چه کسانی مسئول مرگها و عوارض کووید-۱۹ً هستند که در ایران با این دارو قابل پیشگیری بود ‌و‌ هست؟
وقتی به جای پیگیریِ تایید و واردات دارو برای مردم، هر چند ماه فقط در مورد آن صحبت می‌کنیم یا اصلا به روی خود نمی‌آوریم.

اول دیماه ۱۴۰۰ بود که غذا و داروی آمریکا به پکسلووید(داروی ضد ویروس خوراکی شرکت فایزر) برای درمان بیماران سرپایی کووید-۱۹ مجوز داد. اما نظر کمیته علمی کووید-۱۹ و غذا و دارو در ایران در این مدت در مورد این دارو چه بوده است:


✅ هفتم دی ماه ۱۴۰۰:

«کمیته علمی به سازمان غذا و دارو پیشنهاد می دهد که داروی پکسلووید را به لیست دارویی کشور اضافه کند و در صورتی که مطالعات بیشتری از این دارو منتشر شد و با پیک های کرونا روبرو باشیم، ساخت آن در کشور آغاز شده باشد و مورد تایید سازمان غذا و دارو قرار گیرد. این دارو می تواند به صورت مطالعات بالینی و آزمایشی برای پژوهش و یا پس از تایید این دارو توسط سایر کشورها، بر اساس پروتکل هایی که تهیه می شود، مورد استفاده قرار گیرد.  

✅ ششم اردیبهشت ماه ۱۴۰۱:

در کمیته علمی بحث بر این شد که از آنجایی که داروی پکسلووید برای موارد خاص مورد استفاده قرار می‌گیرد، ابتدا به صورت کلینیکال ترایال و پژوهشی مصرف شود تا نتایج آن را ببینیم و بررسی شود که آیا این دارو واقعا موثر است یا خیر. همچنین مشخص شود که این دارو چقدر موثر است و بر اساس نتایج، در زمینه اضافه کردن این دارو به لیست اقلام دارویی کشور، تصمیم‌گیری و اقدام کنیم.” او همچنین گفته بود که در حال حاضر یکی دو شرکت داخلی، ماده اولیه این دارو را تهیه کرده و در حال ساخت این دارو هستند که به صورت کارآزمایی بالینی، مورد ارزیابی قرار گیرد و در صورت مشاهده نتایج آن شاید به میزان زیاد در کشور تولید شود و در شرایط بحرانی در کشور مورد استفاده قرار گیرد.  
(نه ترایالی در این مورد منتشر شد و نه گزارش خبری از نتایج آنها)

✅ هشتم شهریور ۱۴۰۱

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا با اشاره به بررسی داروهای پکسلووید و مولنوپیراویر پس از ارائه گزارشی از سوی گروه اقتصاد سلامت در جلسه کمیته علمی، گفت: باتوجه به مطالعات اخیر در مجلات معتبر و مطرح دنیا در مورد اثرات این داروها، بررسی های زیادی صورت گرفت و مقرر شد که مسیر قانونی آن، طی شود.

✅ نوزدهم دی ماه ۱۴۰۱

پیشنهاد این کمیته به سازمان غذا و دارو، با توجه به تاثیر بهتر «پکسلووید»، ارزیابی ظرفیت تولید این دارو در شرکت های دارویی و در صورت طی مراحل قانونی، ورود به فهرست دارویی کشور است.

سوالات مهم:

آیا مطالعات مد نظر جناب دکتر جماعتی و تیم کمیته علمی انجام شد که بالاخره رضایت به موثر بودن دارو دادند؟ چرا به مطالعات خارجی و نظرات رگولاتورهای معتبر جهان توجهی نمی‌شود؟ چرا فقط باید به فکر تولید بود و صحبت از واردات نمی‌شود؟ چرا تا زمان تولید در داخل دارو تایید نمی‌شود؟

چرا غذا و داروی ایران (هنوز پیگیر فاویپیراویر برای درمان کووید است!!) بیش از یکسال است در این مورد صحبتی نمی‌کند و مردم ایران در این مدت که درگیری کووید هم با شدت و تعداد مختلف وجود داشته و دارد از این دارو محروم‌ بوده‌اند؟ چه کسانی مسئول مرگها و عوارض کووید هستند که در ایران با این دارو قابل پیشگیری بود‌ و ‌هست؟

چرا اینها از جناب وزیر سوال نمی‌شود؟

@Scientometric

مطالعه‌ی گذشته نگر در اسرائیل در بیش از ۶۲۲ هزار نفر بالای ۶۵ سال و در فاصله ۲۴ سپتامبر تا ۱۲ دسامبر ۲۰۲۲، که فعلا به صورت پیش مقاله لنست در دسترس است نشان داده که است که:

افرادی که واکسن دو ظرفیتی mRNA از فایزر را برای کووید-۱۹ دریافت کرده‌اند، در مقایسه با افرادی که آن را دریافت نکرده‌اند، به ترتیب ۸۱ و ۸۶ درصد، بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ کمتری داشته‌اند.

@Scientometric

روند افزایش تزریق روازنه واکسن کووید-۱۹ در کشور ادامه دارد اما با سرعت کم.


نمودار، مربوط به متوسط هفت روزه‌ی تزریق دز اول و دوم (قرمز) و دز سوم و چهارم (سبز) از واکسن کووید-۱۹ از ۲۰ آذر تا ۱۹ دی‌ماه می باشد.

آمار تفکیکی دز سوم و چهارم و … و همین طور برای گروههای سنی را نداریم. تعداد کل دز بوستر تزریق شده در کشور به ازای جمعیت چیزی حدود ۳۷٪ است.

در هفت روز گذشته به طور متوسط ۱۵۲۱۱ دز روزانه واکسن (همه دز ها) تزریق شده است. متوسط تزریق دز اول و دوم و همین طور دز سوم و‌ چهارم در هفت روز گذشته به ترتیب ۱۴۳۵ و ۱۳۷۷۷ دز روزانه بوده است.

بیش از ۶/۵ میلیون نفر در ایران هستند که حداقل ۳۰ روز از دریافت دز اولشان گذشته ولی هنوز دز دوم را تزریق نکرده اند.

@Scientometric

❓خشونت علیه دانشجویان و ادعای شاخ‌دار وزیر علوم

🔹محمدعلی زلفی‌گل، وزیر علوم در جمع روسای دانشگاه‌های کشور از «زحمات آنها در ماه‌های گذشته در مقابله با اعتراضات دانشجویی» تشکر کرده و مدعی شده که «در اعتراضات اخیر خون از دماغ دانشجویان نیامد».

🔹منظور محمدعلی زلفی‌گل از این عبارت هر چه باشد، با تحقیقات ما و اخبار و گزارش‌های منتشر شده در تناقض است. حداقل چندین مثال واضح از حمله خشونت‌بار نیروهای امنیتی به دانشجویان دانشگاه‌هایی مانند شریف، امیرکبیر، آزاد تهران شمال و سایر دانشگاه‌ها وجود دارد که همگی حاکی از زخمی شدن دانشجویان بر اثر اصابت گلوله‌های ساچمه‌ای و تفگ‌های پینت‌بال و … است.

🔹علاوه بر این موارد متعددی از ضرب و جرح منجر به خونریزی در میان دانشجویان وجود دارد که حداقل یک مورد آن به مرگ دانشجو منجر شده است.

🔹 بنابراین، ما در فکت‌نامه به این ادعای وزیر علوم مبنی بر نیامدن خون از دماغ دانشجویان در اعتراضات اخیر نشان شاخ‌دار می‌دهیم.

👈 در فکت‌نامه بخوانید

👈 در تلگرام بخوانید

✅ @Factnameh

مطالعه‌ی آزمایشگاهی جدید در قالب پیش مقاله، نشان داده که واکسن دو ظرفیتی mRNA برای کووید-۱۹ (حاوی BA4/BA5)، توانسته تا آنتی‌بادی های خنثی کننده بیشتری علیه ساب‌واریانتهای مختلف امیکرون از جمله BQ.1, BQ.1.1, XBB, and XBB.1 ایجاد کند. این برای BQ.1 و BQ.1.1 تقریبا ده برابر بیشتر بوده است.
در این مطالعه در واقع سرم افراد واکسینه شده بعد از سه دز واکسن تک ظرفیتی یا بعد از تزریق دز چهارم با واکسن دو ظرفیتی بررسی شده است.

قبلا مطالعه‌ی آزمایشگاهی دیگری از نیوانگلند هم نشان داده بود که عملکرد دز بوستر با واکسنهای دو ظرفیتی حاوی BA.5 در مقابل ساب واریانتهای BQ و XBB، نسبت به دز بوستر با واکسنهای تک ظرفیتی، بهتر است.

@Scientometric

تصویر مربوط به خلاصه هشت مطالعه آزمایشگاهی برای بررسی مقایسه استفاده از بوستر تک ظرفیتی و دو ظرفیتی واکسن کووید-۱۹ و ایجاد آنتی‌بادی‌های خنثی کننده در برابر ساب‌واریانتهای BA.5 و XBB از امیکرون است که توسط اریک توپول تهیه شده است. بوستر دو ظرفیتی حاوی BA.5 است اما عملکرد آن در برابر ساب‌واریانتهای BQ.1 و XBB بهتر از بوستر تک ظرفیتی است.

@Scientometric

پرکارترین محققین ایرانی از نظر تعداد مقاله و مستند علمی در سال ۲۰۲۲:

اینجا نام پنج محقق با بیشترین فعالیت را بر اساس دادگان اسکپوس می‌نویسم:

۱- امیر حسین صاحبکار از علوم پزشکی مشهد، با همکاری در نشر ۲۴۸ مقاله در ۲۰۲۲

۲- باقر لاریجانی از علوم پزشکی تهران (۱۷۹ مقاله)

۳- نیما رضائی از علوم پزشکی تهران، (۱۸۲ مقاله)

این سه محقق بالا، در پنج سال گذشته به طور متوسط، در کمتر از هر سه روز، در نشر یک مقاله یا مستند علمی همکاری داشته‌اند.

۴- سوده غفوری فرد از علوم پزشکی شهید بهشتی (۱۳۵ مقاله)

۵- فریدون عزیزی از علوم پزشکی شهید بهشتی (۱۲۲ مقاله) 


این پنج محقق البته، پرکارترین محققین ایرانی در پنج سال ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۲ هم هستند. در این پنج سال، در کمتر از هر ۳/۴ روز، در نشر یک مقاله همکاری داشته اند. اما آمار تفکیکی برای هر محقق: 

امیر حسین صاحبکار، در این پنج سال، به طور متوسط، هر ۱/۵۴ روز، در نشر یک مقاله یا مستند علمی همکاری داشته است. این برای نیما رضائی و باقر لاریجانی هم کمتر از سه روز بوده است. ( به ترتیب ۲/۶۷ و ۲/۸۹ روز). سوده غفوری فرد و فریدون عزیزی هم به ترتیب و به طور متوسط هر ۳/۰۸ و ۳/۳۲ روز، در نشر یک مقاله همکاری داشته اند.

به بیانی دیگر، امیر حسین صاحبکار، در این پنج سال، روزانه در نشر ۰/۶۵ مقاله همکاری داشته است و این مثلا برای فریدون عزیزی، روزانه ۰/۳ مقاله بوده است. 

امروز یازدهین روز از سال میلادی جدید است و در این یازده روز، امیرحسین صاحبکار موفق شده تا ۸۸۸ ارجاع یا سایتیشن در اسکپوس فقط برای ۲۰۲۳ داشته باشد.

@Scientometric

خلاصه ای از ارزیابی اولیه سازمان بهداشت جهانی از ساب‌واریانت XBB.1.5 از امیکرون (فعلا در ایران گزارش نشده است)

۱- فعلا در ۳۸ کشور گزارش شده است.

۲- بر اساس ویژگی های ژنتیکی و برآوردهای اولیه از سرعت گسترش این واریانت، ممکن است منجر به افزایش موارد ابتلا شود.

۳- همین اطلاعات سرعت گسترش بالا هم فقط از یک کشور ینی آمریکا به دست آمده و اطمینان کلی ما از داده ها کم است.

۴- همراه با BQ.1، ساب واریانتهای XBB از امیکرون، بیشترین گریز از آنتی بادی را در بین همه ساب‌واریانتهای امیکرون دارند. افراد با عفونت قبلی با ساب واریانتهای BA.1 و BA.5 و BF.7 که سه دز از واکسن ویروس غیر فعال سینووک زده بوده اند و یا افراد با عفونت قبلی با BA.5 که سه یا چهار دز از واکسن mRNA زده اند، تیتر آنتی بادی خنثی کننده بالایی علیه XBB.1.5 نداشته‌اند. فعلا داده اثرگذاری از دنیای واقعی در برابر بستری و مرگ از XBB.1.5 وجود ندارد. در مورد شدت بیماری زایی هم داده ای وجود ندارد.

۵- باید مطالعات دیگری مربوط به این ساب‌واریانت در مورد سرایت پذیری و سرعت انتقال و گسترش، میزان گریز از آنتی بادی و سیستم ایمنی با بررسی آنتی بادی های خنثی کننده و همین طور‌ شدت بیماری زایی آن انجام شود.

@Scientometric

در رابطه با جایگاه شبه علم در ایران

عبدالحسین خسروپناه، به سمت دبیر شواری عالی انقلاب فرهنگی منصوب شده‌اند.

ایشان یعنی دبیر جدید شورای عالی انقلاب فرهنگی، همان کسی هستند که گفته بودند سه بار کرونا گرفتند و با داروی امام کاظم و امام رضا بهبود یافته اند. ایشان گفته‌اند که به هر فردی با مشکل ریوی یا شیمیایی که دارو را توصیه کرده‌اند، تقریبا در همه موارد جواب داده است.

ایشان همچنین گفته بودند که «…درمان طب سنتی سینوی در کلینیک‌‌های دانشکده‌های طب سنتی به خوبی پاسخ داده و عوارض واکسن را هم ندارند.» «این تحقیقات با روش علمی، تدوین و قابل عرضه است. علاوه بر اینکه واکسنی مثل فایزر با شواهد علمی، کم‌اثر بودن آن ثابت شده است.»…..

@Scientometric

صحبتهای بسیار شنیدنی استاد ملک زاده در باب جدی گرفتن خطر شبه علم:

فایل صوتی در آخرپست

در این سخنرانی استاد ملک زاده مثالهایی از روش های پزشکی برای تولید علم می زنند، از جمله تلاش علم پزشکی برای افزایش امید به زندگی در جهان و ایران و نحوه ی قطعی شدن سرطان زا بودن سیگار و تریاک.

تلاش دکتر ملک زاده و تیمش برای اثبات سرطان زا بودن تریاک از سال ۲۰۰۰ با یک نقشه بیست ساله روی پنجاه هرار شرکت کننده که ۸۰۰۰ نفر از آنها تریاک مصرف می کرده اند یکی از مثالهایی است که نشان می دهد فرآیند تولید علم چقدر سخت و‌ پیچیده است. بر این اساس ثابت شد مرگ و میر ناشی از سرطان و‌ بیماری های قلبی و عروقی و ریوی را حتی تریاک خالص افزایش می دهد. البته شروع این تحقیقات از قبل از انقلاب بوده است. و بعد از آن بود که سازمان بهداشت جهانی این موضوع را تایید کرد و بالاخره برای این که یک جمله در علم پزشکی گفته شود که تریاک سرطان زاست بیش از پنجاه سال تحقیق شد.

نمی شود صبح که از خواب بیدار می شوید، هر چه که به ذهنتان می رسد را به عنوان یک فکت علمی ارایه کنید و بعد هم به عنوان دارو دست مردم بدهید.

یکی از علل ترویج شبه علم، وجود رهبران سیاسی بی تدبیر است مثل ترامپ که میگفت مواد را به بدن تزریق کنید یا بخورید یا فلان قرص را استفاده کنید. ما در ایران کسی را داشتیم که می‌گفت دختر ۱۴ ساله در آشپزخانه انرژی هسته ای تولید می‌کند یا وزرات بهداشت را مجبور کرد طب سنتی را باید در وزارت بهداشت بیاورید. اقدام بسیار غیر منطقی در پذیرش دانشجوی طب سنتی، که از مسیر اصلی خود منحرف شد. الان در وبگاه دانشگاههای تیپ یک ما سر بزنید در مورد تاثیر حجامت و زالو درمانی بر انواع مرض ها مطالب ذکر شده است آن هم بدون هیچ مطالعه و تحقیق قوی.

ما در طب گیاهی خیلی قوی هستیم و در جهان رتبه داریم ولی ربطی به طب سنتی ندارد. مثل همه جای دنیا فقط یک پزشکی داریم. علم مکمل را می توانیم به آن اضافه کنیم به شرطی که از راه پژوهش باشد. تنها جایگزین علم، علم بهتر است.

چرا روند توسعه در کشور نزولی شده؟ چگونه وضعيت اميد سياسي بر سلامت اجتماعي در كشور تاثير مي‌گذارد؟

از نظر دکتر پیمان سلامتی، استاد علوم‌پزشکی تهران، توسعه نیازمند بستری است تا در آن آحاد شهروندان، جامعه ای را که در آن زندگی می کنند پویا و اصلاح پذیر ببینند، باور داشته باشند که جامعه ظرفیت پذیرش ایده ها و ابتکارات آنها را دارد.
با یکدیگر احساس همبستگی کرده و همدیگر را قبول داشته و به یکدیگر مهر بورزند. در غیر این صورت امید به توسعه خیالی بیش نیست و این همان اتفاقی است که در کشور ما افتاده است.

صحبتهای کامل ایشان را از کانال تلگرامیشان بخوانید.

@Scientometric

به روز رسانی سازمان بهداشت جهانی در مورد استفاده از ماسک و مدت زمان قرنطینه بیمار کووید-۱۹

در حالی که قبلا توصیه‌ی سازمان بهداشت جهانی، برای استفاده از ماسک، بر اساس شرایط اپیدمیولوژیک بود، حالا با توجه به گسترش کنونی کووید-۱۹، این سازمان استفاده از ماسک را در شرایط خاص، بدون در نظر گرفتن شرایط اپیدمیولوژیک توصیه می‌کند. سازمان بهداشت جهانی در شرایط زیر ماسک را توصیه می‌کند:

در مواجهه اخیر با کووید-۱۹، زمانی که فرد مبتلا به کووید-۱۹ و یا مشکوک به ابتلا به آن است، زمانی که فرد در معرض خطر ابتلا به کو‌ید-۱۹ شدید است و همین طور همه افراد در مکان‌های شلوغ، بسته و یا با تهویه ضعیف


بر اساس بررسی دیگر فاکتورهای موثر مثل شرایط اپیدمیولوژیک محلی، افزایش بستری ها، میزان واکسیناسیون و ایمنی جامعه و … ممکن است شرایط دیگری هم برای استفاده از ماسک وجود داشته باشد.


دوران ایزوله شدن بیمار کووید-۱۹ می‌تواند با داشتن تست آنتی ژن سریع منفی، زودهنگام به اتمام برسد. اما بدون انجام تست، مدت ایزولاسیون، به مدت ده روز از زمان شروع علائم است. برای فرد با تست مثبت و بدون علامت مدت ایزولاسیون پنج روز است.


در مورد درمان کووید-۱۹، سازمان بهداشت جهانی استفاده از پکسلووید را برای بیماران کووید-۱۹ خفیف تا متوسط با ریسک بالای بستری قویا توصیه می‌کند.

@Scientometric

در جدیدترین برآورد سی دی سی از واریانتهای غالب کووید-۱۹ در آمریکا، حالا در رقابت بین BQ.1.1 و XBB.1.5، ساب‌واریانت XBB.1.5، برابر با ۴۳ درصد از کل موارد را شامل می‌شود. در رتبه های دوم و سوم BQ.1.1 و BQ.1 با مقدار ۲۸/۸ و ۱۵/۹ درصد قرار دارند.

به این ترتیب بر اساس داده‌های جدید، حالا درصد XBB.1.5 از کل موارد در سه هفته اخیر به ترتیب از ۲۰/۱ درصد به ۳۰/۴ و سپس به ۴۳ درصد رسیده است. این برای BQ.1.1 به ترتیب برابر ۳۶/۳ درصد، ۳۳/۵ و ۲۸/۸ بوده است.

@Scientometric

به‌ روز‌رسانی دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی در مورد درمان کووید-۱۹

برای بیماران غیر شدید، سه داروی پکسلووید، مولنوپیراویر و رمدسیویر و برای بیماران شدید و بستری، چهار داروی کورتیکواستروئید، رمدسیویر، باریسیتینیب و توسیلیزومب (اکتمرا) توصیه می‌شود. (هر کدام در شرایطی)

در مورد پکسلووید، توصیه به استفاده، قوی‌تر از قبل شده است. حتی گفته شده که با توجه به سود احتمالی و عدم گزارش عوارض، خانمهای باردار و یا در دوارن شیردهی می‌توانند با مشورت پزشک از این دارو‌ استفاده کنند.

در مورد آنتی‌بادی‌های مولوکلونال شامل سوتروویمب و ریجنرون توصیه قوی به عدم استفاده می‌شوند.


مسئولین وزارت بهداشت گفته‌اند کمبودی در زمینه داروهای کرونا نداریم. می‌دانیم که در زمانی که سوتروویمب و کوکتل آنتی بادی ریجنرون علیه کووید-۱۹ موثر بودند ما آنها را در ایران نداشتیم. از طرفی الان هم مولنوپیراویر و پکسلووید را در گایدلاین درمانی کشوری نداریم.

به روزرسانی: ضمن عذرخواهی، باریسیتینیب در گادیلاین کشوری هست:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5383

توصیه‌های جدید WHO برای استفاده از ماسک و طول مدت قرنطینه:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/6105

چین اعلام کرده است که از هشتم دسامبر تاکنون، نزدیک به ۶۰ هزار مرگ ناشی از کووید-۱۹ داشته است. ابن درحالی است که قبلا چین فقط ۳۷ مرگ را در این بازه زمانی گزارش کرده بود. (BNO News)


چین همچنین اعتراف کرده است که در پنجم ژانویه، تعداد بستری های کووید به ۱/۶ میلیون (شامل ۱۲۸ هزار مورد شدید) رسیده بوده است.


@Scientometric

احتمالا ترکیب باکتری های روده از عواملی است که باعث می‌شود گروهی از افراد تمایل و‌ انگیزه بیشتری برای فعالیت بدنی و ورزش داشته باشند. حالا حداقل این برای موشها ثابت شده است.

در‌ پژوهشی از مجله Nature، یک ارتباطی بین روده و مغز در موشها کشف شده که می‌تواند منجر به افزایش انگیزه ورزش و تحرک شود. فعالیت گروهی از باکتری‌های روده، باعث تقویت سیگنال تولید دوپامین و افرایش سطح آن در حین فعالیت بدنی شده است. در واقع، تولید دو‌پامین در حین ورزش و فعالیت بدنی، به عنوانی نوعی جایزه‌ وابسته به ترکیب باکتری‌های روده موش بوده است.

در این پژوهش، بین موشها تفاوت زیادی در دویدن دیده شده است که زمینه ژنتیکی توجیه کننده آن نبوده است. در عوض موشهای فعال، دارای انواع فراوانی از باکتریایی های بوده‌اند که انواع خاصی از اسیدهای چرب را تولید می‌کرده‌اند. این اسیدهای چرب منجر به ایجاد مجموعه ای از سیگنال ها می‌شوند که باعث افزایش دوپامین در مراکز پاداش مغز هنگام ورزش می شود. وقتی به مو‌شها آنتی بیوتیک داده شده و این باکتری‌ها از بین رفته‌اند، آن موشها هم غیر فعال شده اند و ایجاد مجدد ترکیب باکتری روده ای، موشها را دوباره فعال کرده است. فعالیت ورزشی موهاش های غیر فعال هم با گرفتن باکتری های روده موشهای فعال به شکل قابل توجی افزایش یافته است.

آیا تغییر ترکیب باکتری‌های روده فرد می‌تواند منجر به افزایش تمایل وی برای ورزش و یا دیگر رفتارهای مثبت شود؟

کانال تلگرام @Scientometric

عربستان هر سال، فاصله تعداد مقالات و مستندات علمی خود را به ایران نزدیک‌تر می‌کند.

مقالات ایران در ۲۰۰۸، نزدیک به شش برابر عربستان بوده است. طی یک روند نزولی، این در ۲۰۲۱ به ۱/۵۸ و در ۲۰۲۲ به ۱/۳۵ رسیده است.

نسبت تعداد مقالات ایران به عربستان به کمترین میزان خود در ۲۰ سال گذشته رسیده است.

t.me/scientometric