🔴 دانشجویان عزیز توجه داشته باشید ساعت تشکیل جلسه به ساعت 14 تغییر یافت.

🎲 Quiz 'آزمون(۸)ازمباحث سیرکولرواسکراب،ابزارهاوتکنولوژی های جراحی'
🖊 10 questions · ⏱ 2 min

🛑نکات آموزشی آزمون شماره(۸)

1⃣درپوزیشن سوپاین،زاویه دست بابدن نباید بیش تراز۹۰درجه باشد.

2⃣رباط Ant.Lonitudinal Ligدرستون فقرات،ازHyper Extensionبیش ازحدجلوگیری میکند.

3⃣درجراحی های آندوسکوپی ازLHookجهت کوترکردن وکوآگولاسیون استفاده میشود.

4⃣فضای اپیدورال دربین لایه های سخت شامه وجمجمه قراردارد.

5⃣درجراحی های ارتوپدی،برای بندآوردن خونریزی استخوان،ازبن واکس استفاده میشود.

6⃣به انحنای طرفی ستون فقرات،اسکولیوزمیگویند.

7⃣فرگوسن،لومن،وربروخ ازجمله استخوان گیرهای مورد استفاده در اعمال ارتوپدی هستند.

8⃣آندوسکوپ ها ازلحاظ طبقه بندی ضدعفونی،دردسته ضدعفونی های نیمه اساسی قرارمیگیرند.

9⃣ماسک اتاق عمل حتما در تمامی مراحل جراحی باید استفاده شود.

#نکته_آموزشی
#آزمون_۸

بخیه ساده
ویژگی های یک بخیه جراحی ایده آل
باید استحکام کششی خود را تا زمانی که زخم بهبود نیابد حفظ کند، روی استحکام کششی زخم تأثیر نگذارد.
نباید واکنش التهابی ایجاد کند.
اگر زخم بهبود یابد باید ناپدید شود.
باید ارزان باشد.
نباید محل تجمع میکروارگانیسم ها باشد.
نباید سمی باشد یا مواد سرطان زا داشته باشد.
جذب بخیه ها
هضم آنزیمی مانند در بخیه های catgut و کلاژن
هیدرولیز: در این روش از اثر آب بر روی مواد بخیه استفاده می شود. هیدرولیز با افزایش دما افزایش می یابد.
عوارض جذب بخیه
خونریزی (خونریزی واکنشی یا ثانویه)
نشت به ویژه در آناستوموز مری و کولون
تشکیل دیورتیکولار

شرح عمل کاتاراکت(بخش اول)

کاتاراکت کدر شدن لنز چشم به دلایل مادرزادی ،مجاورت با اشعه و نور آفتاب ،کهولت سن و … اتفاق می‌افتد .پروتئین های تشکیل دهنده لنز به
هم میچسبند و لنز را کدر میکنند و تصویر برای افراد مایل به قهوه ای وتیره تر میشود .وقتی بینایی فرد دچار اختلال شد بیمار به جراحی نیاز دارد .
در گذشته عمل کاتاراکت به صورت باز انجام میشد و با برش روی نیمبوس کاتاراکت را با کپسول قدامی آن خارج میکردند.روش های جدید مثل
استفاده از دستگاه فیکو کم تهاجمی تر هستند .
۱- یک برش در قسمت تحتانی و در مجاورت ترابیکولوم ها زده میشود و برشی دیگر در کناره چشم .این برش با کمک تیغ دیاموند زده میشود و وارداتاقک قدامی میشود .
(در ویدیو این قسمت نشان داده شده)
۲- ماده ویسکو الاستیک باعث میشود فشار اتاقک خلفی و قدامی ثابت بماند. هم چنین باعث میشود آسیب کمتری به قرنیه وارد شود و دید بهتری
برای جراح فراهم میکند.
۳- به کمک یک وسیله بلید مانند از سوراخ وارد شده کپسول قدامی به صورت ایره وار یا قدامی برمیدارند با کپسول خلفی کاری نداریم . در این
مرحله دسترسی به لنز ایجاد میشود سپس با کمک امواج اولتراسونوگرافیک لنز را خرد میکنند .
۴- زمانی که لنز چند تکه شد با کانولا لنز را میچرخانند این چرخش مجددا انجام میشود در انتها ساکشن قطعات خرد شده انجام میشود .
۵- قسمت به جا مانده از کپسول قدامی ب ساکشن ایریگیشن انجام میشود .
۶- مجددا ویسکو الاستیک تزریق میشود تا فشار تنظیم شود و جبران مایع از دست رفته باشد.
۷- تزریق لنز انجام میشود .

بخیه زیرجلد یا subcuticular:

به این بخیه، بخیه پلاستیک یا زیبایی هم گفته میشود در نتیجه در عمل های زیبایی و در قسمت هایی از بدن که در معرض دید مانند صورت و دست قرار میگیرد قابل استفاده است.
این نوع بخیه از نظر ایجاد عفونت بهتر از دور و نزدیک(far and near) عمل میکند.

🔵مزایای این تکنیک
عدم چین خوردگی پوست
عدم باز ماندن و لبه پوست
قدرتمند بودن بخیه
🔵معایب
نخ مصرفی بیشتر
تکنیک کمی مشکل تر
فقط برای نخ قابل جذب

این بخیه بزای بستن زخم های اپاندکتومی ، پیکر تراشی و بعد از جراحی سزارین مناسب است،بعلت ایجاد سندروم کمپارتمان در عمل های پین گذاری ارتوپد پیشنهاد نمیشود.
در اورژانس بعلت باقی نماندن جای بخیه در کودکان بیشتراستفاده میشود .
نخ ویکریل می‌تواند در این نوع بخیه مورد استفاده قرار بگیرد.

چست تیوپ به معنای درن ریه است ک برای خارج کردن هوا،خون،مایع و… استفاده می شود و سایز بندی دارد ولی معمولا بین ۲۸ تا ۳۲ فرنچ است.
در اورژانس ،بخش ها و اتاق عمل انجام می شود.
بهترین محل قرار دادن چست تیوب، وسط خط زیربغل می باشد. قرار دادن چست تیوب در این محل موجب کاهش خطر آسیب رسانی به سایر اندام ها، مانند شریان داخلی سینه شده، و از آسیب رسانی به عضلات و بافت های سینه، که ممکن است به ایجاد شکاف در محل های نادرست بینجامد، جلوگیری می نماید.

✅ابزار مورد نیاز برای چست تیوپ گذاری

🔴کلمپ ها:
پنس رنگ⬅️ ۱ عدد
کوخر کرو⬅️ ۱ عدد
کوخر راست ⬅️۱ عدد
هموستات راست ⬅️۲ عدد
هموستات کرو⬅️ ۲ عدد
سوزن گیر ⬅️۱ عدد

🔴قیچی ها:
یک سر تیز⬅️ ۱ عدد
متز⬅️ ۱ عدد
مایو کرو⬅️ ۱ عدد

🔴فورسپس ها:
پنست با⬅️ ۱ عدد

🔴متفرقه:
دسته بیستوری شماره ۴ ⬅️۱ عدد
رسیور ⬅️۱ عدد
گالی پات ⬅️۱ عدد

@Abaroperatingtech

آریتمی های شایع نوار قلب

@Abaroperatingtech

عوارض‌پرتوهای حاصل از دستگاه C-ARM

این پرتو ها اغلب به صورت ناخواسته باعث آسیب به کارکنان اتاق عمل و پرستاران اورژانس و مراقب ویژه میشود

برای همین در برخی از بیمارستان های دولتی به کارکنانی بیشترین معرض با این پرتو ها دارند اتیکت های هوشمندی میدهند که هر ماه توسط سازمان انرژی اتمی چک می‌شود و در صورت زیاد خوردن اشعه این سازمان موظف هست که به این کارکنان در ماه چند روزی مرخصی اجباری دهند تا این آسیب های وارد شده بهبود یابد

برخی از عوارض این پرتو ها:
اشعه ایکس باعث کاتاراکت، موتاسیون، ناهنجاری های مادرزادی و سقط می شود. همچنین آثار مخرب اشعه برای مغز استخوان، بافت لنفاوی، تیروئید، بیضه و تخمدان به اثبات رسیده است.
و در طولانی مدت باعث سرطان و تخریب ژن ها میشود

چگونه از این پرتو پیشگیری کنیم؟
می توان با نصب علایم هشدار دهنده هنگام اشعه دادن، خارج شدن کلیه پرسنل از اتاق و ورود با تاخیر پس از اشعه از بروز عوارض پیشگیری کرد، سرب کوبی دیوارها، استفاده از آپرون سربی، محافظ تیروئید و عینک مخصوص از دیگر راه های جلوگیری از عوارض می باشند.

آناتومی لایه های شکم:
لایه های شیکم از بیرون به داخل به چهار لایه پوست، فاشیای سطحی، عضلات و صفاق جداری تقسیم بندی میشود

۱-پوست: بزرگ ترین اندام بدن که سد اول دفاعی رو دربرابر میکروارگانیسم ها ایجاد میکند
۲-فاشیا کمپر(camper fascia): لایه سطحی حاوی بافت چربی هست
*در عمل های زیبایی شکم این لایه بسیار کاربرد دارد.
۳-فاشیا اسکارپا(scarpa fascia): لایه عمقی غشایی است که در زیر کمپر قرار دارد
*عروق و اعصاب سطحی بین این دو لایه فاشیا قرار دارد.
۴-عضله مایل خارجی(external oblique muscle):این عضله بزرگ ترین و سطحی ترین عضله ی دیواره شکمی است.و در دوطرف دیواره قدامی و خلفی غلاف رکتوس قرار دارد.
۵-عضله مایل داخلی(internal oblique muscle):فیبر های این عضله در جهت فوقانی-داخلی حرکت میکند
۶-عضله عرضی شکم( transverse abdominis): عمقی ترین عضله شکم است وتشکیل شیت خلفی شرکت کرده است
۷-ترنسورسالیس فاشیا(transversalis fascia):آخرین لایه ی محکمی است که روی شکم قرار دارد و بعداز آن پریتوئن وجود دارد.

سوچور ورتیکال مترس یا بخیه دور و نزدیک (Far and Near)

این نوع بخیه استحکام بالایی داشته و برای زخم هایی استفاده میشود که احتمال باز شدن انها زیاد است
این بخیه برای زخم های عمیق استفاده میشود
در بیشتر مواقع بخیه‌ها بیش از دو هفته روی پوست باقی نمی‌مانند و در صورت جذبی نبودن، آنها بعدازاین مدت کشیده می‌شوند .
این نوع بخیه در جراحی های ستون مهره و کمر استفاده میشود.
توضیح فیلم: سوزن از دور وارد زخم شده با حفظ فاصله ،و از طرف دیگر زخم باز با فاصله دور خارج شده و بعد سوزن را برعکس کرده و از نیر یا نزدیک زخم با فاصله یکسان دو طرف خارج میشود.(کمترین میزان بافت گرفته شود بهتر است). همه ی ورودی و خروجی ها باید در یک خط باشند.

🎲 Quiz 'آزمون (۹)ازمباحث سیرکولرواسکراب،ابزارهاوتکنولوژی های جراحی'
🖊 10 questions · ⏱ 2 min