Что не так с MARCH-PAWS(КУЛАК-БАРИН)? | ЧАСТЬ 4

4) Изменение тактической обстановки

Зональное разграничение (красная, жёлтая, зелёная зоны) - имеет высокую эффективность, при акценте на бой с применением стрелкового вооружения и некоторых видов артиллерии.
В нынешних реалиях, где основную опасность несут БПЛА и существует большое количество артиллерийских систем различной дальности и типов боеприпасов, а поражение стрелковым вооружением занимает последнее место - определить красную и жёлтую зоны не представляется возможным.

С появлением FPV-дронов и кассетных боеприпасов - окоп перестал быть «жёлтой» зоной, а высокоточные гаубицы, «разбирающие» блиндаж на дальнем расстоянии или РСЗО «хаймарс», эффективно поражающие бетонные сооружения в глубоком тылу - размыли понятие «зёленой» зоны.

Почему на это важно обратить внимание?
Потому что, по протоколу, объём помощи зависит от зоны её оказания (стр 9-15).

Поддержать проект

@ydoca

Что не так с MARCH-PAWS(КУЛАК-БАРИН)? | ЧАСТЬ 5

5) Вещи неоправдавшие себя:

- «Тактические» способы эвакуации раненых, без использования носилок (стр. 21-29).
В снаряжении, с оружием, при постоянном недоедании, стрессе и недосыпе, возрастных бойцах (у которых спина «поломалась» ещё до контракта) - не работает;

- Назофарингиальный воздуховод (стр. 52).
По данному изделию был отдельный пост с западными статьями (ссылка будет в комментариях);

- Инфузионная терапия на раннем этапе.
Сложность эвакуационных мероприятий, отсутствие знаний и навыков, низкая температура окружающей среды - просто не дадут этого сделать.
Даже в ПМП, не всегда условия, перечисленные выше, позволяют проводить инфузионную терапию.
При тактике малых групп - это вообще из разряда фантастики;

- Декомпрессионная игла (стр. 61-62).
Данная манипуляция слишком сложна и требует особых условий обучения даже для сан.инструктора, не говоря уже про рядовой состав.
Это врачебная манипуляция;

- Переливание крови и сухой/мороженной плазмы в наших реалиях.
На счет плазмы - она практически не встречается, даже по гуманитарной линии (пакет стоит ~16к и в России её производят всего две фирмы (очередь - месяц).

С кровью есть проблемы даже в госпиталях.
Переливание крови в полевых условиях грозит большим количеством осложнений и проводится редко, добавим сюда трудности хранения и перевозки.

Поддержать проект

@ydoca

Что не так с MARCH-PAWS(КУЛАК-БАРИН)? | ИТОГИ

- С точки зрения подхода к боевой травме - MARCH-PAWS однозначно является эталоном, однако тактическая составляющая сильно устарела.
Особенности снабжения, время на подготовку, особенности эвакуации, уровень личного состава - не позволяют сделать данный протокол системным;

- Я однозначно РЕКОМЕНДУЮ изучить и знать данный протокол, особенно тем, кто стоит на штатных медицинских должностях и работает в группах эвакуации (нерабочие вещи мы разобрали, будет меньше ошибок и иллюзий);

- Данный разбор был сделан больше для инструкторов по так.меду и специалистов, работающих в отдалении от ЛБС,которые сами не участвовали в боевой работе и не понимая о чем говорят (и не имея базовой военной подготовки), пытаются учить бойцов.
Всё это для уменьшения количества ошибок и использования времени на более важные навыки и знания;

- Данный протокол, если его грамотно адаптировать - однозначно лучшее, что мы сейчас имеем в широком охвате, но его качественно не уложить в головы за 3 недели (которых часто нет), а значит, требуется выжимка из самых актуальных пунктов (пост про 4 столпа в комментариях) и разделение на уровни (штурмовик, пехотинец, внештатный медик и т.д.);

- Попытка уложить данный протокол в сжатые сроки приводит к одному-трате времени,ведь обучаемые не смогут качественно освоить материал
Инструктор должен подстраиваться под обучаемых,а не наоборот

- В протоколе нет акцента на самопомощь, что является основой в системе обучения, на данный момент;

- Мы видим качественный рост уровня специалистов и улучшения оснащения, но пока что, есть ряд проблем,которые требуют системного решения, а не точечной поставки, либо концентрации сильных специалистов в одном подразделении.
Нам однозначно есть к чему стремиться и пересматривать/адаптировать имеющуюся информацию.

Стремимся к лучшему, убираем закостенелость мышления и культы личности (особенно это касается некоторых «школ» так.меда) и работаем по ситуации.

Всем профессионального роста и добра!

Поддержать проект

@ydoca

ДРОН ТЕБЯ ВИДИТ

Куча видео, где наши бойцы просто стоят перед приближающимся дроном.
Дроны прекрасно все видят, даже ночью.
Беги в лесополку, либо стреляй.
НЕ ЗАМИРАЙ ПОД ЗВУКИ ДРОНА НА ОТКРЫТКЕ!

@ydoca

Тепловизионная камера на FPV-Дрон

Цена вопроса - 40 т.р.
В совокупности (у противника), средняя цена на дрон не превышает 100 т.р
Погибший наш боец обходится бюджету намного дороже.
Воюют экономики.
Дроны не жалеют даже на одиночные цели.

@ydoca

Автор нарисовал сразу 3 мифа в одной картинке

@ydoca

Наш раненый военнослужащий,с оказанной первой помощью

@ydoca

Неэффективность термоодеяла наглядно.
ИК-ремиссия спасает только от ПНВ.

@ydoca

Интересное чтиво по конверсии и времени наложения турникета.
Рекомендую к прочтению.

@ydoca

Вот. Наконец-то нормальные курсы

@ydoca

НУЖНО ЛИ СТАВИТЬ ВЕНОЗНЫЙ КАТЕТЕР СРАЗУ?

Существует мнение (и на некоторых курсах это преподается), что постановка катетера должна происходить как можно раньше, причём перед началом эвакуации с переднего края.
Обосновывают это тем, что спадутся вены.

Разберём проблемы, с которыми столкнется группа эвакуации и почему инфузионная терапия и катетеризация это дело, минимум, полевого мед. пункта.

1) Отсутствие эффективности установленного катетера.
При нынешней эвакуации установленные сразу катетеры просто потеряют эффективность из-за их пережатия/выхода из вены, в процессе движений и перемещений раненого.

2) Безопасность работы эвакогруппы.
Чем больше времени эвакогруппа проводит с раненым - тем выше вероятность её уничтожения, как групповой цели.

3) Низкая обучаемость.
Данная манипуляция требует определённых знаний и навыков, которые не получится КАЧЕСТВЕННО сформировать в сжатые сроки, а начальные навыки имеют свойство очень быстро сходить на нет.

Манекены дают лишь начальное понимание процесса и не формируют нужный навык (он формируется только при работе на человеке и очень быстро угасает без практики).

4) Инфузионной терапии не место на переднем крае.
- Особенности подготовки и снабжения не дадут провести её качественно и без рисков для эвакогруппы;
- Залив холодный раствор мы запустим целый ряд патологических процессов, включая ухудшение свертываемости крови, нарушение обмена в тканях и т.п;
- Залив просто физ.раствор - мы разбавим кровь и ухудшим состояние раненого, а из всего объема в кровяном русле останется 15-20%.

Поддержать проект

@ydoca

Эвакуация раненого на волокушах

@ydoca

Всех причастных с праздником!

@ydoca

Даже после смерти продолжает служить.

В 2022 году я считал его лучшим жгутом (выбор был из Альфа и Эсмарха)

В 2025, когда есть силиконовые и полимерные жгуты - резина не является надежным вариантом.

@ydoca

ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПОДОЙТИ К НЕПОНЯТНОМУ БОЕПРИПАСУ ПОМНИТЕ:

- у некоторых мин есть самоликвидатор;
- некоторые мины могут сработать от Вашего металлического снаряжения;
- некоторые мины могут среагировать на движение;
- некоторые мины раскидывают «лески», при движении которых происходит детонация.

Снять контент - это конечно хорошо, но не подходите близко к незнакомым вещам.

@ydoca

Акцент на самопомощь делают в современных условиях военные медики, рассказал РИА Новости руководитель медицинского направления группировки войск "Север" с позывным "Док"

Сердечно поздравляю всех своих знакомых, друзей, читателей канала и ветеранов, кто причастен к делу защиты Родины, которая, вопреки всему, была, есть и будет.

Вместе всё преодолеем

С праздником, друзья!

@ydoca

Очередное видео о последствиях скопления личного состава.

@ydoca

Запись видео формата в процессе…
Скоро будут первые плоды

@ydoca