👁Чем была особенна эпилепсия у Ф.М. Достоевского?
Как известно, великий русский писатель Федор Михайлович Достоевский страдал эпилепсией. Она наложила определенный отпечаток на его личность и нашло отражение в его творчестве

📖Достоевский о своем заболевании написал следующие строки:

«Да, я болен падучей болезнью, которую имел неудачей приобрести в приятную эпоху жизни. Болезнь не причина для позора. И падучая болезнь не предотвращает деятельность…».

🤍Самое интересное, что писателю посчастливилось обладать исключительно редким видом ауры - экстатической, которая встречается примерно у 2 % больных эпилепсией и обычно связана с поражением гиппокампа. Выделена даже особая форма эпилепсии – «экстатическая эпилепсия», или «эпилепсия Достоевского»🤍

Так, в одной из глав своих записей Страхов (друг писателя) указал:

«Федор Михайлович часто говорил мне, что началу атак предшествуют минуты, в которых он испытывал некий восторг». «На несколько минут, – он говорил, – я испытывал такое счастье, какое невозможно ощутить в обычной жизни, такой восторг, который не понятен никому другому. Я чувствовал себя в полной гармонии с собой и со всем миром, и это чувство было таким сильным и сладким, что за пару секунд такого блаженства я бы отдал десять и более лет своей жизни, а может и всю жизнь».

📷Какие были последствия у его припадков?

По словам А.Г. Достоевской (второй супруги писателя), его эпилептические приступы начинались с дикого крика (даже воя)😭, появления выражения страха на лице (характерно для поражения височной доли) и потери сознания, а после припадков писатель на время терял речь (постиктальная дисфазия). Она упоминала, что эпилепсия значительно ухудшила память писателя. Однажды он не смог узнать известного и хорошо знакомого ему поэта, а в посольстве не вспомнил ее девичью фамилию

📦Как болезнь повлияла на характер писателя?

У него стало резко меняться настроение, часто наваливалась депрессия, появились бредовые идеи на религиозные темы (что характерно для височной эпилепсии) и своеобразная вязкость мышления 💭. Заболевание оказало влияние на речь и стиль письма Федора Михайловича. Он стал писать нервно, напряженно и импульсивно 📓; фразы были длинные (порой – на целую страницу) и усложненные, содержали причудливые скопления разговорных высказываний, официальных, журнальных и научных терминов, заграничных слов. Он часто повторял одно и то же слово в разных интонациях, писал педантично, каллиграфическим почерком, порой не оставляя и намека на свободное пространство на листе 📖

В.П. Эфроимсон (советский генетик) писал:

«При всем уважении к гению Федора Михайловича, его характерология не вызывает сомнения: это был деспот, взрывчатый, неудержимый в своих страстях (картежных и аномально-сексуальных), беспредельно тщеславный, со стремлением к унижению окружающих, сочетавший все это со слезливой сентиментальностью, необычайной обидчивостью и вязкостью».

💀Гебефреническая шизофрения — вид шизофрении, характеризующийся неблагоприятным прогнозом, наличием в поведении выраженных черт детскости, дурашливости

🤍Данное психическое расстройство было названо в честь Гебы - богини юности в древнегреческой мифологии, собственно, она и развивается в подростковом, юношеском возрасте.

📺Продуктивный симптомы включают в себя триаду гебефренического синдрома:
1️⃣Гримасничанье, «гимнастическое» сокращение мимических мышц
2️⃣Безмотивные действия, поступки (поступки пациента не поддаются объяснению, ничем не мотивированы)
3️⃣Мория – так называется непродуктивная эйфория, то есть у человека просто так весёлое настроение (оно бессодеражительно)

😃Гебефреническая шизофрения характеризуется нарушением мышления и поведения, больной регрессирует на уровень развития 5-летнего ребенка.

🙁Пациенты отказываются садиться за стол во время обеда, могут кричать, брать еду руками, раскидывать ее. При замечаниях и наказаниях кричат, рычат, могут кидаться на пол, становятся агрессивными и злобными, могут размазывать свои ф*калии по стенам🩸

🖕Больные данной формой шизофрении не знают, что такое стыд и осторожность.
Они могут часто использовать бранные слова, и, услышав в свой адрес замечания, становятся еще более наглым и развязным. Негативные эмоции окружающих только «подпитывают» больных. При этом слова они сопровождают неестественной мимикой.

🙂Также гебефрения характеризуется тем, что больные могут задать незнакомому человеку бестактный вопрос либо рассказать свои глубокие интимные переживания без зазрения совести. Они могут кричать непристойности, раздеваться в многолюдных местах, приставать к людям с пошлыми предложениями – данный феномен называется «Аутизм наизнанку» или регрессивная синтонность— одно из проявлений шизофренического аутизма, обозначающее патологическую психическую обнажённость и откровенность, утрату понятий о приличии и стыдливости🐺

🩷Как наша психика адаптируется к стрессу?

🐾У каждого из нас в жизни бывают ситуации, когда наваливается слишком много факторов, негативно влияющих на психику. Чтобы с этим справиться мы используем определенные копинг-стратегии

❗️Копинг-стратегии не стоит путать с психологической защитой. Копинг — это активный механизм защиты от стресса и тревоги, мы можем им управлять и менять в зависимости от ситуации. А психологическая защита — пассивный механизм, срабатывающий на подсознательном уровне, он нацелен на сохранение комфорта и блокирование неприятных эмоций.

✨Виды копинг-механизмов✨
➡️Активное преодоление трудностей - человек не ждёт, что проблема исчезнет сама собой, а ищет возможности для её решения. Активная позиция поможет чувствовать себя более уверенным и контролирующим ситуацию 🤩

➡️Переоценка ситуации - в момент, когда в намеченный план вторгаются обстоятельства, человек переоценивает свои действия. Можно изменить первоначальный план, перераспределить ресурсы, обратиться за помощью. Например, вы не успеваете сдать проект вовремя, и потому обращаетесь к руководителю: говорите, что вам нужно больше времени и договариваетесь о сдвиге дедлайна

➡️Поиск социальной поддержки — человек обращается за помощью близких людей, друзей или коллег 🫂

➡️Раскрытие эмоций - человек выплескивает свои эмоции - выговоривается друзьям (для эмоциональной поддержки - например, вы рассказываете подруге о сложном этапе в жизни, а она говорит: «Вот это жеееесть», занимается спортом, плачет, идет в специально оборудованные комнаты, чтобы побить различные предметы и т.д.

➡️Расслабление - к этому способу относятся техники глубокого дыхания, медитация, йога и прочие виды отдыха 🧘‍♀️

➡️Безопасная дистанция - временное переключение на другую задачу, чтобы найти случившемуся рациональное объяснение, отложить принятие решения. Например, вы переживаете из-за конфликта с партнером, но решаете перенести непростой разговор на завтра, чтобы оба могли «остыть» 🤨

➡️Открытое проявление негатива – человек поддается потоку негативных эмоций и позволяет им управлять собой. Например, в споре вы начинаете кричать на оппонента, оскорбляете его и агрессивно отстаиваете свою правоту

➡️Изоляция - человек переживает сложный жизненный этап, понимает, что его психика не справляется с нагрузкой, поэтому уходит «в себя» — прекращает общение с социумом, избегает родных и близких. Например, после увольнения с работы вы запираетесь дома, отключаете телефон и хотите прятаться от «враждебного» внешнего мира столько, сколько получится😭

➡️Эскапизм и зависимости - человек отказывается разбираться с проблемой, а вместо этого «сбегает» в минутные удовольствия. Например, после сложной рабочей недели человек «уходите в отрыв» с алкоголем.

➡️Избегание любой ценой - человек жертвует своими целями, планами и намерениями, если знает, что для их реализации ему придется столкнуться со стрессом. Например, вы страдаете от социальной тревожности и смиряетесь с мыслью, что никогда не поедете за границу, потому что необходимость говорить на иностранном языке в незнакомой обстановке пугает 😐

✨«мои копинг-механизмы могут быть хуже, чем мои нынешние проблемы»✨

☠️«Здравствуйте, доктор. Я умер». Как должен реагировать врач, если к нему на прием придет такой пациент? Вызывать санитаров? И да, и нет. Поскольку такая болезнь действительно существует.

📷Синдром «живого мертвеца» (синдром Котара) впервые был описан французским психиатром Ж.Котаром в конце XIX века. Его пациент с тяжелой депрессией считал себя давно погибшим, с пустыми венами и без сердца. Это фантастический бред депрессивного содержания.

🤍Синдром Котара встречается в структуре многих заболеваний, таких как депрессивное расстройство, послеродовая депрессия, биполярное расстройство, деменция, шизофрения, послеоперационная депрессия, может отмечаться у пациентов с черепно-мозговыми травмами, опухолями головного мозга, эпилепсией.

Синдром Котара проявляется в 3 формах:
🤍меланхолическая (бред громадности) – больные утверждают, что будут мучиться вечно; убеждены в том, что все их родные погибли; город, в котором они живут, страна, весь земной шар гибнут, произошел апокалипсис, только они одни остались в живых и будут мучиться следующие 100, 2000 лет, вечно; больные могут считать, что они самые большие преступники, их ждут тяжелейшее наказание за все зло, которое они принесли человечеству – заразили всех неизлечимой болезнью, отравили весь мир своим зловонным дыханием и тд.😭
🤍отрицания – совпадает с бредом громадности; больные отрицают существование городов, стран, мира, утверждают, что ничего нет и ничего не существует 💀
🤍нигилистическая – больные утверждают, что их внутренности сгнили, кишечник прекратил работу, их сосуды пустые, у них нет сердца, мозга, их самих; они давно умерли 🪦

Этот бред является чувственным, так как он возникает на фоне депрессивного аффекта, при этом развивается постепенно. Сначала возникает так называемая «моральная ипохондрия», пациенты жалуются, например, на снижение интеллектуальных способностей, «угасающие чувства, уходящую энергию», также присутствуют отдельные идеи отрицания: убежденность в невозможности выздоровления и улучшения самочувствия. В дальнейшем присоединяются идеи вины и проклятья, пациенты испытывают ужас: «внешняя реальность, трансформированная и смутно воспринимаемая, отрицается». Так заканчивается «созревание» бреда, который в свою очередь может повлиять либо на саму личность пациента (считает, что умер он), либо на восприятие пациентом внешнего мира (считает, что произошел апокалипсис).

🩸Это достаточно опасное состояние, так как одни больные пытаются задерживать дыхание, чтобы «не выделять в воздух миллиарды вредных бактерий», другие перестают есть, поскольку из-за этого «все население может погибнуть голодной смертью». Есть и такие, кто стремится нанести себе вред или уйти из жизни. Были случаи, когда люди пытались вылить на себя кислоту, так как им казалось, что так они избавятся от «мертвой» плоти. Другие требовали, чтобы их похоронили, так как они давно мертвы 💀