آیا هر گره تیروئید(ندول تیروئید)، سرطانی هست؟ نکات بسیار جدی در رابطه با گره تیروئید(ندول تیروئید) (→)

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید | Hypothyroid and Hyperthyroid (صدا اصلاح شده) (→)

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

معاینه تیروئید: یک راهنمای جامع برای ارزیابی بالینی

۱. بررسی سابقه بیمار
معاینه تیروئید با اخذ تاریخچه دقیق آغاز می‌شود:
- هیپرتیروئیدی: کاهش وزن، تپش قلب، تعریق، اضطراب، لرزش، ضعف عضلانی، اسهال، عدم تحمل گرما.
- هیپوتیروئیدی: افزایش وزن، خستگی، یبوست، خشکی پوست، عدم تحمل سرما، ادم پریاوربیتال، اختلال حافظه.
- علائم فشاری: دیسفاژی، دیسفونی، استریدور، تنگی نفس (در موارد گواتر بزرگ یا بدخیمی).
- سابقه خانوادگی: بیماری‌های خودایمنی تیروئید (مانند هاشیموتو، گریوز)، سرطان مدولاری تیروئید (MEN2).

۲. معاینه فیزیکی
الف) مشاهده (Inspection)
- گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید که هنگام بلع آب مشخص‌تر می‌شود.
- اریتم یا تورم پوستی: خصوصاً در بیماری گریوز (درموپاتی تیروئید).
- اگزوفتالمی: پروپتوز یا رتراکشن پلک‌ها در بیماران مبتلا به گریوز.

ب) لمس (Palpation)
تکنیک استاندارد شامل ایستادن پشت بیمار و لمس لوب‌های تیروئید با سه انگشت است:
- اندازه: بر اساس طبقه‌بندی WHO (درجه ۱: قابل لمس، درجه ۲: قابل مشاهده).
- کنسیستنسی: سفت (مشکوک به بدخیمی یا فیبروز)، نرم (مانند گریوز).
- حساسیت: در تیروئیدیت تحت‌حاد (مانند تیروئیدیت دکوروان).
- ندول‌ها: منفرد (نیازمند بررسی بیشتر برای احتمال بدخیمی) یا مولتی‌ندولار (گواتر مولتی‌ندولار).
- لنفادنوپاتی: به‌ویژه در موارد مشکوک به سرطان تیروئید.

ج) پرکاشن و سمع (Percussion & Auscultation)
- پرکاشن: برای ارزیابی گواتر رترواسترنال (کمکاربرد).
- سمع: بررسی بروئی تیروئید در بیماران مبتلا به گریوز، که نشان‌دهنده افزایش خون‌رسانی است.

۳. ارزیابی عملکردی
- هیپرتیروئیدی: تاکی‌کاردی، لرزش، افزایش رفلکس‌ها.
- هیپوتیروئیدی: برادی‌کاردی، کاهش رفلکس‌ها، ادم پریاوربیتال.


۴. علائم خارج تیروئیدی
- گریوز: اگزوفتالمی، درموپاتی تیروئید (پرتوبیال ادم)، آکروپاکی تیروئیدی.
- هاشیموتو: احتمال وجود ویتیلیگو و آلوپسی آره‌آتا در بیماری‌های همراه.

۵. بررسی پاراکلینیکی
- تست‌های عملکردی: TSH، Free T4، Free T3.
- آنتی‌بادی‌ها:
- Anti-TPO, Anti-Tg (هاشیموتو)
- TSHR-Ab (گریوز)
- تصویربرداری:
- سونوگرافی تیروئید: ارزیابی ندول‌ها بر اساس اکوژنیسیتی، حاشیه، میکروکلسیفیکاسیون.
- اسکن رادیونوکلئوتید: بررسی جذب Tc-99m یا I-123 در هیپرتیروئیدی.
- FNA: آسپیراسیون سوزنی برای ندول‌های مشکوک.

۶. تشخیص‌های افتراقی
- هیپرتیروئیدی: گریوز، تیروئیدیت تحت‌حاد، گواتر مولتی‌ندولار توکسیک.
- هیپوتیروئیدی: هاشیموتو، تیروئیدکتومی یا درمان با ید رادیواکتیو.
- ندول تیروئید: آدنوم فولیکولار، کارسینوم پاپیلاری، کیست.

۷. علائم هشداردهنده
- ندول سفت و غیرمتحرک.
- لنفادنوپاتی گردنی.
- اختلالات پیشرونده صوتی و بلعی.
- سابقه خانوادگی سرطان تیروئید، به‌ویژه مدولاری.


╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

از تابوی پریود تا HPV و آموزش جنسی. چرا خجالت؟ (→)

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

معاینه تیروئید

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

آموزش جامع غدد تیروئید

۱. آناتومی و فیزیولوژی تیروئید

آناتومی تیروئید شامل دو لوب چپ و راست است که توسط ایستموس به هم متصل شده‌اند. این غده در قسمت قدامی گردن و مقابل نای قرار دارد. عروق اصلی تغذیه‌کننده آن شریان‌های تیروئید فوقانی و تحتانی هستند. عصب‌گیری مهم آن از عصب راجعه حنجره‌ای است که در جراحی‌های تیروئید باید با دقت حفظ شود.

از نظر فیزیولوژی، تیروئید هورمون‌های T4 و T3 را تولید می‌کند که نقش اساسی در متابولیسم بدن دارند. ترشح این هورمون‌ها تحت کنترل محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید (HPT) است. هیپوتالاموس با ترشح TRH، هیپوفیز را برای ترشح TSH تحریک می‌کند و TSH نیز باعث تولید و ترشح T4 و T3 از تیروئید می‌شود.

۲. ارزیابی آزمایشگاهی و تصویربرداری

در بررسی عملکرد تیروئید، اندازه‌گیری TSH اولین قدم است. در هیپرتیروئیدی، TSH کاهش یافته و T4 و T3 افزایش می‌یابند. در هیپوتیروئیدی، TSH افزایش یافته و T4 کاهش می‌یابد. در برخی موارد مانند سندرم بیماری غیرتیروئیدی، ممکن است الگوی غیرطبیعی در تست‌های تیروئید دیده شود.

آنتی‌بادی‌های تیروئید مانند TRAb در تشخیص بیماری گریوز و آنتی‌TPO و آنتی‌تیروگلوبولین در تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو کمک‌کننده هستند.

سونوگرافی تیروئید برای ارزیابی ساختار تیروئید، ندول‌ها و ویژگی‌های آن‌ها استفاده می‌شود. در موارد خاص، اسکن تیروئید با ید رادیواکتیو یا تکنسیم برای بررسی عملکرد ندول‌ها و تشخیص علت هیپرتیروئیدی انجام می‌شود.

۳. بیماری‌های شایع تیروئید

هیپرتیروئیدی می‌تواند ناشی از بیماری گریوز، گواتر سمی مولتی‌ندولار یا آدنوم سمی باشد. علائم شامل کاهش وزن، تپش قلب، تعریق و اضطراب است. درمان بسته به علت ممکن است دارویی، جراحی یا استفاده از ید رادیواکتیو باشد.

هیپوتیروئیدی اغلب به دنبال تیروئیدیت هاشیموتو، درمان‌های قبلی تیروئید یا کمبود ید ایجاد می‌شود. علائم شامل خستگی، افزایش وزن، یبوست و خشکی پوست است. درمان معمولاً با لووتیروکسین انجام می‌شود.

تیروئیدیت‌ها شامل انواع مختلفی مانند تیروئیدیت هاشیموتو (خودایمن)، تیروئیدیت تحت‌حاد (ویروسی) و تیروئیدیت پس از زایمان هستند. هر کدام الگوی خاصی از التهاب و اختلال عملکرد تیروئید را ایجاد می‌کنند.

۴. سرطان‌های تیروئید

شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید، سرطان پاپیلری است که پیش‌آگهی خوبی دارد. انواع دیگر شامل سرطان فولیکولار، مدولاری و آناپلاستیک هستند. تشخیص با سونوگرافی و FNA انجام می‌شود و درمان بسته به نوع و مرحله بیماری ممکن است شامل جراحی، درمان با ید رادیواکتیو یا سایر روش‌ها باشد.

۵. گواتر و ندول تیروئید

گواتر به بزرگ‌شدن تیروئید گفته می‌شود که می‌تواند منتشر یا ندولار باشد. ندول‌های تیروئید شایع هستند و بیشتر آنها خوش‌خیم می‌باشند، اما ارزیابی آن‌ها از نظر بدخیمی ضروری است. در صورت وجود علائم هشدار مانند رشد سریع، سفتی یا علائم فشاری، بررسی دقیق‌تر لازم است.

۶. درمان‌های تیروئید

درمان بیماری‌های تیروئید بسته به نوع بیماری متفاوت است. در هیپرتیروئیدی از داروهای ضدتیروئید مانند متی‌مازول یا پروپیل‌تیواوراسیل، ید رادیواکتیو یا جراحی استفاده می‌شود. در هیپوتیروئیدی، جایگزینی هورمون با لووتیروکسین انجام می‌شود. در سرطان‌های تیروئید، جراحی اصلی‌ترین روش درمانی است.

۷. موارد خاص و نکات کلیدی

در بارداری، عملکرد تیروئید اهمیت ویژه‌ای دارد زیرا هیپوتیروئیدی کنترل‌نشده می‌تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. در بیماران مسن، علائم بیماری‌های تیروئید ممکن است غیراختصاصی باشد و نیاز به دقت بیشتری در تشخیص دارد.

این آموزش، مروری جامع بر جنبه‌های مختلف تیروئید از آناتومی تا بیماری‌ها و درمان‌ها ارائه می‌دهد. برای اطلاعات دقیق‌تر در هر مورد، بررسی منابع تخصصی و مشورت با متخصص غدد توصیه می‌شود.

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

درس گفتار مغالطات

مغلطه‌ی تمایز بدون تفاوت (Distinction Without a Difference)

تعریف: مغلطه تمایز بدون تفاوت موقعی پیش می‌آید که شخصی با استناد به زبان ادعا کند که فلان موضع از موضع دیگر متفاوت است، در حالی‌که هر دو موضع یکسان باشند – حداقل در عمل.

معادل انگلیسی:

Distinction Without a Difference

الگوی منطقی:

حرف A با اولین حرف الفبا تفاوت دارد.

مثال ۱:

سرجیو: امکان نداره من هیچ‌وقت به گذروندن دوره‌ی آموزش رقاصی فکر کنم.

کیتی: نظرت چیه از یکی از همکارام درخواست کنم بهت آموزش بده؟‌

سرجیو: اگه کسیو می‌شناسی که حاضره به منم رقصیدن یاد بده، آره، چرا که نه.

توضیح: شاید سرجیو به خاطر نگرش منفی نسبت به «آموزش رقاصی» چنین حرفی زده، ولی مساله اینجاست که اگر کسی به او رقصیدن یاد دهد، این یعنی آموزش رقاصی. سرجیو دارد با ظرافت‌های زبانی خودش را گول می‌زند.

مثال ۲: ما باید این مساله را با توجه به آنچه در کتاب مقدس نوشته شده قضاوت کنیم، نه آنچه فکر می‌کنیم در کتاب مقدس نوشته شده یا تفسیری که پژوهش‌گران و خداشناسان از آن ارائه کرده‌اند.

توضیح: پیش از این‌که بگویید: «آمین!»، توجه داشته باشید که این مثال نمونه‌ی بارزی از تمایز بدون تفاوت است. اساساً تنها راه برای خواندن کتاب مقدس تفسیر کردن آن است، یعنی آنچه فکر می‌کنیم در آن نوشته شده. پیش‌فرض آگاهانه یا ناآگاهانه‌ی گوینده این است که تفسیر شخصی یک نفر خاص (احتمالاً خودش) از کتاب مقدس (یعنی چیزی که فکر می‌کند در کتاب مقدس بیان شده) بیان‌گر معنای واقعی آن است و تفاسیر دیگر اشتباه‌اند.

استثنا: گاهی اوقات تفاوت‌های جزئی نظری بین بعضی از مفاهیم وجود دارد یا به منظور تاکید بین دو عنصر مشابه تمایز ایجاد می‌شود. در چنین شرایطی می‌توان سر مغلطه بودن یا نبودن بیانیه بحث کرد.

مثال:

مربی:‌ من نمی‌خوام توپ رو بگیری؛‌ می‌خوام توپ رو تصاحب کنی!

Coach: I don’t want you to try to get the ball; I want you to GET the ball!

اساساً معنی هر دو بیانیه یکسان است، اما در عمل ممکن است اثر انگیزه‌بخش داشته باشد، خصوصاً در بطنی غیرمجادله‌ای.

منابع:

Smart, B. H. (1829). Practical Logic,: Or Hints to Theme-writers: to which are Now Added Some Prefatory Remarks on Aristotelian Logic, with Particular Reference to a Late Work of Dr. Whatley’s. Whittaker, Treacher, & Company.

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

درس گفتار نوروفیزیولوژی و فیزیولوژی توسط دکتر ناصحی

فیلم نوروفیزیولوژی
استاد: دکتر ناصحی
جلسه: اول - قسمت ۱

جلسه: اول - قسمت ۲

جلسه: اول - قسمت ۳

جلسه: دوم - قسمت ۱

جلسه: دوم - قسمت ۲

جلسه: سوم - قسمت ۱

جلسه: سوم - قسمت ۲

جلسه: چهارم - قسمت ۱

جلسه: چهارم - قسمت ۲

جلسه: پنجم - قسمت ۱

جلسه: پنجم - قسمت ۲

جلسه: پنجم - قسمت ۳

جلسه: ششم - قسمت ۱

جلسه: ششم - قسمت ۲

جلسه: هفتم - قسمت ۱

جلسه: هفتم - قسمت ۲

جلسه: هشتم - قسمت ۱

جلسه: هشتم - قسمت ۲

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: اول

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: دوم

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: سوم

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: چهارم

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: پنجم

جزوه‌ نوروفیزیولوژی
جلسه‌: ششم

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

مصرف ماست و پوکی استخوان دکتر فرهاد نصر چیمه

متخصص داخلی و فوق تخصص بیماریهای کلیه و فشار خون

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

مزایا و‌ عوارض مصرف راکوتان برای درمان جوش از زبان دکتر آیلین (ایزوترتینوئین) آیلین

خوردن راکوتان برای جوش و کاربردهای داروی ضدجوش راکوتان،همراه با بررسی مزایا و عوارض جانبی شایع و مهم این دارو در این ویدیو توضیح داده شده.تمام نکاتی که قبل از مصرف راکوتان باید بدانید.

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

آناتومی دکتر محمدی پور

آناتومی و بافت شناسی لایه فیبروزی چشم (قرنیه و شبکیه)

قرنیه (Cornea)

۱. ساختار کلی و تقسیم‌بندی لایه‌ای
قرنیه پوشش جلویی چشم است که علاوه بر نقش حفاظتی، وظیفه‌ی اصلی در انکسار نور و تمرکز آن بر روی شبکیه دارد. از نظر آناتومیکی، قرنیه از پنج لایه اصلی تشکیل شده است:
- اپیتلیوم قرنیه:
- سلول‌های چندلایه سریع التجدد از منشاء سطحی اکتودرم، که حفاظت اولیه از چشم را فراهم می‌کنند؛
- همراه با پوشش باریک از غشا پایه، نقش اساسی در بازسازی و حفاظت از سطح قرنیه دارند.
- لایه بومان (Bowman’s Layer):
- یک غشاء نازک بی‌سلولی از الیاف کلاژن با الگوی نسبتا یکنواخت؛
- اگرچه قابلیت تجدید ندارد، اما به عنوان یک سد محافظتی علیه آسیب‌های سطحی عمل می‌کند.
- استرومای قرنیه:
- ضخیم‌ترین بخش قرنیه با بیش از ۹۰٪ جرم آن؛
- از الیاف کلاژن نوع I به‌صورت لایه‌های متقاطع و متناوب تشکیل شده است که دقت چیدمان آن موجب شفافیت فوق‌العاده و مقاومت مکانیکی می‌شود؛
- کراتوسیت‌ها (سلول‌های خاص قرنیه) در بین این ماتریس قرار دارند و نقش‌های متابولیک و ترمیمی ایفا می‌کنند؛
- حضور پروتئوگلیکان‌هایی همچون کراتوکان و لومیکان نقش مهمی در تنظیم فاصله و چیدمان منظم الیاف کلاژن دارد.
- غشای دسمکت (Descemet’s Membrane):
- یک لایه‌ی بسیار مقاوم از کلاژن نوع IV و لامینین، که به عنوان غشاء پایه‌ی اندوتلیوم عمل می‌کند؛
- به تدریج در طی عمر فرد ضخیم‌تر می‌شود و از آسیب‌های مکانیکی محافظت می‌کند.
- اندوتلیوم قرنیه:
- یک تک‌لایه سلولی پالایپتیک که از منشاء تنظیم عصب‌های پاراسمپاتیک و خودایمنی دارد؛
- مسئول حفظ وضعیت دژنراسیون کلاژن و کنترل گردش مایعات از طریق فعالیت پمپاژ یونی؛
- این لایه برای حفظ شفافیت قرنیه حیاتی است؛ هر گونه نقص عملکردی (مانند دیئوپاتی اندوتلیال) می‌تواند به اتباسی قرنیه منجر شود.


شبکیه (Retina)

۱. تقسیم‌بندی لایه‌ای و ساختار ظریف:
شبکیه، به عنوان لایه‌ی عصبی چشم، مسئول تبدیل تابش نوری به سیگنال‌های الکتریکی و انتقال آن‌ها به سیستم عصبی مرکزی است. ساختار این لایه به صورت چندلایه و به ترتیب از سطح داخلی به بیرونی عبارت‌اند از:
- غشای داخلی (Inner Limiting Membrane):
- تشکیل شده از پایه سلول‌های میولر (Müller cells) که مرز بین فضای ویتال و نیروی عصبی شبکیه را شکل می‌دهد.
- لایه فیبرهای عصبی:
- شامل امتداد آکسون‌های سلول‌های گیانگلیونی؛
- این لایه اطلاعات اولیه بصری را به عصب بینایی منتقل می‌کند.
- لایه سلول‌های گیانگلیونی:
- محل قرارگیری هسته‌های سلولی که سیگنال‌های بصری را جمع‌آوری کرده و به سمت عصب بینایی هدایت می‌کنند.
- لایه داخلی طبقاتی (Inner Plexiform Layer):
- منطقه اتصالات سیناپسی بین سلول‌های گیانگلیونی و سلول‌های باپلار، که نقش مهمی در پردازش اولیه سیگنال‌های بصری دارد.
- لایه سلول‌های هسته‌ای داخلی (Inner Nuclear Layer):
- شامل سلول‌های افقی، عمودی و باپلار؛
- این سلول‌ها اطلاعات دریافتی از فوتورسپتورهای شبکیه را پردازش و تعدیل می‌کنند.
- لایه خارجی طبقاتی (Outer Plexiform Layer):
- اتصالات سیناپسی بین سلول‌های باپلار و سلول‌های فوتورسپتور.
- لایه سلول‌های هسته‌ای خارجی (Outer Nuclear Layer):
- محل هسته‌های سلول‌های مخروطی و چوبکی؛
- چیدمان دقیق این سلول‌ها به حساسیت نوری و وضوح بینایی کمک می‌کند.
- غشای محدود کننده‌ی خارجی (External Limiting Membrane):
- خطی بیوتنی که از انسجام سلول‌های فوتورسپتور حمایت کرده و نظم ساختاری شبکیه را تقویت می‌کند.
- لایه فوتورسپتور:
- شامل سلول‌های مخروطی و چوبکی که تبدیل نور به سیگنال‌های الکتریکی (فرایند ترانسچود) را بر عهده دارند؛
- ساختار دقیق کیست‌های داخلی و خارجی این سلول‌ها برای عملکرد اپتیکی شبکیه حیاتی است.
- لایه اپیتلیوم پیگمانته (Retinal Pigment Epithelium, RPE):
- یک لایه ی تک‌سلولی زرد رنگ که وظایف متابولیکی و حمایتی از سلول‌های فوتورسپتور را بر عهده دارد؛
- از جذب نور پراکنده و احیای فتوپگمنت‌ها به‌طور مداوم پشتیبانی می‌کند.


╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

آناتومی دکتر محمدی پور. لایه شبکیه چشم

محتوی تمام نکات مهم آناتومی و بافت شناسی شبکیه یا رتینا

شبکیه (رتینا) لایه‌ای پیچیده و حیاتی در چشم است که مسئول تبدیل نور به سیگنال‌های عصبی و انتقال آن‌ها به مغز برای پردازش بینایی است. این لایه شامل چندین بخش تخصصی است که هرکدام نقش مهمی در عملکرد بصری دارند.

ساختار شبکیه
شبکیه از ده لایه مجزا تشکیل شده است که به ترتیب از سطح داخلی به خارجی عبارت‌اند از:

1. لایه فیبرهای عصبی (Retinal Nerve Fiber Layer - RNFL)
- شامل آکسون‌های سلول‌های گانگلیونی که اطلاعات بصری را به عصب بینایی منتقل می‌کنند.

2. لایه سلول‌های گانگلیونی (Ganglion Cell Layer - GCL)
- محل قرارگیری هسته‌های سلول‌های گانگلیونی که سیگنال‌های پردازش‌شده را به مغز ارسال می‌کنند.

3. لایه پلکسی‌فرم داخلی (Inner Plexiform Layer - IPL)
- محل ارتباط سیناپسی بین سلول‌های گانگلیونی و سلول‌های دو‌قطبی.

4. لایه هسته‌ای داخلی (Inner Nuclear Layer - INL)
- شامل سلول‌های دو‌قطبی، افقی و آماکرین که پردازش اولیه اطلاعات بصری را انجام می‌دهند.

5. لایه پلکسی‌فرم خارجی (Outer Plexiform Layer - OPL)
- محل ارتباط سیناپسی بین سلول‌های دو‌قطبی و فوتورسپتورها.

6. لایه هسته‌ای خارجی (Outer Nuclear Layer - ONL)
- محل قرارگیری هسته‌های سلول‌های مخروطی و استوانه‌ای.

7. لایه فوتورسپتور (Photoreceptor Layer)
- شامل سلول‌های مخروطی (مسئول دید رنگی) و سلول‌های استوانه‌ای (مسئول دید در نور کم).

8. لایه محدودکننده خارجی (External Limiting Membrane - ELM)
- یک لایه حمایتی که انسجام سلول‌های فوتورسپتور را حفظ می‌کند.

9. اپیتلیوم رنگدانه شبکیه (Retinal Pigment Epithelium - RPE)
- نقش مهمی در تغذیه فوتورسپتورها، جذب نور پراکنده و احیای فتوپیگمانت‌ها دارد.

10. لایه بروک (Bruch’s Membrane)
- یک لایه محافظتی که بین RPE و مشیمیه قرار دارد و در تنظیم تبادل مواد مغذی نقش دارد.

ویژگی‌های عملکردی شبکیه
- پردازش بصری:
- شبکیه اطلاعات نوری را از طریق فوتورسپتورها دریافت کرده و آن را به سیگنال‌های عصبی تبدیل می‌کند.
- سلول‌های دو‌قطبی و گانگلیونی این سیگنال‌ها را پردازش کرده و به مغز ارسال می‌کنند.

- دید مرکزی و محیطی:
- ماکولا (Macula): ناحیه‌ای با تراکم بالای سلول‌های مخروطی که مسئول دید دقیق و رنگی است.
- فووآ (Fovea): مرکز ماکولا که بالاترین وضوح بینایی را فراهم می‌کند.
- شبکیه محیطی: عمدتاً شامل سلول‌های استوانه‌ای که مسئول دید در نور کم و تشخیص حرکت هستند.

- تغذیه و خون‌رسانی:
- شبکیه از طریق شریان مرکزی شبکیه و مشیمیه تغذیه می‌شود.
- اپیتلیوم رنگدانه شبکیه (RPE) نقش مهمی در تنظیم تبادل مواد مغذی و دفع مواد زائد دارد.

کاربردهای بالینی و بیماری‌های مرتبط
- دژنراسیون ماکولا (AMD): تخریب تدریجی ماکولا که منجر به کاهش دید مرکزی می‌شود.
- رتینوپاتی دیابتی: آسیب به عروق شبکیه ناشی از دیابت که می‌تواند منجر به کاهش بینایی شود.
- رتینیت پیگمانتر (RP): یک بیماری ژنتیکی که باعث تخریب تدریجی سلول‌های فوتورسپتور می‌شود.
- پارگی شبکیه: جدا شدن شبکیه از لایه‌های زیرین که نیاز به درمان فوری دارد.

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

بهترین روش‌های درمان یبوست بر اساس آخرین مطالعات با دکتر بابک جمالیان

امروز میخوام درباره مشکلی صحبت کنم که شاید خیلی از شما یا عزیزانتون باهاش درگیر هستین، اما کمتر درباره‌ش حرف میزنین. بله، درست حدس زدین - یبوست! براساس مطالعات جدید تقریباً از هر هفت نفر، یه نفر با این مشکل درگیره. تو این ویدیو بهتون چندتا از روشهای درمان رو بر ا…

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

از تشخیص تا درمان نقرس

نقرس نوعی التهاب مفاصل هست که میتونه باعث حملات ناگهانی و شدید درد در مفاصل بشه.دکتر حمید سجاد هستم متخصص بیماریهای داخلی اینجا هم کانال یوتیوب منه توی این ویدئو من می خوام ضمن معرفی بیماری نقرس در باره علل، علائم،تشخیص , راه‌های پیشگیری و درمان…

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

دکتر ۷۲۴ | چرا موهایمان سفید می‌شود؟ راز پنهان پیری مو | دکتر اکبر ایلاتی

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

دکتر ۷۲۴| ریزش مو: دلایل، علائم و درمان‌های پیشنهادی | دکتر وحدت

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

معروف ترین و عجیب ترین اشتباهات تکامل در بدن ما!

در این ویدیو در مورد اشتباهات تکامل صحبت می کنیم

از دندون عقل می گیم و این که چرا حذف نشده؟

یا ویتامین c چرا لازمه و خودمون تولید نمی کنیم؟

یا مثلا چرا هنوز آپاندیس داریم؟

و چندین تا مشکل دیگه...

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

پاسخ به سوالات شما درباره نجوم و کیهان همراه با عمید پژوهشگر اخترفیزیک(+)

در این برنامه به این سوالات پاسخ میدیم

آیا ما در جهان تنها هستیم؟
قبل از بیگ بنگ چه چیزی وجود داشت؟
آیا جهان پایانی دارد؟
آیا می‌توان در زمان سفر کرد؟
سیاه‌چاله‌ها به کجا ختم می‌شوند؟
آیا جهان لبه دارد؟


«فایل صوتی»
╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

درهم‌ تنیدگی کوانتومی چیه و چطوری ایجاد می‌شه؟

در این ویدئو به یکی از جذاب‌ترین و در عین حال گمراه‌کننده‌ترین مفاهیم دنیای کوانتوم می‌پردازم: درهم‌تنیدگی کوانتومی!

آیا واقعاً درهم‌تنیدگی شکننده است؟ یا شاید همه‌جا هست و ما فقط بلد نیستیم درست ببینیمش؟

منبع در یوتیوب

╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

آیا انسان آفریده شد یا تکامل یافت؟ (+)

علم یا دین؟ مناظره داروین با پاپ فرانسیس!

در این مناظره، چارلز داروین و پاپ فرانسیس روبه‌روی هم قرار می‌گیرند تا درباره‌ی خلقت انسان، نظریه تکامل، ایمان، علم، و معنای هستی گفت‌وگو کنند. از کتاب منشأ گونه ها تا کتاب مقدس، تضاد میان علم و مذهب.

فهرست زمانی - اهم مطالب

00:00 چرا علم ؟ چرا مذهب ؟
07:40 خلقت انسان از نظر داروین
11:59 خلقت از نظر پاپ فرانسیس
16:47 به بشریت چه کمکی کردین؟
18:55 دستاورد های پاپ فرانسیس


╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═

اصل عدم قطعیت هایزنبرگ

حالا این اصل عدم قطعیت را یک بررسی کنیم؛
با توجه به اینکه مشخصه امروز توی ناهار من کافور نبوده که اینقدر مینویسم، تا میگویند اصل عدم قطعیت یاد اصل عدم قطعیت هایزنبرگ و مکانیک کوانتومی میفتیم.
اما بیایید از مکانیک کلاسیک یا فیزیک کلاسیک شروع کنیم، از ابعاد قابل مشاهده یا روزمره و ماکروسکوپیک؛
در فیزیک کلاسیک ( یا همان مکانیک نیوتنی)، فرض بر این است که می‌توان موقعیت و سرعت (یا تکانه) هر جسم را با دقت دلخواه و همزمان اندازه گرفت.
جهان یک سیستم کاملاً قطعی و قابل پیش‌بینی است (اگر شرایط اولیه را دقیق بدانیم، آینده را هم می‌توانیم پیش‌بینی کنیم). یعنی ذاتا رندوم نیست؛ رندوم نیست یک جمله مبهم است؛ چقدر رندوم نیست! ولی در دنیای ماکروسکوپی ذاتا رندوم نیست، یک جمله روشن است، یعنی میتوان در دنیای ماکروسکوپی مکان و تکانه را مشخص کرد.
در دنیای ماکروسکوپی، ذاتا رندوم نیست، یعنی قوانین حاکم در این مقیاس، تعیین‌پذیر (دترمینیستیک) هستند، و اگر همه چیز را بدانی، می‌توانی آینده را پیش‌بینی کنید - در حد تئوری و روی کاغذ حداقل چنین است. اما آیا ما همه چیز را میدانیم؟ اصلا لازم است همه چیز را بدانیم تا پیشبینی کنیم؟
سوال این است «خوشا دنیای ماکروسکوپی، چقدر دانستن و چقدر پیشبینی؟»
در نظریه کلاسیک بله، در حد تئوری.
این ایده معروف است به جهان لاپلاسی؛
اگر موجودی فرضی تمام موقعیت‌ها و تکانه‌های ذرات عالم را در یک لحظه بداند، می‌تواند گذشته و آینده را دقیق پیش‌بینی کند. روی کاغذ اینگونه است و شدنی است. ولی موضوع اینجاست که چنین موجودی وجود ندارد، درواقع نمیتواند وجود داشته باشد. دانای مطلق وجودش از نظر تئوری شدنی است، از نظر واقعی، یعنی تجربی، وجودش محال ذاتی ممکن است. اما خب چرا

از نظر تئوری برای دنیای ماکروسکوپی، هیچ محدودیت بنیادی‌ای برای دقت اندازه‌گیری وجود ندارد، فقط محدودیت‌های عملی (ابزاری) داریم.
یعنی در دنیای ماکروسکوپی بین گفتن تا عمل فرق وجود دارد. ولی همین تفاوت باعث نشده ما نتوانیم ماشین هایی بسازیم که مارا به ماه نبرد.
یعنی ماشین های ما روی کاغذ ۱۰۰٪ دقت دارند در عمل ۹۹٪ ، یا کمی بیشتر و این میزان خطای اندازه گیری و میزان خطا در پیشبینی مانع از تحقق رفتن به ماه یا ساختن دستگاه ام آر آی نشده است.

پس آیا می‌توان دستگاهی ساخت که همه چیز را بداند؟ با فرض اینکه مکانیک کوانتومی اصلا کشف نشده پاسخ بدهیم.

شیطان لاپلاس! موجودی یا دستگاهی که همه چیز را ۱۰۰٪ بداند و ۱۰۰٪ پیشبینی کند، همواره تئوریکال خواهد بود و روی کاغذ.

در این مقیاس بزرگ یا ماکروسکوپی دستگاه باز هم در عمل نمیتواند صد در صدِ هر چیز را بداند تا ۱۰۰٪ پیشبینی‌اش کند. چرا چون ابزار خطا دارند. نمیتوان ابزاری ساخت که ۱۰۰٪ بهینه باشند یعنی خطا نداشته باشد
در نتیجه ابزار ۹۹درصدی خواهند بود، دانستن و اطلاعات ۹۹درصدی خواهند بود و در نتیجه پیشبینی آینده هم ۹۹درصدی خواهد بود در عمل.
و این ۹۹درصدی، کار خواهد کرد. ولی گاهی هم نه! چون ۹۹درصد است.
پیشبینی ها همواره حدودی خواهد بود. گاهی هم مطابق با نتیجه.

پس
۱. بدون اصل عدم قطعیت کوانتومی هایزنبرگ هم باز دانای مطلق، اندازه گیر مطلقا دقبق، و پیشبینی کننده مطلقا دقیق وجود نخواهد داشت. به دلیل قوانین ترمودینامیک که میکوید شما نمیتوانید ابزاری بسازید که ۱۰۰٪ بهینه باشد. همواره مقداری خطا خواهد بود، هواره سیستم مقداری نم پس میدهد.

۲. شیطان لاپلاس تنها یک ایده جذاب روی کاغذ است در عمل تبدیل به ۹۹درصد و کمتر میشود
ولی همین ۹۹ درصد و کمتر هم خیلی از مواقع کار ما را راه می‌اندازد مثل میلیون ها ابزاری که ساخته‌ایم.



پس چه رخ داد! یک اصل عدم قطعیت ذاتی هم در مکانیک کلاسیک داریم؟
جواب نه هست؛ این دو فقط شبیه هم هستند.
ماهیت عدم قطعیت در کلاسیک، اپیستمیک است نه انتولوژیک.
یعنی چه!
یعنی این عدم قطعیت در مکانیک کلاسیک یا بزرگ مقیاس، ناشی از ناشی‌گری (یا همان lack of knowledge) یا محدودیت ابزار و محاسبات است، نه یک محدودیت بنیادی طبیعت.

یعنی برخلاف اصل عدم قطعیت هایزنبرگ و ذاتا غیرقابل پیشبینی بودن در مکانیک کوانتومی، در مکانیک نیوتونی یا بزرگ مقیاس، اگر همه شرایط اولیه (موقعیت‌ها و سرعت‌ها) را با دقت بی‌نهایت می‌دانستیم(که گفتیم در عمل محال ذاتی است)، در چارچوب تئوری کلاسیک می‌‎توانستیم آینده را با قطعیت محاسبه کنیم.

ولی در اصل عدم قطعیت هایزنبرگ و کوانتوم، حتی اگر همه چیز را با دقت بینهایت بدانیم باز هم نمیتوانید پیشبینی کنید. این اصل عدم قطعیت هایزنبرگ، مثل پتکی به سر فیزیکدانان بوده است.

ادامه مطلب

سام آریامنش


╔═.🍃.══════╗
   🆔 @Discourseees
╚══════.🍃.═