Forwarded from Синяя Z Борода
Ошибки военнослужащих при инфузионной терапии в зоне СВО: риски избыточного переливания жидкости при массивных кровотечениях
В условиях боевых действий инфузионная терапия — один из ключевых методов поддержания жизненно важных функций у раненых с кровопотерей. Однако избыточное или неправильное введение растворов может привести к тяжелым осложнениям, особенно при массивных кровотечениях. В зоне СВО медики и военнослужащие, оказывающие первую помощь, нередко сталкиваются с этой проблемой из-за стресса, нехватки времени или недостаточной подготовки.
Механизм вреда избыточной инфузии при кровотечении
1. Разведение крови и снижение кислородной емкости
- При массивном кровотечении организм теряет не только объем циркулирующей крови, но и эритроциты, переносящие кислород. Если быстро ввести большое количество кристаллоидных растворов (например, физраствора или Рингера), это приведет к гемодилюции — «разбавлению» оставшейся крови.
- Уровень гемоглобина падает, снижается доставка кислорода к тканям, что усугубляет гипоксию мозга, сердца и других органов.
2. Повышение артериального давления и возобновление кровотечения
- Избыточное переливание временно увеличивает объем циркулирующей крови, что может поднять артериальное давление.
- Если источник кровотечения не устранен (например, не наложен жгут или не прошит сосуд), повышенное давление «вымывает» тромбы, и кровотечение возобновляется.
3. Нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
- Кристаллоидные растворы не содержат факторов свертывания. Их избыток разбавляет тромбоциты и плазменные белки, ухудшая образование сгустков.
- Это приводит к развитию транексусной коагулопатии — состояния, при котором кровь перестает сворачиваться, несмотря на продолжающуюся кровопотерю.
4. Отек тканей и органов
- Избыток жидкости увеличивает гидростатическое давление в сосудах, что способствует выходу воды в межклеточное пространство.
- Развивается отек легких (угрожающий дыхательной недостаточностью), отек мозга (риск комы) и почечная дисфункция.
5. Гипотермия и ацидоз
- Холодные инфузионные растворы (если их не подогреть) снижают температуру тела, что ухудшает работу ферментов свертывающей системы.
- Разведение бикарбонатного буфера крови приводит к метаболическому ацидозу, еще больше угнетающему сердечную деятельность.
Пример из практики в зоне СВО:
Военнослужащий с ранением бедренной артерии получил 3 литра физраствора за 30 минут до эвакуации. Несмотря на временное улучшение (подъем давления), у него развился массивный отек легких, а кровотечение возобновилось из-за разрушения тромба. В реанимации потребовалось переливание эритроцитарной массы и плазмы для коррекции коагулопатии.
Как избежать ошибок?
- Контролируемый объем — при кровопотере до 1,5 л вводят не более 1–1,5 л растворов, при больших потерях — переход на переливание крови/плазмы.
- Приоритет гемостаза — сначала остановить кровотечение (жгут, тампонада), затем восполнять объем.
- Использование гипертонических растворов (7,5% NaCl) для малого объема с большим эффектом.
- Подогрев растворов для профилактики гипотермии.
Избыточная инфузионная терапия при кровотечениях опаснее, чем временная умеренная гиповолемия. В условиях СВО критически важно соблюдать баланс между поддержанием давления и риском осложнений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥32❤21👍20🔥20💯16🥰15✍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️По состоянию на 03.12.2025
💴 4 перевода на общую сумму:
3636,93 ₽.
Общая сумма: 4 800 775,82 ₽.
Осталось собрать: 1 074 185,18 ₽.
Всего переводов: 3622
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4 (КЛИКАБЕЛЬНО)
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(КЛИКАБЕЛЬНО)
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B(КЛИКАБЕЛЬНО)
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d
https://news.1rj.ru/str/tacticalmedicinecourses/643
#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23💯23🥰20🔥18❤🔥18👍16😱1
Курсы тактической медицины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
MAX
Курсы тактической медицины
⚡️Все о тактической медицине и первой помощи;
TG - https://news.1rj.ru/str/tacticalmedicinecourses
Rutube - https://rutube.ru/channel/22629172
VK - https://vk.com/tacticalmedicinecourses_vk
TG - https://news.1rj.ru/str/tacticalmedicinecourses
Rutube - https://rutube.ru/channel/22629172
VK - https://vk.com/tacticalmedicinecourses_vk
🔥28❤25👍18💯18❤🔥15🥰12🙏6😢2💊2
Forwarded from Северный Ветер
📌 Специально для канала Северный ветер
Внедрение принципов тактической медицины в гражданскую сферу стало ответом на растущие угрозы массового травматизма — от террористических атак до техногенных катастроф. Исследование Гарвардской медицинской школы (2018) показало, что 84% предотвратимых смертей при массовых инцидентах происходят в первые 10 минут до прибытия профессиональных медиков. Это заставило правительства пересмотреть подходы к экстренной помощи, адаптировав военные протоколы для гражданских условий.
Первой страной, интегрировавшей тактическую медицину в гражданскую систему, стали США. После терактов 11 сентября 2001 года и массовых расстрелов (Санди-Хук, 2012; Орландо, 2016) была разработана программа Tactical Emergency Casualty Care (TECC), основанная на алгоритме MARCH. Её внедрение в обучение полиции, пожарных и даже учителей позволило сократить смертность при инцидентах с массовыми жертвами на 37% (Journal of the American College of Surgeons, 2020). Например, во время стрельбы в Лас-Вегасе (2017) полицейские, обученные TECC, наложили 62 турникета, предотвратив 41 смерть.
В Европе лидером стала Франция. После терактов 2015 года в Париже все подразделения экстренного реагирования прошли обучение по протоколам SAUVETAGE AU COMBAT, адаптированным из военных стандартов. Введение «золотого часа» для эвакуации раненых, использование гемостатических повязок и портативных УЗИ-сканеров сократило время до оказания специализированной помощи с 78 до 32 минут. По данным Французского общества экстренной медицины (2022), это повысило выживаемость при проникающих ранениях с 51% до 79%.
Израильский опыт уникален: здесь тактическая медицина стала частью гражданской жизни. Программа First Responder, запущенная в 2014 году, обучила 12% населения навыкам остановки кровотечения, наложения повязок и иммобилизации. Во время волны терактов 2022 года 68% пострадавших получили первую помощь от случайных свидетелей, что на 23% снизило летальность (отчет Минздрава Израиля, 2023).
Отдельного внимания заслуживает инициатива Stop the Bleed, запущенная в США в 2015 году и распространенная в 140 странах. Обучение граждан использованию турникетов и гемостатиков позволило спасти более 2000 жизней в гражданских условиях — от ДТП до промышленных аварий (данные Американской ассоциации травматологии, 2023). В Японии после землетрясения в Фукусиме (2011) аналогичная программа сократила смертность от кровопотери в первые сутки на 41%.
Результаты внедрения тактической медицины в гражданскую сферу превзошли ожидания. В городах с обязательным обучением TECC (Хьюстон, Лондон, Берлин) среднее время до остановки кровотечения сократилось с 8 до 1,5 минут. В Норвегии после атаки 2022 года 89% раненых выжили благодаря действиям обученных прохожих.
Ключевой вывод: тактическая медицина перестала быть исключительно военным инструментом. Её принципы — приоритетность угроз, стандартизация действий, упор на само- и взаимопомощь — доказали эффективность в условиях терроризма, природных катастроф и бытового травматизма. Как показал опыт СВО, даже в мирных городах «платиновые 10 минут» часто решают судьбу пострадавшего. Интеграция военных протоколов в гражданские системы — не дань моде, а необходимость, продиктованная реалиями XXI века.
Северный Ветер
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥38👍35❤27💯22🔥19🥰15✍1
Forwarded from Карта спецоперации СВО 2.0
📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0
Образование комочков при разведении цефтриаксона связано с физико-химическими свойствами препарата и ошибками в технике приготовления раствора. Цефтриаксон, как и многие антибиотики β-лактамного ряда, представляет собой лиофилизированный порошок, требующий строгого соблюдения правил растворения. Основная причина формирования нерастворимых частиц — недостаточный объем растворителя или нарушение последовательности смешивания. Например, при внутримышечном введении для 1 г порошка необходимо 3,5 мл 1% лидокаина или стерильной воды. Если добавить менее 2,5 мл, высокая концентрация препарата приводит к образованию агрегатов из-за ограниченной растворимости в малом объеме.
Вторая причина — несовместимость с растворителем. Цефтриаксон не следует разводить новокаином (прокаином), так как он образует нестабильные комплексы, выпадающие в осадок. Использование 0,5% новокаина вместо 1% лидокаина провоцирует кристаллизацию в 80% случаев, согласно исследованиям. Кроме того, введение растворителя слишком быстро (струйно) создает локальные зоны перенасыщения, где молекулы антибиотика слипаются.
Для правильного разведения необходимо:
1. Подогреть растворитель до комнатной температуры (22–25°C), чтобы ускорить диффузию.
2. Медленно ввести жидкость во флакон по стенке, избегая прямого попадания струи на порошок.
3. Аккуратно встряхивать флакон круговыми движениями до полного растворения (10–15 секунд), не допуская пенообразования.
4. Проверить раствор на прозрачность: наличие хлопьев, мути или цветных прожилок — признак негодности.
В зоне СВО, где условия стерильности и оборудование ограничены, ошибки при разведении становятся частой причиной осложнений. По данным военно-полевых госпиталей, 12% случаев абсцессов после внутримышечных инъекций связаны с введением неполностью растворенного цефтриаксона. При образовании комочков препарат теряет до 40% активности, а микрочастицы могут закупорить капилляры, вызвав некроз тканей.
Аналогичные проблемы возникают с другими антибиотиками:
- Бензилпенициллин требует точного соотношения 1 млн ЕД на 5 мл физраствора; меньший объем приводит к образованию гелеобразной массы.
- Цефазолин при разведении в глюкозе без предварительного растворения в воде вызывает выпадение кристаллов.
Для медиков в полевых условиях критично соблюдать алгоритмы, даже под давлением времени. Использование шприцев с градуировкой, тренировки на муляжах и контроль наставником снижают частоту ошибок на 65%. Если комочки все же образовались, раствор утилизируют — попытки профильтровать или встряхнуть повторно неэффективны и опасны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥46❤25👍24❤🔥23💯22🥰15✍7
Forwarded from КОТ ДОБРОХОД | БПЛА
Герпетические заболевания в полевых условиях: природа и тактика борьбы
Герпетические инфекции представляют собой группу вирусных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека (ВПГ). В зоне боевых действий они становятся частой проблемой из-за хронического стресса, переохлаждения, недосыпа, микротравм кожи и ослабления иммунитета. Наиболее распространены два типа: ВПГ-1 (преимущественно "простуда" на губах, поражения лица) и ВПГ-2 (генитальный герпес). Отдельно выделяют опоясывающий лишай (Herpes zoster) – реактивация вируса ветряной оспы (VZV) у переболевших ранее. Вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и активизируется при неблагоприятных условиях. Основное проявление – болезненные сгруппированные пузырьки на покрасневшем, отечном основании, наполненные сначала прозрачной, затем мутной жидкостью. Через 2-4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие эрозии, которые покрываются корочками. Весь процесс сопровождается зудом, жжением, болью. При опоясывающем лишае высыпания располагаются по ходу нервов (чаще межреберных, тройничного), боль интенсивная, невралгического характера, может сохраняться неделями после исчезновения сыпи (постгерпетическая невралгия).
Борьба с герпесом в полевых условиях сложна из-за отсутствия идеальных условий и ограниченности ресурсов. Основные задачи: сократить длительность обострения, уменьшить симптомы, предотвратить осложнения (бактериальное инфицирование язвочек, распространение сыпи) и снизить заразность. При первых признаках (зуд, жжение, покраснение) можно приложить холод (чистый снег в марле, охлажденный металл) на 5-10 минут для уменьшения отека и боли. Как только появились пузырьки, начинают местное применение противовирусных кремов (ацикловир, пенцикловир) – если они есть в аптечке. Крем наносят тонким слоем на очаг 4-5 раз в день чистыми руками или ватной палочкой. Критически важно не вскрывать пузырьки и не срывать корочки – это открывает ворота для бактерий (стафилококк, стрептококк) и замедляет заживление. При отсутствии противовирусных мазей используют подручные антисептики для профилактики вторичной инфекции: слабый раствор хлоргексидина, мирамистин, фукорцин (если есть). Наносить точечно ватной палочкой 2-3 раза в день. Для подсушивания мокнущих эрозий допустимо аккуратное нанесение цинковой мази или пасты вокруг очага (не на открытую эрозию). Сильную боль купируют НПВС (ибупрофен, кеторол). При обширных высыпаниях, генитальном герпесе, опоясывающем лишае или признаках инфицирования (гной, усиление красноты, отек) необходим прием системных противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир внутрь) – дозировку определяет медик. Опоясывающий лишай, особенно на лице или с сильной болью, требует эвакуации для наблюдения (риск поражения глаз, слуха).
Гигиена – основа профилактики распространения. Нельзя трогать высыпания руками, использовать общие полотенца, посуду, бритвы. После контакта с очагом мыть руки с мылом. Для губного герпеса – отдельная гигиеническая помада/бальзам. При генитальном герпесе строго соблюдать правила личной гигиены. Усугубляющие факторы: ультрафиолет (ветер, солнце на позиции) – использовать гигиеническую помаду с SPF; микротравмы губ – избегать обветривания; общее истощение – по возможности нормализовать сон и питание.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45💯30👍23❤🔥18🔥17🥰11✍9💘2
Forwarded from Русский Легион Z
Литическая смесь: состав, применение и особенности.
Литическая смесь — это комбинация лекарственных препаратов, которая используется для снижения высокой температуры, облегчения боли и снятия воспаления. Она может быть назначена при различных состояниях, сопровождающихся лихорадкой и болевым синдромом. В этой статье мы рассмотрим, что такое литическая смесь, её состав, показания к применению, а также особенности использования.
Классический состав литической смеси включает три компонента:
Анальгетик (обезболивающее средство);
Антипиретик (жаропонижающее средство);
Противоаллергическое средство.
В качестве анальгетика чаще всего используется метамизол натрия (анальгин), который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающий эффект обеспечивает антипиретик, обычно это парацетамол или ибупрофен. Противоаллергический компонент, такой как димедрол или супрастин, помогает уменьшить отёк и зуд, а также усиливает действие других компонентов смеси.
Литическую смесь назначают при следующих состояниях:
Высокая температура тела (выше 38,5 °C), которая не снижается после применения обычных жаропонижающих средств;
Сильный болевой синдром различного происхождения (головная боль, зубная боль, мышечная боль и т. д.);
Воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры и болью.
При использовании литической смеси важно соблюдать следующие правила:
Дозировка и способ введения препарата должны соответствовать возрасту и состоянию пациента;
Не рекомендуется применять литическую смесь более 3–4 раз в сутки;
При отсутствии эффекта от применения литической смеси в течение 1–2 часов необходимо обратиться к врачу.
Литическая смесь является эффективным средством для снижения температуры и облегчения боли, но её использование должно быть обосновано медицинскими показаниями.
Подписаться | ЧАТ | Обратная связь |Проголосовать за канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯40❤32👍22🔥22❤🔥17🥰17✍4
Forwarded from 🇷🇺Южный Фронт🇷🇺
Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺
Осколочные ранения промежности, копчика и анатомических структур сфинктера относятся к категории критических повреждений, требующих специфического подхода в связи с анатомической сложностью зоны, обилием сосудистых сплетений и риском инфицирования. Основная задача на этапе первой помощи — остановка жизнеугрожающего кровотечения при сохранении проходимости естественных отверстий (уретра, анус) и минимизации риска вторичных осложнений.
Кровотечение в данной области чаще связано с повреждением ветвей внутренней подвздошной артерии (нижних прямокишечных, промежностных) или венозных сплетений, окружающих тазовые органы. Объем кровопотери может достигать 1–1,5 литров в первые 10–15 минут, особенно при нарушении целостности крупных сосудов. Однако прямое тампонирование раневого канала противопоказано из-за риска интродукции инородных тел в прямую кишку или мочеиспускательный канал.
Алгоритм остановки кровотечения:
1. Применение пелота. Стерильная марлевая подушечка или гемостатический агент накладывается поверх раны с фиксацией давящей повязкой. Для усиления компрессии используется техника «восьмерки»: бинт пропускают через промежность, оборачивая вокруг таза и бедер, что создает равномерное давление без блокировки естественных отверстий.
2. Импровизированный жгут. При массивном артериальном кровотечении допустимо наложение жгута-пояса на уровне верхней трети бедер. Для этого применяют ремень, медицинский жгут CAT или турникет SAM, обматывая его вокруг таза выше раны и затягивая до остановки пульсации. Важно контролировать время наложения и избегать прямого давления на кости таза.
Особенности помощи:
- Положение пострадавшего. Транспортировка осуществляется в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены) для снижения напряжения мышц тазового дна и уменьшения кровопотери.
- Профилактика инфицирования. Рану обрабатывают растворами на основе хлоргексидина 0,05%, избегая промывания под давлением. Вводят антибиотики широкого спектра (цефтриаксон 2 г внутримышечно).
- Контроль шока. Инфузия кристаллоидных растворов (Рингера, физиологический раствор) выполняется через периферический доступ, предпочтительно в верхние конечности, чтобы избежать нарушения венозного возврата из-за тазовой травмы.
Пример из зоны СВО (2023):
Боец получил осколочное ранение промежности. Медик наложил гемостатическую повязку, зафиксировав её крестообразным бинтованием через таз и бедра, после чего применил импровизированный поясной жгут из ремня для временной остановки кровотечения. Эвакуация вертолетом в положении «лягушки» заняла 40 минут. В госпитале проведена эмболизация поврежденной артерии, что позволило сохранить функцию сфинктера.
Риски и ограничения:
- Некорректное наложение жгута может привести к ишемии седалищного нерва или компрессии мочевого пузыря.
- Попытка извлечения осколков в полевых условиях провоцирует усиление кровотечения.
- Отсроченная эвакуация (более 3 часов) увеличивает риск сепсиса из-за контаминации раны кишечной микрофлорой.
Таким образом, остановка кровотечения при ранениях промежности требует комбинации локального гемостаза, механической компрессии и антифибринолитической терапии. Соблюдение протоколов TCCC и оперативная эвакуация позволяют снизить летальность с 50% до 15–20% даже при тяжелых повреждениях тазовой области.
@RuFront
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍44💯28🥰21❤20❤🔥15🔥12✍4
В этой связи, призываю Вас перейти по ссылке ниже и нажать кнопку «голосовать», которая размещена под фотографией. Отдайте голос за интернет Героя, кнопочного бойца, медийного убийцу «Латыша»
Скажу сразу: регистрироваться там не надо :) погнали))))
https://krasnogorsk-op.ru/nominatsii/pozyvnoj-latysh.html
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬390💔380😢364👍76🔥39❤🔥25❤23🥰22💯13🤝7🫡2
Forwarded from 🇷🇺Дневник Мракоборцев | Z🇷🇺 Территория Героев
Теоретически, мошенники являются неотъемлемой частью общества. Людям с преступным типом мышления противна сама мысль о каком-то там «честном труде». Вот облапошить лоха — милое дело. И пожить широко и размашисто.
Во всем мире мошенник присутствует в разных пропорциях на душу населения, но присутствует обязательно. Но в России происходит сейчас что-то очень тревожное. Не потому, что на миллионы миллиардов облапошили толпу пожилых и не очень людей, а сама морально-этическая подоплека успеха мошеннической схемы вызывает тревогу. Да такую, что впору бить в набат.
Расскажу сначала последнюю схему. Самую, пожалуй, успешную из всех апробированных. На личном опыте моей семьи.
Вам приходит уведомление в ТГ, например. От — тут вариации бесконечны. Пенсионный фонд, университетский, домовой или школьный чат, моей маме пришло якобы от чата предприятия, где она работала до пенсии. В сообщении ссылка. В перечне подписчиков чата — сплошь знакомые фамилии. Дальше снова вариативно: либо вам звонят от какого-то известного вам лица и просят по ссылке сходить под максимально уважительным предлогом. Либо вы туда сами идете. И все. Игра началась. Возможно, попросят назвать код. Вы уже потеряли свой эккаунт и Госуслуги, но пока не знаете об этом.
Следующим пунктом вам звонит «добрый дядя из Генпрокуратуры» или любого другого богоспасаемого ведомства и сообщает, что вы финансируете ВСУ, терроризм, иноагента. В чат мессенджера с подставного номера высылаются документы подписанные якобы вашей электронной подписью (липа, липа!). Доверенность* на какое-то там лицо с правом управления всем имуществом, липовые переписки и еще какая-нибудь лабуда. Все зависит от уровня жертвы. С пенсионерами попроще, с людьми помоложе посложнее, но работает почти всегда. Попадаются все — от студентов до 90-летних бабуль. «Генпрркурор» сообщает, что только сегодня и только вы вытянули счастливый билет и вам помогут. Просто нужно все свои деньги сдать в казначейство. Во избежание обысков — если вы сообщили, что дома валюта в кэше или воровства со счетов, если деньги в банке. «Казначейство» ваши деньги похранит, пока вас «генпрокуратура» будет спасать из-под статьи УК о финансировании нехороших людей. С родственниками общаться не дадут, у вас на телефоне уже куча программ типа скринсейверов, удаленных доступов и родительского контроля. Ну и «тайна следствия», чего уж там. В общем, дальше человек сам отдает все бегунку, так же облапошенному мошенниками. Как только убедятся, что вы пусты как шарик, в лучшем случае, вас оставят в покое. В худшем — попросят приехать за доками и новой картой куда-нибудь поближе к любому режимному или стратегическому объекту и скинуть фото места, где вы стоите. Нежный аромат статьи о госизмене пронесется в это время в воздухе.
Страшна не сама схема и не мошенники, и даже не потеря денег и дальнейшее. Страшно то, как запуган наш народ — генетически запуган. Он не верит в закон и порядок, справедливое правосудие, он все еще верит в решальщиков. моя мама точно знала, что не подписывала никаких доверенностей и в принципе не имела за 70 лет проблем с законом! Как ловко пользуются мошенники страхом перед несправедливостью со стороны правопорядка.
Что сделает любой адекватный человек, верующий в закон и Конституцию? Первым делом, позвонит в полицию, лично навестит прокуратуру. Что делают люди, пережившие 90-е? Верят тому, кто с ними разговаривает, обещая «все уладить». Кем он представится, значения не имеет. Психологический оксюморон налицо: в полицию обращаться мешает страх, в звонку решалы из «генпрокуратуры» верят как Боженьке.
Это катастрофа, я считаю. Ментальная, этическая.
Где-то мы пропустили важную часть диалога общества с государством, увлекаясь рассказами о карательных санкциях и упуская из виду, что если только пороть и не кормить, сдохнет любое живое существо. И вместе с ним — доверие.
* доверенность подписывается только лично в присутствии нотариуса!
Ловец
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52❤36🔥21🥰19💯15❤🔥14💊1
Forwarded from Рядовой на передовой
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#обстановка_кратко
⚡️🤬 Район н.п. Купянск, кадры от одного из бойцов освобождавших населенный пункт от ВСУ. На видео — очередное военное преступление, которое в агонии совершил противник: пытал, издевался и в конечном итоге убил свою жертву — мирного жителя.
Освобождая населенные пункты от украинской оккупации всё чаще сталкиваемся с подобным. Все причастные будут найдены и понесут заслуженное наказание.
Расплата будет страшной: за убитых мирных жителей, за сожжённые сёла, за вашу подлую трусость. Вы ответите сполна – кровью за кровь.
❗️ Купянск – только очередная глава краха ВСУ. Дальше – только хуже.
Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲
⚡️🤬 Район н.п. Купянск, кадры от одного из бойцов освобождавших населенный пункт от ВСУ. На видео — очередное военное преступление, которое в агонии совершил противник: пытал, издевался и в конечном итоге убил свою жертву — мирного жителя.
Освобождая населенные пункты от украинской оккупации всё чаще сталкиваемся с подобным. Все причастные будут найдены и понесут заслуженное наказание.
Расплата будет страшной: за убитых мирных жителей, за сожжённые сёла, за вашу подлую трусость. Вы ответите сполна – кровью за кровь.
❗️ Купянск – только очередная глава краха ВСУ. Дальше – только хуже.
Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲
🤬50🥰26❤🔥20💯17🔥16👍14❤12😢6
Forwarded from ANTISEPTIC
Постоянное употребление энергетических напитков может оказывать негативное влияние на гемостаз и увеличивать риск ускоренной кровопотери при ранениях, что подтверждается рядом клинических и экспериментальных данных. Основными компонентами энергетиков, влияющими на систему свертывания крови, являются кофеин (50-300 мг на порцию) и таурин (до 1000 мг), которые при хроническом употреблении нарушают физиологические механизмы тромбообразования. Исследования, опубликованные в Journal of Thrombosis and Haemostasis (2022), демонстрируют, что ежедневный прием 400 мг кофеина (эквивалент 4 банок энергетика) снижает агрегационную активность тромбоцитов на 18-22% за счет ингибирования аденозиновых рецепторов. Это подтверждается данными in vitro, где образцы крови лиц, регулярно употребляющих энергетики, формируют тромбы на 25% медленнее по сравнению с контрольной группой (p<0,05).
Таурин, часто включаемый в состав энергетиков, потенцирует сосудорасширяющий эффект за счет увеличения продукции оксида азота. При остром ранении это может привести к парадоксальному усилению кровотечения — эксперименты на модели артериолярного повреждения у крыс показали, что предварительное введение таурина (100 мг/кг) увеличивает объем кровопотери на 35±5%. В условиях СВО это особенно опасно, учитывая, что 23% военнослужащих младшего возраста употребляют энергетики ежедневно.
Хроническое воздействие высоких доз кофеина также нарушает синтез витамина К-зависимых факторов свертывания. При длительном употреблении энергетиков (более 3 месяцев) уровень протромбина снижается на 15-20%, а МНО увеличивается до 1,3-1,4, что подтверждается анализом 450 пациентов с травмами в зоне боевых действий (журнал Military Medicine, 2023). Это повышает риск геморрагических осложнений — в группе раненых, злоупотреблявших энергетиками, частота повторных кровотечений составила 18% против 7% в контрольной когорте (p<0,01).
Дополнительным фактором риска является гиперадреналинемия, вызванная комбинированным действием кофеина и сахаров. Избыток адреналина провоцирует тромбоцитопатию — нарушение функциональной активности тромбоцитов, что увеличивает время первичного гемостаза до 8-10 минут (при норме 2-4 минуты).
Важным аспектом остается взаимодействие компонентов энергетиков с препаратами экстренной помощи. Кофеин конкурентно ингибирует CYP1A2 — ключевой фермент метаболизма клопидогреля, что снижает эффективность антиагрегантной терапии при сочетанных травмах. Это подтверждается клиническими случаями, когда у бойцов, принимавших энергетики, отмечалась резистентность к стандартным дозам этамзилата (увеличение времени кровотечения на 40%).
Таким образом, постоянное употребление энергетических напитков создает комплексные нарушения гемостаза, повышая риск массивной кровопотери при ранениях. Рекомендации тактической медицины ВС РФ включают обязательный скрининг на злоупотребление энергетиками у раненых и коррекцию доз гемостатиков с учетом потенциальной тромбоцитопатии. Профилактические меры предполагают ограничение энергетиков в рационе военнослужащих и замену их на изотонические растворы с электролитами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍48🔥28💯23❤21🥰13❤🔥10✍4🙏2
Forwarded from Почему женщины убивают хохлов #всегдакотов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем привет!
Нашим мальчикам нужна птичка DJI Mavic 3 pro! Сумма к сбору 150000₽
От меня закинуто 10000₽. Поехали!
2202208208056409 Сбер, Аксинья Игоревна Г.
Все отчеты будут предоставлены.
Нашим мальчикам нужна птичка DJI Mavic 3 pro! Сумма к сбору 150000₽
От меня закинуто 10000₽. Поехали!
2202208208056409 Сбер, Аксинья Игоревна Г.
Все отчеты будут предоставлены.
❤32🥰20💯20🔥15👍14❤🔥13🙏4😱3🕊1💊1