ФКР_по_диагностике_и_лечению_ОЛЛ.pdf
1.2 MB
ФКР по диагностике и лечению ОЛЛ у детей и подростков.pdf
В догонку к посту доктора Ефимовой, представляем клинические рекомендации по ОЛЛ. Важно знать!
Сегодня поговорим о ГКО - герминогенно-клеточных опухолях у детей.
Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых.
В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Более того, возможны их комбинации. Такая особенность встречается, пожалуй, только с этими опухолями в детском возрасте.
Развиваются гко из клеток-предшественников половых клеток во время их миграции по невральной трубке. Отсюда имеем особенности локализации: гонадные - яичники или яички; внегонадные - по средней линии тела, в т.ч. влагалище у девочек, головной мозг.
В детском возрасте выделяют 2 пика заболеваемости: от 0 до 4 лет с максимумом на 1 году жизни и подростковый период.
Если говорить о детях раннего возраста, то почти всегда гко представлены тератомами и опухолями желточного мешка. Но! Возможно и их сочетание.
Исходя из этих нюансов при подозрении на гко у ребенка ДО операции необходимо выполнение комплексного обследования, с обязательной оценкой уровня АФП в ДИНАМИКЕ!!! И только после этого, а так же имея на руках заключение детского онколога можно приступать к лечению.
При нормальных значениях АФП или же имея тренд его снижения (контроль 1 р в неделю) на первом этапе должно проводится оперативное лечение. Но! Это возможно только в том случае, если клиника обладает всеми возможностями: опытная бригада хирургов, анестезиологов и реаниматологов, современные методы диагностики. Важно удалять гко полностью, т.е. в объеме R0-резекции. Материал должен быть направлен в референсную лабораторию в полном объеме. Только после заключения опытного патолога врач детский онколог (НЕ хирург), принимает решение о дальнейшей тактике.
В целом гко лечатся и даже злокачественные формы и даже с метастазами. И лечатся успешно. Самое главное правильное обследование, вовлечение детского онколога в процесс принятия решения на этапе диагностики, здравая оценка своих возможностей. Ну и конечно время, время, время!
https://www.instagram.com/p/B8ZnPHGhE65/?igshid=fih9g9bdztn7
Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых.
В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Более того, возможны их комбинации. Такая особенность встречается, пожалуй, только с этими опухолями в детском возрасте.
Развиваются гко из клеток-предшественников половых клеток во время их миграции по невральной трубке. Отсюда имеем особенности локализации: гонадные - яичники или яички; внегонадные - по средней линии тела, в т.ч. влагалище у девочек, головной мозг.
В детском возрасте выделяют 2 пика заболеваемости: от 0 до 4 лет с максимумом на 1 году жизни и подростковый период.
Если говорить о детях раннего возраста, то почти всегда гко представлены тератомами и опухолями желточного мешка. Но! Возможно и их сочетание.
Исходя из этих нюансов при подозрении на гко у ребенка ДО операции необходимо выполнение комплексного обследования, с обязательной оценкой уровня АФП в ДИНАМИКЕ!!! И только после этого, а так же имея на руках заключение детского онколога можно приступать к лечению.
При нормальных значениях АФП или же имея тренд его снижения (контроль 1 р в неделю) на первом этапе должно проводится оперативное лечение. Но! Это возможно только в том случае, если клиника обладает всеми возможностями: опытная бригада хирургов, анестезиологов и реаниматологов, современные методы диагностики. Важно удалять гко полностью, т.е. в объеме R0-резекции. Материал должен быть направлен в референсную лабораторию в полном объеме. Только после заключения опытного патолога врач детский онколог (НЕ хирург), принимает решение о дальнейшей тактике.
В целом гко лечатся и даже злокачественные формы и даже с метастазами. И лечатся успешно. Самое главное правильное обследование, вовлечение детского онколога в процесс принятия решения на этапе диагностики, здравая оценка своих возможностей. Ну и конечно время, время, время!
https://www.instagram.com/p/B8ZnPHGhE65/?igshid=fih9g9bdztn7
Instagram
@rukaobruku_onco
Сегодня поговорим о ГКО - герминогенно-клеточных опухолях у детей. Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых. В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.…
❤1
Forwarded from Макс атакует!
Еще пандемия не успела начаться, а Роспотребнадзор эти тесты объявил как единственный источник данных о коронавирусе. Кто эти тесты разрабатывал? Ведь очевидно, что это сделано для того, чтобы положить в чей-то карман миллиарды рублей. Хотя эти тесты ни клинически, ни диагностически никакими медицинскими институтами не одобрены и не исследованы. Просто превратили все в бизнес. Такова природа этого хищнического капитализма, где капитализм существует отдельно, рассматривая страну как источник наживы, а страна существует отдельно как самостоятельное пространство жизни людей, которые борются за свою судьбу, за свое настоящее и будущее.
https://realnoevremya.ru/articles/172676-maksim-shevchenko-pust-vlast-ne-pryachetsya-za-pandemiyu
https://realnoevremya.ru/articles/172676-maksim-shevchenko-pust-vlast-ne-pryachetsya-za-pandemiyu
Реальное время
Максим Шевченко: «Реально больных в России на порядок больше, чем сообщают власти»
Максим Шевченко, переболевший коронавирусом COVID-19: медицина, здравоохранение, власть, либералы, тесты, самоизоляция, протесты. Сериал "Зулейха" - скандал
Forwarded from Мишутки Палыча
И так. Ещё раз. Немного о масках и перчатках.
🔺 Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, доктор медицинских наук Сергей Яковлев:
На улице маска просто забьется пылью - вот и весь эффект. Потому что вирусы не летают в воздухе. В отличие от бактерий, это не живые клетки, а просто инфицирующие частицы, которые могут находиться на разных поверхностях.
🔺 Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, доктор Тедрос Гебрейесус:
На улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно. Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей - в метро, магазин и т. д., - тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции - тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.
🔺 Завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Первого МГМУ имени Сеченова, академик РАН Виталий Зверев:
Я когда вижу, что на детей на улице надевают маски, хочу задать вопрос - а кто у них эмфизему будет лечить после ношения этой маски? Или когда люди на велосипеде в маске едут. На улице не летает вирус. Если соблюдаете социальную дистанцию, ничего вам не передастся.
Ношение перчаток не имеет смысла, а наоборот, даже вредно. Мы собираем на них все, что можно, - и грибки, и бактерии, и аллергены, и тащим это все домой, и точно так же - тащим к лицу. Если человек в перчатках - он что, не может коснуться лица, это его как-то остановит? Это бессмысленная мера. И, естественно, любые перчатки портят кожу, а это наш защитный механизм, часть врожденного иммунного ответа.
🔺 МЧС России:
Ношение маски на открытом воздухе нецелесообразно. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит
🔺 Член Бюро Высшего совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», Мэр Москвы Сергей Собянин:
С 1 июня 2020 г. будет усилен масочный и перчаточный режим.
Выходя из дома, в том числе во время прогулок и занятий спортом, все жители города обязаны использовать респираторы, маски или другие средства защиты органов дыхания.
P.S.: у меня всё.
🔺 Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, доктор медицинских наук Сергей Яковлев:
На улице маска просто забьется пылью - вот и весь эффект. Потому что вирусы не летают в воздухе. В отличие от бактерий, это не живые клетки, а просто инфицирующие частицы, которые могут находиться на разных поверхностях.
🔺 Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, доктор Тедрос Гебрейесус:
На улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно. Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей - в метро, магазин и т. д., - тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции - тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.
🔺 Завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Первого МГМУ имени Сеченова, академик РАН Виталий Зверев:
Я когда вижу, что на детей на улице надевают маски, хочу задать вопрос - а кто у них эмфизему будет лечить после ношения этой маски? Или когда люди на велосипеде в маске едут. На улице не летает вирус. Если соблюдаете социальную дистанцию, ничего вам не передастся.
Ношение перчаток не имеет смысла, а наоборот, даже вредно. Мы собираем на них все, что можно, - и грибки, и бактерии, и аллергены, и тащим это все домой, и точно так же - тащим к лицу. Если человек в перчатках - он что, не может коснуться лица, это его как-то остановит? Это бессмысленная мера. И, естественно, любые перчатки портят кожу, а это наш защитный механизм, часть врожденного иммунного ответа.
🔺 МЧС России:
Ношение маски на открытом воздухе нецелесообразно. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит
🔺 Член Бюро Высшего совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», Мэр Москвы Сергей Собянин:
С 1 июня 2020 г. будет усилен масочный и перчаточный режим.
Выходя из дома, в том числе во время прогулок и занятий спортом, все жители города обязаны использовать респираторы, маски или другие средства защиты органов дыхания.
P.S.: у меня всё.
Товарищи!
В наш век очень сложно фильтровать информацию. Особенно это касается научного знания. Использовать открытые источники хорошо., но не всегда там можно найти что-то по настоящему нужное, а главное достоверное.
Для врачей и биологов специально создан ресурс pubmed. Это англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций. В строке поиска на английском языке нужно ввести интересующую Вас тему и откроется целый перечень научных статей с достоверной информацией.
Ряд статей закрыты для бесплатного просмотра, но существует ресурс под названием sci-hub помогающий этот доступ получить. Для этого необходимо скопировать так называемый doi статьи и вставить в строку поиска в sci-hub. Вуаля, статья открыта.
PubMed Guide
В наш век очень сложно фильтровать информацию. Особенно это касается научного знания. Использовать открытые источники хорошо., но не всегда там можно найти что-то по настоящему нужное, а главное достоверное.
Для врачей и биологов специально создан ресурс pubmed. Это англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций. В строке поиска на английском языке нужно ввести интересующую Вас тему и откроется целый перечень научных статей с достоверной информацией.
Ряд статей закрыты для бесплатного просмотра, но существует ресурс под названием sci-hub помогающий этот доступ получить. Для этого необходимо скопировать так называемый doi статьи и вставить в строку поиска в sci-hub. Вуаля, статья открыта.
PubMed Guide
<iframe noscript="vimeo-player" src="https://player.vimeo.com/video/417208044" width="640" height="360" frameborder="0" allowfullscreen></iframe>
Товарищи!
Пришло время поговорить о том, о чем не знают даже врачи детские онкологи: о лучевой терапии!!!
Поговорим о том, что это за метод лечения, какие разновидности бывают, чего боятся, а чего нет, и о многом другом.
В ближайшее время сделаем объявление о точной дате и времени. Ориентировочно все стримы планируются в вечернее время, когда дети уложены, бокал вина уже налит и можно расслабиться и поговорить.
Следите за новостями!!!
Пришло время поговорить о том, о чем не знают даже врачи детские онкологи: о лучевой терапии!!!
Поговорим о том, что это за метод лечения, какие разновидности бывают, чего боятся, а чего нет, и о многом другом.
В ближайшее время сделаем объявление о точной дате и времени. Ориентировочно все стримы планируются в вечернее время, когда дети уложены, бокал вина уже налит и можно расслабиться и поговорить.
Следите за новостями!!!
Друзья!
Рак у ребенка - страшная трагедия!
Родители находятся в колоссальном шоке. Вся семья деморализована. Время идет. Куда бежать? На что мы имеем право и в какие сроки? Стоит ли обращаться за рубеж и собирать деньги? Обо всем этом и многом другом мы поговорим с действительным членом EBMT и SIOP, врачом детским онкологом Кириллом Киргизовым. Ориентировочное время встречи - воскресенье в 13-00. До встречи в эфире!
Рак у ребенка - страшная трагедия!
Родители находятся в колоссальном шоке. Вся семья деморализована. Время идет. Куда бежать? На что мы имеем право и в какие сроки? Стоит ли обращаться за рубеж и собирать деньги? Обо всем этом и многом другом мы поговорим с действительным членом EBMT и SIOP, врачом детским онкологом Кириллом Киргизовым. Ориентировочное время встречи - воскресенье в 13-00. До встречи в эфире!
Не много о масках!
Длительное ношение медицинских масок* в случае их правильного использования НЕ ПРИВОДИТ к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности.
Продолжительное ношение медицинской маски может вызывать дискомфорт. Тем не менее, оно не приводит к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности. Необходимо следить за тем, чтобы маска подходила по размеру и достаточно плотно прилегала к лицу, позволяя нормально дышать. Одноразовые маски не следует использовать повторно и необходимо менять, как только они отсыревают.
* Медицинские (хирургические) маски – плоские или плиссированные маски, которые фиксируются на голове с помощью завязок или ушных петель.
Длительное ношение медицинских масок* в случае их правильного использования НЕ ПРИВОДИТ к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности.
Продолжительное ношение медицинской маски может вызывать дискомфорт. Тем не менее, оно не приводит к интоксикации углекислым газом или кислородной недостаточности. Необходимо следить за тем, чтобы маска подходила по размеру и достаточно плотно прилегала к лицу, позволяя нормально дышать. Одноразовые маски не следует использовать повторно и необходимо менять, как только они отсыревают.
* Медицинские (хирургические) маски – плоские или плиссированные маски, которые фиксируются на голове с помощью завязок или ушных петель.