ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (ПТСР)

Тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих мощное негативное воздействие на психику бойца.
В зоне боевых действий, человек попадает в ситуации, к которым невозможно подготовиться в мирное время - ситуации, где он может погибнуть, либо стать инвалидом.
Глядя на раненных, либо погибших товарищей, страх смерти только усиливается и боец ловит себя на мысли "А ведь это мог быть я", что только усугубляет ситуацию.
Даже вернувшись домой, психика человека не сразу переключается на комфортную и безопасную жизнь (у некоторых не переключается вовсе)

Можно выделить несколько основных симптомов:

- Уменьшение времени глубокого сна/пробуждение ночью
- Сны про нахождение в зоне боевых действий
- Агрессивность
- Выпадание из реальности (флэшбэки)
- Навязчивые воспоминания
- Тревога/страх, без видимых причин

Провоцируются эти симптомы громкими звуками, нахождение на местности где человек учавствовал в боях, дым, вид и запах сырого/жаренного мяса и т.д.

БОльшая часть симптомов проявляется в первые несколько дней, после прибытия.
Через 1-2 месяца бОльшая часть из них уходит, но психика и пережитые события у всех отличаются, поэтому и сроки восстановления разные.
Некоторые бойцы страдают от ПТСР всю жизнь, в зависимости от формы, такое заболевание может угрожать жизни или здоровью как бойца, так и окружающих его людей.
Алкоголь и наркотики, как правило усиливают проявление и частоту симптомов, поэтому, я крайне рекомендую отказаться от них, на ближайшие 3-6 месяцев, после прибытия из зоны боевых действий.

Лечение ПТСР происходит двумя способами, которые особенно эффективны про совместном применении:

1) Психотерапия, лучше если она будет групповая.

Тут самое главное не ошибиться с выбором психотерапевта.
Распишу этот момент более подробно, так как наш менталитет не подразумевает походы к психотерапевту, ведь это "не по-мужски"
Выбор граммотного специалиста поможет убрать барьеры с нашей психики и проанализировать ситуации, которые привели к ее сбою.
Психотерапевт и психиатр это разные вещи. Ваш поход к психотерапевту не сделает Вас сошедшим с ума, больным и т.д.

2) Медикаментозная терапия:

Антидепрессанты - уменьшают тревожность, гнев, депрессии
Транквилизаторы - снижают нервное возбуждение, панику, помогают уснуть.

Точного процента бойцов, страдающих ПТСР нет, но по разным данным это от 15 до 80%.

@ydoca

Яркий пример артериального кровотечения или «ЗАЧЕМ мне БАЛЛИСТИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА в камербандах»

@ydoca

Аптечка ПЕРВОГО эшелона

Данная аптечка нужна для экстренной помощи САМОМУ СЕБЕ.
Располагается на передней части плитника, для быстрого доступа обеими руками и чтобы товарищ быстро её нашёл, в случае, если Вы сами себе оказать помощь не можете.
Если у Вас штатный подсумок, либо нет обозначающих знаков - сами рисуем маркером крест, либо вешаем/пришиваем шеврон.

В ПЕРВОМ эшелоне размещаются:

1) Жгут (именно жгут, потому что практика показывает, что на нижнюю конечность быстрее накинуть жгут, чем турникет), правильно сложенный, чтобы конец жгута торчал из аптечки.

2) Гемостатик (салфетки с гемостатиком, порошок для самопомощи не подходит).

3) ИПП, либо бинт.

4) Обезболивающее - промедол/нефопам.

5) Ножницы либо нож, для срезания одежды (ножом нужно уметь работать, чтобы не навредить раненному).

6) Цветной маркер (черный плохо виден на грязной коже).

Данных средств хватит, для экстренной помощи большинства ранений.

@ydoca

Сейчас будет МИНУТА СЕНТИМЕНТАЛЬНОСТИ

Но, это тот момент, про который я не могу не сказать, хоть и с небольшим опозданием.

Бывший фельдшер с товарищем принял мед.взвод танкового батальона и пошел добровольцем с товарищем (Халк).
Вчерашний фельдшер «скорой» стал фельдшером пехотной роты (Медуза).
Мануальный терапевт пришел добровольцем и стал командиром мед.роты(Апостол).
Начальник завода, бывший врач - пришел добровольцем и стал командиром мед.взвода (не помню позывного,помню двух хороших фельдшеров во взводе - Смайла и его друга)
Стоматолог и владелец бизнесов все бросил и пошел в мед.роту, там же были прекрасные фельдшера из мед.взводов и развед.роты.
Мои земляки стали инструкторами по медицине.
И еще сотни подобных историй, которые займут не один пост.

Я горд,что познакомился с Вами.
Вы - цвет нации, которые не побежали за границу, а встали на защиту Родины, когда это стало нужно!
Благодаря Вам я верю в Победу.
Кто-то стал героем войны, кто-то был ранен или погиб.

Я прошу Вас о нескольких вещах - берегите себя и не впадайте в уныние, половина пути пройдено.
Встретимся в Киеве, а потом соберёмся в СпБ за большим столом.

Все будет нормально.

Художник @Lunay14

@ydoca

Аптечка ВТОРОГО эшелона

Данная аптечка нужна для ВЗАИМОПОМОЩИ, либо для доступа ко второму/третьему жгуту/турникету.

Расположение мед.средств должно быть аккуратным и интуитивно понятным, для того, чтобы товарищ, который оказывает помощь, либо Вы, при самопомощи - не теряли время.

Данная аптечка размещается на разгрузочном поясе, либо на плитнике (неудобный и нежелательный вариант), я рекомендую боковое размещение с доступом обеими руками, вариант с размещением «на жопе», лично для меня, неудобен, особенно, при передвижении в/на технике.

Лучше всего использовать отрывной вариант аптечки.

В аптечке ВТОРОГО эшелона размещается:

1) Второй жгут/турникет (для взаимопомощи турникет удобнее и эффективнее жгута).

2) ИПП/Пакет перевязочный по типу «Израильтянки».

3) Второй шприц-тюбик промедола/нефопама.

4) Ненаркотические обезболивающие + шприц (например: «Кетопрофен» в связке с «Дексаметазоном»).

5) Назофарингиальный воздуховод.

6) Таблетка антибиотика широкого спектра (например: «Амоксиклав» в дозировке 1000мг ).

7) Армированный скотч (чтобы уменьшить обьем - наматываем на пластиковую карту).

8) Второй гемостатик.

9) Бинт для тампонады.

10) Декомпрессионная игла/катетер (оранжевого цвета, G14).

11) Спасательное покрывало.

12) Медицинские перчатки.

13) Окклюзионный пластырь.

При комплектовании данными средствами ВСЕГО подразделения - работа медика (если он обучен) становится эффективнее, а выживаемость л/с увеличивается.

@ydoca

АКУПАН

Спрашивали за этот препарат, немного покопался в вопросе - вот выводы:

Это тот же нефопам, просто в другой форме выпуска (в ампулах, а не в шприц-тюбиках)
В целом, лучше брать нефопам, так как прайс тот же, а форма выпуска намного удобнее.
Препарат хороший, работает до 5 часов, можно ставить до 6 ампул в сутки с промежутком по времени в 4 часа.

!Обратите внимание - очень часто у раненных наблюдается тошнота/рвота, после введения данного препарата.

@ydoca

Так уж вышло у меня в семье идет преемственность поколений. Оба прадеда прошли Великую Отечественную Войну. Дед проходя службу в советской армии, участвовал в задачах по добиванию ячеек, так называемых, «бандеровцев» на территории Западной Украины. И так вышло, что сегодня и мне доводится участвовать в «спец. операции».

Проходя по подобному пути, невозможно не гордиться их подвигам и Победой. Практически, каждую семью коснулась Великая Отечественная Война. Это действительно колоссальный подвиг советского народа, когда вся страна объединилась перед общей угрозой. То же самое только в меньшей степени, можно наблюдать сейчас, когда десятки тысяч людей вкладывают свои личные средства и собирают сотни тонн гуманитарной помощи для обеспечения бойцов.

Люди выходят с флагами и портретами своих предков, даже несмотря на запреты в «развитых» странах.

Сегодня День Великой Победы, доставшийся нашему народу огромной ценой. Низкий поклон нашим ветеранам.
Всех поздравляю с этим праздником!
Отдельно хочу поздравить участников СВО, сейчас Вы продолжаете дело наших предков.

@ydoca

Аптечка ТРЕТЬЕГО эшелона

Под третьим эшелоном понимается набор медикаментов и снаряжения, которые остаются в основной сумке на базе/в лагере.

Это набор, который нужен для лечения амбулаторных (не боевых) заболеваний, ведь на войне люди тоже болеют и болеют часто.

Подразумевает под собой органайзер/пакет с медициной, который каждый боец подбирает себе сам, в зависимости от наличия личных заболеваний и предрасположенности к ним.

Практически у каждого человека есть хронические заболевания, а с наличием медикаментов именно под ВАШУ болезнь могут быть проблемы.

Я рекомендую иметь запас таких медикаментов минимум на ТРИ месяца.

Не надо думать, что Вы на полном гос.обеспечении и я (другой врач) буду бегать искать для Вас свечи от геморроя. Во-первых, их нет на снабжении, во-вторых, у меня помимо этого полно работы.

Если брать общие рекомендации, из практики, то могу порекомендовать следующие препараты:

1) Антибиотики широкого спектра.
При инфекциях, спровоцированных бактериями (смотрим на наличие гноя, белых пленок и т.д.), вещь незаменимая. С ними (с качественными) бывает дефицит, поэтому рекомендую взять с запасом.
Например: «Амоксиклав 1000мг»

2) Обезболивающие (таблетки, ампулы).
Поможет при защемление мышц, зубной боли, ушибах.
Например: «Кеторол», «Кетопрофен», «Диклофенак»

3) Разогревающая мазь.
Усиливает ток крови в поврежденное место, ускоряет восстановление после ушибов (нельзя мазать сразу, нужно ждать, когда пройдёт отек - в среднем это 3 дня).
Например: «Капсикам», «Финалгон», «Бенгей»

4) «Лоперамид»
При диарее.

5) Активированный уголь, сорбенты.
При отравлении, а оно встречается в зоне СВО часто.

6) Йод/зелёнка.
Обработка мелких ран, для предотвращения загноения. Лучше всего купить в виде маркера.

7) Пластыри различных размеров.

8) Хлоргексидин/перекись водорода.
Обработка и/или промывка ран.

9) Противоожоговые средства.
Например: «Пантенол», «Лиоксазин», «Бепантен»

10) Ватные диски, ватные палочки.

11) Противогрибковые средства.
Например: «Клотримазол» мазь
Подходит также для слизистых (проблемы с гигиеной могут вызвать грибок не только на ногах).

12) Шприцы 5мл (оптимальные).

13) Жаропонижающий и болеутоляющий препарат.
Принимается при температуре выше 38.5
Например: «Парацетамол»

14) «Аспирин», «Ацетилсалициловая кислота».
Разжижает кровь, обладает противовоспалительным эффектом.
Если работаете в тылу - помогает справляться с жарой.
Также хорошо помогает при простудных заболеваниях.
Принимайте после еды!

15) Препараты снижающие давление.
Актуальная вещь, в связи с мобилизованным/добровольческим контингентом.
Например: «Карведилол», «Кордипин»

16) «Преднизолон»
Аллергические реакции, шоки.
Можно вводить внутримышечно/внутривенно,!есть в виде таблеток.

Данный список препаратов «перекроет» большинство не боевых заболеваний.

!Ознакомьтесь с инструкцией, перед применением!

@ydoca

ВАС УЖЕ 1000 ЧЕЛОВЕК

МЫ перешагнули через отметку в 1000 подписчиков в «ВКонтакте» 🥳
Для меня это подтверждение того, что наша работа востребована и нужна. И я хочу сказать Вам большое спасибо за то, что читаете, лайкайте и распространяете.

Изначально, сообщество создавалось исключительно для того, чтобы помочь мобилизованным, добровольцам и регулярам, сейчас это уже нечто большее…

Эта 1000 подписчиков первая, но далеко не последняя

Дальше - больше!

Оставайтесь в гостях у Дока 🤝🏻

Ещё 200 человек и мы наберём 1000 человек и в Telegram тоже

А пока набирается 1к в тг - обдумаю условия конкурса для Вас 🤔

@ydoca

ТОРГОВЛЯ БИОМАТЕРИАЛАМИ

Мне попалось интересное видео.
Кажется, что это простая полевая операционная, где раненному бойцу ВСУ оказывают помощь, но все намного интереснее:

1) На входе в опер.блок стоит охранник.
2) В руках врача находится орган, пересадить который в условиях полевой операционной невозможно и нецелесообразно, а вот извлечь - вполне.
3) Зарубежная речь хирурга.
4) Контейнер с логотипом западной организации.

Отсюда можно сделать простой вывод:
раненного ВСУшника разбирают «на запчасти».

Данный род деятельности получил широкое распространение в Украине еще с событий 15 года.

Это цена «дружбы с Западом».

И нет, оно не постановочное, это видео с камеры убитого ВСУшника.

@ydoca

МЯГКИЕ НОСИЛКИ

Многие забывают про одну, из самых необходимых вещей.

Тащить раненных «на себе» - крайне тяжелое занятие, даже при тренировках, без брони и оружия - всё равно с этим возникают проблемы.

Как бы кто не показывал красивые приемы переноски раненных (особенно без обмундирования, оружия и т.п) на практике самое удобное, быстрое и эффективное - это мягкие носилки.

Крайне не рекомендую ленточные носилки, они часто запутываются.

Не пожалейте денег, тем более они стоят совсем недорого.

@ydoca

ЭЛАСТИЧНЫЕ БИНТЫ

Незаменимая вещь, при оказании первой помощи.

Основные преимущества, перед обычной ИПП:

- низкая цена
- есть в каждой аптеке
- легко накладывать повязку
- оказывает давящий эффект на рану
- можно использовать амбулаторно, при вывихах и растяжениях
- при наличии навыка можно иммобилизоровать конечность
- скорость наложения повязки

Вообщем, крайне рекомендую!

Лучше всего использовать тканевые, с высоким содержанием хлопка.

@ydoca

НОВАЯ АПТЕЧКА МО РФ

Недавно встретил у бойцов новую аптечку, которая реально поступила на снабжение (анонсирована она была несколько месяцев назад, благо хоть сейчас добралась до войск).
На ней появились шевроны с крестами (на прошлых версиях обозначений не было никаких).

Сегодня разберём, что она из себя представляет:

1) Подсумок под турникет
Очень хорошее решение сделать отдельный подсумок, который можно располагать в разных местах на снаряжении (помним про «треугольник жизни» и размещение подсумка на передней части)
Вопрос у меня только в наличии турникета (многие даже не знают как его использовать, про скорость наложения я молчу).
Не уверены в своем навыке - поменяйте турникет на жгут.

2) Турникет
Сильно порадовало хорошее качество турникета, можно смело использовать, надеюсь, что качество в следующих партиях не упадёт.

3) Большой аптечный подсумок
Есть крепления под различные предметы, хорошо подойдет под аптечку второго эшелона.
Из минусов - он не отрывной.

4) Жгут «Альфа»
Многие ругают этот жгут из-за его длины, но с ним просто нужно уметь работать (натяните сильнее, пережмет артерию первым туром).
Встречаются подделки (в двух разных аптечках попались разного качества жгуты).

5) Перевязочный пакет по израильскому типу

6) Пакет противохимический

7) Гемостатик «ноунейм»
Непонятен состав и качество, не могу ничего сказать на счет него, лично не работал с ним.

8) Методичка по первой помощи
Там встречаются ошибки, где то был пост, кому интересно - всё расписал.

9) Таблетки для обеззараживания воды
Целесообразность нахождения их в аптечках мне лично плохо понятна.
Сам не пробовал и лично не знаю людей, кто ими пользовался.

10) Ножницы
Низкое качество, для разрезания летней одежды подойдут.

11) Емкость для шприц тюбика
Однозначно нужная вещь.
Экономит время поиска и не дает шприц тюбику повредиться.

12) Маркер
Черный маркер плохо виден на коже, которая покрыта грязью и т.п (стандартное явление)
Поэтому рекомендую заменить на цветной.

Итог: немного доработать и, при условии массового насыщения ими войск - это будет большой шаг вперед (если взять прошлые версии штатных аптечек)

Важный момент: комплектации аптечек отличаются, проверяйте качество предметов.

@ydoca

‼️‼️‼️Важные телефоны‼️‼️‼️
Если вы ищите раненого бойца:

Распространите среди знакомых!
Надеюсь, кому-нибудь поможет.

Госпитали:
📌Луганский
+38-064-613-39-33
📌Солнечногорск
Приёмная нач. госпиталя:
8-4962-63-60-03 с 9:00 до 17:00
Дежурный по госпиталю:
8-4962-63-67-09 с 17:00 до 9:00
📌Белгород
8-4722-51-87-16
📌Владикавказ
8-929-983-51-78
📌Волгоград
8-926-187-00-13
📌Воронеж
8-473-236-57-27
8-925-836-73-42
📌ДНР (Минздрав)
+38-062-303-27-72
+38-071-099-72-77
📌 ЛНР (Минздрав)
+38-072-153-52-90
📌Москва Бурденко:
ГВК 8-499-263-55-55
Эл. почта gvkg@mil.ru
8-925-222-58-82
8-925-754-76-05
филиал Бурденко #1
8-499-268-48-70
филиал Бурденко #3
8-495-527-90-77
8-495-527-95-00
8-495-527-91-19
Эл. почта gvkg_f3@mil.ru
филиал Бурденко #5
8-495-917-72-02
Эл. почта gvkg_f5@mil.ru
филиал Бурденко #7
г. Сергеев-Посад, Новая д. 4
8-495-552-11-11 (доб. 129)
Эл. почта gvkg_f7@mil.ru
филиал Бурденко #8
8-495-793-77-77
📌 Москва Вишневского
8-499-645-52-34
8-926-469-92-11
📌 Москва Мандрыка
8-926-668-50-07
📌 Нижний Новгород
8-926-671-44-86
8-831-428-69-90
📌 Подольск
8-925-399-32-82
📌 Ростов
8-926-447-81-01
📌 Ростов-на-дону
8-926-671-14-86
8-863-272-85-38
8-863-272-84-69
📌 Самара
8-846-337-08-41
📌 Санкт-петербург
8-812-667-71-31
8-812-271-11-49
📌 Саратов
8-845-226-36-76
8-845-252-43-51
📌 Севастополь
8-925-578-40-67
8-869-240-21-35
📌 Екатеринбург
8-343-257-14-01
8-343-257-94-00

‼️ДНР военно-медицинские
организации:

📌Поиск по госпиталям ДНР
8-856-303-27-72
📌Минздрав ДНР
8-949-099-72-77
📌ЦГБ # 17
8-856-335-55-23
8-856-253-40-05
📌Больница Калинино
8-856-295-97-24
8-856-312-75-53
📌ЦКБ #6
8-856-313-15-93
8-856-316-15-93
📌ИНВХ В. К. Гусака
8-856-341-44-02
8-856-266-02-81
📌ЦБ #24
8-856-277-15-87
8-856-277-14-63
📌ЦГБ Новоазовск
8-856-963-12-65
8-856-963-15-75
📌ЦГБ Дебальцево
8-856-492-22-63
8-856-492-22-85
📌ЦГБ Иловайск
8-856-572-28-28
8-856-572-34-06
📌ЦГБ Ждановская
8-856-507-33-63
📌ЦГБ Старобешево
8-856-532-19-67
📌ЦГБ #1 Горловка
8-856-424-00-07
пол.#1 8-949-331-73-80
пол. #2 8-949-331-73-79
пол. #3 8-856-427-37-06
📌ЦГБ #2 Горловка
8-856-424-23-05

Если ВОПРОСЫ по начислению денежного довольствия и выплат, обращаться к командиру своей в/ч, с кем контракт или где приписан воин
📌 МО (расчетный центр)
8-800-737-77-37 https://cabinet.mil.ru/

Если ВОПРОСЫ к МО
📌 МО
8-800-301-14-67 https://letters.mil.ru/electronic_reception.htm

Если ВОПРОСЫ к Военной Прокуратуре
📌 Военная прокуратура
8 (495) 693-63-51 https://gvp.gov.ru/gvp

📌 Аппарат Уполномоченного по
правам человека
8 800 707 56 67 https://ombudsmanrf.org/

КССМР напоминает родным участников СВО и самим бойцам, где можно получить необходимую информацию по актуальным вопросам, связанным с СВО.

Актуальные источники по начислениям:

💻«Памятка военнослужащего, по вопросам денежного содержания» на сайте Минобороны России;

💻«Личный кабинет военнослужащего» на сайте ведомства;

☎«Горячая линия» Единого расчетного центра министерства: 8(800)200-22-06, 737-7-737.

О местонахождении военных расскажут сотрудники «горячей линии» Национального центра управления обороной РФ. Телефоны: 8(800)100-77-07, 8(495)498-43-54, 498-34-46.

Если вы увидели или узнали, что боец в плену, без вести пропал наша группа https://vk.com/club211747245 не только подать заявку и молчать, а написать админам в сообщения

Если боец погиб...Приносим самые искренние соболезнования...наша группа ПАМЯТИ https://vk.com/club161070380

ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ, Родственников ЧТО ДЕЛАТЬ?! Если нужна информация по военнослужащему (не выходит на связь, поиск, данные и тд) вот сюда https://vk.com/wall-154352666_201388

- Если на горячей линии МО сообщили, что военнослужащий в плену или без вести пропал, вот сюда https://vk.com/club211747245 , не просто подать заявку и ждать и молчать, а написать в сообщения группы и заявить о том, кого ищете, а так же подключаете следующие ведомства и инстанции:

-Военную прокуратуру гарнизона в/ч https://gvp.gov.ru/gvp
-Свою межрайонную прокуратуру https://epp.genproc.gov.ru/web/gprfь

@ydoca

Аптечка НУЛЕВОГО эшелона

Под нулевым эшелоном подразумевается ношение с собой средств экстренной остановки кровотечения, при снятом снаряжении.

Если по простому - ношение жгута(ов)/турникета(ов) в нижнем кармане штанов.

Для чего это нужно:

В зоне СВО понятие «тыл» очень размыто.
Дальность работы РСЗО и, например, новых авиационных бомб, поставленных противнику западом - не позволяет чувствовать себя в полной безопасности, даже в 60-100 км от линии фронта.
Поэтому, банальный, поход в туалет может закончиться прилётом и ранением, как Вас, так и кого-то рядом.

Я рекомендую всегда передвигаться с разгрузочным поясом, где у Вас должна располагаться аптечка 2 эшелона (её содержимое можно посмотреть постами выше) с закреплённым жгутом (как на фото), даже если Вы в «тылу» и всё выглядит безопасным.

@ydoca