‌❤️ایزوفرم کراتین کیناز MB یا CK-MB :
محدودیت اصلی آن به عنوان بیومارکر تشخیصی، فقدان نسبی اختصاصیت است، زیرا در ماهیچه اسکلتی، زبان، دیافراگم، روده کوچک، رحم و پروستات هم یافت می‌شود. با استفاده از اندکس نسبی کراتین کیناز MB ( نسبت کراتین کیناز MB به کراتین کیناز توتال)، محدودیت برای عضله اسکلتی به عنوان منبع، تا حدودی برطرف شده است. در مواردی که تخریب مزمن عضلانی و ترمیم مجدد داریم (مثل دیستروفی عضلانی، ورزش‌های شدید مثل دوی ماراتون) یا در تروماهای عضلانی و رابدومیولیز، افزایش سطوح کراتین کیناز MB مشاهده می‌شود. افزایش سطوح کراتین کیناز MB به ویژه در بیماران بخش اورژانس شایع است، زیرا شرح حال سوء استفاده از الکل و تروما در آنها بالاست.
🔬 @sinram🔬

یک برتری کراتین کیناز MB، نیمه عمر کوتاه آن در گردش خون است، که آن را برای ارزیابی زمان رخداد انفارکتوس میوکارد( کمتر از ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل) هم چنین برای تشخیص انفارکت
مجدد، در بیمارانی که در چند روز قبل سابقه انفارکتوس میوکارد داشته‌اند مفید می‌سازد
در حالی که تروپونین تا ۱۴-۱۰ روز بالا می ماند.

🔬 @sinram 🔬

‌در ایران، اول شهریور ماه، همزمان با زادروز بوعلی سینا، به پاس تألیفات و خدمات وی، به علوم پزشکی و فعالیت وی در این رشته، و تجلیل از پزشکان، روز پزشک نام گذاری شده‌است.
در کشورهای دیگر، روزهای دیگری، باتوجه به رویدادهای محلی برای این مناسبت در نظرگرفته شده‌اند.
در ایالات متحده آمریکا : روز 30 ماه مارس روز پزشک نامیده شده است 😊

🔬 @sinram 🔬

از این کانال ، روز پزشک رو به تمامی سفیدپوشان عرصه سلامت تبریک گفته و آرزو داریم که راهشون سبز و اندیشه شون همواره متعالی باشه🌹

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
دسته بندی AML و ALL
📍به ویژگی های هر سلول در هر دسته دقت فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
و حالا با توجه به اسلاید قبلی، ویژگی سلول ها رو در AML M0 -M3 مقایسه فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
در این اسلاید نیز میتوانید تفاوت سلولهای بدخیم در AML M3 -M5 را مشاهده فرمایید .
💉به گرانولهای AML.M3 که تشکیل آئر راد را میدهد، دقت فرمایید 😊
🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
اسلاید خوبی برای مقایسه AML M5 در دو نوع a و b است 😊
1⃣ در نوع a : منوبلاست های نابالغ بیشتر
2⃣در نوع b: منوبلاست کمتر و پرومنوسیت بیشتر

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
لام دیگر برای مقایسه AML M6-M7 .
1⃣لوسمی M6 : درگیری رده اریتروئیدی
2⃣لوسمی M7: درگیری رده اریتروئیدی و مگاکاریوسیتی به سلول مگاکاریوبلاست با زواید انگشتی دقت کنید.
🔬 @sinram 🔬

‌این هم به اسلاید بسیار خوب که لوسمی های CLL و ALL را مقایسه میکند .

🔬 @sinram 🔬

💉 در CLL :
سلولهای لنفوسیت به تعدا زیاد و دارای اندازه کوچک

💉در ALL.L1
لنفوبلاست ها هموژن و یکدست از نظر شکل و اندازه

💉در ALL.L2
لنفوبلاست ها غیرهموژن از نظر شکل و اندازه (کوچک و بزرگ )

💉در ALL.L3
لنفوبلاست ها دارای واکوئل و ایجاد منظره ای معروف به آسمان پر ستاره

🔬 @sinram 🔬

#مرفولوژی_لوسمی
در اسلاید فوق، انواع سلول های بلاست در هر رده را مشاهده میکنید 😊
همانطور که میدانید ، سلول پرومیلوسیت را در AML.M3 معادل بلاست درنظر میگیرند .

🔬 @sinram 🔬

جدیدترین جداول حساسیت آنتی بیوتیکی CLSI2016

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

#آنالیز_ادرار

چه داروهایی می توانند بر رنگ ادرار تاثیر گذارند؟ 🤔

🔬 @sinram 🔬

‌‌💊برخی داروها که با مصرف آنها #رنگ_ادرار تغییر می‌کند:

🔬 @sinram 🔬

amlodipine: آبی-سبز
cascara: زنگی-قرمز
chloroquine: زنگی-قهوه‌ای
deferoxamine: صورتی
dihydroergotamine: نارنجی
herparin: نارنجی-قرمز
ibuprofen: قرمز
indomethacin: سبز
levodopa: تیره
metrocarbamol: سبز
methyldopa: قرمز-قهوه‌ای
metronidazol: قهوه‌ای تیره
nitrofurantoin: زرد-قرمز
phenothiazine: صورتی-قهوه‌ای
phenytoin: صورتی-قهوه ای
primaquine: زرد-قهوه‌ای
quinacrine: زرد
rifampin: نارنجی-قرمز
senna: زرد-قهوه‌ای
sulfasalazine: زرد-نارنجی
sulfonamides: زرد-قهوه‌ای
thioidazin: صورتی-قرمز
triamtrene: قهوه‌ای
warfarin:نارنجی

🔬 @sinram 🔬

تست هیداتیت مثبت به روش IFA

🔬 @sinram 🔬

تست هیداتیت مثبت ب روش IFA

🔬 @sinram 🔬

‌ 🔬 @sinram 🔬
📝علائم بارز دیابت:

🔺احساس تشنگي مداوم
🔺کاهش وزن ناگهانی
🔺تكرر ادرار
🔺تاری دید چشم

🔴در صورت داشتن موارد فوق به متخصص داخلی مراجعه کنید.

🔵ديابت با يك آزمايش ساده خون قابل تشخیص است .
🔬 @sinram 🔬

بحرانی پیش رو؛
مقاومت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها



🔬 @sinram 🔬

🔹طی سال های اخیر، باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم شدند و داروها دیگر هیچ اثری روی آن ها نمی گذارند. این مسئله در آینده ای نه چندان دور می توانند به فاجعه ای بزرگ تبدیل شده و انسان ها را دوباره به صد سال پیش باز گرداند.

🔹با مصرف بی رویه و سر خود آنتی بیوتیک، ارتشی از باکتری های توانمند را توسعه خواهیم داد که در آینده بلای جان مان خواهند شد؛ باکتری های بسیار پیشرفته ای که مقاومت بسیار بالایی در برابر سلاح های ما از خود نشان می دهند.

بگذارید کمی وارد جزئیات شویم. آنتی بیوتیک ها به طور کلی دو اثر روی باکتری ها می گذارند و به همین دلیل، به دو دسته تقسیم می شوند:

1⃣ باکتریوساید – کشتن مستقیم باکتری

2⃣ باکتریواستاتیک – توقف رشد و تکثیر

وقتی با یک عفونت باکتریایی دست و پنجه نرم می کنید، سیستم ایمنی بدن شما به صورت سرتاسری با عوامل بیگانه مبارزه می کند. آنتی بیوتیک ها مثل سربازهای تازه نفس و نیرومند به یک باره وارد کارزار شده و دیوار دفاعی بدن شما را تقویت می کنند. این پروسه تا زمانی که سیستم ایمنی خود را بازیابد و باکتری های باقی مانده را حذف کند، ادامه می یابد.



🖇آنتی بیوتیک ها به یکی از طرق زیر، جلوی رشد باکتری ها را گرفته و یا آن ها را از بین می برند:

توقف رشد دیواره سلولی
توقف تولید و سنتز پروتئین
توقف رشد غشای سلولی
توقف سنتز DNA و RNA
توقف تولید اسید فولیک (که یک ساختار اصلی برای متابولیسم سلولی باکتری ها به حساب می آید)

📍آنتی بیوتیک ها به چند روش متنوع بی اثر می شوند و باکتری نقشی اساسی در این مورد بازی می کند:

1⃣ جلوگیری از رسیدن آنتی بیوتیک به هدف:

وقتی نمی خواهید کسی را ببینید، احتمالا خودتان را از او پنهان نگه می دارید یا تلفن شان را جواب نمی دهید. باکتری ها برای دور نگه داشتن باکتری ها همین استراتژی را به کار می برند. باکتری ها اکثرا دیواره نفوذپذیری دارند و مواد با سادگی ورود و خروج می یابند. اما با بستن دریچه ها، غشا دیگر نفوذپذیر نیست. اینطور تصور کنید که با بستن تمام درب ها و پنجره ها و کشیدن پرده ها، دیگر کسی نه می تواند داخل خانه تان را ببیند و نه وارد آن شود.

2⃣ تغییر هدف آنتی بیوتیک:

بسیاری از آنتی بیوتیک ها به ساختاری خاص، مثلا بخشی از ریبوزوم که مسئول ساخت پروتئین است می چسبند و جلوی رشد باکتری را می گیرند. باکتری ها طی حرکتی هوشمندانه، هدف آنتی بیوتیک را تغییر می دهند تا نه تنها دارو دیگر هدف خود را نشناسد، بلکه حتی مهره اشتباهی را هم تحت تاثیر قرار دهد.

3⃣از بین بردن آنتی بیوتیک:

این آخرین راه حل ممکن است. نابودسازی، به طور کل دارو را از بین می برد. برخی از باکتری ها، آنزیم هایی دارند به نام بتا لاکتاماز که پنی سیلین را کاملا از بین می برد.



🔬 @sinram 🔬

بحرانی پیش رو؛
مقاومت باکتری ها ب انتی بیوتیک ها



🔬 @sinram 🔬