Clinical 🅱iochemistry – Telegram
Clinical 🅱iochemistry
4.85K subscribers
112 photos
5 videos
69 files
98 links
قناة تهتم بنشر كل ماله علاقة با #الكيمياء_السريرية والتحاليل الكيميائية المتعلقة بها .
.
.
.
📌قنواتنا الاخرى
@LabMed2016 ☜ الطب المخبري
@Hematologys ☜ علم الدم
@MicroMLS الميكروبيلوجي
Download Telegram
ABG Pro 👌
👇👇📱
@Biochem_Lab
كما عهدناكم وتكرماً منكم ،
نحتاج دعم الصفحة عالفيسبوك بليكات وكومنتات ، ودعوة الاصدقاء للمتابعة .
⤵️👇🔻
https://m.facebook.com/LabMed2016
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
💠Calcium Studies

●Serum Ca2+
✧Causes of ↑
>10.2 mg/dL

↑ Vit. D or Ca2+ intake. ↑ PTH. ↑ Bone breakdown. Hereditary disorders: e.g., Familial hypocalciuria. Metabolic: e.g., ↑↑ Thyroid, acromegaly, Addison's. Drugs: e.g., Thiazides, Li+

✧Causes of ↓
<8.5 mg/dL

Vit. D/Ca2+ ↓ intake / ↓ absorption. ↓ PTH or ↑ calcitonin Ca2+ sequestration: e.g., Saponification. ↓ Albumin e.g., Liver disease. ↓ Mg2+ or ↑ phosphorus (binds Ca2+) Osteoblastic malignancy. Drugs: e.g., Aminoglycosides .

◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
●Ionized Ca2+

✧Causes of ↑
⇨>5.3 mg/dL
Measures physiologically

✧Causes of ↓
⇨<4.4 mg/dL
↓ with ↑ blood pH / ↑ protein

◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
⇹⇹⇹⇹⇹⇹⇹⇹

⇨pH 7.4
active nonbound Ca2+, ↑ with ↓ blood pH or ↓ protein or ↓ albumin

⇨pH 7.4
↑ albumin: e.g., Multiple myeloma, dehydration

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
●Urine Ca2+ (UCa)
✧Causes of ↑
→>300 mg/24hr
↑ serum Ca2+, also specific renal disease: e.g., Idiopathic hypercalciuria, RTA

✧Causes of ↓
→<100 mg/24hr
↓ serum Ca2+, also specific renal disease and drugs: 
e.g., thiazides

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
●Parathyroid hormone (PTH)
✧Causes of ↑
>55 pg/mL
Primary / secondary ↑ Pparathyroid ↓ Vit. D

✧Causes of ↓
<10 pg/mL
↓ Pparathyroid, ↑ thyroid, ↓ Mg, ↑ nonparathyroid Ca2+

◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•

●Vitamin D3 25-hydroxy [25(OH)D3]

✧Causes of ↑
>50 ng/mL

↑ Ca2+ ↑ Vit. D intake ↑ Sunlight exposure

✧Causes of ↓
<10 ng/mL

↓ Sunlight exposure, ↓ Vit D intake / absorption . Pregnancy.
Drugs: phenobarbital, phenytoin.

•◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•

●Vitamin D3 1,25-hydroxy [1,25(OH)2D3]

✧Causes of ↑
>76 ng/mL
↑ Ca2+ ↑ Vit. D intake ↑ Sunlight exposure

✧Causes of ↓
<20 ng/mL
↓ Sunlight exposure,
↓ Vit D intake /absorption . 
Pregnancy. 
Drugs: phenobarbital, phenytoin.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🌺
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🌺🍃🍁🍃🌺🍂
Clinical 🅱iochemistry
Photo
🔝 Calcitonin Calcium (Ca2+) plays a significant role in both nervous conduction and muscle contraction.
It is also necessary for coagulation (clotting) of blood. The blood calcium level is regulated in part by calcitonin, a hormone secreted by the thyroid gland when the blood calcium level rises 🔝

@Biochem_Lab
calcitonin | Thyroid Negative Feedback Loop

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
Calcium Regulation
Hormonal Control of Blood Calcium Levels

Blood levels of calcium are regulated by the parathyroid hormone, which acts on the bones, kidneys, and intestines to keep levels constant.
🔺HYPERCALCEMIA & 🔻HYPOCALCEMIA

@Biochem_Lab
Clinical 🅱iochemistry
🔺HYPERCALCEMIA & 🔻HYPOCALCEMIA @Biochem_Lab
🔝
🔺HYPERCALCEMIA Hyperparathyroidism: usually an adenoma Malignancy: PTH-related peptide released by tumor (squamous cell, renal, breast, bladder) Vitamin D excess: granulomas (sarcoidosis, TB, Wegener’s) Increased bone turnover: hyperthyroidism, Paget’s
@Biochem_Lab

🔻HYPOCALCEMIA Hypoparathyroidism: sporadic, caused by thyroid surgery, Wilson’s, hypomagnesemia Vitamin D deficiency: no sunlight, GI disease Chronic renal failure: decreased 1,25(OH)D production, increased phosphate .

http://bit.ly/2mpJ0Y9
Channel photo updated
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👨‍⚕Amount of hormones release in different occasions

🔆Always be in love❤️

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🔝تعرف عن كل ما يتعلق بمرض السكري 🔝

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🔝 لمحة عن الانسولين 👁‍🗨

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🔝مرض السكري وتراكم الاجسام الكيتونيه🔝

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂Lipid metabolism
🌺Lipids(الشحوم)and Fats(الدهون)
Introduction :

♦️الشحوم هى فئة واسعة ، تصف مجموعة من حوالى 7000 دهن غير قابلة للذوبان فى الماء. وتشمل الشحوم: الاحماض الدهنية و الترايجلسرايد و الكولسترول و الفسفولبيد والليبوبروتين والشمع و حتى الفيتامينات الذائبة فيها. وتلعب الشحوم دوراً حيوياً مهماً في العديد من الكائنات الحية ، ولها ظائف حيوية كثيرة ، كـ كونها تعتبر مخازن للطاقة (الترايجلسرايد) ، و تدخل في تركيب السطوح الخلوية وتصنيع الصفراء وبعض الهرمونات(الكلسترول والفسفولبيد) ، كما تعمل كـ كوفاكتر لبعض الانزيمات(الاحماص الدهنية: تحافظ على التركيب الثالثي لبعض الانزيمات)....

♦️اغلب الدهون في طعام الانسان عبارة عن ترايجلسرايد TG حوالي % 90 (ثلاثة احماض دهنية حرة مرتبطة الى جليسرول) ، والبقية كلسترول وفوسفولبيد. وسنأخذ TG كمثال كلما ذكرنا كلمة دهون اثناء شرح عملية الايض هنا ، مالم يُشَر الى دهن بعينه...
◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•

♦️للترايجلسرايد وظائف جمّة ، سنذكرها هنا لاحقاً. ويعتبر -التراجلسرايد- ابسط انواع الشحوم ،. وهو عبارة عن إستر من ثلاثة احماض دهنية ، وليس شرطا ان يحتوي على ثلاثة احماض دهنية من نفس النوع ، فقد تكون هذه الاحماض خليطا ما بين احماض بسيطة ، متوسطة ، مشبعة ، غير مشبعة...الخ. ومعنى استر: ان يكون المركب العضوي (الحامض الدهني هنا ) مرتبطا الى كحول ( الجليسرول هنا )...فهو جليسرول مرتبط بثلاثة احماض دهنية. والاحماض الدهنية كثيرة ، وهي عبارة عن سلسلة هيدروكربونية (كربون+هيدروجين) غير متفرعة متصلة بمجموعة كاربوكسيل COOH ، وتختلف الاحماض الدهنية عن بعضها ، بعدد ذرات الكربون..وببساطة ومن دون الخوض في التفاصيل : فإن الاحماض الدهنية المحتوية على خمس ذرات كربون واقل تسمى احماض دهنية بسيطة ، والمحتوية ع اكثر من ذلك من ذرات الكربون الى 12 ذرة تسمى متوسطة، والمحتوية الى 20 ذرة كربون تسمى الاحماض الدهنية الطويلة ، وهناك الطويلة جدا الى 28 ذرة كربون واكثر…

◎●Triglyceride Function●◎:
=======================
♦️وللترايجلسرايد ميزتين مهمتين بتخزينه كمصدر للطاقة في الخلايا:
1️⃣ذرات الكربون في الترايجلسرايد اكثر اختزالاً من تلك التي في الكربوهيدرات كالجلايكوجين او النشأ ، فتعطي طاقة ، عند اكسدتها ، اكبر من ضعفي الطاقة الناتجة من الكربوهيدرات ، اذا ما قورن جرام تراجلسرايد بجرام جلايكوجين.
2️⃣بسبب كراهيته للماء ،فهو لا يتحد معه كما تعمل الكربوهيدرات ، وبذلك لا يتوجب على الخلايا ، المخزنة له ، ان تتحمل عبئ كمية اضافية من الماء لـ تَمَيُّهه ، كما يتوجب لتَميّه الكربوهيدرات ( جرامين ماء لكل جرام جلايكوجين ). بالإضافة لخاصية خموله وعدم ميلانه للتفاعلات الكيميائية ، فهو يُخزّن بكميات كبيرة داخل الخلايا دون تعريضها لخطورة تفاعلات ، غير مرغوبة بها ، بينه وبين مُكوّن من مكوناتها الخلوية.
♦️الشخص متوسط السمنه ، من لديه 15-20 كيلوجرام مخزون ترايجلسرايد ، يمكنه التزود بالطاقة منه لمدة تتعدى الشهر ، بينما ما يخزنه الجسم من الكربوهيدرات لا يكفيه لاكثر من 24 ساعة ، إلا انّ الكربوهيدرات تتميز عن الترايجلسرايد بأنها مصدر سريع للطاقة .
وللترايجلسرايد ميزة اخرى ، غير ميزته كمصدر للطاقة ، بأنه يعمل كعازل ضد درجات الحرارة المنخفضة.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🌺
🍂🌺🍂◎━ @Biochem_Lab ━◎•
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂 Lipid metabolism
🌺Emulsification, Digestion

🔴Exogenous Lipids:

☜مرور الدهون على طول القناة الهضمية ، يعمل على استحلابها ، كما تساعد الاملاح الصفراوية ايضا على الاستحلاب. ويعتبر الاستحلاب خطوة اولية مهمة من خطوات ايض الدهون. ويعني الاستحلاب: تحويل قطيرات الدهون (الماكروسكوبية) الكبيرة نوعا ما ، الى قطيرات ( ميكروسكوبية) اصغر ، فائدتها: ان تزيد مساحة السطح الدهني المعرّض لعمل الانزيمات الهاضمة..
ملاحظة مهمة: سنأخذ الترايجلسرايد كمثال ، كلما ذكرنا كلمة دهون اثناء شرح عملية الايض هنا ، مالم يُشَر الى دهن بعينه...

☜بعد استحلاب الدهون ، وتحوّلها الى قطيرات صغيرة ، وتزيد بذلك مساحة السطح المعرض لها لعمل الانزيم الهاضم (الليباز) ، والذي يحلل ويفكك الـ الترايجلسرايد الى:
احماض دهنية حرة fatty acids وَ
مونوجليسرايد monoglyceride ،
تحيط الاملاح الصفراوية بالاحماض الدهنية والمونوجليسرايد ، لتُشكّل ما يعرف بالـmicelles (انظر الصورة) ، والتي تنتقل الى الخلايا الطلائية المعوية ، حيثُ اماكن امتصاص الدهون.👌تكوين micelles هنا ، مهم جدا لأن الاحماض الدهنية لاتذوب في الماء ، فتعمل املاح الصفراء ، هنا ، كناقل لها ، في بيئة الامعاء المائية ، الى اماكن الإمتصاص.

☜تلتصق الـ micelles الى الخلايا المعوية ، فيتم انتقال بسيط او سلس ، للاحماض الدهنية والجليسرايد ، دون الاملاح الصفراوية ، الى داخل الخلايا الطلائية المعوية.
في داخل هذه الخلايا الطلائية المعوية ، وقبل خروج ما تمّ امتصاصه من الجهة الاخرى الى مجرى الدم ، يحدث الآتي:
👌الاحماض الدهنية المحتوية على ذرات كربون اقل من 12 ذرة ترحل مباشرة الى الكبد عبر الوريد البابي الكبدي.
👌والاحماض الدهنية الطويلة يتم اعادة بناء الترايجلسرايد منها داخل هذه الخلايا(بربط كل ثلاثة احماض دهنية الى جليسرول واحد) ، ومن ثم يُحاط ، بالاضافة الى ماتم امتصاصه من كلسترول وفوسفولبيد ، بالبروتينات المناسبة ، لتكوين ما يسمى بالليبوبروتين - والذي يسمى هنا (كيلوميكرون) ليرحل بعدها هذا الاخير ، مغادراً الخلايا المعوية.. الى الشعيرات اللمفاوية.. فالاوردة اللمفاوية.. فالوريد اللمفاوي الكبير المتواجد في منطقة الصدر.. ومنه الى الدورة الدموية.. وعبرها الى الانسجة وخاصة الدهنية ، للاستخدام او التخزين لحين الحاجة الى الطاقة.

👌نقل الكيلوميكرونز الى الدورة الدموية ، كما لاحظنا هنا، يكون عبر النظام اللمفاوي ، وليس مباشرة عبر الشعيرات الدموية كما يحدث للاحماض الدهنية الحرة الحاوية على اقل من 12 ذرة كربون ، او كما يحدث مع نقل السكريات مثلا..لأن الشعيرات اللمفاوية ليس لديها غشاء قاعدي
basement membrane
فتكون منفذة للجزيئات الكبيرة كالـ كيلوميكرونز. والنقل هنا يكون نقلا نشطا لانه:
1⃣ هنا تكون الكيلوميكرون عبارة عن مركبات كبيرة ، فلا تستطيع المرو عبرالاغشية بسهولة.
2⃣ لانها تكون محاطة بالبروتينات القطبية ، فلا تستطيع المرور بسهولة عبر الغشاء الخلوي اللا قطبي...

☜تصل اخيراً الكيلوميكرونز الى الدورة الدموية ، وقبل دخول مكونانها الى الانسجة ، تلتصق على جدران الشعيرات الدموية ، فيتم إستخراج اغلب الترايجلسرايد منها ، وتفكيكه الى مكوناته الاساسية -احماض دهنية وجليسرول- بفعل انزيم الليبوبروتين ليبازLPL والذي يتحفز بواسطة البروتينapoCⅠⅠ المتواجد على سطح الكيلوميكرونز.. تغادر بعدها، هذه الاحماض الدهنية الحرة ، الشعيرات الدموية لتدخل خلايا النسيج الدهني للتخزين او تدخل خلايا العضلات للاكسدة.
وما يتبقى من الكيلوميكرون ، والذي يسمى
Chylomicron remnant
وهي هنا ، بعد استخراج اغلب الترايجلسرايد ، تعتبر غنية بالكلسترول. تذهب هذه البقايا الى الكبد لتدخل خلاياه بإرتباط البروتينapoE ، المتواجد على سطح هذه البقايا ، الى مستقبل لا يتواجد الا على سطوح الخلايا الكبدية ، فيُستخرج الكلسترول داخل الكبد ليستخدم في تصنيع الاحماض الصفراوية ، او يُحزم على شكلVLDL ليُصدّر الى الانسجة الاخرى.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🌺
🍂🌺🍂●━ @Biochem_Lab ━●
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺