⭕️ لکچرهای 2022 ACS comprehensive General Surgery رو؛ دوست عزیزم دکتر بازدار در این کانال آپلود کردند و میتونید استفاده کنید.

خیلی کاربردی و خوب گفته👌🏼


Contents

Benign alimentary disorders:
Acute and chronic pancreatitis
Appendix
Benign Anorectal disease
Benign colon disease
Billiary disease
Hepatobilliary inflammatory (infection)
Complications in bariatric surgery
Esophagus I
Esophagus II
Hernia I
Hernia II
Lower GI bleeding
Upper GI bleeding

Breast:
Benign breast conditions
Breast high risk lesions
Breast malignant I
Breast malignant II

Critical care:
Basics of ventilator management
Cardiac problems in ICU
Common pulmonary problems
Necrotizing skin and soft tissue infection
Nutrition
Organ support in ICU
Sepsis

Endocrine:
Adrenal
Hyperparathyroidism
Thyroid

Oncology:
Colon cancer
Esophageal cancer
Gastric cancer
Hepatobilliary cancer
Hepatobilliary (liver)
Neuroendocrine cancer
Pancreatic neoplasms
Rectal cancer

Perioperative care:
Perioperative antibiotics
Perioperative cardiopulmonary care
Perioperative gastrointestinal
Surgical palliative care
VTE prophylaxis and treatment

Trauma:
Abdominal trauma I
Abdominal trauma II
Blunt chest trauma
Penetrating neck and chest trauma
Burn or thermal injuries
Extremity trauma
Trauma resuscitation

Vascular:
Carotid and aorta
Diabetic foot infection
Ischemic conditions

⭕️ لینک کانال:
https://news.1rj.ru/str/+70vDJ2nxPII4ZTlk

@grow_barani

اگه علاقه زیادی به محتوای ویدئوی دارید
مجموعه خوبی هست

جدول کاپرینی برای پروفیلاکسی جراحی (برای غیر ارتوپدی)

چه کنیم ؟
- برای Very Low نیاز به اقدامی نداره.
- برای لو ریسک ها IPC یا جوراب انتخاب بهتریه (ضعیف تر از LMWH هست)
- برای متوسط و بالا LMWH بدید
- برای بالای 9 هر دو رو با هم بدید

زمان :
از کی شروع کنیم : از چند ساعت قبل جراحی (عمدتا 2 ساعت)
تا کی ادامه بدیم ؟ اگه کنسریه یا ریسک بالا داره تا 10 روز، اگه جراحی ماژور انجام شده تا 30 روز، اگه هیچ کدوم تا زمانی که از بیمارستان ترخیص بشه یا سرپا وایسه کافیه

چرا جراح ها علاقه به LMWH دارن ؟
- در پیشگیری موثر تره
- ریسک پایین تر HIT
- خونریزی کمتر
- با پروتامین تا حدی ریورس میشه

یه سری نکات اضافه از انجمن هماتولوژی
- عمل های سبک لاپاروسکوپی مثل اپاندکتومی و کله سیستکتومی نیاز به پروفیلاکسی ندارند
- اندویورولوژی نیاز به پروفیلاکسی ندارند

کیس 13 : بیمار هشتاد ساله با دیستنشن شکمی و درد خفیف و کاهش صدای روده ای از 4 روز قبل، دفع گاز داشته ولی مدفوع خیر، بیمار شدید اپویید ابیوز میکنه، دیابت و HTN داره

شواهدی از ولولوس، هرنی، تومور، دیورتیکولیت دیده نشد، با توجه به ریسک فاکتور و شرح حال و سی تی اسکن Ogilvie مطرح شد

ولولوس سیگمویید
- در امریکا نادره ولی در ایران شایع، چون ما ایرانی ها سیگموییدمون بلنده کلا (بی خاصیت ترین برتری ممکن)
- اکثرا توی زنان سن بالا دیده میشه

چرا سن بالا و خانوم ؟ چون مزانتر شل تره

تظاهر بالینی : دیستنشن و درد شکم و یبوست به تدریج شروع میشه و منجر به تهوع و استفراغ و عدم دفع مدفوع میشه. برای همین اکثرا 4 روز بعد مراجعه میکنند. درصد کمی اشون ممکنه علائم حاد باشه
*** یادمون باشه بیماران جوان با علائم اتیپیک مراجعه میکنن *** گاها علائم بیمار حملات خود محدود شونده ولولوس است.

تصویربرداری : اگر سی تی میتوان انجام داد، اگر نبود ابتدا گرافی KUB با ارزش است. (در حدود 60 درصد موارد ولولوس ما کافی بین ساین یا Bent Inter Tube داریم.)

* حتما در بیمار ولولوس در سی تی و گرافی به هوای ازاد و پنوموانتستینال دقت کنید، در صورت وجود این موارد دکمپرشن با کولونوسکوپی منع مطلق دارد

ازمابشات : معمولا ازمایشات نرمال است.