم بوده است. در ایران، ۲۷/۶ میلیون نفر هستند که حداقل سه ماه از دز دومشان گذشته ولی هنوز دز سوم دریافت نکردهاند. در سال ۱۴۰۱، نزدیک به ۷۱۵ هزار نفر برای اولین بار واکسن کووید-۱۹ زدهاند.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۶/۷۱ ٪
✅ هر دو دز: ۶۸/۷۳ ٪
✅ دز بوستر اول (دز سوم): ۳۲/۶۱ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۳۱٫۸۶۲
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۵٫۱۳۳
در حالی که تزریق دز چهارم در کشور آغاز شده، هنوز آماری از آن ارائه نمیشود. آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن هم اعلام نمیشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍9😁4👎1
اولین مطالعهی Real World از تاثیرگذاری پکسلووید و مولنوپیراویر
این یک مطالعهی گذشته نگر از هنگ کنگ در موج امیکرون (BA.2) در فاصله ۲۶ فوریه تا ۲۶ آوریل میباشد که فعلا در قالب پیش مقاله در دسترس است.
از پیامدهای مورد بررسی در مطالعه، پیشرفت بیماری به صورت ترکیبی (مرگ و میر کلی، شروع تهویه مکانیکی و یا بستری در ICU) بوده است.
۲۳۵۹ نفر مولنوپیراویر و ۱۰۰۰ نفر هم پکسلووید استفاده کردهاند. این بیماران در ابتدا نیاز به اکسیژن نداشته و اکثرا غیر واکسینه بودهاند.
مصرف این ضد ویروسها به شکل قابل توجهی باعث کاهش پیامد ترکیبی پیشرفت بیماری شده است. کاهش برای مولنوپیراویر و پکسلووید به ترتیب ۴۷ و ۶۷٪ (در مقایسه با گروه کنترل) بوده است. کاهش مرگ به صورت کلی برای مولنوپیراویر ۴۵٪ و برای پکسلووید ۶۸٪ بوده است. مصرف کنندگان مولنوپیراویر، ۶۹٪ ریسک کمتری برای شروع تهویه مکانیکی داشتهاند.
مصرف کنندگان داروهای ضد ویروس، در مقایسه با گروه کنترل در مدت زمان کوتاه تری به وایرال لود کمتر رسیدهاند. در میان افراد زنده مانده، مدت زمان بستری در مصرف کنندگان داروهای ضد ویروس نسبت به گروه کنترل کمتر بوده است.
در مقایسه با پکسلووید، مصرف کنندگان مولنوپیراویر، ریسک مرگ بیشتر و مدت زمان بستری طولانیتری داشتهاند. (Head-to-head comparison)
کانال تلگرامی @Scientometric
این یک مطالعهی گذشته نگر از هنگ کنگ در موج امیکرون (BA.2) در فاصله ۲۶ فوریه تا ۲۶ آوریل میباشد که فعلا در قالب پیش مقاله در دسترس است.
از پیامدهای مورد بررسی در مطالعه، پیشرفت بیماری به صورت ترکیبی (مرگ و میر کلی، شروع تهویه مکانیکی و یا بستری در ICU) بوده است.
۲۳۵۹ نفر مولنوپیراویر و ۱۰۰۰ نفر هم پکسلووید استفاده کردهاند. این بیماران در ابتدا نیاز به اکسیژن نداشته و اکثرا غیر واکسینه بودهاند.
مصرف این ضد ویروسها به شکل قابل توجهی باعث کاهش پیامد ترکیبی پیشرفت بیماری شده است. کاهش برای مولنوپیراویر و پکسلووید به ترتیب ۴۷ و ۶۷٪ (در مقایسه با گروه کنترل) بوده است. کاهش مرگ به صورت کلی برای مولنوپیراویر ۴۵٪ و برای پکسلووید ۶۸٪ بوده است. مصرف کنندگان مولنوپیراویر، ۶۹٪ ریسک کمتری برای شروع تهویه مکانیکی داشتهاند.
مصرف کنندگان داروهای ضد ویروس، در مقایسه با گروه کنترل در مدت زمان کوتاه تری به وایرال لود کمتر رسیدهاند. در میان افراد زنده مانده، مدت زمان بستری در مصرف کنندگان داروهای ضد ویروس نسبت به گروه کنترل کمتر بوده است.
در مقایسه با پکسلووید، مصرف کنندگان مولنوپیراویر، ریسک مرگ بیشتر و مدت زمان بستری طولانیتری داشتهاند. (Head-to-head comparison)
کانال تلگرامی @Scientometric
در مورد ویروس آبله میمون یا Monkeypox:
این یک ویروس جدید نیست. یک بیماری زنوتیک است که اولین بار در سال ۱۹۵۸ کشف شد. اولین مورد انسانی هم در سال ۱۹۷۰ در کونگو گزارش شد. حتی واکسن هم برای آن وجود دارد. آنچه که در مورد آن جدید است، پدیدار شدن آن تا این حد در چندین کشور در چندین قاره و شاید روش انتقال آن؟ است.
در گذشته، مواردی از این بیماری که بروز مییافته در کشورهای زیادی اساسا در آفریقا دیده میشده است و این اولین باری است که با این وسعت در اروپا دیده میشود. فعلا تعداد موارد مشکوک و تایید شدهی این بیماری به ۱۴۵ مورد در ۱۳ کشور از ۴ قاره رسیده است.
قیلا هم شیوع این بیماری مثلا در ۲۰۰۳ در آمریکا دیده شده است (۷۱ مورد در ارتباط با سگهای خانگی آلوده شده به علت تماس با احتمالا برخی جوندگان از کشور غنا). اما در حال حاضر نگرانی اصلی این است که موارد غیر مرتبط به مسافرت در اروپا دیده شده و این یعنی میتواند احتمالا رنجیره ای از انتقال این بیماری در جامعه (community transmission) وجود داشته باشد. اکثر موارد گزارش شده تاکنون، بستری نشدهاند و تا به حال هیچ مرگی گزارش نشده است. این یک یافته اطمینان بخش و مطابق با یافته های قبلی ماست که CFR بین ۱ تا ۳/۶ درصد را نشان میداد. مشخصا فعلا قضاوت در مورد کشندگی زوداست و باید احتیاط بیشتری در تفسیر دادههای موجود داشته باشیم.
✅ آیا ویروس نسبت به قبل مسری تر شده است؟
یکی از نگرانی ها این است که با وجود افزایش تعداد موارد ابتلا، آیا این یک شکل جدید و مسری تر از ویروس آبله ی میمونی است یا خیر؟ در پاسخ به این سوال، بررسی (اولیه) ژنوم یک مورد از این ویروس در بلژیک، مشابه بودن سکانس ژنتیکی آن با موردی دیگری از این ویروس در سال ۲۰۱۸ در بریتانیا را نشان میدهد. خوشبختانه این داده اولیه فعلی از فرضیهی مسری تر شدن ویروس و یا تکامل آن در جهت مسری تر شدن حمایت نمیکند. اگر چه فعلا سوالاتی در مورد نمونه بلژیک مطرح است و برای قضاوت نهایی زود است. همچنین این عمل سکانسینگ فعلا ادامه دارد و نمیتوان جهش های تسریع کننده سرایت پذیری را به صورت کامل رد کرد.
✅ حالا اگر فرض کنیم با این داده اولیه، هنوز سرایت پذیری بیشتر نشده است، پس چرا افزایش موارد ابتلا را شاهد هستیم؟
تا به حال تقریبا ۶۵٪ از موارد دیده شده مربوط به ۴ کشور بوده است (اسپانیا: ۵۳ مورد، پرتغال: ۳۴ مورد، کانادا: ۲۲ مورد و بریتانیا: ۲۰ مورد). خوشهای از موارد ابتلا شامل مردان همجنسگرا بوده است و این سوالاتی را در مورد یک روش انتقال جدید برای این ویروس به وجود میآورد. اما روش انتقال اصلی برای این ویروس، تماس نزدیک طولانی مدت است. به هر صورت نباید از این بیماری به عنوان بیماری مختص مردان همجنسگرا یاد کنیم و استیگما و انگ زدن، جایی در پاسخ به یک افزایش وقوع بیماری ندارد. داده های قبلی ما نشان میدهند که این بیماری میتواند به خوبی در بین افراد یک خانه منتقل شود و نرخ حمله ثانویه در افراد غیر واکسینه ۹٪ است. پس بیماری مختص افراد همجنسگرا نیست و تماس نزدیک و طولانی مدت مهم است. راه انتقال از شخص به شخص از طریق دراپلت و تماس مستقیم با ضایعات پوستی است. هر چند در محیط آزمایشگاهی، باقی ماندن در محیط در آئروسل هم دیده شده است. (استفاده از ماسک)
کانال تلگرام @Scientometric
ادامه در قسمت دوم⬇️
این یک ویروس جدید نیست. یک بیماری زنوتیک است که اولین بار در سال ۱۹۵۸ کشف شد. اولین مورد انسانی هم در سال ۱۹۷۰ در کونگو گزارش شد. حتی واکسن هم برای آن وجود دارد. آنچه که در مورد آن جدید است، پدیدار شدن آن تا این حد در چندین کشور در چندین قاره و شاید روش انتقال آن؟ است.
در گذشته، مواردی از این بیماری که بروز مییافته در کشورهای زیادی اساسا در آفریقا دیده میشده است و این اولین باری است که با این وسعت در اروپا دیده میشود. فعلا تعداد موارد مشکوک و تایید شدهی این بیماری به ۱۴۵ مورد در ۱۳ کشور از ۴ قاره رسیده است.
قیلا هم شیوع این بیماری مثلا در ۲۰۰۳ در آمریکا دیده شده است (۷۱ مورد در ارتباط با سگهای خانگی آلوده شده به علت تماس با احتمالا برخی جوندگان از کشور غنا). اما در حال حاضر نگرانی اصلی این است که موارد غیر مرتبط به مسافرت در اروپا دیده شده و این یعنی میتواند احتمالا رنجیره ای از انتقال این بیماری در جامعه (community transmission) وجود داشته باشد. اکثر موارد گزارش شده تاکنون، بستری نشدهاند و تا به حال هیچ مرگی گزارش نشده است. این یک یافته اطمینان بخش و مطابق با یافته های قبلی ماست که CFR بین ۱ تا ۳/۶ درصد را نشان میداد. مشخصا فعلا قضاوت در مورد کشندگی زوداست و باید احتیاط بیشتری در تفسیر دادههای موجود داشته باشیم.
✅ آیا ویروس نسبت به قبل مسری تر شده است؟
یکی از نگرانی ها این است که با وجود افزایش تعداد موارد ابتلا، آیا این یک شکل جدید و مسری تر از ویروس آبله ی میمونی است یا خیر؟ در پاسخ به این سوال، بررسی (اولیه) ژنوم یک مورد از این ویروس در بلژیک، مشابه بودن سکانس ژنتیکی آن با موردی دیگری از این ویروس در سال ۲۰۱۸ در بریتانیا را نشان میدهد. خوشبختانه این داده اولیه فعلی از فرضیهی مسری تر شدن ویروس و یا تکامل آن در جهت مسری تر شدن حمایت نمیکند. اگر چه فعلا سوالاتی در مورد نمونه بلژیک مطرح است و برای قضاوت نهایی زود است. همچنین این عمل سکانسینگ فعلا ادامه دارد و نمیتوان جهش های تسریع کننده سرایت پذیری را به صورت کامل رد کرد.
✅ حالا اگر فرض کنیم با این داده اولیه، هنوز سرایت پذیری بیشتر نشده است، پس چرا افزایش موارد ابتلا را شاهد هستیم؟
تا به حال تقریبا ۶۵٪ از موارد دیده شده مربوط به ۴ کشور بوده است (اسپانیا: ۵۳ مورد، پرتغال: ۳۴ مورد، کانادا: ۲۲ مورد و بریتانیا: ۲۰ مورد). خوشهای از موارد ابتلا شامل مردان همجنسگرا بوده است و این سوالاتی را در مورد یک روش انتقال جدید برای این ویروس به وجود میآورد. اما روش انتقال اصلی برای این ویروس، تماس نزدیک طولانی مدت است. به هر صورت نباید از این بیماری به عنوان بیماری مختص مردان همجنسگرا یاد کنیم و استیگما و انگ زدن، جایی در پاسخ به یک افزایش وقوع بیماری ندارد. داده های قبلی ما نشان میدهند که این بیماری میتواند به خوبی در بین افراد یک خانه منتقل شود و نرخ حمله ثانویه در افراد غیر واکسینه ۹٪ است. پس بیماری مختص افراد همجنسگرا نیست و تماس نزدیک و طولانی مدت مهم است. راه انتقال از شخص به شخص از طریق دراپلت و تماس مستقیم با ضایعات پوستی است. هر چند در محیط آزمایشگاهی، باقی ماندن در محیط در آئروسل هم دیده شده است. (استفاده از ماسک)
کانال تلگرام @Scientometric
ادامه در قسمت دوم⬇️
👍32❤1😁1
در مورد آبله میمونی، قسمت دوم⬇️
✅ دوره کمون بیماری:
در مورد دوره کمون یا نهفتگی، هنوز لازم است موارد جدید دیده شده از این بیماری بررسی شوند. اما با توجه به سابقه آن باید گفت این بیماری دوره کمون طولانی طولانی دارد (تقریبا ۱۲ روز) و احتمالا مواردی که در حال حاضر میبینیم مربوط به یک رویداد و یا رویدادهایی است که چند هفته قبل رخ داده است.
✅ علائم بیماری:
این بیماری در ابتدا خود را با تب و لرز نشان میدهد و بعد راش های پوستی و غدد لنفاوی متورم شده دیده میشود. راش ها در ابتدا به صورت ماکولوپاپولر هستند و تمایل به درگیری کف دست و پا وجود دارد (مشابه سیفلیس). در صورت، پاها و اندام تناسلی هم ممکن است دیده شود. راش های پوستی سپس به شکل تاولی-پوسچولی یا همان vesicular-pustular در می آیند و در طی ۳ الی ۴ هفته بهبود پیدا میکنند و بر طرف میشوند. ممکن است سردرد، درد عضلانی، تهوع و استفراغ و خستگی دیده شود. در تصویر پایین پست، طیفی از این راشهای پوستی که در سیر بیماری ممکن است دیده شود را میبینید.
✅ دوره سرایت پذیری:
از زمان پدیدار شدن راش ها تا پایان دورهی بیماری (بر طرف شدن همهی راش ها)، این ویروس میتواند سرایت پذیری داشته باشد.
✅ عوارض:
بیماری ممکن است منجر به نومونی، عفونت پوستی باکتریایی، انسفالیت و تونسیلیت شود. مرگ و میر در موارد دیده شده در آفریقا تا ۱۱ درصد هم بوده ولی در آمریکا صفر درصد بوده است.
✅ درمان:
درمان ثابت شده ای ندارد و معمولا درمان علامتی صورت میگیرد و بیماری خود محدود شونده است و مواردی مثل cidofovir (برای CMV)، ?tecovirimat و brincidofovir? (برای آبله) شاید تاثیرگذار باشد.
✅ واکسن:
گفته شده افرادی که قبلا برای آبله واکسیناسیون داشتهاند، درجاتی از محافظت در برابر آبله میمونی را هم دارند. اما ما واقعا نمیدانیم که این واکسن چه میزان محافظت برای افرادی که پنجاه تا شصت سال پیش برای آبله واکسینه شدهاند، فراهم میکند. گفته میشود این بیماری از آبله سرایت پذیری کمتری دارد. شاید واکسیناسیون پرسنل بهداشتی درمانی با واکسن آبله ایده خوبی باشد. که حتی تا ۴ روز بعد از مواجهه هم میتوان واکسیناسیون را انجام داد. واکسیناسیون با این واکسن آبله، از ۱۹۷۲ در آمریکا و کانادا متوقف شده است. (در ۱۹۸۰ بهداشت جهانی ریشه کنی آبله را اعلام کرد، هر چند نمونه ویروس در آزمایشگاههای روسیه و آمریکا وجود دارد). ممکن است افراد هنوز از واکسیناسیون قبلی ایمنی داشته باشند. واکسن آن حاوی ویروسزنده است که ممکن است در افراد با نقص ایمنی منجر به عفونت شود. همچنین میتواند منجر به ضایعات پوستی در افراد با سابقه بیماری پوستی و همچنین میوکاردیت شود. واکسن غیر قابل تکثیری هم برای آبله (و ابله میمونی) با نام JYNNEOS وجود دارد که برای افراد با نقص ایمنی و همچنین افراد با بیماری پوستی ایمن و مناسب است.
✅ روند پیش رو:
در حال حاضر این بزرگترین شیوع از این بیماری در خارج از آفریقا میباشد و احتمالا موارد بیشتری نیز در آینده از آن خواهیم دید. نگرانی ما لزوما مشاهده یک همه گیری مشابه کووید-۱۹ یا آنفولانزا نیست، اما به خصوص اگر اقدامات بهداشت و سلامت عمومی با تاخیر مواجه شود، یک اپیدمی رو به رشد از این بیماری خواهیم داشت. وجود علائم آشکار این بیماری و این که انتقال پس از بروز علائم رخ میدهد (یعنی انتقال از فرد بدون علامت نداریم)، وجود مطالعات قبلی از این بیماری و همین طور محافظت نسبی با واکسن آبله، کنترل راحت تر بیماری را نشان میدهد.
انتقال فقط بعد از بروز علائم رخ میدهد. همین میتواند به ردیابی موثرتر و راحت تر کمک کند. با توجه به این که تا چند روز بعد از مواجهه هم میتوان واکسیناسیون را انجام داد، با واکسیناسیون به موقع افراد در تماس با فرد مبتلا میتوان حلقه ای از ایمنی در اطرف فرد مبتلا ایجاد کرد و همراه با ایزولاسیون میتوان به کنترل بیماری کمک کرد.
منابع: توئیتر John Ross، توئیتر Muge Cevik، گزارش ساینس، گزارش nbcnews
کانال تلگرام @Scientometric
✅ دوره کمون بیماری:
در مورد دوره کمون یا نهفتگی، هنوز لازم است موارد جدید دیده شده از این بیماری بررسی شوند. اما با توجه به سابقه آن باید گفت این بیماری دوره کمون طولانی طولانی دارد (تقریبا ۱۲ روز) و احتمالا مواردی که در حال حاضر میبینیم مربوط به یک رویداد و یا رویدادهایی است که چند هفته قبل رخ داده است.
✅ علائم بیماری:
این بیماری در ابتدا خود را با تب و لرز نشان میدهد و بعد راش های پوستی و غدد لنفاوی متورم شده دیده میشود. راش ها در ابتدا به صورت ماکولوپاپولر هستند و تمایل به درگیری کف دست و پا وجود دارد (مشابه سیفلیس). در صورت، پاها و اندام تناسلی هم ممکن است دیده شود. راش های پوستی سپس به شکل تاولی-پوسچولی یا همان vesicular-pustular در می آیند و در طی ۳ الی ۴ هفته بهبود پیدا میکنند و بر طرف میشوند. ممکن است سردرد، درد عضلانی، تهوع و استفراغ و خستگی دیده شود. در تصویر پایین پست، طیفی از این راشهای پوستی که در سیر بیماری ممکن است دیده شود را میبینید.
✅ دوره سرایت پذیری:
از زمان پدیدار شدن راش ها تا پایان دورهی بیماری (بر طرف شدن همهی راش ها)، این ویروس میتواند سرایت پذیری داشته باشد.
✅ عوارض:
بیماری ممکن است منجر به نومونی، عفونت پوستی باکتریایی، انسفالیت و تونسیلیت شود. مرگ و میر در موارد دیده شده در آفریقا تا ۱۱ درصد هم بوده ولی در آمریکا صفر درصد بوده است.
✅ درمان:
درمان ثابت شده ای ندارد و معمولا درمان علامتی صورت میگیرد و بیماری خود محدود شونده است و مواردی مثل cidofovir (برای CMV)، ?tecovirimat و brincidofovir? (برای آبله) شاید تاثیرگذار باشد.
✅ واکسن:
گفته شده افرادی که قبلا برای آبله واکسیناسیون داشتهاند، درجاتی از محافظت در برابر آبله میمونی را هم دارند. اما ما واقعا نمیدانیم که این واکسن چه میزان محافظت برای افرادی که پنجاه تا شصت سال پیش برای آبله واکسینه شدهاند، فراهم میکند. گفته میشود این بیماری از آبله سرایت پذیری کمتری دارد. شاید واکسیناسیون پرسنل بهداشتی درمانی با واکسن آبله ایده خوبی باشد. که حتی تا ۴ روز بعد از مواجهه هم میتوان واکسیناسیون را انجام داد. واکسیناسیون با این واکسن آبله، از ۱۹۷۲ در آمریکا و کانادا متوقف شده است. (در ۱۹۸۰ بهداشت جهانی ریشه کنی آبله را اعلام کرد، هر چند نمونه ویروس در آزمایشگاههای روسیه و آمریکا وجود دارد). ممکن است افراد هنوز از واکسیناسیون قبلی ایمنی داشته باشند. واکسن آن حاوی ویروسزنده است که ممکن است در افراد با نقص ایمنی منجر به عفونت شود. همچنین میتواند منجر به ضایعات پوستی در افراد با سابقه بیماری پوستی و همچنین میوکاردیت شود. واکسن غیر قابل تکثیری هم برای آبله (و ابله میمونی) با نام JYNNEOS وجود دارد که برای افراد با نقص ایمنی و همچنین افراد با بیماری پوستی ایمن و مناسب است.
✅ روند پیش رو:
در حال حاضر این بزرگترین شیوع از این بیماری در خارج از آفریقا میباشد و احتمالا موارد بیشتری نیز در آینده از آن خواهیم دید. نگرانی ما لزوما مشاهده یک همه گیری مشابه کووید-۱۹ یا آنفولانزا نیست، اما به خصوص اگر اقدامات بهداشت و سلامت عمومی با تاخیر مواجه شود، یک اپیدمی رو به رشد از این بیماری خواهیم داشت. وجود علائم آشکار این بیماری و این که انتقال پس از بروز علائم رخ میدهد (یعنی انتقال از فرد بدون علامت نداریم)، وجود مطالعات قبلی از این بیماری و همین طور محافظت نسبی با واکسن آبله، کنترل راحت تر بیماری را نشان میدهد.
انتقال فقط بعد از بروز علائم رخ میدهد. همین میتواند به ردیابی موثرتر و راحت تر کمک کند. با توجه به این که تا چند روز بعد از مواجهه هم میتوان واکسیناسیون را انجام داد، با واکسیناسیون به موقع افراد در تماس با فرد مبتلا میتوان حلقه ای از ایمنی در اطرف فرد مبتلا ایجاد کرد و همراه با ایزولاسیون میتوان به کنترل بیماری کمک کرد.
منابع: توئیتر John Ross، توئیتر Muge Cevik، گزارش ساینس، گزارش nbcnews
کانال تلگرام @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍45
یک مطالعهی کار آزمایی بالینی Open Label در مجله ی The Lancet Respiratory Medicine به بررسی استفاده ترکیبی از واکسنهای کووید-۱۹ (دو دز اول: واکسن ویروس غیر فعال سینووک و دز سوم: واکسن آدنوویروس تیپ پنج خوراکی آئروسل شده) پرداخته و ایمن بودن و ایمنی زایی بالای این روش را نشان داده است.
👍12😁3