😭Депрессия, pt 2

🤩На самом деле, депрессия может проявляться по-разному. Давайте рассмотрим различные ее варианты.

☠️Тоскливая депрессия (классическая)
Она же называется меланхолической, так как первые описания этого расстройства встречались ещё у Гиппократа, давший этому название «меланхолия» (от греч. melan — черная; cholia — желчь), так как считал причиной ее развития избыток в организме «черной желчи».
🤩Для нее характерны вышеупомянутые триады
🤩Чувство тоски (ощущение потери, траурное чувство)

🤩Загрудинная локализация чувства тоски, если попросить пациента описать как он ощущает ее, то он указывает в область сердца, при этом рассказывает, что испытывает «сжимающую боль в груди», «как будто камень на сердце», «душевную боль».

🤩Ангедония — когда больной предъявляет жалобы на то, что не способен испытывать радость и удовольствие, например, пациенты рассказывают, что «весь мир стал серым, потерял все краски», «все стало все равно».

🤩Изменение аппетита – чаще всего у больных такой депрессией пропадает интерес, они сильно худеют, поэтому их близкие начинают бить тревогу.

🤩Снижение полового влечения

🤩Нарушения сна — у больных депрессией нарушается сон, что проявляется в ранних пробуждениях (например, в 4-5 утра), после которых уже нет возможности вновь уснуть («предрассветная тоска»).

🤩Суточная динамика состояния — утром больные чувствуют себя намного хуже, максимально выражено переживание тоски (именно поэтому суициды часто совершаются в утреннее время). А по вечерам состояние улучшается.

☠️Апатическая депрессия
Больной испытывает апатию, т.е. полное безразличие ко всему, отсутствие каких-либо эмоций. Данные симптомы очень тягостно переносятся больным.
В каких-то случаях они очень сильно тяготятся данным состоянием, это называется болезненным бесчувствием, или болезненной психической анестезией (anaesthesia psychica dolorosa).

☠️Атипичная депрессия
Здесь вместе с типичными симптомами депрессии отмечаются специфические признаки:
🤩повышенный аппетит,
🤩увеличение веса,
🤩повышенная сонливость 
«эмоциональная реактивность» - в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности

🤩какие у вас есть вопросы на тему депрессий? пишите в комментариях ⬇️

☠️Знакомьтесь, дистимия или же хроническая депрессия – это устойчивое подавленное настроение, которое продолжается более 2 лет.
Это греческий термин, который переводится как "дурное настроение" ☠️

☠️Дистимия характеризуется не столько интенсивностью депрессивных симптомов, сколько их постоянством.

😔Она может быть ранней (подростковый возраст – 30 лет) и поздней (30-50 лет).
Если данное расстройство возникло в молодом возрасте, может возникнуть путаница 🌱. Дело в том, что больные и их близкие могут быть убеждены в том, что «тем просто не повезло с характером».
Пациенты утверждают, что сколько себя помнят

отличались раздражительностью, гневливостью, низкой самооценкой, постоянным недовольством происходящими вокруг событиями (даже положительными), постоянно испытывали уныние и видели безнадежность своего будущего 😭

В то же время окружающим такой индивид всегда казался

мрачным, апатичным, редко улыбающимся ☠️

(поэтому раньше людей с таким расстройством определяли как «депрессивное расстройство личности»).

В связи с убежденностью больных в том, что «они такие с рождения», они могут годами не обращаться к специалисту за оказанием должной психиатрической помощи. Лечится, кстати, так же как и депрессия - антидепрессантами и психотерапией 💊💊

🎁Страдаешь от депрессии? Вторая в подарок 🎁
Речь идет о так называемой «двойной депрессии» - это расстройство настроения, когда на уже имеющуюся у человека дистимию накладывается один или несколько депрессивных эпизодов (представлена на графике 👇)

◀️Диагноз Ослика Иа▶️
〰〰〰〰〰〰〰
😮‍💨Если мы вспомним поведение Ослика Иа, то обратим внимание, что в его психическом состоянии на первый план выходит стойкое подавленное настроение, отсутствие интереса ко всему окружающему (никогда не оживляется, даже когда вокруг него происходят радостные события), его двигательная активность снижена, а мышление замедленное (именно поэтому он медленно разговаривает). Вот здесь и вырисовывается депрессивная триада Крепелина.

Вспомните фразу персонажа:

💭"Доброе утро, Винни Пух, если оно, конечно, доброе. В чём я лично сомневаюсь…"

😔Он пессимистично настроен на будущее (всегда ожидает худшего). Кроме того, он высказывает мысли о собственной никчемности, имеет сниженную самооценку.
Также у Ослика Иа выявляется сниженная концентрация внимания, апатия, некоторая социальная отгороженность.

✨Какой в итоге ставим ему диагно?
Правильно: Дистимия 🥺

✨Почему не рекуррентное депрессивное расстройство ? Ослик Иа находится в таком состоянии длительное время, не было никаких намеков на улучшение его состояния (то есть на периоды нормального настроения). Делаем вывод, что он страдает хроническим сниженным настроением.

✨Почему не биполярное расстройство ?
У него никогда не было маниакальных приступов, что исключает возможность поставить такой диагноз.

🎀иные мнения в комментариях приветствуются

💊Дорогие подписчики, какие вы знаете страшилки про «психиатрические» лекарства?
И какие у вас вообще есть вопросы по ним.
Хочется знать, о чем вам было бы интересно почитать в следующих постах 💉❤️

🔅ГАЙД ПО АНТИДЕПРЕССАНТАМ🔅

💊Хоть они и имеют название «анти» и «депрессанты», спектр их применения гораздо шире. Например, они эффективны при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), расстройства пищевого поведения (РПП), даже при хронических болях, мигрени и т.д.

🍯💜🍯💜 🍯 💜🍯💜🍯💜🍯
⏺Это веселящие таблеточки
Это не совсем так. Они помогают человеку вернуть нормальный (здоровый) уровень настроения, чтобы он не чувствовал себя подавленно, не испытывал тоску и остальные депрессивные симптомы 😊

⏺У них ужасные побочные эффекты
Да, антидепрессанты как и любой исследованный препарат имеет длинный список побочных явлений. Они могут вызывать усиление тревоги, сухость во рту, тошноту и нарушения сна 🧁.
Однако побочки проявляются первые 2-3 недели от применения, то есть носят временный характер, а в дальнейшем организм «привыкает» и их интенсивность снижается и самочувствие налаживается 🐱

⏺Они вызывают зависимость
Давайте дадим определение слову 🧷зависимость🧷– это патологическая потребность в чем-либо, навязчивое влечение. ✏️При приеме антидепрессантов такой тяги нет!
Зависимость могут вызывать противотревожные средства из группы бензодиазепинов (феназепам) 💊.
Однако, антидепрессанты могут вызывать синдром отмены – это когда больной резко прекращает прием лекарства! Что сопровождается неприятными симптомами: тошнота, тремор рук, тревога, проблемы со сном 😴.
Чтобы такого не произошло – нужно постепенно снижать дозу препарата под контролем врача 🚑

Продолжение следует…