Доктор Софья | Психиатрия – Telegram
Доктор Софья | Психиатрия
9.34K subscribers
328 photos
12 videos
63 links
👩🏼‍⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya

💊задать вопрос:

t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m

💞сотрудничество, другие вопросы:
@doctor_sofya
Download Telegram
🗒Эта неделя была очень насыщенная

🤩Наконец-то вышла на работу, познакомилась с коллективом. Первое время будет кратковременная стажировка, чтобы я поняла, что к чему и в принципе адаптировалась к новому месту работы. Затем уже самостоятельно буду вести приемы у своих пациентов 🤩.
Из заданий себе на неделю - заказать личную печать врача, вступить в РОП (Российское общество психиатров) 👩‍⚕️

🤩Вчера была на очень интересном разборе в Научном центре психического здоровья, где была представлена диагностически сложная пациентка, в результате которого мы подробно разобрались, что к чему. К тому же ведущий врач очень подробно объяснил, почему те или иные лекарственные препараты 💊 ей не помогали/будут помогать. ❗️Всем будущим психиатрам настоятельно рекомендую посещать такие разборы, они здорово помогают развивать клиническое мышление 🤍

📚 Ну, и, конечно же, продолжаю активно читать необходимую литературу (а её бесконечно много), ведь врачи никогда не перестают учиться 📖

🎥А, ну ещё сходила в кино на второго «Джокера». Кто-то уже смотрел ? Думаю сделать по нему разбор, будет ли вам интересно ? 🎥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
158252010
все, кто за разбор «Джокера» ставим 🥰 под предыдущим постом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
961515
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9228261
☠️Знакомьтесь, дистимия или же хроническая депрессия это устойчивое подавленное настроение, которое продолжается более 2 лет.
Это греческий термин, который переводится как "дурное настроение"
☠️

☠️Дистимия характеризуется не столько интенсивностью депрессивных симптомов, сколько их постоянством.

😔Она может быть ранней (подростковый возраст – 30 лет) и поздней (30-50 лет).
Если данное расстройство возникло в молодом возрасте, может возникнуть путаница
🌱. Дело в том, что больные и их близкие могут быть убеждены в том, что «тем просто не повезло с характером».
Пациенты утверждают, что сколько себя помнят

отличались раздражительностью, гневливостью, низкой самооценкой, постоянным недовольством происходящими вокруг событиями (даже положительными), постоянно испытывали уныние и видели безнадежность своего будущего 😭

В то же время окружающим такой индивид всегда казался
мрачным, апатичным, редко улыбающимся ☠️

(поэтому раньше людей с таким расстройством определяли как «депрессивное расстройство личности»).

В связи с убежденностью больных в том, что «они такие с рождения», они могут годами не обращаться к специалисту за оказанием должной психиатрической помощи. Лечится, кстати, так же как и депрессия - антидепрессантами и психотерапией
💊💊

🎁Страдаешь от депрессии? Вторая в подарок 🎁
Речь идет о так называемой «двойной депрессии» - это расстройство настроения, когда на уже имеющуюся у человека дистимию накладывается один или несколько депрессивных эпизодов (представлена на графике 👇)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
653222
Давайте сыграем в игру. Как думаете, каким расстройством настроения страдает Ослик Иа? 😮‍💨
Anonymous Poll
37%
Это самая настоящая депрессия 😶
53%
А, по-моему, это дистимия 💦
10%
Я вообще считаю, что это биполярное расстройство 🌟
331613
◀️Диагноз Ослика Иа▶️

😮‍💨Если мы вспомним поведение Ослика Иа, то обратим внимание, что в его психическом состоянии на первый план выходит стойкое подавленное настроение, отсутствие интереса ко всему окружающему (никогда не оживляется, даже когда вокруг него происходят радостные события), его двигательная активность снижена, а мышление замедленное (именно поэтому он медленно разговаривает). Вот здесь и вырисовывается депрессивная триада Крепелина.

Вспомните фразу персонажа:

💭"Доброе утро, Винни Пух, если оно, конечно, доброе. В чём я лично сомневаюсь…"

😔Он пессимистично настроен на будущее (всегда ожидает худшего). Кроме того, он высказывает мысли о собственной никчемности, имеет сниженную самооценку.
Также у Ослика Иа выявляется сниженная концентрация внимания, апатия, некоторая социальная отгороженность.

Какой в итоге ставим ему диагно?
Правильно: Дистимия 🥺

Почему не рекуррентное депрессивное расстройство ? Ослик Иа находится в таком состоянии длительное время, не было никаких намеков на улучшение его состояния (то есть на периоды нормального настроения). Делаем вывод, что он страдает хроническим сниженным настроением.

Почему не биполярное расстройство ?
У него никогда не было маниакальных приступов, что исключает возможность поставить такой диагноз.

🎀иные мнения в комментариях приветствуются
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1153431
если вам понравился интерактив -
ставьте
🥺,
будем проводить такие почаще
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2212320
💊Дорогие подписчики, какие вы знаете страшилки про «психиатрические» лекарства?
И какие у вас вообще есть вопросы по ним.
Хочется знать, о чем вам было бы интересно почитать в следующих постах 💉❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
422414
🔅ГАЙД ПО АНТИДЕПРЕССАНТАМ🔅

💊Хоть они и имеют название «анти» и «депрессанты», спектр их применения гораздо шире. Например, они эффективны при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), расстройства пищевого поведения (РПП), даже при хронических болях, мигрени и т.д.

🍯💜🍯💜 🍯 💜🍯💜🍯💜🍯
Это веселящие таблеточки
Это не совсем так. Они помогают человеку вернуть нормальный (здоровый) уровень настроения, чтобы он не чувствовал себя подавленно, не испытывал тоску и остальные депрессивные симптомы 😊

У них ужасные побочные эффекты
Да, антидепрессанты как и любой исследованный препарат имеет длинный список побочных явлений. Они могут вызывать усиление тревоги, сухость во рту, тошноту и нарушения сна 🧁.
Однако побочки проявляются первые 2-3 недели от применения, то есть носят временный характер, а в дальнейшем организм «привыкает» и их интенсивность снижается и самочувствие налаживается
🐱

Они вызывают зависимость
Давайте дадим определение слову 🧷зависимость🧷– это патологическая потребность в чем-либо, навязчивое влечение. ✏️При приеме антидепрессантов такой тяги нет!
Зависимость могут вызывать противотревожные средства из группы бензодиазепинов (феназепам)
💊.
Однако, антидепрессанты могут вызывать синдром отмены – это когда больной резко прекращает прием лекарства! Что сопровождается неприятными симптомами: тошнота, тремор рук, тревога, проблемы со сном
😴.
Чтобы такого не произошло – нужно постепенно снижать дозу препарата под контролем врача
🚑

Продолжение следует
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1172824
🤩🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1424638
🤩🤩Что ж, так как сегодня празднуется Хэллоуин, то и пост будет тематический 🤩🤩🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
831918
😈Сонный паралич, также известный как катаплексия засыпания и пробуждения.

☠️Это расстройство характеризуется отсутствием возможности совершать произвольные движения и говорить в течение нескольких секунд или, в редких случаях, минут; в связи с этим прибавляется и паника, ощущение нехватки воздуха.

😭Эпизоды паралича могут сопровождаться различными галлюцинациями, которые носят устрашающий характер, вызывают выраженную эмоциональную реакцию. Люди описывают ощущение чьего-то присутствия в комнате, давления на грудную клетку, перемещения собственного тела в пространстве.
Однажды пациент мне сказал:
«У меня на груди сидел тяжелый черт» 😈


Что же происходит в этот момент?
Сон состоит из двух фаз:
🦇Медленная фаза (NREM — non-rapid eye movement)
Самый продолжительный этап сна.
Ее задача: восстановить организм. Вся активность, связанная с нашими мозговыми волнами, сердцебиением, дыханием и мышцами, снижается до более низкого уровня, чем в бодрствующем состоянии, поскольку наше тело использует это время для восстановления и улучшения наших различных систем. Здесь человек сны не видит.

🦇Быстрая фаза (REM — rapid eye movement) - короткая. Здесь мы уже видим яркие, красочные сны (которые порой настолько странные и вычурные, что вынуждает нас поделиться эти с окружающими).
А все потому, что в этой фазе происходит обработка информации, полученной за день, и усиливается активность организма.
Наблюдается быстрое движение глаз, дыхание и частота сердечных сокращений ускоряются. Но одновременно с этим все мышцы парализованы, чтобы человек во время своих фантастических снов никуда не убежал 🏃.

🤩Таким образом, если человек проснется во время фазы быстрого сна, его сознание будет бодрствовать, зато мышцы останутся парализованными ☠️.

💀Точные причины сонного паралича не установлены.
Но чаще всего это расстройство встречается в следующих случаях:
☠️Мало или недостаточно сна и несоблюдение установленного времени отхода ко сну
☠️Напряжение, стрессовые ситуации
☠️Сон на спине

кто-то из вас испытывал сонный паралич? делитесь в комментариях ✍️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1374128
☠️Сонный паралич в искусстве
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1234136
🤩🤩если вам понравился тематический день, поставьте, пожалуйста, побольше реакций под постами 🤩🤩🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1413733