Забудьте про использование стяжек в качестве средства остановки кровотечения.

Крайне высокие риски лишиться конечности.

Не надо ругать парня, просто он, скорее всего, не медик.

@ydoca

Прекрасно показан «тупняк» с турникетом.

При низкой обученности личного состава - лучше перейти на жгуты.

Благо, качество подготовки у противника сильно падает.

@ydoca

НАЗОФАРИНГИАЛЬНЫЙ ВОЗДУХОВОД - ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД

Данный пост был сделан из-за частых споров в нашей профессиональной среде.

Как с постом про «КУЛАК-БАРИН или ЖОПЭ», хочется высказать своё мнение и закрыть вопрос.

В комментариях будут ссылки на статьи (такмеды верят только пиндосовским статьям. Просили - получите)

Краткое содержание статей:

- Слишком короткий воздуховод не будет эффективен и не позволит отделить мягкое нёбо от «запавшего» языка, слишком длинный - перекроет вход в дыхательные пути или попадёт в пищевод.

- Если назофарингеальный воздуховод при постановке вызывает у пациента кашель (касается надгортанника) значит, он подобран неправильно и размещён слишком глубоко.

- Не существует единого мнения о том, как измерить соответствующую длину трубки назофаренгиального воздуховода. (!!!)

- Возможно, что скоро комитет TCCC обновит подход к использованию NPA (назофарингеальных воздуховодов).

- Частота умеренных и тяжелых кровотечений при установке составляет 7%.

- Данные говорят о 73% случаев неправильной установки назофарингеального вохдуховода. (!!!)

Выводы:

1️⃣) Правильно подобранный по размеру воздуховод - это решение проблемы, но реальность показывает, что размер не подбирается заранее и антропометрия не 100% показатель правильности подбора;

2️⃣) Качество и размер изделий всегда разные;

3️⃣) Устойчивое боковое положение решает вопрос «западения» языка

4️⃣) Риски ухудшить состояние раненого выше, чем ему помочь;

5️⃣) Просвещённость по данному вопросу, среди л/с, на низком уровне, на данный момент;

6️⃣) Воздуховод «Гведела», как по мне, более удачный вариант.

@ydoca

«ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА» и ВОЙНА
#ПостОтДяхана

Кому верить, а кому нет: кто несёт истину, а кто - дичь?
Что выбрать для работы на ЛБС?
Что заказать в гуманитарке?
Как проводить эвакуацию?
Как готовиться на СВО, если ты уже там или собираешься?
Вопросов много, предложений - ещё больше.

Обратимся к разбору и анализу предложений - как это делалось всегда и везде, то есть научно!
Да, да - именно научно (даже, если ты уже в блиндаже).

Любое утверждение может быть доказано или опровергнуто. «После этого» далеко не всегда означает «вследствие этого».

Доказательная медицина, по определению - это систематическое использование лучших из существующих доказательств эффективности при выборе метода лечения.

С точки зрения военной медицины это:
1) работает регулярно;
2) работает лучше;
3) из всего что предложено вообще.

Расшифровка параметров (не секретно):
1️⃣. «Работает регулярно» - везде и почти везде, и каждый может применить: наложить жгут, положить на бок, осмотреть, наложить повязку с ППИ…
2️⃣.«Работает лучше» - имеет несколько параметров: дает очевидный всем результат (жгут наложенный останавливает наружные кровотечения из конечностей, боковое положение не дает захлебнуться рвотными массами, повязка закрывает рану, внутривенный катетер даёт доступ в вену) доступно, особенно массово, для приобретения (возможно массово обеспечить по невысокой цене и приемлемым срокам доставки) и обучения (возможно массово обучить рядовых бойцов и профильных специалистов);
3️⃣. Мы знаем, что есть много предложенных методов, методик, приборов (внутрикостники, турникеты SAM по 7000 руб, пневмошины и прочее в т.ч вундервафли), но выбираем по первым Двум параметрам.

Обратимся к основным принципам доказательной медицины:
1) ПРОЗРАЧНОСТЬ. Любое клиническое решение (выбор варианта лечения из возможных альтернатив) должно быть обосновано доказательствами, которые могут быть проверены другими людьми (а не только озвучено «господином в мультикаме» или имеет много «лайков»).
2) РАВНОПРАВИЕ. Авторитет, статус и личный опыт не должны влиять на выбор лечения, выбор должен основываться на высококачественных доказательствах преимуществ конкретного вмешательства.

Доказательность имеет также свои уровни (см фото):
Насколько соответствует уровень доказательности Ваших или чьих-то предложений - можно уточнить по представленной модели.

Однако, разбирая вопросы самой сложной работы во все времена - военного в зоне БД, стоит озадачиться таким вопросом: кто является автором «доказательств» этих предложений?
1️⃣. Если это обученные специалисты, несмотря на опыт «яжвоевал», соблюдают принципы доказательности (настоящие профессионалы, владеющие самокритикой и критическим анализом) или сообщество таких же единомышленников - тогда Вам повезло. Вы вправе задать им вопрос и получить внятный ответ. И можете перепроверить этот ответ у отдельных специалистов. В итоге Вы будете не просто знать, а понимать тему и увереннее действовать. Такие сообщества есть , но их немного.
2️⃣. Если это «яжвоевал» и секта его приспешников, где есть 2 мнения: его и неправильное - тогда делайте выводы или слепо поклоняйтесь секте и молитесь на пришествие очередной вундервафли. Задавать вопросы вам не дадут или ответ будет «я (ОН) так сказал». Научится там можно «Алгоритмам!!!». Можно освоить базовые навыкы - единственное, что «хорошо». Но, научиться думать - сомнительно…Ваши действия будут прописаны алгоритмом, часто не совпадающим с условиями боевой обстановки. Но, сертификат дадут.
3️⃣. Если, это отдельный наблюдатель - исследователь, рядовой участник БД - это тоже опыт, реальный, практический. Вероятнее всего, он сам будет задавать вопросы и искать адекватное сообщество где хочет получить ответы и сделать свою работу понятнее и лучше. Их опыт также может лечь в основу анализа наблюдений, они получат ответы и будут реализовывать это на практике- смотря кому предоставят свое внимание…

Принципы «доказательности» применимы во всех областях военного дела, а доказательная база лежит в основе практических наставлений и рекомендаций.

Перед уважаемым снимают шляпу, а не голову.

@ydoca

КАРТОЧКА РАНЕНОГО

Карта, которая крепится к раненому (веревка, резинки) после оказания помощи и едет с ним в ПМП.

Позволяет быстрее провести сортировку и более грамотно оказывать помощь на следующем этапе.

Данный вариант карточки мне понравился больше всего, так как не требует много времени на заполнение (часто этого времени вообще нет) и несёт основную нужную информацию.

Данные карты следует располагать не в аптечке 2 эшелона (там они и останутся…) - они должны находиться у сан.инструктора/фельдшера на точке сбора и эвакуации раненных, либо у старшего группы эвакуации.

Это не форма 100 и она не является документом.

Крайне полезная вещь, которая постепенно вводится в подразделения, хочется этот процесс ускорить.

Данную карточку разработал инструктор Эжен.

@ydoca

ОПЕРАТОР БПЛА | ДОБЫЧА ЭЛЕКТРИЧЕСТВА | ЧАСТЬ 1
#ПостОтПерса

ПРОМЫШЛЕННАЯ СЕТЬ

Вводная часть.
Для обеспечения бесперебойной работы расчёта БпЛА нужно заряжать большое количество аккумуляторных батарей и целую массу различных электроприборов (пульт управления, планшеты, смартфоны, используемые для картографического обеспечения боевой работы, радиостанции, носимые комплексы РЭБ, усилители сигнала и т.п.).

Первым, и как ни странно, основным источником электропитания является промышленная электрическая сеть.

Казалось бы, розетка и розетка, но:
1️⃣) Для того, чтобы зарядить 12 потребителей (среднее количество), нам понадобится изготовить «пилот» - удлинитель, состоящий из ударопрочной вилки (класс защиты IP44), 5 метров кабеля кг 2х1.5 (без заземления) и 4 тройных розетки, соединенных отрезками того же кабеля - дешево, сердито и практично.

2️⃣) Куда же без 50-ти метрового удлинителя
Кабель КГ 2х1.5

3️⃣) Сделайте ввёртыш-воровайку: неисправная лампочка с цоколем Е27, 2 30-ти сантиметровых кабеля кг. На конце одного - патрон для лампочки, на другом - розетка. Всё это прямыми руками припаиваем поочередно, внутри цоколя от разобранной лампы. Чтобы было прочно и надежно - пустоту забиваем эпоксидным клеем или холодной сваркой. Теперь в отсутствии свободной розетки, запитавшейся в ПВД, от единственной в коридоре «лампочки», Вы не получите от сослуживцев в бубен, от того, что кто-то споткнулся о Ваши провода.

4️⃣) На самый подход исход - сделайте «воровайку» из того же кабеля. С одной стороны припаиваются сварочные зажимы «крокодилы», с другой прикручивается розетка. Теперь можно брать электричество со щитков у нелояльных соседей по площадке. В богатом варианте ставим аппарат на 10 ампер.

Комплект на все случаи жизни готов.

@ydoca

ПОСЛЕДСТВИЯ ОТСУТСТВИЯ СРЕДСТВ РЭБ

Многие уже видели эти кадры.

Опять же, хочется просто сделать напоминания:
- Без средств РЭБ - задача может превратиться в самоубийственную;
- Планирование на пох&й - это почти всегда проваленная задача;
- РЭБ это не панацея;
- Война постоянно меняется, нужно приспосабливаться.

Светлая память погибшим!

@ydoca

Литература по борьбе с БПЛА

👇🏻ССЫЛКА НА ПАПКУ👇🏻

https://disk.yandex.ru/d/kjwVL9QrqDkVsQ

@ydoca

Полная версия интервью Владимира Путина американскому журналисту Такеру Карлсону

Многие ждали - смотрим!

Ссылка на интервью в ВК: https://vk.com/wall-216526958_3334

@ydoca

ОПЕРАТОР БПЛА | ДОБЫЧА ЭЛЕКТРИЧЕСТВА | ЧАСТЬ 2
#ПостОтПерса

ГЕНЕРАТОРЫ

«Дырчик» бессменный трудяга этой войны и, казалось бы, что тут можно сказать? Но, есть нюанс…

Какой генератор лучше?

Итак, генераторы бывают:

• Дизельные
Плюсы:
- доступность топлива и на этом плюсы закончились.

Минусы:
- доступное топливо, как правило, отвратительно низкого качества.
Исходя из этого, ремонтопригодность в полевых условиях стремится к нулю;
- эксплуатация в зимний период - кромешный ад;
- издаёт громкий шум при работе;
- они не бывают легкими.

Как итог, дизельный генератор больше подходит для ПВД, но не для позиций, поскольку за его работой должен следить не самый глупый рукастый технарь.

Наш выбор - бензиновый генератор и не просто бензиновый, а инверторный.

• Инвернторный:
Плюсы:
- лёгкий и малошумный;
- заводится в мороз;
- выдаёт электроны с правильной синусоидой.

Минусы:
- не очень высокая надежность;
- добыча топлива требует усилий.

Дополнительно к генератору изготавливаем 10-ти метровую выхлопную трубу (для маскировки эксплуатации его в укрытии).
Для этого необходимо взять гофрированную трубу для кабеля и надеть на неё утеплитель, закрепить всё скотчем и покрасить из баллона (под сезон).
Изготавливаем теплоизоляционное укрытие ( будет отдельный пост ).

Газовые генераторы - не рассматриваем, из-за серьезных проблем с топливом.

@ydoca

ОПЕРАТОР БПЛА | ДОБЫЧА ЭЛЕКТРИЧЕСТВА | ЧАСТЬ 3
#ПостОтПерса

БОРТОВАЯ ЭЛЕКТРОСЕТЬ АВТОМОБИЛЯ

Есть два пути:

1️⃣) Берём инвертор и преобразуем 24 или 12 Вольт постоянного тока в 220 переменного.

2️⃣)От розетки прикуривателя с помощью сетевого адаптера напрямую, но есть нюанс - не все автомобили имеют эти розетки.

Зарядка от электросети - не самый эффективный способ.
Подходит для dji mini 2, mini 3 pro и т.п.

Для удобства зарядки изготовьте 5-ти метровый удлинитель, состоящий из штекера для прикуривателя и 12-ти Вольтовой розетки.
Это позволит пробросить зарядку в салоне, чтобы не мешать водителю.

Финальным этюдом - переходник, с одной стороны которого зажимы «крокодилы», а с другой - 12-ти Вольтовая розетка, как на прикуривателе.

Такой готовый переходник свободно продаётся в любом магазине.

Теперь Вы можете заряжаться напрямую, от аккумулятора автомобиля или взять электричество от снятого АКБ, если нет других возможностей.

Озаботьтесь компактным зарядником, для автомобильных аккумуляторов, чтобы можно было сделать систему резервного питания.

Сегодня, в условном, Донецке есть свет, а завтра сгорела подстанция и это не должно быть отмазкой в поддержании боевой готовности.

@ydoca

Серия постов будет посвящена НЕБОЕВЫМ потерям - обычные заболевания у раненых.
«Как их лечить и профилактировать»

Заболевания влияют на степень боевой готовности подразделения и не всегда есть возможность обратиться к специалисту.

ВАЖНЫЙ МОМЕНТ:
Если есть возможность обратиться к медику - не занимайтесь самолечением.

@ydoca

БОЛЬ В СПИНЕ. ОСТРАЯ | ЧАСТЬ 1
#ПостОтДяхана

Часто сопровождает проблемы позвоночника.
Позвоночник состоит из позвонков соединенных связками и управляется мышцами. Чаще всего проблемы могут быть связаны с суставами позвонков и их мышцами.

Позвоночник - структура крепкая, позвонков много. Проблемы одного отдела компенсируются перегрузками соседнего и/или тазовыми или плече-лопаточными соединениями.

Позвоночник очень чувствителен к позе, движениям в уязвимых позах (внаклонку), положению тела (даже во сне), работе конечностей (они служат рычагом для воздействия на позвоночник).

Если проблемы и боли в спине были раньше - при смене режима движений, среды обитания и рабочих нагрузок - они могут обостриться. Собственно, в период адаптации человека его организм становится более уязвимым и «слабые места» могут дать о себе знать.

Очень часто обострение сопровождается болью, изменением движений и формированием защитной осанки (даже кривой). Организм так реагирует для защиты.
Это состояние, зачастую проходит самостоятельно в течении острого периода: 1-2 недели (максимум до 1 месяца).
Любые методы лечения могут лишь сделать этот период, назовём его «обострением» - более комфортным. Сам процесс восстановления займёт ~ 1-2 месяца.

@ydoca

Всех причастных с праздником!

@ydoca

БОЛЬ В СПИНЕ. ОСТРАЯ | ЧАСТЬ 2
#ПостОтДяхана

Что делать при обострении:
• постараться исключить прямые причины вызвавшие его: подъём и перенос тяжестей, особенно в неудобной позе;
• не переохлаждаться, особенно ноги! Нервная и сосудистая регуляция ног, таза и поясницы очень связана;
• можно применить мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Диклофенак»,«Ортофен», «Долобене»,«Никофлекс»…). Втирать их не надо, нужно нанести и размазать, оставить впитаться 2-3 минуты (иначе в руки вотрете больше, чем куда нужно);
• возможно принять НПВС («Диклофенак»,«Мелоксикам», «Найз»…), курс 3-5 дней. Таблетки или уколы - по ситуации. Ограничения к уколам - в условиях антисанитарии есть риск получить инфекцию в месте укола; если жира много (над ягодицами) - укол нужно делать глубоко, на всю длину иглы 35мм, иначе рассасываться укол будет сложнее и будет «шишка». Также учитываем состояние ЖКТ - если есть/была язва - рискуем обострить. «Мелоксикам» меньше даёт раздражения.
• витамины группы В - тоже помогают восстановиться: «Нейромультивит», «Комбилипен»,«Комплигам В» или по-отдельности В1 и В6 .
• при острых поясничных болях есть смысл ограничить её в движении: корсет умеренной или полужёсткой фиксации; или обмотать из продольно сложенной лентой простыни (шириной 30-40см и зафиксировать конец). Носить его можно 6-8 часов в день, желательно по 2-3 часа, потом перерыв на 1-2 часа. Период - пока не пройдут острые боли.

Что нельзя делать при обострении:
• паниковать и ставить себе диагноз «грыжа»: Грыжи дисков, как причина острых болей, явление очень редкое (3-5% всех болей в спине). Чаще всего это нестабильность или воспаление мышц;
• продолжать давать нагрузки внаклонку: позвоночник для этого не создан и очень уязвим;
• начинать заниматься упражнениями, особенно когда раньше их не делали: дайте возможность организму пережить обострение. Упражняться обязательно будете, но позже, когда обострение спадёт. Допускается лёгкое и допустимое растяжение спины - до «границы с болью» и натяжением;
• пихать в себя кучу лекарств: "посадите" желудок, наколете шишки над ягодицами (потом будут болеть).

«КРАСНЫЕ ФЛАГИ» - когда нужно обязательно идти к врачу:
1) Острейшая боль, не снимающаяся нпвс, не позволяющая стоять и ходить, не дающая спать;
2) Боль отдает в обе ноги с их онемением, особенно в области промежности;
3)Не удерживается моча и стул, т.е не контролируется мышцами;
4) Слабость в ногах, снижение силы встать, стоять, ходить.

@ydoca