Клинфарм замес | Евгений Никитин – Telegram
Клинфарм замес | Евгений Никитин
40.8K subscribers
583 photos
174 videos
11 files
331 links
Врач-клинфармаколог, к.м.н.
https://clck.ru/3FZVce — сайт, курсы
Nktndrugs@bk.ru или @evgenynikitin2—сотрудничество
Включена РКН в перечень персональных страниц
https://knd.gov.ru/license?id=673a5010290fef0e0115076d&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
Друзья, год заканчивается и я предлагаю подвести итоги! Но буду делать это не просто так, а в формате новостного АДВЕНТА

Поговорим о том, что произошло знакового за год. Что действительно повлияет на нашу работу

Решил до наступления 2026 года выпускать ежедневные новостные сводки. Так что ставьте уведомления и не пропускайте

Расскажу субъективно о ключевых событиях, которых нельзя пропустить

ОДНА ИЗ НИХ УЖЕ ПОД ЭТИМ ПОСТОМ 👇🏻
12🔥6🤝1
СОБЫТИЕ-2025 №1: где.искать.инструкции? (В конце поста практически значимое для каждого доктора!)

Уже освещал эту тему год назад, но в 2025 появились новости: 26 мая 2025 года вступили в силу изменения в правилах регистрации и экспертизы лекарств ЕАЭС. Это очередной шаг к полному переходу от национальных регистраций (типа российских) к единым евразийским

Там рассказывается о продлении переходного периода, возможности продажи партий до конца сроков годности, разрешении вносить изменения в досье, а еще про возможность подать на GMP — сертификат «производим чисто и качественно» в течение 3 лет

Но что эти изменения для нас с вами значат?

Представьте: раньше каждый препарат регистрировали по-своему в каждой стране ЕАЭС, как разные паспорта. Теперь — единый «евразийский паспорт»

Мы все еще где-то в переходном периоде — это буфер, чтобы не было дефицита:
лекарства не выкинут, партии доработают. GMP — как сертификат «производим чисто и качественно» — можно подать позже, но с обязательством. А инструкции разделили: ОХЛП для врачей (детально, научно и пОлно), ЛВ для пациентов (просто и понятно). Главное — все официально только в ЕАЭС-формате

Как это меняет нашу работу?

Забываем про копания в национальных инструкциях — с 2026 года ищем инструкции ТОЛЬКО ЗДЕСЬ — в официальном реестре ЕАЭС

Пожалуйста, сохраните себе эту ссылку ПРЯМО СЕЙЧАС. Только там юридически верные, актуальные документы. То, на чем должны основываться наши действия и суждения о лекарствах. Пациенту ЛВ из упаковки (на основе ОХЛП), себе — полную ОХЛП.
Короче, единый стандарт — меньше путаницы, больше уверенности в назначениях (надеюсь)

Новости будут еще вплоть до 31.12 — следим за обновлениями в этом новостном адвенте

Если полезно, ставьте огонек! 🔥
🔥8919🤝1
ВАЖНОЕ ДЕЛО СДЕЛАНО!

В одной из недавних публикаций я говорил о «Коллективном иммунитете» — некоммерческом проекте о вакцинации 💉

Мы с вами договорились о том, что вы ставите реакции, а я спустя 72 часа считаю их, умножаю на 10 и отправляю получившуюся сумму в сбор наших коллег

Вы выполнили свою часть договора — я тоже!

Если есть те, кто еще хотел бы поучаствовать и помочь развитию проекта «Коллективный иммунитет», вы еще можете это сделать

Почитайте, это очень важно! Поддержите наших коллег и вы!

С наступающим! ❄️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48🔥19🤝7
СОБЫТИЕ-2025 №2 — куча новых рекомендаций (скачивать файлы из поста ниже строго обязательно!)

➡️ Что эти изменения для нас с вами значат?

Рекомендации обновляются, появляются новые классификации, документы попадают в рубрикаторы. И каждое из этих событий — это повод для пересмотра нашей работы

Четыре документа, которые обновились в 2025 году 👇🏻

1️⃣ Внебольничные пневмонии — наконец обновили (спустя 4 года!)

За это время изменилась резистентность возбудителей, появились новые антибиотики, поменялись представления о стартовой терапии

➡️ Что нового: обновлены данные по чувствительности S. pneumoniae, H. influenzae, уточнены алгоритмы выбора эмпирической терапии, расширены рекомендации по лечению CA-MRSA, пересчитаны дозировки к некоторым препаратам

2️⃣ Методические рекомендации по резистентным возбудителям — обновление спустя 3 года

Один из самых практически значимых гайдлайнов для врача отделения

➡️ Что нового:

обновлены данные по резистентности Enterobacterales, P. aeruginosa, A. baumannii
добавлены новые антибиотики, зарегистрированные в России
расширены таблицы дозирования для пациентов с почечной недостаточностью и на ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация)
кардинально обновлен раздел про CPE (карбапенем-резистентные Enterobacterales) — полный пересмотр схем терапии и уход от подхода «Базовый препарат + препарат для комбинации»

3️⃣ Сепсис — впервые на рубрикаторе Минздрава

Впервые клинические рекомендации по диагностике и лечению сепсиса появились в официальном реестре Минздрава РФ

➡️ О чём это говорит: Минздрав официально принял документ, рассматривающий сепсис, как состояние, которое требует стандартизированного подхода

• есть четкие критерии диагностики
• описаны алгоритмы ранней диагностики
• описаны алгоритмы стартовой эмпирической терапии
• описаны алгоритмы управления гемодинамикой

4️⃣ СКАТ-2025 — настоящее новогоднее чудо

Стратегия контроля антимикробной терапии. СПУСТЯ 7 ЛЕТ. Как же долго мы ждали.

➡️ Почему это чудо: слишком много у нас появилось данных, которые давно пора внедрить в СКАТ, а затем и новый СКАТ внедрить в нашу работу. Еще не успел все изучить, но уже понятно, что стратификация пациентов усложнилась. Появилось много дополнительных нюансов и уточнений

Все рекомендации я прикрепляю ниже — скачивайте и передавайте своим коллегам,

Какой из документов для вас самый актуальный? Какой порадовал, а какой, может, разочаровал? Пишите в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2918🤝5
СКАТ 2025 .pdf
2.3 MB
Четыре документа, которые обновились в 2025 году 🤌🏻

Обязательно скачиваем, изучаем, показываем друзьям и коллегам!
64🔥32🤝12😍1
Для кого-то Новый год — это салаты и шампанское, а для кого-то — ДЕЖУРСТВА

Дедовщину никто не отменял))

В праздники больницы держатся на молодых врачах
Таких здесь точно немало 👇
😢3822🤝10❤‍🔥3😁3
Кто дежурит на новогодних?
Anonymous Poll
47%
Я
53%
Не я
😭76👍3🤝3
Дежурите на новогодних? Забирайте карточки, которые решат ваши проблемы в постановке диагнозов!

Этот подарок сэкономит вам ваши нервы и время
А это же главное, да?

Он практичный — критерии диагнозов, которые точно заглянут к вам на огонек в праздничные дежурства + доп.критерии, при которых нужны антибиотики

Листайте и сохраняйте карточки их себе, чтобы всегда были под рукой 🫰🏻

Здесь не вместились:
— атипичная пневмония 
— раны голени
термические ожоги

Их я выложил в листе ожидания курса АБТ для взрослых врачей. Забирайте!

Ну и, конечно, поделитесь с коллегами и друзьями, кому выпала такая доля

ЗАБРАТЬ
🔥6738🤝11💋2
СОБЫТИЕ-2025 №3 Азтреонам «подружили» с авибактамом
➡️ Что произошло?

Основываясь на результатах III фазы исследования REVISIT (n = 422), FDA одобрило применение EMBLAVEO (азтреонам + авибактам)

➡️ Что докторам с этого?

Это «страховка» для ситуаций, где стандартные β-лактамы «проваливаются» из-за резистентности ➡️ теперь есть ответ карбапенем-резистентным Гр(-), включая продуцентов металло-β-лактамаз (MBL)

Комбо против MBL стало стандартнее, а не кустарной схемой из двух препаратов

➡️ Кому и когда?

Для пациентов ≥18 лет 

С осложненными внутрибрюшными инфекциями при ограниченных/отсутствующих альтернативах — в комбинации с метронидазолом

Покрытие: E. coli, K. pneumoniae, K. oxytoca, Enterobacter cloacae complex, Citrobacter freundii complex, Serratia marcescens

➡️ В чем подвох?

Увы, стоимость…


Все мы помним, что штамповать новые антибиотики становится невыгодно, когда резистентность дышит тебе в затылок. Возможно, такая цена снизит скорость наступления резистентности к данному препарату, так как заставит х2 подумать, нужен ли он в данном случае))

➡️ Длительные инфузии (3 часа) каждые 6-12 часов (в зависимости от клиренса креатинина)
С другой стороны: не было бы потребности — не было бы антибиотика 🤷
Полная инструкция → ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3013🤝5