Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Предлагаю вспомнить сегодня такое коварное явление, как псевдогиперпластический паттерн ацинарной аденокарциномы простаты.
Гистологические признаки:
🔬скученное скопление более крупных желез с ветвящимися, папиллярными структурами;
🔬многочисленные крупные железы с обильной цитоплазмой и ровными краями просвета;
🔬обычно для диагностики требуется наличие заметных крупных ядрышек.
❗️Обычно соответствует сумме баллов по шкале Глисона 3+3=6.
🎨В сомнительных случаях иммуногистохимическое исследование позволяет подтвердить диагноз:
👉потеря экспрессии слоя базальных клеток (маркеры CKHMW, p63, CK5/6).
#ракпростаты #ацинарнаяаденокарцинома
ПРОДОЛЖЕНИЕ 👇👇👇
Предлагаю вспомнить сегодня такое коварное явление, как псевдогиперпластический паттерн ацинарной аденокарциномы простаты.
Гистологические признаки:
🔬скученное скопление более крупных желез с ветвящимися, папиллярными структурами;
🔬многочисленные крупные железы с обильной цитоплазмой и ровными краями просвета;
🔬обычно для диагностики требуется наличие заметных крупных ядрышек.
❗️Обычно соответствует сумме баллов по шкале Глисона 3+3=6.
🎨В сомнительных случаях иммуногистохимическое исследование позволяет подтвердить диагноз:
👉потеря экспрессии слоя базальных клеток (маркеры CKHMW, p63, CK5/6).
#ракпростаты #ацинарнаяаденокарцинома
ПРОДОЛЖЕНИЕ 👇👇👇
❤10👍1
Псевдогиперпластический паттерн (продолжение)
Данный паттерн ацинарной аденокарциномы простаты следует дифференцировать со скоплениями доброкачественных желез простаты, для которых характерны следующие морфологические характеристики:
🔬скопления желез разного размера, часто с ветвящимися и сосочковыми складками;
🔬крупные доброкачественные железы с обильной цитоплазмой обычно имеют папиллярные складки или неровный, волнистый край просвета;
🔬отсутствие крупных ядрышек.
❗️И, конечно, сохранный слой базальных клеток по данным иммуногистохимического исследования.
Также всегда нужно помнить ключевые признаки ацинарной аденокарциномы.
#ракпростаты #ацинарнаяаденокарцинома
Данный паттерн ацинарной аденокарциномы простаты следует дифференцировать со скоплениями доброкачественных желез простаты, для которых характерны следующие морфологические характеристики:
🔬скопления желез разного размера, часто с ветвящимися и сосочковыми складками;
🔬крупные доброкачественные железы с обильной цитоплазмой обычно имеют папиллярные складки или неровный, волнистый край просвета;
🔬отсутствие крупных ядрышек.
❗️И, конечно, сохранный слой базальных клеток по данным иммуногистохимического исследования.
Также всегда нужно помнить ключевые признаки ацинарной аденокарциномы.
#ракпростаты #ацинарнаяаденокарцинома
🔥10💘1
Почечно-клеточный рак с реаранжировкой TFE3
❗️Опухоль, содержащая слияние генов, включающее TFE3 с одним из многих различных генов-партнеров.
👉ICD-0: 8311/3
🔢Примерно 40% ПКР у детей и 1,6–4% ПКР у взрослых представляют собой ПКР с перестройкой TFE3.
Патогенез:
Транслокация хромосомы Хр11.2,
вовлекающей гены TFE3 и TFEB.
⚡️Макроскопические характеристики не имеют особенностей; нередки некрозы и кровоизлияния.
Микроскопическая картина:
🔬Папиллярное строение;
🔬эпителиоидные светлые клетки (могут присутствовать эозинофильные);
🔬псаммомные тельца.
🆚Могут имитировать сПКР, пПКР, светлоклеточную папиллярную почечно-клеточную опухоль, мультилокулярную кистозную почечно-клеточную опухоль с низким злокачественным потенциалом, онкоцитому и эпителиоидную ангиомиолипому.
👉Могут содержат пигмент меланин (имитируют пигментированные периваскулярные эпителиоидноклеточные опухоли с перестройкой TFE3).
ПРОДОЛЖЕНИЕ👇👇👇
*источник фотографий - сайт классификации опухолей ВОЗ.
#почечноклеточныйрак #TFE3
❗️Опухоль, содержащая слияние генов, включающее TFE3 с одним из многих различных генов-партнеров.
👉ICD-0: 8311/3
🔢Примерно 40% ПКР у детей и 1,6–4% ПКР у взрослых представляют собой ПКР с перестройкой TFE3.
Патогенез:
Транслокация хромосомы Хр11.2,
вовлекающей гены TFE3 и TFEB.
⚡️Макроскопические характеристики не имеют особенностей; нередки некрозы и кровоизлияния.
Микроскопическая картина:
🔬Папиллярное строение;
🔬эпителиоидные светлые клетки (могут присутствовать эозинофильные);
🔬псаммомные тельца.
🆚Могут имитировать сПКР, пПКР, светлоклеточную папиллярную почечно-клеточную опухоль, мультилокулярную кистозную почечно-клеточную опухоль с низким злокачественным потенциалом, онкоцитому и эпителиоидную ангиомиолипому.
👉Могут содержат пигмент меланин (имитируют пигментированные периваскулярные эпителиоидноклеточные опухоли с перестройкой TFE3).
ПРОДОЛЖЕНИЕ👇👇👇
*источник фотографий - сайт классификации опухолей ВОЗ.
#почечноклеточныйрак #TFE3
👍4💘2❤1🔥1
Почечно-клеточный рак с реаранжировкой TFE3 (продолжение)
🎨ИГХ+: PAX8, Melan A, HMB45, TFE3, а также слабая экспрессия эпителиальных маркеров (цитокератины и EMA). Также может быть экспрессия catepsin К, AMACR, CD10.
К основным критериям диагностики относятся:
👉выраженная ядерная экспрессия TFE3 по данным иммуногистохимии,
👉или перестройка TFE3, идентифицированная с помощью FISH,
👉или слияние генов TFE3, идентифицированное с помощью секвенирования РНК.
‼️Выживаемость аналогична таковой у пациентов с сПКР и значительно хуже, чем у пациентов с пПКР.
А в этой статье Вы сможете более подробно ознакомиться с особенностями ПКР с реаранжировкой TFE3 👉 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9734233/
*источник фотографий - сайт классификации опухолей ВОЗ.
#почечноклеточныйрак #TFE3
🎨ИГХ+: PAX8, Melan A, HMB45, TFE3, а также слабая экспрессия эпителиальных маркеров (цитокератины и EMA). Также может быть экспрессия catepsin К, AMACR, CD10.
К основным критериям диагностики относятся:
👉выраженная ядерная экспрессия TFE3 по данным иммуногистохимии,
👉или перестройка TFE3, идентифицированная с помощью FISH,
👉или слияние генов TFE3, идентифицированное с помощью секвенирования РНК.
‼️Выживаемость аналогична таковой у пациентов с сПКР и значительно хуже, чем у пациентов с пПКР.
А в этой статье Вы сможете более подробно ознакомиться с особенностями ПКР с реаранжировкой TFE3 👉 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9734233/
*источник фотографий - сайт классификации опухолей ВОЗ.
#почечноклеточныйрак #TFE3
PubMed Central (PMC)
TFE3 and TFEB-rearranged renal cell carcinomas: an immunohistochemical panel to differentiate from common renal cell neoplasms
TFE3/TFEB-rearranged renal cell carcinomas are characterized by translocations involving TFE3 and TFEB genes. Despite the initial denoscription of typical morphology, their histological spectrum is wide, mimicking common subtypes of renal cell tumors. Thus…
👍7🔥2💘1
Коллеги, добрый день! ☀️☀️☀️
Настало время традиционного Опроса выходного дня!
Я уверен, что каждому из Вас в рутинной практике бросались в глаза участки, которые похожи на какой-то предмет, животное, что-то смешное и тд, а многие из Вас даже собирают такую своеобразную коллекцию! Что ж, пришло время делиться😉 Скидывайте такие картинки, делитесь позитивом😉
Настало время традиционного Опроса выходного дня!
Я уверен, что каждому из Вас в рутинной практике бросались в глаза участки, которые похожи на какой-то предмет, животное, что-то смешное и тд, а многие из Вас даже собирают такую своеобразную коллекцию! Что ж, пришло время делиться😉 Скидывайте такие картинки, делитесь позитивом😉
🔥12💘1
СВЕТЛОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛЯРНАЯ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ
Доброе утро, дорогие коллеги☀️🌻 Поговорим сегодня об опухоли почки, о которой нужно помнить, когда имеете дело со светлоклеточной опухолью почки папиллярного строения - а дифференциально-диагностический ряд довольно широкий, в чем Вы скоро убедитесь 👇👇👇
⚡️Обратите внимание, что это не злокачественная опухоль - следовательно, код ICD-0: 8323/1
🔎Для данной опухоли НЕ ХАРАКТЕРНЫ потеря хромосомы 3p и мутации VHL (что характерно для светлоклеточного ПКР), а также не зарегистрировано мутаций в TSC1, TSC2, MTOR или ELOC (TCBE1).
Макроскопическая картина:
👉Средний размер 2,0 см (0,2–7,5 см);
👉Солидная или кистозная, иногда с уплощенными периферическими кистами;
👉Хорошо инкапсулированная, наличие фиброзной капсулы;
👉Поверхность разреза солидного компонента коричнево-белого, розово-коричневый, желтого или красно-коричневого цвета;
👉Некрозы отсутствуют; иногда могут присутствовать очаги кровоизлияний;
👉Опухоли почти всегда (> 95%) имеют стадию pT1.
Продолжение👇👇👇
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
Доброе утро, дорогие коллеги☀️🌻 Поговорим сегодня об опухоли почки, о которой нужно помнить, когда имеете дело со светлоклеточной опухолью почки папиллярного строения - а дифференциально-диагностический ряд довольно широкий, в чем Вы скоро убедитесь 👇👇👇
⚡️Обратите внимание, что это не злокачественная опухоль - следовательно, код ICD-0: 8323/1
🔎Для данной опухоли НЕ ХАРАКТЕРНЫ потеря хромосомы 3p и мутации VHL (что характерно для светлоклеточного ПКР), а также не зарегистрировано мутаций в TSC1, TSC2, MTOR или ELOC (TCBE1).
Макроскопическая картина:
👉Средний размер 2,0 см (0,2–7,5 см);
👉Солидная или кистозная, иногда с уплощенными периферическими кистами;
👉Хорошо инкапсулированная, наличие фиброзной капсулы;
👉Поверхность разреза солидного компонента коричнево-белого, розово-коричневый, желтого или красно-коричневого цвета;
👉Некрозы отсутствуют; иногда могут присутствовать очаги кровоизлияний;
👉Опухоли почти всегда (> 95%) имеют стадию pT1.
Продолжение👇👇👇
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
🔥5💘1
СВЕТЛОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛЯРНАЯ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ (продолжение)
Микроскопическая картина:
🔬Канальцы, сосочки, гнезда и кисты; может быть почти полностью кистозной;
🔬Клетки кубические или низкие столбчатые с небольшими ядрышками (степень 1 или 2 по ВОЗ / ISUP);
🔬❗️Люминальная ориентация ядер;
🔬Может присутствовать сопутствующий фибромиоматозный стромальный компонент;
🔬Морфологическое сходство с сПКР; наличие участков высокой степени злокачественности, некроза и локальной региональной инвазии свидетельствует в пользу сПКР.
‼️Однозначный диагноз светлоклеточной папиллярной почечноклеточной опухоли при игольной биопсии чаще всего невозможен.
🎨ИГХ+: СК7, CАIX (чашеобразное, базолатеральное, окрашивание - см.фото), Vimentin, EMA, 34ВЕ12, GATA3, PAX8.
🎨ИГХ-: AMACR, CD10, RCC, TFE3, TFEB.
Продолжение👇👇👇
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
Микроскопическая картина:
🔬Канальцы, сосочки, гнезда и кисты; может быть почти полностью кистозной;
🔬Клетки кубические или низкие столбчатые с небольшими ядрышками (степень 1 или 2 по ВОЗ / ISUP);
🔬❗️Люминальная ориентация ядер;
🔬Может присутствовать сопутствующий фибромиоматозный стромальный компонент;
🔬Морфологическое сходство с сПКР; наличие участков высокой степени злокачественности, некроза и локальной региональной инвазии свидетельствует в пользу сПКР.
‼️Однозначный диагноз светлоклеточной папиллярной почечноклеточной опухоли при игольной биопсии чаще всего невозможен.
🎨ИГХ+: СК7, CАIX (чашеобразное, базолатеральное, окрашивание - см.фото), Vimentin, EMA, 34ВЕ12, GATA3, PAX8.
🎨ИГХ-: AMACR, CD10, RCC, TFE3, TFEB.
Продолжение👇👇👇
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
🔥5❤2💘1
СВЕТЛОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛЯРНАЯ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ (продолжение)
🎯Подведем итог!
‼️Основные диагностические критерии: опухоль pT1 (гистологическая степень 1 или 2), состоящая из тубул, кист, сосочков и небольших гнезд в фиброзной/фибромиоматозной строме без аномалий гена VHL (мутация, гиперметилирование или потеря гетерозиготности в 3p).
❗️Желательные: иммунофенотип диффузного окрашивания CK7, чашеобразное окрашивание CAIX и очаговая или отрицательная экспрессия CD10.
Прогноз.
Опухоль характеризуется индолентным течением.
А с более подробной информацией об этой опухоли Вы можете ознакомиться в данной статье 👉https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8745490/
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
🎯Подведем итог!
‼️Основные диагностические критерии: опухоль pT1 (гистологическая степень 1 или 2), состоящая из тубул, кист, сосочков и небольших гнезд в фиброзной/фибромиоматозной строме без аномалий гена VHL (мутация, гиперметилирование или потеря гетерозиготности в 3p).
❗️Желательные: иммунофенотип диффузного окрашивания CK7, чашеобразное окрашивание CAIX и очаговая или отрицательная экспрессия CD10.
Прогноз.
Опухоль характеризуется индолентным течением.
А с более подробной информацией об этой опухоли Вы можете ознакомиться в данной статье 👉https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8745490/
#спПКО #почечноклеточнаяопухоль
❤7🔥2💘1