#بیوشیمی

تا ساعاتی دیگر، ارزیابی و تشخیص آزمایشگاهی بیماری های قلبی و عروقی❤️💉

📸 عکس فوق ، تصویر واقعی از قلب می باشد که تمامی خون از دیواره های آن تخلیه شده است ❤️

🔬 @sinram 🔬

‌#بیومارکر_چیست ؟🤔

🔴بیومارکر (به انگلیسی: Biomarker) یا نشانگر زیستی عموماً به یک شاخص قابل سنجش از برخی حالت‌ها و شرایط بیولوژیک یا زیستی اشاره دارد. گاهی نیز به یک ماده که حضورش نشان‌دهنده وجود یک ارگانیسم زنده است٬ اشاره دارد.بیومارکرها اغلب در بررسی فرایندهای طبیعی زیستی، فرایندهای پاتوژن و یا پاسخ دارویی به یک درمان ویژه ارزیابی می‌شوند و در بسیاری از رشته‌های علمی استفاده می‌گردد.

🔬 @sinram 🔬

🔴واژه بیومارکر برای نخستین‌بار توسط مؤسسه ملی بهداشت آمریکا در سال ۱۹۸۰ بکاربرده شد.

🔬 @sinram 🔬

‌🔴در پزشکی، بیومارکر می تواند یک ماده قابل ردیابی درون یک ارگانیسم به عنوان وسیله‌ای برای بررسی عملکرد اعضای آن استفاده گردد.

🔬 @sinram🔬

🔴مثلاً کلرید روبیدیوم به‌عنوان یک ایزوتوپ رادیواکتیو به منظور بررسی پرفیوژن در میوکارد استفاده می شود.

وجود یک بیومارکر در بدن ممکن است نشان‌دهنده یک بیماری خاص باشد و این کاربرد دیگر بیومارکر است، مثلاً، وجود یک آنتی بادی در بدن ممکن است نشان‌دهنده یک عفونت در بدن باشد.

🔬 @sinram 🔬

‌💉آنزیمهای قلبی در سکته قلبی :

در بیماران با سندرم حاد کرونری احتمالی، باید آنزیم های آسیب میوکارد اندازه‌گیری شوند.
بیومارکر ارجح، تروپونین قلبی T و I (cTnT, cTnI) می‌باشند و ایزوآنزیم کراتینین کیناز MB (CK- MB) حساست کمتری دارد.

🔬 @sinram 🔬

❤️تروپونین:
بیومارکر تشخیصی ترجیحی بوده برای میوکارد اختصاصیت بالایی دارد و نتایج مثبت کاذب (افزایش تروپونین قلبی در غیاب آسیب میوکارد) آن بسیار نادر است. افزایش تورپونین در غیاب دیگر یافته‌های بالینی مطرح کننده‌ی سندرم حاد کرونری، معمولا نشان دهنده آسیب واقعی میوکارد ناشی از علل غیر آترواسکلروتیک می‌باشد (مثل میوکاردیت، کوفتگی میوکارد، کاردیوورژن یا دفیبریلاسیون، کشش بطن چپ به علت ناراسایی احتقانی قلب، کریز فشار خون، ورزش شدید، کشش بطن راست به علت آمبولی ریه و علل دیگر هایپرتنشن ریوی حاد).

🔬 @sinram 🔬

سطوح مختصر افزایش یافته تروپونین‌های قلبی در بیماران با نارسایی کلیوی بدون انفارکتوس
نیز گزارش شده است.

🔬 @sinram 🔬

‌❤️ایزوفرم کراتین کیناز MB یا CK-MB :
محدودیت اصلی آن به عنوان بیومارکر تشخیصی، فقدان نسبی اختصاصیت است، زیرا در ماهیچه اسکلتی، زبان، دیافراگم، روده کوچک، رحم و پروستات هم یافت می‌شود. با استفاده از اندکس نسبی کراتین کیناز MB ( نسبت کراتین کیناز MB به کراتین کیناز توتال)، محدودیت برای عضله اسکلتی به عنوان منبع، تا حدودی برطرف شده است. در مواردی که تخریب مزمن عضلانی و ترمیم مجدد داریم (مثل دیستروفی عضلانی، ورزش‌های شدید مثل دوی ماراتون) یا در تروماهای عضلانی و رابدومیولیز، افزایش سطوح کراتین کیناز MB مشاهده می‌شود. افزایش سطوح کراتین کیناز MB به ویژه در بیماران بخش اورژانس شایع است، زیرا شرح حال سوء استفاده از الکل و تروما در آنها بالاست.
🔬 @sinram🔬

یک برتری کراتین کیناز MB، نیمه عمر کوتاه آن در گردش خون است، که آن را برای ارزیابی زمان رخداد انفارکتوس میوکارد( کمتر از ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل) هم چنین برای تشخیص انفارکت
مجدد، در بیمارانی که در چند روز قبل سابقه انفارکتوس میوکارد داشته‌اند مفید می‌سازد
در حالی که تروپونین تا ۱۴-۱۰ روز بالا می ماند.

🔬 @sinram 🔬

‌در ایران، اول شهریور ماه، همزمان با زادروز بوعلی سینا، به پاس تألیفات و خدمات وی، به علوم پزشکی و فعالیت وی در این رشته، و تجلیل از پزشکان، روز پزشک نام گذاری شده‌است.
در کشورهای دیگر، روزهای دیگری، باتوجه به رویدادهای محلی برای این مناسبت در نظرگرفته شده‌اند.
در ایالات متحده آمریکا : روز 30 ماه مارس روز پزشک نامیده شده است 😊

🔬 @sinram 🔬

از این کانال ، روز پزشک رو به تمامی سفیدپوشان عرصه سلامت تبریک گفته و آرزو داریم که راهشون سبز و اندیشه شون همواره متعالی باشه🌹

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
دسته بندی AML و ALL
📍به ویژگی های هر سلول در هر دسته دقت فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
و حالا با توجه به اسلاید قبلی، ویژگی سلول ها رو در AML M0 -M3 مقایسه فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
در این اسلاید نیز میتوانید تفاوت سلولهای بدخیم در AML M3 -M5 را مشاهده فرمایید .
💉به گرانولهای AML.M3 که تشکیل آئر راد را میدهد، دقت فرمایید 😊
🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
اسلاید خوبی برای مقایسه AML M5 در دو نوع a و b است 😊
1⃣ در نوع a : منوبلاست های نابالغ بیشتر
2⃣در نوع b: منوبلاست کمتر و پرومنوسیت بیشتر

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
لام دیگر برای مقایسه AML M6-M7 .
1⃣لوسمی M6 : درگیری رده اریتروئیدی
2⃣لوسمی M7: درگیری رده اریتروئیدی و مگاکاریوسیتی به سلول مگاکاریوبلاست با زواید انگشتی دقت کنید.
🔬 @sinram 🔬

‌این هم به اسلاید بسیار خوب که لوسمی های CLL و ALL را مقایسه میکند .

🔬 @sinram 🔬

💉 در CLL :
سلولهای لنفوسیت به تعدا زیاد و دارای اندازه کوچک

💉در ALL.L1
لنفوبلاست ها هموژن و یکدست از نظر شکل و اندازه

💉در ALL.L2
لنفوبلاست ها غیرهموژن از نظر شکل و اندازه (کوچک و بزرگ )

💉در ALL.L3
لنفوبلاست ها دارای واکوئل و ایجاد منظره ای معروف به آسمان پر ستاره

🔬 @sinram 🔬

#مرفولوژی_لوسمی
در اسلاید فوق، انواع سلول های بلاست در هر رده را مشاهده میکنید 😊
همانطور که میدانید ، سلول پرومیلوسیت را در AML.M3 معادل بلاست درنظر میگیرند .

🔬 @sinram 🔬

جدیدترین جداول حساسیت آنتی بیوتیکی CLSI2016

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

#آنالیز_ادرار

چه داروهایی می توانند بر رنگ ادرار تاثیر گذارند؟ 🤔

🔬 @sinram 🔬

‌‌💊برخی داروها که با مصرف آنها #رنگ_ادرار تغییر می‌کند:

🔬 @sinram 🔬

amlodipine: آبی-سبز
cascara: زنگی-قرمز
chloroquine: زنگی-قهوه‌ای
deferoxamine: صورتی
dihydroergotamine: نارنجی
herparin: نارنجی-قرمز
ibuprofen: قرمز
indomethacin: سبز
levodopa: تیره
metrocarbamol: سبز
methyldopa: قرمز-قهوه‌ای
metronidazol: قهوه‌ای تیره
nitrofurantoin: زرد-قرمز
phenothiazine: صورتی-قهوه‌ای
phenytoin: صورتی-قهوه ای
primaquine: زرد-قهوه‌ای
quinacrine: زرد
rifampin: نارنجی-قرمز
senna: زرد-قهوه‌ای
sulfasalazine: زرد-نارنجی
sulfonamides: زرد-قهوه‌ای
thioidazin: صورتی-قرمز
triamtrene: قهوه‌ای
warfarin:نارنجی

🔬 @sinram 🔬

تست هیداتیت مثبت به روش IFA

🔬 @sinram 🔬

تست هیداتیت مثبت ب روش IFA

🔬 @sinram 🔬