Доктор Софья | Психиатрия – Telegram
Доктор Софья | Психиатрия
9.4K subscribers
328 photos
12 videos
63 links
👩🏼‍⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya

💊задать вопрос:

t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m

💞сотрудничество, другие вопросы:
@doctor_sofya
Download Telegram
напишите, пожалуйста, в комментариях, почему вы подписались на меня, что вас зацепило в моем блоге

мне будет очень приятно 🥹

п.с. комментарии под предыдущим постом автоматически отключились 💤
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
924528
🤍кПТСР (комплексное (или сложное) посттравматическое расстройство)🤍расстройство, которое может развиться в результате длительных и/или повторяющихся травматических событий, которые трудно или невозможно избежать. Грубо говоря, такие ситуации, когда у человека мало шансов или нет никаких шансов для того, чтобы перестать быть «жертвой», и он постоянно испытывает чувство «беспомощности» 😭

Какие ситуации могут вызвать кПТСР
✔️Длительное насилие (в т.ч. длительное психологическое давление)
✔️Детство и взросление в дисфункциональных семьях, которым свойственны:
🟣эмоциональный абьюз - унижение, обвинение в семейных проблемах, проявление враждебности, избыточные требования, непредсказуемость поведения старших, запугивание, гиперконтроль;
🟣неглект - физическое отсутствие значимого близкого либо его эмоциональную невключённость, а также игнорирование ребенка, его потребностей
⚠️Риски возникновения кПТСР возрастают, если ребёнок не может обратиться за утешением и защитой к кому-либо из взрослых
✔️Пребывание в плену или в условиях жестокой и угнетающей среды (в т.ч. кампании геноцида)
✔️Сложное течение хронического заболевания
✔️Постоянный буллинг в коллективе (например, длительные издевательства в школе)

Симптомы:
😒Стоит уточнить, что при кПТСР присутствуют все диагностические критерии ПТСР (флешбеки, избегание всего, что может спровоцировать ассоциацию с травмирующим событием, развитие повышенной настороженности и бдительности)🥴

Но кПТСР еще характеризуется такими тяжелыми и стойкими проявлениями, как
💜Трудности в регуляции эмоцийчеловек может стать чрезмерно эмоциональным, что приводит к частым вспышкам гнева ; либо, наоборот, у него возникнет эмоциональное притупление — перестаёт выражать эмоции, особенно те, которые связаны с удовольствием от жизни и чем-то положительны 💦

💜Изменения в сфере представлений о самом себе («Негативная Я-концепция»)когда образ «Я» и самоидентичность стабильно негативны; у человека стойкие представления о самом себе, как об униженном, раздавленным, ничего не стоящим, сопровождающиеся глубокими чувством вины, стыда, провала, ощущением опустошения и безнадежности, потерей уверенности в себе 😠

💜Проблемы в межличностных взаимоотношенияхпоследовательное избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях; трудности в поддержании отношений и в переживании чувства близости к другим людям, устойчивое эмоциональное отчуждение от социальной среды, избегание сближения с другими людьми; отсутствие доверия к людям 😨
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12538244
🤭когда сказали, что прогулки полезны для ментального здоровья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1695437
💔Дифференциальная диагностика кПТСР и ПРЛ💔
Хотелось бы отдельно остановиться именно на этой теме, так как данные расстройства имеют схожие критерии, что может привести к ложной диагностике, однако если чуть поподробнее разобраться, то путаница исчезает.

💜Чем же они схожи?💜
🟣Реакция на триггеры и дисрегуляция эмоцийвспышки гнева, которые могут быть вызваны какими-то, казалось бы, «мелочами», однако для людей с данными расстройствами может стать спусковым крючком для аффективной реакции
🟣Негативная самооценка, "Я-концепция"
🟣Проблемы с социальной адаптацией

Давайте теперь подробнее рассмотрим, чем же они все-таки отличаются

маленький спойлер: мы будем рассматривать все те же самые критерии, только более прицельно

🚬Негативная я-концепция, Образ «Я» и самоидентичность
🔻При кПТСР в образе восприятия себя преобладает стойкая, стабильная негативная оценка, которая связана с пережитым травматическим событием. Человек убежден в том, что он плохой, отвратительный, дефектный. Таким образом он объясняет для себя все те травмирующие события, которые происходили в его жизни, беря на себя всю ответственность за происходящее 😒. Например,
"с моими обидчиками все нормально, это я такой плохой, заслуживаю всего того, что происходило со мной".

🔻При ПРЛ более нестабильное, полярное, фрагментированное самоощущение, неустойчивая самооценка. Человек может гордиться и быть довольными своими достижениями, а затем жестко себя критиковать и испытывать чувство ничтожности.

👊Социальная дезадаптация
🔻При кПТСР всегда выбирается тактика избегания отношений. Мы наблюдаем устойчивое эмоциональное отчуждение от социальной среды. Так как человек испытывает стыд/вину, то он будет руководствоваться тем, что он "слишком отвратительный", чтобы находиться в отношениях . Также на это накладывается чувство недоверия к другим из-за пережитой травмы.
🔻При ПРЛ наблюдается неустойчивость, хаотичность межличностных отношений (так сказать, от любви до ненависти один шаг). А все, потому что здесь чередуются процессы идеализации и обесценивания партнера 🖕. Также именно для ПРЛ характерен острый страх покинутости, быть брошенным. Таким образом, они могут быть склонны к созависимости. Избегание ситуаций быть брошенным ➡️ чередование сближения/отдаления (эмоциональные качели).

😕Дисрегуляция эмоций, импульсивность
🔻При кПТСР человек склонен к аффекту только в отдельных ситуациях (триггерах, воспоминаниях о травме). Здесь импульсивностью можно назвать те самые вспышки гнева (так называемый реактивный гнев), который возникает из-за того, что человек постоянно напряжен, насторожен, не может расслабиться.
🔻При ПРЛ можно говорить о нестабильности аффекта, импульсивности в более широком понимании, последствием которых может быть причинение себе вреда напрямую или косвенно. Например, селфхарм, трата денег, гиперсексуальное поведение (неразборчивость в партнерах), злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, систематическое переедание 🍪 и т.д. А также попытки самоубийства.

‼️ПРЛ не подразумевает обязательной истории травмы или симптомов с нею связанных, однако эти расстройства могут быть коморбидны.

💜Надеюсь, теперь стало более понятно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
113351211
наглядно 😶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1485527
🩹я тут кое-что сделала, чтобы подытожить нашу тему 💊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
120411512
🧠Льюис Кэролл и его «необычная мигрень»

🩹Мигреньэто приступ интенсивной головной боли, типичными признаками которой являются односторонняя локализация, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, а также повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям 😖.

➡️В некоторых случаях присутствует ауракомплекс симптомов, возникающих непосредственно перед началом мигрени. Наиболее часто встречаются зрительные симптомы 👀 (мушки, одностороннее выпадение поля зрения, мерцание), также может развиться покалывание, односторонняя слабость в конечностях, расстройства речи 🤕.
И одним из очень редких видов аур является искажение восприятия человеком своего тела или отдельных его частей, нарушении «схемы тела», что еще называется аутометоморфопсией: макросоматогнозия (ощущение тела как более крупного) и микросоматогнозия (как более маленького).


📚Так, в 1955 году британский психиатр Джон Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS)🤔, согласно названию сказки Л. Кэрролла, так же это явление называется «синдромом Тодда» по автору.
Имеются сведения, сам Льюис Кэролл страдал мигренью и данными видом ауры, и описывал такие ощущения в своем произведении.


😋Давайте вспомним слова Алисы:
А теперь я раздвигаюсь, словно огромная подзорная труба. Прощайте, ноги! (В эту минуту она как раз взглянула на ноги и увидела, как стремительно они уносятся вниз. Еще мгновение — они и вовсе скроются из виду.)🐱


«Бедные мои ножки! Кто же вас будет теперь обувать? Кто натянет на вас чулки и башмаки? Мне же до вас теперь, мои милые, не достать. Мы будем так далеки друг от друга, что мне будет совсем не до вас... Придется вам обходиться без меня»
🖍


🤭Синдром Алисы в Стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте расстройств перцепции (получения информации через органы чувств), спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием, употреблением запрещенных веществ.

‼️Также может встречаться такая симптоматика, как:
Метаморфопсияискажённое восприятие формы, цвета, величины, покоя или движения, пространственного расположения реально существующих в данное время предметов или явлений. При этом сущность объектов воспринимается правильно.
Сюда входит:
💗дисмегалопсииизменение восприятия предметов, при которых последние кажутся перекрученными вокруг вертикальной или горизонтальной оси

💗порропсиии - изменение величины окружающего пространства, при этом предметы кажутся или чрезмерно удаленными, или приближенными

💗кинетопсии - неподвижные объекты кажутся движущимися

💗телеопсия - предметы кажутся расположенными дальше, как если смотреть в перевернутый бинокль

и многие другие.

Обратите внимание: искажения восприятия при AIWS — это не галлюцинации. Последние представляют собой образы, которые возникают в сознании без внешнего раздражителя: предмета нет, а человек его видит. А искажения же видоизменяют в сознании реально существующий объект 🤩.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
154312813
📚а про эпилепсию Ф.М. Достоевского можно почитать здесь 🤭
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10033206
не забываем ставить реакции под постом, если вам было интересно 😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9540238
🩷Психологические валентинки в студию.
Всех с днём святого Валентина
💐🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1324730
📕Думаю, некоторые из вас не знают, но я обучаюсь когнитивно-поведенческой психотерапии в АКПП. Поэтому очень хочу периодически делиться с вами, так сказать, базой 👍, чтобы вы лучше понимали себя и свою психологию.
Сегодня
же и начнем 🥹
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
862315
🤡Задумывались ли вы когда-нибудь о том, насколько сильно мысли определяют наши эмоции?
Я хотела бы рассказать о таком понятии, как «когнитивные искажения».

📚Когнитивные искаженияошибки, систематически возникающие в мышлении, они препятствуют достоверному восприятию человеком происходящих событий. Эти ошибки приводят к тому, что люди делают выводы и принимают решения, опираясь не на рациональный анализ фактов, а на субъективные предубеждения и эмоциональные реакции.

👩Они возникают на фоне наших дисфункциональных убеждений, которые лежат в основе концепта нашей личности.

🏅Появление тех или иных когнитивных искажений обусловлено предыдущим жизненным опытом, а именно – следствием полученного в детстве воспитания 🫂, а также тех установок и убеждений, которые личность неосознанно перенимает у своих родителей и других авторитетных личностей. Также их формирование определяется культурой того общества, социума, в котором находится человек.

😄Варианты когнитивных искажений😄
Катастрофизациякогда многие ситуации воспринимаются «катастрофой», вынести которую будет невозможно.
Например:
«Если меня не примут на эту работу, то я буду голодать до конца жизни»;
«Если этот человек отвергнет меня – я буду одиноким до самой старости».


Долженствованиеэто жёсткие категоричные убеждения о том, что должно или не должно происходить. Из-за них у нас появляются требования, которые мы потом предъявляем к себе, к другим, к миру.
Например:
«Я должен добиться этого, если не получится, то я никчемный неудачник»
😬

«Я должен знать всё, учиться только на отлично».


Обесценивание позитивакогда происходит преуменьшение любых значимых достижений или характеристик чего-либо, оценивая это как данность. Например:
«Да ничего особенного, так любой мог бы сделать»
😎


Дихотомическое или черно-белое мышление - когда человек мыслит крайностями по типу: «все или ничего». В таком мышлении отсутствуют полутона, значимость имеют только яркие моменты.
Например:
«Зачем пытаться еще раз, если у меня ничего не получается»
😐


Эмоциональное обоснованиекогда человек руководствуется не фактами при наступлении каких-либо событий, а своими чувствами.
Например:
«Мне очень грустно и тоскливо, значит я неудачник по жизни».


Предсказание будущего - когда свое будущее априори воспринимается как уже нечто определенное, с негативным оттенком.
Например:
«Это будет длиться вечно; я уже никогда не буду счастлив(а)»
😭


Негативный фильтркогда все внимание концентрируется лишь на негативных событиях, неудачных результатах, при этом положительные моменты не учитываются.
Например:
«Он не написал мне „спокойной ночи“ — я совсем ему не интересна
😕

«Я не смогла сделать всю тренировку, значит и заниматься этим не стоит».


Сверхобобщениекогда на основе единичного случая совершается глобальное обобщение.
Например:
«Сегодня моя одногруппница прошла мимо и не поздоровалась со мной, это значит, что я вообще никому не нужна»
🙂


Наклеивание ярлыковкогда вы оцениваете себя или других людей на основании какой-то одной характеристики.
Например:
«Она глупая», «Я трусливый»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1053424
🌺ну что, узнали свои когнитивные искажения ? ⬆️
делитесь в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
742417
Нужна подборка книг по когнитивно-поведенческой психотерапии ? 📚
Anonymous Poll
83%
Да! 😍
2%
Нет… 😡
14%
просто тык 🐱
228127
📕Подборка книг по когнитивно-поведенческой терапии 🌺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11241351