از ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱، یعنی فقط طی یک سال، سیزده رزیدنت خودکشی کرده‌اند. (انتخاب)

«در فرم ثبت‌نام جشنواره ملی پژوهش و فناوری ع.پ کشور از شما لینک پروفایل ⁧ #یوسرن⁩ می‌خواد و جزو مواردی است که باید داشته باشید
‏از کی تاحالا داشتن پروفایل یوسرن نشانگر فعالیت تحقیقاتی است؟ و چه الزامی به داشتنش هست؟
‏آیا چون دکتر ⁧ نیما_رضایی⁩ رییس این نهاد هستند پس باید یوسرن هم باشه؟»
از توئیتر ali_parouhan

در مورد جشنواره از اینجا و در مورد یوسرن از اینجا بخوانید.

در مورد محورهای کنگره:

«تو محورای کنگره پژوهش و فناوری، سومین مورد رو نوشتن طب سنتی!!! حتی بالاتر از سلول‌های بنیادی و بیوتک و کارآفرینی و غیره...
‏پژوهش و فناوری برای برای طب سنتی غیر طنز چی میتونه باشه؟
‏تو این همه سال تحقیقی انجام دادن و چیزی رو عوض کردن؟ یا هنوز دنبال گرمی و سردی هستن تو مطالعات؟»
توئیتر Maryataaa

به روز رسانی:

جناب دکتر نیما رضایی توضیح دادند که در جریان این موضوع نیودند و از طریق دبیر کنگره آن را پیگیری می‌کنند.
کامنت ایشان در این پست:

«سلام
ممنونم از پیام شما و سایر دانشجویان علاقمند.
واقعیتش من در جریان این موضوع نبودم و الان هم به دبیر محترم کنگره پیام دادم.
نه فقط پروفایل یوسرن، بلکه پروفایل در اسکوپوس، لینکدین و ... نباید اجباری باشد.
در ضمن رانتی هم وجود نداشته است. ایکاش قبل از انتشار و درج مطلب، پرسش و تحقیق بیشتری شود و قضاوت زودهنگام صورت نگیرد.»

به روز رسانی ۲:
جناب دکتر رضایی در پیامی به من فرمودند که مورد اجباری بودن پروفایل ها (شامل بوسرن و غیره) برداشته شده است.

کانال تلگرامی‌ @Scientometric

در پی مشخص شدن self-plagiarism از سوی رئیس دانشگاه Aizu از ژاپن، او از سمت خود استعفا داد.

دو بررسی جداگانه نشان داده است که او (پروفسور Toshiaki Miyazaki) در سه مقاله self-plagiarism داشته و برای پنج مورد هم سابمیت مجدد ذکر شده است. (رترکشن واچ)

توضیح: مواردی که مقاله سابمیت شده، به مقاله قبلی ارجاع داده ولی عملا از نظر محتوا، یافته یا پیشرفت قابل توجه جدیدی در پی نداشته و عملا همان یافته مقاله قبلی بوده را به عنوان سابمیت دوباره یا double submission در نظر گرفته‌اند. اما موارد با محتوای دارای همپوشانی با مقالات قبلی، بدون ارجاع و همچنین بدون اشاره به همپوشانی را self-plagiarism در نظر گرفته‌اند.

آیا شما نمونه ای از Self-Plagiarism یا مورد احتمالی آن را سراغ دارید؟

کانال تلگرامی @Scientometric

چه زمانی استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان سینوزیت حاد بیشترین فایده را دارد؟ این موضوع با توجه به همپوشانی بسیار زیاد بین علائم سینوزیت حاد و عفونت ویروسی مجاری هوایی فوقانی اهمیت دارد.

مطالعه کارآزمایی بالینی (کوآموکسی‌کلاو و یا دارونما) منتشر شده در مجله‌ی جاما نشان داده است که وجود کلونیزاسیون باکتریایی در نازوفارنژیال، فاکتور موثر در تجویز آنتی‌بیوتیک برای درمان سینوزیت حاد در کودکان ۲ تا ۱۱ ساله است. درواقع، کودکان بدون این کلونیزاسیون به شکل معناداری کمتر از کودکان با کلونیزاسیون باکتریایی از آنتی بیوتیک سود برده‌اند. از طرفی، تاثیرگذاری آنتی بیوتیک، به رنگ ترشحات بینی هم بستگی نداشته است.
تست برای بررسی باکتریهای مشخصی در هنگام بروز علائم ممکن است استراتژی بهتری برای استفاده از آنتی بیوتیک در این شرایط باشد.

مطالعه کارآزمایی بالینی در بزرگسالان نیز نتایج مشابهی در پی داشته است.

کانال تلگرامی @Scientometric

گزارش ایسنا از رترکشن ۱۱ مقاله از پژوهشگران ایرانی

در این ۱۱ مقاله‌ای که جدیدا رترکت شدند، افلیشنهایی از کشورها و دانشگاههای مختلف وجود دارد: غنا، کانادا، تایلند … در ۴ مورد افلیشین هاپکینز و ۳ مورد دیگر هم افلیشن UCSD هست و افلیشین نویسنده مسئول از علوم پزشکی خلخال هست. فکر می‌کنم از جهت همکاری های بین المللی جالب باشد.

تضاد منافع!؟

بعد از این که اینجا در مورد اجباری بودن پروفایل های اسکپوس و یوسرن برای ثبت نام دانشجویان بحث شد ، با پاسخ و پیگیری دکتر نیما رضایی، این اجبار برداشته شد. و از طرفی همان طور که در آیین نامه مشخص بود، اعلام شد که داشتن هیچ یک از پروفایلها امتیازی ندارد.

اما با توجه به ارتباط دکتر رضایی با یوسرن، همچنان احتمال تضاد منافع (ذکر نشده) وجود دارد.

پروفایلهایی مثل اسکپوس به صورت اتوماتیک ساخته می‌شود. جدای از آن پروفایلهای بسیار مهمتری مثل research gate و researcher ID و ORCID و … وجود دارد و جالب است که به جای اینها از یوسرن استفاده شده است. جدای از همه اینها مدارک طبق آیین نامه ارسال می شود، احتمالا خود دانشجو چیزی از مدارکش کم نمی‌گذارد. برای چک هم بزرگترین دادگانهای بین المللی مثل اسکپوس‌ وجود دارد. پس با در نظر گرفتن این چند مورد، از جهان مختلف، توجیه نداشتن پروفایل های شناخته شده برای دانشجو قابل قبول به نظر نمی‌رسد.

این که یوسرن در این لیست قرار گرفته، ممکن است ناخودآگاه این دید را در دانشجو ایجاد کند، که اگر این پروفایل را داشته باشم، شاید تاثیر مثبتی داشته باشد. (حتی اگر نداشته باشد) و یا این دید را برای داوران ایجاد کند! این ممکن است باعث ساخت پروفایل یوسرن و به نوعی تبلیغ و پروموت کردن آن بشود. حتی وقتی فردی از نهاد یا شرکت یا… کنار گذاشته می‌شود، در برخی موارد سابقه قبلی فرد به عنوان تضاد منافع ذکر می‌شود.

ممنون می‌شوم اگر از اساتید همراه کانال نظری در این مورد دارند، راهنمایی بفرمایند.

کانال تلگرامی @Scientometric

عملکرد هوش مصنوعی ChatGPT-4 در آزمون تخصص پزشکی ایران (آزمون دستیاری یا رزیدنتی)

این مدل هوش مصنوعی توانسته، بیشتر از ۸۰٪ از سوالات آزمون دستیاری ایران را به درستی پاسخ بدهد. علاوه بر زبان فارسی، سوالات در زبان‌های انگلیسی، فرانسوی و اسپانیایی هم از ChatGPT پرسیده شده و هر چند تعداد سوالات پاسخ داده شده از نظر عددی بیشتر بوده ولی از نظر آماری تفاوت قابل توجهی وجود نداشته است. برای ترجمه سوالات به زبان‌های مختلف هم از خود ChatGPT استفاده شده است. در این مطالعه، از ۲۰۰ سوال آزمون دستیاری سال ۲۰۲۳، ۱۹۸ سوال انتخاب شده بوده است.

مطالعه با همکاری گروهی از محققین از ایران (علوم پزشکی ایران، شهید بهشتی و ارومیه)، استرالیا، آمریکا و ایتالیا انجام شده و در‌مجله‌ی Informatics in Medicine Unlocked منتشر شده است.

@Scientometric

این اولین دارویی است که به عنوان درمان چاقی استفاده شده و علاوه بر کاهش وزن، همزمان ریسک سکته قلبی و مغزی و همین طور مرگ ناشی از حوادث قلبی و عروقی را هم کم کرده است.

تزریق زیرجلدی semaglutide یا همان Wegovy، با دز ۲/۴ میلی‌گرم به صورت هفتگی، توانسته تا خطر بروز حوادث قلبی و عروقی را تا ۲۰٪ در بزرگسالان با اضافه وزن و یا چاقی کم کند.

دارو به عنوان درمان چاقی و نه دیابت در افراد بدون سابقه دیابت و دارای سابقه قلبی و عروقی استفاده شده است.

این از نتایج مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور و همراه با دارونما با نام SELECT می‌باشد.

بیش از ۱۷ هزار نفر با سن حداقل ۴۵ سال و با شاخص توده بدنی حداقل ۲۷، در یک دوره تا پنج سال پیگیری شده‌اند. مطالعه در ۴۱ کشور و در بیش از ۸۰۰ مرکز در ۲۰۱۸ شروع شده است.

فعلا Novo Nordisk این را در قالب گزارش خبری عنوان کرده و احتمالا همین امسال برای گرفتن مجوز از غذا و داروی آمریکا و آژانس دارویی اروپا (جهت اندیکسایون‌ جدید دارو) اقدام کند.

کانال تلگرامی @Scientometric

تجویز دارو در توئیتر(X) و توصیه به تجویز بدون مبنای علمی درست نیست. کورتون برای هر بیمار کووید لازم نیست. همه بیماران کووید سرم نمی‌خواهند. تشخیص ویروس بر اساس اعتقاد نیست. نخوردن شیر، سبزی و میوه تازه درست نیست و هر بیماری شرایط خودش را دارد و باید معاینه شود…😔

کانال تلگرامی @Scientometric

تضاد منافع

این فایل راهنمای بالینی درمان هپاتیت سی مزمن در ایران است. نکته قابل توجه برای من این است که متاسفانه هیچ کدام از نویسندگان در این راهنمای بالینی،در مورد تضاد منافع احتمالی خود صحبتی نکرده‌ و آن را اعلام نکرده‌اند.

حتی اگر کسی تضاد منافعی ندارد هم معمولا باید آن ذکر شود. در برخی موارد ارتباط با شرکت یا نهادی حتی تا چند سال بعد از خروج از آن شرکت یا نهاد باید ذکر شود.

در‌مورد دستورالعملها و آیین نامه ها من این را بارها برای کووید-۱۹ تذکر دادم و متاسفانه به جز یک نوبت دیگر به آن توجهی نشد.

جدای از فرهنگ سازی و آموزش در این مورد، اینها نیاز به قانون دارد تا اگر نهاد، گروه یا انجمنی قصد صدور بیانیه، دستورالعمل، برگزاری کنگره و …. دارد بدون ذکر تضاد منافع احتمالی مجوز صدور و یا برگزاری نگیرد. فکر می‌کنم این حداقل کاری است که باید انجام شود.

کانال تلگرامی @Scientometric

سه خدمت طب سنتی که تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند:
انواع خون‌گیری‌ها (حجامت، فصد، زالو)
بادکش کردن
رایحه درمانی

از قبل هم معاینه بیمار توسط متخصص طب سنتی و مشاوره حفظ الصحه، تحت پوشش بیمه بود.

در راستای حمایت از طب سنتی قرار است هفت هزار پزشک به کار گیری شوند

طب سنتی درواقع شبه علم است و ادعای علمی بودن می‌کند ولی از روش علمی پیروی نمی‌کند. حمایت و تبلیغ آن که در دستور کار است نیز بازی با سلامت مردم است.

کانال تلگرامی @Scinetometric

ارتباط مصرف طولانی مدت تریاک با کاهش بروز دیابت

بواسه کاهش شاخص توده بدنی و دور کمر، مصرف طولانی مدت اپیوم (مشتقات تریاک) می‌تواند با کاهش بروز دیابت نوع دوم مرتبط باشد.

این نتیجه یک مطالعه کوهورت آینده نگر از گروهی از محققین به سرپرستی دکتر آرش اعتمادی از آمریکا و دکتر رضا ملک زاده از ایران است.
در این مطالعه بیش از ۴۰ هزار نفر از کوهورت گلستان مورد بررسی گرفته‌اند.


میانگین شاخص توده بدنی (BMI) و همچنین دور کمر، در افراد با سابقه مصرفِ طولانی اپیوم (میانه مدت زمان مصرف ده سال)، به شکل قابل توجهی کمتر از افراد بدون سابقه مصرف آن بوده است.

همچنین مصرف طولانی مدت اپیوم، با میزان ۱۷٪ بروز کمتر دیابت نوع دوم مرتبط بوده است. علت اصلی کاهش بروز دیابت در افراد با مصرف‌ طولانی اپیوم هم به طور اساسی مرتبط با کاهش BMI و دور کمر در این افراد بوده است.

از طرفی ارتباط مصرف اپیوم با BMI، دور کمر و کاهش بروز دیایت به صورت دز-ریسپانس بوده و مصرف بیشتر اپیوم با بروز کمتر دیابت نوع دوم مرتبط بوده است.

اگر چه نتایج این مطالعه در مورد BMI و دیابت، همسو با برخی مطالعات قبلی است، اما مقالاتی هم‌هستند که مصرف اپیوم را بدون ارتباط با بروز دیابت و یا حتی با افزایش بروز دیابت مرتبط دانسته اند.

نتایج این مطالعه با در نظر گرفتن بسیاری از متغیرهای مخدوشگر احتمالی از جمله سن، جنسیت، تحصیلات، محل سکونت، سیگار، الکل و وضعیت اقتصادی و اجتماعی بوده است.

مقاله این مطالعه در مجله American Journal of Epidemiology منتشر شده است.

دقت داریم که مطالعات قبلی ارتباط بین مصرف مزمن ا‌پیوم و مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی و سرطان را به اثبات رسانده‌اند و در حال حاضر مصرف تریاک به عنوان یک عامل سرطان زا در نظر گرفته می‌شود.
در مورد ارتباط تریاک و سرطان این دو لینک را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2305

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2296

همچنین، به پیشنهاد نویسنده اول مقاله، لینک دو مقاله دیگر از کوهورت گلستان در مورد تریاک و دیابت و همین طور تریاک و بیماری قلبی و عروقی را اینجا به صورت هاپیر لینک قرار دادم.

کوله سیستکتومی می‌تواند با افزایش خطر سرطان کبد مرتبط باشد.


ارتباط بین جراحی کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) و بیماریهای کبدی

در یک مطالعه متاآنالیز با بررسی ۲۰ مقاله (مطالعه مشاهده ای) شامل بیش از ۲۷ میلیون نفر نشان داده شده است که جراحی کوله سیستکتومی به ترتیب با افزایش ۵۴٪ در ریسک بیماری کبد چرب غیر الکلی، ۱۷۳٪ در ریسک سیروز و ۴۶٪ در ریسک سرطان اولیه کید مرتبط است.

محققین با توجه به نتایج این مطالعه تاکید کرده‌اند که ‌اندیکاسیونهای جراحی کوله سیستکتومی باید به دقت بررسی شود تا از کوله سیستکتومی غیر ضروری جلوگیری شود و همین طور افرادی که تحت این جراحی قرار می‌گیرند باید از نظر بیماری های کبدی پیگیری شوند.

برای برآورد بهتر این ارتباطها لازم است مطالعات آینده نگر بزرگ بیشتری انجام شود.

مقاله مطالعه در مجله International Journal of Surgery با ضریب نفوذ ۱۵/۳ منتشر‌ شده‌است.

کانال تلگرامی @Scientometrci

از برنامه پرگار: توضیحاتی همراه با مثال که چرا طب سنتی و مزاج و اخلاط، علمی نیست و نمی‌توان از آن برای درمان بیماری استفاده کرد.
تنها مواری که مبتنی بر شواهد و روش علمی باشند، قابل اعتماد است.

توئیتر دکتر عرفان کسرائی

تفکیک علم از شبه علم در حوزه سلامت از آنجا که می‌تواند با جان انسان مرتبط باشد، بسیار مهم است.

این توئیت از دکتر بابک زمانی هم از نگاهی دیگر به این مسائل، قابل توجه است. البته تعرفه پزشک عمومی را فکر می‌کنم بیشتر گفته‌اند.

«تعرفه هر زالو هشتاد هزار تومان ده زالو در يك جلسه هشتصد هزار تومان سواي ٢٠٠ تومن ويزيت .
‏تعرفه پزشك عمومي ١٢٠ هزار تومان معادل يك ونيم زالو !
‏كجا داريم ميريم ؟»

کانال تلگرامی @Scientometric

آیا مصرف بیش از اندازه مکمل های ویتامین b12 می تواند با بروز سرطان و بویژه سرطان های گوارشی و کولورکتال مرتبط باشد؟

بررسی منابع علمی در این زمینه مقالات متعددی را نشان می دهد. من اینجا نتایج برخی را قرار می دهم.


مقاله منتشر شده در مجله جاما در سال 2009، نتایج استفاده روزانه از ویتامین ب 12 و فولیک اسید خوراکی را در دو کارآزمایی بالینی بر روی افراد با بیماری ایسکمیک قلبی نشان می دهد. بر این اساس استفاده از این دو درمان در این افراد با خطر بیشتر بروز سرطان و مرگ و میر ناشی از آن و همین طور مرگ و میر کلی مرتبط بوده است.


داده ها از یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور که در سال 2019 در مجله ی Cancer Epidemiol Biomarkers Prev منتشر شده، ارتباط بین مصرف مکمل ترکیبی فولیک اسید و ویتامین ب 12 (به صورت روزانه و برای ۲ تا ۳ سال) را با افزایش خطر سرطان کولورکتال نشان می دهد.



مطالعه بزرگی که با روش mendelian randomisation در سال 2020 در مجله ی Lancet Gastroenterol Hepatol منتشر شده، شواهد احتمالی از ارتباط بین سطح سرمی بالای ویتامین ب 12 با خطر سرطان کولورکتال را نشان می دهد.


در سال 2021 نیز مطالعه دیگری با روش Mendelian randomisation در مجله ی Br J Cancer منتشر شده و اینجا هم ارتباط بین سطح بالای ویتامین ب 12 (و نه فولیک اسید) با سرطان کولورکتال را نشان داده شده است.


این ارتباط بین مصرف زیاد مکمل های ب 12 با سرطان کولورکتال در یک متاآنالیز که در 2022 و بر روی مطالعات با روش Mendelian randomisation انجام شده نشان داده شده است. تفاوتهایی بین ویتامین ب 12 دریافتی از غذا و مکمل ها وجود دارد و حتی اثر محافظتی هنگام دریافت از غذا هم گزارش شده است.

این البته فقط برای سرطان کولورکتال نیست و مثلا مطالعه ای در 2021، ارتباط احتمالی بین سرطان ریه و ب 12 را نشان داده است.

من اینجا فقط برخی مطالعات را قرار داده ام و به این معنی هم نیست حتما مصرف ب 12 مساوی با سرطان کولورکتال باشد. حتما برای بررسی کامل این موضوع باید نگاه دقیق و جامع داشت.

در کل بهترین توصیه ای که می توان داشت این است که وقتی ضرورت و اندیکاسیون بالینی مصرف ب 12 وجود ندارد، از مصرف مکمل ب 12 بیش از حد مجاز روزانه توصیه شده پرهیز کرد.

استثنا برای برخی گروهها در استفاده از ب 12 برای اهداف پیشگیرانه وجود دارد. (مثل برخی افراد مسن که مشکل جذب ب 12 و مصرف PPI یا متفورمین می تواند در آنها دیده شود)

کانال تلگرامی @Scientometric

خلاصه ای از گزارش خبری مجله نیچر: اولین اجلاس دو روزه طب سنتی سازمان بهداشت جهانی، در هند برگزار شد.

سازمان بهداشت جهانی می‌گوید برگزاری این اجلاس، منجر به در پیش گرفتن رویکرد مبتنی بر شواهد برای طب سنتی می شود. اما برخی نسبت به اینکه پیشرفت زیادی حاصل شود تردید دارند.
این امر پس از آن صورت گرفته که سال گذشته سازمان جهانی بهداشت یک مرکز جهانی برای طب سنتی را در Jamnagar در هند، با بودجه ۲۵۰ میلیون دلاری از خود هند راه‌اندازی کرد و در سال ۲۰۱۹ نیز برخی از داروهای طب سنتی را در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) گنجاند.

سرپرست این مرکز و مسئول این اجلاس می‌گوید، از آنجایی که میلیاردها نفر در دنیا در حال استفاده از داروهای طب سنتی هستند، لازم است تا چگونگی ادغام این دارو ها در سیستم های بهداشتی درمانی بررسی شده و با همکاری و برخورد علمی، به درک دقیق‌تر از آنها برسیم.
اگر چه برخی معتقد هستند که این اجلاس چنین پیامی را نمی‌رساند و به نتیجه نمی‌رسد.

کارشناسانی که این اجلاس را سازماندهی کردند، در مقاله ای در مورد اینکه چگونه طب غربی اجزا را تجزیه می کند (رویکرد reductionist) و آن را با طب سنتی که ذهن، بدن و روح را مرتبط می‌داند مقایسه کردند.

در حال حاضر، سازمان جهانی بهداشت، طب سنتی و مکمل را شامل رشته‌های گسترده‌ای مانند Ayurveda، یوگا، هومیوپاتی و درمان‌های مکمل می‌داند ولی فقط دستورالعمل‌ها و یا سیستمهایی را در سیاستها و گایدلاینهای خود لحاظ می‌کند که کاملا علمی بوده و با کارآزمایی های بالینی یا مرور نظام‌مند تایید شده باشند و این سازمان این روش را برای طب سنتی ادامه خواهد داد.

مشاور این اجلاس از دانشگاه مریلند، ضرورت تحقیقات بهتر (با کمیت و کیفیت بیشتر) در طب سنتی را مورد بحث قرار می‌دهد و اشاره می کند که سال های اخیر پژوهش های با کیفیت تری را در برخی از شیوه های سنتی در مقایسه با 15 سال گذشته داشته ایم. مشاور دیگری از برزیل برای این اجلاس اشاره می کند که تمرکز این رویداد بر تحقیقات و پژوهش های با کیفیت و ایجاد شواهد علمی برای سیستم های پزشکی است که زمانی غیر متعارف به نظر می رسید.

برخی از دانشمندان نگرانند که این اجلاس ممکن است منجر به ترویج نادرست طب سنتی و یا عوام فریبی شود.

یک پزشک Ayurveda از هند، از طب سنتی مبتنی بر شواهد حمایت می کند. او معتقد است که حتی اگر سیستم‌های سنتی زمانی ایجاد شدند که روش‌های مبتنی بر شواهد نبودند، مهم است که الان این روش ها را به ارزیابی مبتنی بر شواهد سوق دهیم. محقق دیگری در حوزه Ayurveda، فکر می‌کند برای اثبات سودمندی طب سنتی به تحقیق و پژوهش نیاز است. او امیدوار است که این اجلاس برنامه‌ای روشن برای جمع‌آوری شواهد معتبر برای شیوه‌های Ayurveda و تضمین ایمن بودن محصولات در بازار ارائه دهد.

در نهایت سرپرست این اجلاس، نیاز به ارزیابی دقیق هم برای طب سنتی و هم برای علم را با هدف به کارگیری روش‌های مناسب برای درک دقیق پدیده‌های پیچیده لازم می داند.

کانال تلگرامی @Scientometric