ExpertПатофизиология – Telegram
ExpertПатофизиология
4.6K subscribers
273 photos
142 videos
11 files
114 links
Описание курсов и истории успеха смотрите на нашем сайте https://smartlearn.best/
Download Telegram
У нас прибавление ...

Сегодня познакомился с новыми экспертами в команде Smart Learn, мои зеркальные нейроны и сергиево-посадские флешбэки заставили сильно волноваться, когда началась запись. Так активно махал головой в поддержку спикеров за доской, что трапеция сейчас в гипертонусе и ноет немного.

Конечно, вы скоро познакомитесь. Конечно, убедитесь, что они профи. Очаровательные, ещё и кофе любят. Хочу сказать другое. Атмосфера которая создаётся, когда собирается команда наших экспертов — очень добрая, открытая. Очевидно, что все мы очень увлечены тем, что делаем, горим. У Гумилёва была теория пассионариев — людей горящих, увлеченных. Это точно про нас!

Так вот для меня самым важным было как раз сегодня почувствовать этот вайб. Он есть! И этому я невероятно рад.

Ждите совместных подкастов и видео.
25❤‍🔥3👏3💘1
Как выжить в сессию
Рома и Сандра
Продолжение подкаста с Александрой

Часть 2 из 4, о стрессе и техниках, как попытаться справиться с тревогой во время сессии. Мы готовим небольшой гайд, который вы сможете использовать в острые моменты, в том числе в период экзаменов.

Тайминги:
00:52 — Как понять, что стресс вредит, а не помогает?
02:00 — Какой он этот дистресс и как проявляется?
02:41 — Где граница между эустрессом и дистрессом
05:25 — Плохой знак без радости
07:23 — Важно признать, что мы в стрессе
08:40 — Важно признать перед собой или кому-то?
10:03 — Техники, чтобы снизить тревогу
11:04 — Простая дыхательная техника
12:27 — Техника 5-4-3-2-1
14:16 — Просто физическая нагрузка поможет тоже
14:40 — Техника тело, как якорь
15:45 — Техника, если одиноко и жалко себя
16:54 — Это Влада была, я вспомнил

Продолжение следует...
7💘1
Как думаете, почему пациент не жалуется на боль?

#патфиз #патфиза #кейс #урсанроман
💘1
ExpertПатофизиология
Много учусь, не то что бы это был объект гордости, не могу остановиться. Для меня это способ получить удовольствие. А ещё, подглядеть, как обучают другие. Ну, и по моим наблюдениям, но это растит мой доход. Правда тут обратный принцип Парето — 80% моих вложений…
👆👆👆👆👆👆
Касательно кейса с пупком

Исходим из принципа частое встречается часто, а редкое — редко.

Стоит подумать про Геморрагическую болезнь новорожденных, которая связана с дефицитом витамин К-зависимых факторов свёртывания: II, VII, IX, X

В лабораторной диагностике будет комбо из удлинения протромбинового индекса или МНО + удлинение АЧТВ.

Можно не дожидаться результатов лабораторных исследований, а ввести Викасол ex juvatibus, ведь геморрагическая болезнь новорожденных угрожает серьезными кровотечениями и кровоизлиянием в вещество мозга... сами понимаете

Были варианты про омфалит и фунгус, но согласен с комментариями - многовато крови для таких ситуаций.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13💘1
ExpertПатофизиология
Как думаете, почему пациент не жалуется на боль? #патфиз #патфиза #кейс #урсанроман
👆👆👆👆👆👆

Относительно этого кейса. Соглашусь с большинством - типичная нейропатическая язва.

Забываем порой, что аксоны ещё и поставщики нейротрофических факторов, которые регулируют (стимулируют) клеточное деление, регенерацию.

Диабет одна из причин дегенерации аксонов - диабетическая нейропатия 🔜 нарушается доставка нейротрофических факторов 🔜 нарушается регенерация 🔜 здравствуй, язва

Сама язва не беспокоит. Хотя у пациентов с диабетом могут развиваться нейропатические боли. Повреждения нет, а пациент от боли на стены лезет. Почему так происходит - совсем другая история
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13💘1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А вы со своими друзьями хлюпаете?

Напросился меня пригласили на каппинг — дегустацию кофе. Моему  однозадачному мозгу это было сложно. Но один из вызовов— хлюпать, и даже  сёрбать. Последнее слово мне больше нравится.

Послушайте на видео, как звучно вливает кофе Андрей, и как неубедительно я.

С позиций физиологии, как думаете, почему дегустаторы кофе должны именно так пробовать кофе, и почему сомелье дегустируют вино куда изящнее - перекатывая вино во рту и всасывая через передние зубы воздух. Чего скажете?

Кстати, вас не познакомил. Знакомьтесь. Андрей - мой друг, он обучался в Бразилии, постоянно принимает участие в чемпионатах по каппингу и руководит работой Школы Бариста Coffee Workshop и Правда Кофе в Москве.

А завтра будет большепост про кофе и рецепторы горького. Потом пауза с кофейком, займёмся сладким - диабетом.
11😁3👏2💘1
Forwarded from ExpertMed
Дорогие слушатели, кто подключился к программам - сразу заходите в рабочие чаты с экспертами!

Там всё самое интересное 💥

Кто ещё не с нами - осталось несколько часов акции, успевайте по этой ссылке ‼️‼️‼️
3
А у нас вышел новый подкаст
Говорим с Дарьей Яковлевной об инсульте⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Forwarded from ExpertЛучевая диагностика (Дарья Смирнова)
📣Намедни мы с Романом Викторовичем записали подкаст по ишемии головного мозга - одной из самых насущных проблем современного здравоохранения.

Интересен тот факт, что на примере ишемии можно как нельзя лучше сопоставить патофизиологические изменения с лучевой картиной, о чем мы с Романом Викторовичем подробно поговорили.

Смотрите, слушайте, задавайте вопросы 🖥

https://dzen.ru/video/watch/6889d7e23774640db9d0f3fd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍2🔥2
Один из моих руководителей (земля ему пухом) любил говорить, что многословие - признак скудоумия. Делайте выводы сами.

              🌚🌚🌚
Итак, зачем профессиональный дегустатор шумно втягивает кофе, распыляя его по всей ротовой полости?

Так формируется аэрозоль, правильно Мария написала в комментарии. Этот аэрозоль максимально широко оросит рецепторы. И не только рецептов вкуса, но и ретроназальное обоняние, которое усиливает распознавание тонких оттенков: цветочных, фруктовых, шоколадных. Ретроназальное обоняние, как раз является важным компонентом ощущения вкуса.

Эфирные масла кофе быстрее исчезают из-за температуры, чем винные. У дегустаторов вина есть время. Поэтому подсасывая воздух через передние зубы, сомелье перекатывают вино во рту, оценивают букет. А вот у дегустаторов кофе этого времени почти нет, эфирные масла кофе быстро исчезают, нужно успеть поймать и осознать.

🌚🌚🌚
Но Андрей натолкнул меня ещё на то, чтобы поисследовать один вопрос:
почему человечество полюбило горький кофе?


По закону жанра горечь - признак яда. Не должно было у нас сложиться долгих отношений с кофе.

С эволюционной точки зрения, действительно,  горький вкус — это система раннего предупреждения о потенциальной опасности еды или напитка. Ведь, многие токсины растений (алкалоиды, гликозиды) и тяжёлые металлы имеют горький вкус.

Рецепторы горечи (TAS2R-рецепторы) автоматически реагируют на горькое как на опасность.

🌚🌚🌚
Однако горечь не равно яд в 100% случаев.


Некоторые горькие вещества в малых дозах не токсичны, а наоборот полезны, например, кофеин.

Кофеин в привычных количествах действует как умеренный психостимулятор: блокирует аденозиновые рецепторы, снимая усталость.

Первыми кофе стали употреблять в Африке (Эфиопия, Йемен). Там его горечь, видимо, воспринимали не как яд, а как лекарство. Так постепенно закрепилось культурное представление: «горечь = сила».

Горькие напитки (кофе, зелёный чай, пиво) стали ритуальными и социальными символами.

И вот уже при регулярном употреблении происходит снижение чувствительности рецепторов горечи (TAS2R). Сам мозг перестаёт заострять внимание на тревожном сигнале. Так появляется возможность уловить «букет» — кислотность, цветочные, ореховые ноты.
Поэтому новичку кофе кажется «слишком горьким», а ценитель говорит: «чувствую цитрус и шоколад».

🌚🌚🌚
Не все любят горькое! Есть люди с генетическими вариантами TAS2R (например, TAS2R38), которые остаются крайне чувствительны к горькому. Для них кофе — это "нет, спасибо", и они выбирают другие напитки.

Кстати, у человека TAS2R сохранились не только на языке, но и в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и на клетках иммунной системы, что подчёркивает их универсальную защитную роль.

🌚🌚🌚
В общем, кофе - один из примеров того, как древние эволюционные механизмы (TAS2R как сигнал яда) взаимодействуют с культурой, нейропластичностью и физиологией.

Ph и положительные эмоции: Андрей Андросов Правда Кофе Школа Бариста Coffee Workshop
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥165🥰5🏆2
Испытывали ли вы неприятные эмоциональные переживания из-за пациентов, которых видите в жизни или в клиниках. Речь про тяжёлых пациентов, умирающих. Может быть в случае волнения или горя родственников пациентов.

Анонимно, можно выбрать несколько опций
Anonymous Poll
21%
Эмоционально меня это НЕ трогает
61%
Эмоционально становится нехорошо
24%
Стараюсь избегать такие ситуации
14%
Никогда не попадал в такие ситуации
9
Редко обращаюсь с просьбой, но поверьте — это может помочь в интересном развитии тем нашего канала, другими словами пользы для вас, как будущих врачей. Пройдите, пожалуйста, опрос выше. Актуально до обеда субботы.
13👏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Узнал сегодня неожиданный факт, что пациенты с этим заболеванием (пациент на видео) имеют выше риск меланомы и наоборот, пациенты с меланомой имеют более высокий риск этого заболевания...

О каком заболевании речь?
🤔113👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В отношении видео в прошлом посте, вы правы — это болезнь Паркинсона. Привёл ещё один пример видео тут, но уже с симулированным пациентом.


〰️ При болезни Паркинсона вследствие гибели нейронов чёрной субстанции снижается дофаминергическое влияние на стриатум, что приводит к относительному преобладанию холинергических воздействий.

〰️ Если не погружаться в детали, то в норме активация дофаминергической системы ведёт к растормаживанию таламуса и коры, это работает, как кнопка ВКЛ. При болезни Паркинсона погибают дофаминергические нейроны pars compacta substantia nigra. Если погибло более 80% нейронов чёрной субстанции 〰️ мало дофамина 〰️ преобладание торможения, потому у пациентов имеет место брадикинезия, бедная мимика и походка меняется.

〰️ Походка становится семенящей, шаркающей и наклонённой вперёд, пациент будто заваливается вперёд. Теряются естественные движения рук. Пациенты с болезнью Паркинсона могут внезапно «застывать» или, наоборот, идти ускоряющимися мелкими шагами (фестинация).

〰️ В целом необязательное присутствие сразу всех признаков, как например в первом видео у пациента были проблемы главным образом с поворотами: поворот осуществляется «мелкими шажками», без плавного разворота корпуса; пациент как будто «передвигает ноги вокруг оси», как статуя.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️

〰️ В отношении меланомы риск у пациентов с болезнью Паркинсона более чем в 2 раза выше. Чтобы не утомлять вас деталями — это связано с обменом пигмента в substantia nigra и меланоцитах кожи. Такие дела
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍138🔥2
Раньше, до погружения в эту тему я не верил в рассказы пациентов типа таких: встал со стула и порвались связки. Для меня это была история, как с патологическим переломом...чтобы связка разорвалась при минимальных нагрузках что-то экстраординарное должно было произойти с ней до этого. Однако фраза, которую любит повторять батя: "В жизни всякое бывает", похоже глубже и серьёзнее, чем полагал я раньше. Тендинопатии в этом плане очень интересны, связки могут устать...и в этом между нами так много общего. О чём это я, ах, да!

Так как я почти месяц записывал видео к курсу, то выпал из повестки и чтения интересных мне каналов. В общем, я пропустил лекцию Даши, исправляюсь. Лекция может быть полезна всем кто интересуется спортом, спортивной медициной, травматологией и ортопедией, да медициной вообще.

Дарья делает очень важный ход — связывает механизмы развития и реальные подходы к лечению, делится своим опытом. Не реклама, но настоятельный рекомендасьён!

А ещё мы с Дарьей записывали подкаст о тендинопатиях, если не смотрели то ссылка на видео подкаст тут
❤‍🔥5🔥5👍31
Forwarded from Healing through movement
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как обещала, лекция готова к просмотру)

#тендинопатия
❤‍🔥74👍1🔥1
Forwarded from ExpertMed
🫣🤫Любите подглядывать?)))

(Это наш воскресный юмор. Сегодня без дадйжеста, а кое-то поинтереснее)

🤫Хотите увидеть, как выглядит учеба на наших курсах изнутри?
🤫Хотите понять подойдет ли вам наш курс именно Вам?

Приглашаем Вас на экскурсию по личному кабинету полных курсов!⠀

🔍 Покажем:
🔹 как устроена платформа
🔹 какие форматы обучения Вас ждут
🔹 как выглядят уроки, методические материалы
🔹 как преподаватель отвечает слушателям на вопросы в рабочем чате
🔹 как платформа помогает облегчить обучение и сдавать экзамены с первого раза

🎁 Бонус после экскурсии — откроем Вам полный урок любого курса БЕСПЛАТНО. ⠀

📲 Чтобы записаться — просто перейди по ссылке ‼️‼️‼️‼️‼️
🫣🚀 После записи менеджер отдел заботы свяжется с Вами и проведет экскурсию в удобное время!
5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Исполнился год каналу и курсу с Днём рождения нас!
🎉18🍾147❤‍🔥3💘1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Предлагаю несколько непростых ситуаций, однако вполне реальных в жизни любого врача.

Напишите как поступили бы вы? Можно голосом Или текстом. Можете поделиться своими ситуациями. Или просто оцените на эмоциональном уровне те что предложил я, легко было бы вам, окажись вы них.

1. Вы сообщаете пациенту о неудаче в лечении, заболевание прогрессирует, все возможности исчерпаны, остаётся только паллиативная помощь и хоспис.

2. Вы сообщаете родителям пациента 6 лет о лейкозе, и мать начинает громко рыдать и кричать

3. Пациент, которого вы давно ведёте, с которым завязалось общение или дружба, умирает в отделении

4. Вы отказываетесь свидетелем безуспешной реанимации молодого человека,  ощущаете боль и жалость. Нормально ли это для врача?


Надеюсь во вторник выйдет интервью, которого я очень ждал с Максимом Котовым - практикующим онкологом, экспертом ВШО и коммуникации в сфере здравоохранения, автором канала Как сказать.

Очень рекомендую!
🤔5😭21