سلام✋ به همراهای باوفا😊
خب دیگه به آخرین روزای دوره ی علوم پایه رسیدیم.🤗 دیگه "هتل علوم پایه" تمومه و داستان خیلی خیلی جدی تر میشه. برای همینم تصمیم گرفتیم از اول، دوره فیزیوپاتو با قدرت شروع کنیم و کنار هم بریم جلو. به امید خدا سعی میکنیم مطالب مهم مربوط به این دوره، خلاصه نکات دروس، نمونه سوالات امتحانی و خلاصه هرچی در توانمون باشه و لازم باشه رو در اختیارتون قرا بدیم. شما هم مث همیشه با همراهیتون، پیشنهادات و انتقاداتتون و همینطور دعوت از دوستاتون به ما دلگرمی و انگیزه میدین.😊
#سورپرایز_ادامه_دارد 😉
موفق باشین✋️
تاریخ شروع رسمی : اردیبهشت ۹۹
@physiopaat

سلام به همه یارای قدیمی و جدید✋😉
نماز روزه ها قبول
امیدوارم حسابی خستگی در کرده باشی
ما هم مثل شما نمیدونیم قراره آخر عاقبت داستان کورونا به کجا ختم بشه و کلاسا کی به حالت عادیش برگرده
ولی باتوجه به اینکه کلاسهای مجازی تو خیلی از دانشگاهها شروع شدن ماهم پلن کانال رو استارت میزنیم

1️⃣ تو این کانال هرچی که لازمه توی دوران فیزیوپات بدونی و یادبگیری رو برات مهیا میکنیم ، پس پیشنهاد میکنم کانالو پین کنی و هرروز پستامونو چک کنی که خیر دنیا و آخرتت اینجاست😉

2️⃣ باتوجه به اینکه دوره فیزیوپاتولوژی توی دانشگاه های مختلف، به روشهای مختلف اجرا میشه و هیچ قاعده کشوری مشخصی هم نداره، ما روزانه یکی از دروس اصلی داخلی رو ازش مطلب آموزشی قرار میدیم، سعی کن هرروز مطلب رو بخونی تا عقب نیفتی😉

3️⃣ هرروز متعلق به یک درسه ولی مطالب سمیولوژی و اسکیل لب و معرفی منابع موجود تو بازار و نحوه مطالعه و این مدل حرفای مشاوره ای رو هم مابین مطالب علمی برات میذاریم😊

4️⃣ این کانال یه رویکرد متفاوت به مقطع فیزیوپاتولوژی خواهد داشت و در ادامه توی کانالمون اتفاقاتی خواهد افتاد که استاجر ها و اینترن ها هم قطعا میتونن ازش استفاده خیلی خیلی کاملی ببرن. معرفیمون کن به دوستا و همکارات که اونا هم استفاده کنن و ماهم انرژی بگیریم (از تبادل خوشمون نمیاد، تنها راه رشد کانال معرفی اونه)😉

سوالی ، ایده‌ای ، حرفی ، سخنی داشتی آیدی توی بیو هست🌹

@physiopaat

#پیش‌گفتار
#گوارش
#داخلی
✴️ از اون بخشای مرد افکن که بخاطر ذات نسبتاً متفاوت بخش از درمونگاه، کاملا خاصه. و البته از نظر بنده بسیار جذابه😍
✳️ توی درمونگاهش پره از اسهال و یبوست و درد شکم و سوزش سردل و مشکل بلع و خونریزی از مقعد و کوفت و زهرمار😐 ببخشید یه مقدار احساساتی شدم🤦‍♂️ نکته جذابش اینجاس که بالای 100 درصد مریضا، یه اندوسکوپی یا کولونوسکوپی لازم دارن😁 ینی مورد داشتیم یکی اومد آب بخوره، چون سنش بالای 50 سال بود براش کولونوسکوپی نوشتن😄 ولی توی بخش معمولا مریضا به دو دسته تقسیم میشن. دسته اول بیمارانی هستن که قبلا اندوسکوپی یا کولونوسکوپی شدن و دسته دوم اونایی هستن که قراره اندو یا کولون بشن😕 (ولی جدای از شوخی، برای رول اوت کردن خیلی از تشخیصهای افتراقی واقعا این اقدامات لازمن و قطعا اندیکاسیون انجام شدن رو دارن😉) اما شکایت مریضای بخش یکم متفاوته. خونریزی گوارشی شدید، زردی، درد شدید شکم، تورم شکم و آب آوردنش (همون آسیت خودمون) و ... چن تا مثال بارز از مریضای بخش هستن. اصولا بیماریهای کبدی، مخصوصاً توی مراحل آخر (سیروز) عموماً بستری هستن😔
🔥 خب بریم سراغ اولویت بندی براساس سوالات پره😎
1️⃣ هپاتیت و دوستان😁 (قاعدتا مهمتریناش هپاتیت های ویروسیه ولی خب بقیه هپاتیت ها رو هم مدنظر داشته باشین همینجا😉)
2️⃣ زخمهای پپتیک (PUD ها) از اون مباحثی هستن که یه باز توی داخلی و یه بار توی جراحی مورد بررسی قرارشون میدیم. ولی اینجا حسابی حواستون بهش باشه. چون بیس خیلی از مسائل گوارشی دیگه هم هستن
3️⃣ خونریزی گوارشی
4️⃣ رویکرد به بیماریهای کبدی و هایپربیلی‌روبینمی
5️⃣ سیروز کبدی و عوارضش
6️⃣ اسهال و یبوست
7️⃣ بیماریهای التهابی روده (IBD)
8️⃣ سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و اختلالات مری (دیسفاژی)
9️⃣ اختلالات پانکراس و کیسه صفرا (البته اختلالات کیسه صفرا رو توی جراحی هم میخونین ولی باتوجه به مریضای زیادی که داره، همینجا جمعش کنین بره😉)
🔟 سایر مباحث (کنسر ها، سایر اختلالات معده و دوازدهه و ...)
تا شماره 6 و 7 اصلا حرف حذف مبحث رو نزن!😱 از اون به بعدم ترجیحاً حرفشو نزن😳 خب مهمن چیکار کنم🙄

👌 چیا باید بلد باشی؟🤔
1️⃣ باید بلد باشی چجوری به بیماری که با دیس‌پپسی اومده اپروچ کنی. (alarm sign های بیماریهای گوارشی رو به هیچوجه فراموش نکن)😉
2️⃣ توی مریضای گوارشی، شرح حال خیلی خیلی مهمه. پس همون اول بخش، نکات مهم شرح حال بیماری‌های مختلف رو یاد بگیر. مثلاً درد رو با 7 ویژگیش و بطور کامل بشناس و ...😊
3️⃣ توی مریضای کبدی باید بتونی به خوبی از تکنیک دق استفاده کنی. اول برای تعیین حدود کبد و دوم برای بررسی وجود یا عدم وجود آسیت☺️
4️⃣ باید بتونی به خوبی یک بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا یا مجاری صفراوی رو manage کنی. از اقدامات تشخیصی لازم برای بیمار تا اندیکاسیونهای عمل جراحی بیمار😎
5️⃣ توی بیماریهای کبدی باید همیشه حواست به سیروز و عوارضش باشه. پس رو این مبحث باید کاملا مسلط باشی (مخصوصاً واسه مریضای بستری)😔
6️⃣ باید بتونی کولیت اولسراتیو و کرون رو از هم افتراق بدی (حالا به موقعش میفهمی اینا چین. فقط یادت نره تفاوتاشون خیلی خیلی مهمه)😐
7️⃣ باید خیلی اصولی و درست و حسابی یاد بگیری که به اسهال و یبوست باید چطوری اپروچ کرد؟ میشه به همه یبوستی ها مسهل داد و به همه مبتلایان به اسهال داروهایی مثل لوپرامید داد؟ اصا چند نوع اسهال داریم؟ و کلی مسئله مهم دیگه راجع به اسهال و یبوست🤢



🆔 @physiopaat

#پیش‌گفتار
#خون
#داخلی
💉 زنگ تفریح دروس داخلی!
✴️ البته بهتره بگیم خون و انکولوزی. (حتی بهتره بگیم انکولوژی و خون! چون وقتی وارد بخش میشی عملا بیشتر مریضای سرطانی میبینی تا مریضای مبتلا به مشکلات خونی) چون اگه خون به تنهایی قرار بود ارائه بشه، از زنگ تفریح به زنگایی که معلم نمیومد و همه داشتن عشق و حال میکردن تبدیل میشد😄
✳️ یه بخش جذاب و دوست داشتنی که در ابتدا به بررسی اختلالات خونی مختلف میپردازه و با توجه به شیوع بالای مواردی مثل آنمی ها، جزو دروس خیلی مهم محسوب میشه. اما انصافا اصصصصلا سخت نیست و خیلی درس خوش دستیه😁
🔥 اگه بخوام مطالب مهمش رو براساس سوالات پره خدمتتون عرض کنم، به ترتیب زیر اولویت بندی میشه :
1️⃣ کلا آنمی‌ها (از فقر آهن تا آنمی آپلاستیک که کم اهمیت ترین آنمی موجوده🙃)
2️⃣ هموستاز و اختلالاتش
3️⃣ ترانسفیوژن خون و پلاکت و اصولش
4️⃣ لوکمی ها و لنفوم ها
5️⃣ کلیات مربوط به انکولوژی
یادتون باشه 4 مورد اول رو حتما حتما بخونید و بلد باشید. ولی اگه به آخری نرسیدید، حداقل برای آزموناتون چیز زیادی رو از دست ندادین😉 توی بخش هم معمولا کسی ازتون توقع نداره بیمار انکولوژی رو manage کنین😊

👌میدونی آخرِ این بخش چیا باید بلد باشی؟🤔
1️⃣ باید بتونی انواع آنمی ها رو از هم افتراق بدی
2️⃣ لااقل باید آنمی فقر آهن رو تا خرخره بلد باشی!
3️⃣ باید با تستهای آزمایشگاهی تشخیصی برای انواع آنمی و تحلیل این تستها آشنایی کامل داشته باشی
4️⃣ باید بتونی یک لام خون محیطی درست و حسابی بکشی (بهت یاد میدن نگران نباش اصلا سخت نیس😉) و بعدا هم زیر میکروسکوپ لااقل گلبول قرمز و سفید و پلاکت رو از هم تشخیص بدی😂 والبته چیزای بیشتری که قطعا به موقع یاد میگری😊
5️⃣ باید درباره اختلالات خونریزی دهنده مهم اطلاعات کافی داشته باشی و بتونی اونا رو از هم تشخیص بدی
6️⃣ باید بدونی چه فراورده های خونی وجود داره و هرکدوم چه زمانی به بیمار تزریق میشن
7️⃣ باید بتونی لوکمی های حاد و مزمن و لوکمی های لنفوئیدی و میلوئیدی رو از هم تشخیص بدی (اینجوری مث 🐑 نگام نکن🙈 به زودی همه اینا رو خودت متوجه میشی😉)
و یه سری چیزایی که قطعا یادم رفته بگم ولی فدا سرت😎
و اما ...

@physiopaat

#پیش‌گفتار
#داخلی
#روماتولوژی
✴️ اولین مشکل دانشجوهای پزشکی با کورس روماتو اینه که اصلاً تصّور روشنی نسبت به روماتولوژی ندارن و حتّی نمیدونن اگه چه مشکلی برای یه نفر پیش بیاد باید به یه روماتولوژیست مراجعه کنه!🤭 😅
بگذریم...
✳️ کورس روماتو از قسمتای جذّاب بخش داخلیه! قشنگی کورس روماتو برای یه دانشجو بیشتر به خاطر تطبیق علائم بالینی بیماری های روماتولوژیک با بیماران این بخشه!🧐 ینی شما امشب میخونی که فلان بیماری فلان علائم رو داره و فردا مریضشو میبینی که دقیقا همون علائمو داره🙃 و الّا کسی از شما انتظار نحوه manage کردن بیمار رو نداره! مگر یاد گرفتن یه سری اصول کلّی در درمان بیماری های روماتو که دیگه حداقل چیزیه که باید توی این بخش یادبگیرین🤷‍♂️نکته کلّی و عمومی درباره بیماری های روماتولوژیک اینه که بیماری های بدقلقی هستن!🤨 این بیماری ها معمولاً در اول کار خیلی سخت تشخیص داده میشن و مریضا چند ماه معمولاً از این درمانگاه به اون درمانگاه دنبال دکتر های مختلف برای تشخیص مریضی شون هستن🙁 و آخر سر هم سر از درمانگاه روماتولوژی یا بیمارستان آموزشی در میارن و باید به شما شرح حال طولانی مدت علائم و پیگیری ها و آزمایش هاشونو بدن!🤓 که این تازه اولی گرفتاری بیماره 😨 چون معمولاً درمان های شناخته شده بیماری های روماتولوژیک قطعی نیستن و بیمارا سال‌های سال برای کنترل مریضیشون به پزشک مراجعه و دوره های عود و بهبود بیماری رو مدام تجربه میکنن🤢😮

👌امّا بریم سراغ مباحث مهمی که باید توی کورس روماتولوژی خیلی خوب یادشون بگیری:
مباحث مهم روماتو واقعا زیاده و تو عملاً باید بیشتر بخشای کتاب رو یه عنوان بیماری های مهم بخونی! البته یه سری مباحث هستن که بعداً تو کورس های دیگه هم تکرار میشن برای همین اونا رو توی اولویت های روماتولوژی نمیاریمشون! مثل کمردرد که توی ارتوپدی حسابی باید باهاش سر و کله بزنی😎
علی الحساب این موضوعات رو برای خودت بذار تو اولویت:
✅ آرتریت روماتوئید
✅ لوپوس
✅ اسپوندیلو آرتروپاتی ها
✅ اسکلرودرمی
✅ استئوآرتریت ها
✅ پری آرتریت ها

🔥 و امّا کدوم مباحث در امتحان پره انترنی سوالات بیشتری رو به خودشان اختصاص داده بودن:
تعداد مباحث پر سوال توی روماتو زیادن و تعداد سوالا توی هر مبحث هم به هم نزدیکه☹️🙂
خلاصه حواست باشه لااقل این مباحث رو از قلم نندازی👇
1️⃣ کمردرد (low back pain)
2️⃣ پری آرتریت ها
3️⃣ آرتریت روماتوئید
4️⃣ لوپوس
5️⃣ استئوآرتریت
6️⃣اسپوندیلو آرتروپاتی ها
7️⃣ آرتریت عفونی
8️⃣آرتروپاتی های کریستالی
9️⃣ واسکولیت های سیستمیک

🆔@physiopaat
🆔@physiopaat
🆔@physiopaat

#پیش‌گفتار
#کلیه
#داخلی
✴️ شاید قبل از اینکه پزشکی قبول بشی، تصورت از بیماری های کلیوی در حد مشکلاتی مثل سنگ کلیه بوده باشه😶 ولی باید بدونی نفرولوژی یه جورایی غیر ملموس ترین و از جهاتی پیچیده ترین درس از بین کورس های داخلیه🧐 چرا؟! خب چند تا مشکل هست که یه کم کار شما رو توی بخش کلیه سخت میکنه:
💭بیمارای کلیوی معمولاً علامت اختصاصی برای بیماریشون ندارن😮! و همین شما رو برای گرفتن شرح حال یه کم گیر میندازه😬!
💭خیلی وقت ها بیماری کلیوی در اثر بیماری زمینه‌ای ایجاد میشه برای همین علائم کلیوی تحت الشعاع علائم اون بیماری اصلی قرار میگیره⏪ (مثلاً دیابت و بیماری های روماتولوژیکی مثل لوپوس از متهمان اصلی بیماری های مزمن کلیوی هستن!)
💭 از طرف دیگه؛ از اونجا که اختلال در عملکرد کلیه با اختلالات الکترولیتی همراهه ؛ ارگانهای مختلفی تحت تاثیر اختلالات کلیوی قرار میگیرن و علائمی میدن که باز میتونه باعث گیجی بیشتر شما بشه!
اگه بخوام با یه جمله مَخلَص کلام😬 رو بگم : توی بخش نفرولوژی بیشتر از اینکه با علایم بالینی بیمار سر و کلّه بزنی باید روی اپروچ به بیماری های کلیوی کار کنی و روشون مسلط بشی😎
✳️ نفرو از اون بخشاییه که تسلّط به فیزیولوژی کلیه خیلی خیلی به فهم بهترت از بیماری های کلیوی کمک می کنه! پس لطفاً فیزیولوژی کلیه فراموش نشود😉
🔥و امّا مباحث پر سوال امتحان پره انترنی، کاملا مختصر و مفید😍
1️⃣ آب و الکترولیت
2️⃣ بیماری های گلومرولی
3️⃣ نارسایی حاد کلیه
4️⃣ نارسایی مزمن کلیه
5️⃣ سنگ های ادراری
6️⃣ رویکرد به بیماری کلیوی

👌بریم سراغ سوال مهم مون! کدوم مباحث تویی کورس نفرولوژی برامون از همه مهمتره؟؟
مثل همیشه باید بگم همه مباحث بلاخره یه جورایی مهمّن🤷‍♂️! ولی با در نظر گرفتن بعضی ملاک ها میتونم بگم بهتره این مباحث رو برای خودت تو اولویت بذاری: البته بازم تَکرار میکنم. مرور فیزیولوژی کلیه رو بذار برا اوّل کار🙃
1️⃣آب و الکترولیت که جورایی نفرولوژی به اون شناخته میشه و شامل اختلالات یون ها و اختلالات اسید و باز میشه🙄
2️⃣ نارسایی حاد کلیه که به عنوان یه بیماری اورژانس برامون اهمیت زیادی داره😱
3️⃣ نارسایی مزمن کلیه چون بیمارای زیادی باهاش دست به گریبونن😔
4️⃣ بیماری های گلومرولی کلیه😊 فعلا در همین حد بدونی بسه😂


🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat
🆔 @physiopaat