#پادکست
چطور با هرجور بیماری ارتباط برقرار کنیم؟
قسمت سوم

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg
👇👇👇

چطور با هرجور بیماری ارتباط برقرار کنیم؟
قسمت سوم
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEJcsvzSsZzUQq0gUg

#فارماکولوژی
مبحث : مقلدهای کولین ۱

#فارماکولوژی
مبحث : مقلدهای کولین ۲

#فارماکولوژی
مبحث : مقلدهای کولین ۳

#مشاوره
#فارماکولوژی

✳️ فارماکولوژی یا اختصارا همون فارما، یکی از مهمترین و کاربردی ترین دروسیه که بخش مجزا نداره ولی توی همه بخشا، جایگاه بسیاااار مهمی داره😍 معمولا واسه دانشجوهای پزشکی جزو جذاب ترین بخش هاست (به شرطی که فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک یه دارو رو ازشون نپرسن البته😂)

✳️ فارما با یکسری مقدمات شروع میشه تا بعدا بتونه با همون مقدمات، تا آخر عمر یک پزشک، دهنشو صاف کنه😂 البته اگه فکر میکنید مسائل مهمی نیستن، سخت در اشتباهین. مسائلی مثل نیمه عمر، مکانیسم اثر، پنجره درمانی و ... قطعا بشدت روی تصمیمتون برای تجویز یک دارو موثرن (البته اگه بخواین یه پزشک درست و حسابی بشین😉 وگرنه خیلیا داروها رو بدون درنظر گرفتن شرایط بیمار با همون متد همیشگی تجویز میکنن😔)

✳️ درباره فارما اصلا نگران نباشین. چون اصلا قرار نیس کل فارما رو توی همین دو ترمی یا کورس هایی که ارائه میشه، کامل یاد بگیرین. شما یقینا توی دوره کارآموزی به هر بخشی که میرسین باید برگردین و یه دور فارماکولوژی اون بخش رو بخونین😊

✳️ رفرنس این درس فعلا نسخه ۲۰۱۳ کاتزونگه. با اینکه چاپ های جدیدی از این کتاب اومده ولی وزارتخانه انگار قصد نداره یه دستی به سر و گوش منابع عهد حجریش بزنه😕 اما توصیه میکنم لااقل برای علم خودتونم که شده، نسخه جدیدش رو بخونید😊

✳️ و نکته آخر هم درباره نحوه مطالعه فارما. میتونم بگم آدما برای خوندن فارما به چند دسته تقسیم میشن :
♨️ یه عده کتابو باز میکنن، از ب بسم الله تا م صدق الله رو میخونن. انصافا دمشون گرم خدا بیشتر هم بهشون توان بده😍 ما که بخیل نیستیم😁
♨️ یه عده هر فصل رو یه ورقی میزنن و معمولا بخش کاربردهای بالینی رو میخونن و تامام😄 البته ممکنه گاهی لطفی بکنن و عوارض رو هم یه نگاهی بندازن☺️ سعی کنین از اینا خیلی درباره مکانیسم اثر دارو یا طیف اثرش، نحوه کلیرانسش و نیمه عمرش سوال نپرسید. چون با نگاه خیره ای که فقط توی هایپرتیروئیدی مشاهده میشه، مواجه میشید😂
♨️ گروه بعدی، فصل رو از آخر شروع میکنن😳 یعنی چی؟! اینا موجودات زرنگی هستن. با یه تورق ساده میفهمن آخر هر فصل یکسری جدول خلاصه دارویی داره که بطور مختصر و مفید و به قول خودمون شب امتحانی، مطالب مهم مرتبط با داروهای اون فصل رو آورده. این افراد معمولا با مراجعه به این جداول بار اولیه خودشون رو میبندن و اگه احساس نیاز به اطلاعات بیشتر درباره یک دارو حس شد، به متن اصلی مراجعه میکنن.

✴️ کمکی که ما فعلا در زمینه فارماکولوژی میتونیم بهتون بکنیم اینه که این جداول رو با مطالب داخل متن ترکیب کنیم و یه مجموعه درست و حسابی در اختیارتون قرار بدیم تا حالشو ببرین😍 پس فارماتون با ما😉

🤔فک کنم همه چیو گفتم. بازم اگه سوالی هست درخدمتم (لینک پشتیبانی در بیو کانال😊)

🆔 @physiopaat

#فارماکولوژی
مبحث : آنتاگونیستهای کولین

#فارماکولوژی
مبحث : مقلدهای سمپاتیک ۱

#فارماکولوژی
مبحث : مقلدهای سمپاتیک ۲

#uptodate
#آپ_تو_دیت
⚠️⚠️توجه! توجه!⚠️⚠️
آپ تو دیت را دکترآباد آزاد کرد!😍

❓ا UpToDate چیست؟🤔
✅ا UpToDate بزرگترین و قابل اعتماد ترین پایگاه داده های علوم پزشکی مبتنی بر شواهده😊 اینکه پایگاه مبتنی بر شواهد دقیقا یعنی چی رو بیخیال😂 ولی به عنوان یک دانشجوی پزشکی حتما اسمش به گوشتون خورده و احتمالا تا قبل از تحریم های اخیر، استفاده های زیادی هم ازش کردین. متأسفانه طی تحریم های اخیر، وقتی وارد سایت این مجموعه بزرگ میشین، با نهایت احترام بهتون اعلام میکنه که شما تحریمید و نمیتونید از خدمات و اطلاعات این سایت استفاده کنید😔 (البته بعد از اینکه سه چار تا موضوعو بهتون نشون داد و توانایی بالاشو به رختون کشید😒) اما جای نگرانی نیست🙃 مجموعه دکترآباد براتون تحریم ها رو دور زده و آپ تو دیت آنلاین که قبلا رایگان نبود رو به طور کاملا رایگان در اختیارتون قرار میده😎 ینی درواقع شما باید اکانت میخریدی یا با هزار و یک دوز و کلک اکانت رایگان پیدا میکردی اما با ما دیگه از این خبرا نیس 🙃 پس حالشو ببرین😍 راستی دوستاتونم فراموش نکنین. قطعا اونام حسابی آپ تو دیت لازمن😉:

🔴 https://DoctorAbad.com/uptodate


🆔 @DoctorAbad

🔸کتابای این ترم رو بسپر به دکترآباد🔸

‼️ جشنواره بزرگ دکترآباد ‼️

https://DoctorAbad.com/landing

🎁🛍🛒🎉

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
@shop_DoctorAbad
@shop_DoctorAbad
@shop_DoctorAbad
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

📚کتابای این ترم رو بسپر به دکترآباد📚
🎉جشنواره زمستانی کتاب سرزمین علوم پزشکی کشور

✅ توی این جشنواره تمامی محصولات ده انتشارات بزرگ علوم پزشکی در خریدهای معمولی و تکی ۲۰ %تخفیف دارن😍

✅ اگر خرید یه محصول به صورت گروهی (بالای ۲۰ عدد) انجام بشه کالاها ۲۵% تخفیف دارن + نماینده‌ای که این خرید گروهی رو انجام بده همون کالا برای خودش مجانی تموم میشه ولازم نیست هزینه‌ای بده😳😎✌️ کافیه یه پیام به مشاور فروش بدی: @AloDoctorAbad
(هرکسی میتونه نماینده بشه‌ها❗️لازم نیست حتما نماینده کلاستون باشی😅)

✅ ارسال در مدت جشنواره به سراسر کشور رایگانه 🛵🚚🚛

✅ از بین خریداران محصولات در مدت جشنواره یه قرعه کشی باحال توی اینستاگرام فروشگاه انجام میشه و ۱۰۰ هزارتومن اعتبار به برنده تعلق می‌گیره
پس یه چشمت هم بهش باشه: 🎁😱

Instagram.com/shop.DoctorAbad

دیگه وقتو تلف نکنیم پس! بزن بریم😉👇

https://doctorabad.com/landing

#پیش‌گفتار
#خون
#داخلی
💉 زنگ تفریح دروس داخلی!
✴️ البته بهتره بگیم خون و انکولوزی. (حتی بهتره بگیم انکولوژی و خون! چون وقتی وارد بخش میشی عملا بیشتر مریضای سرطانی میبینی تا مریضای مبتلا به مشکلات خونی) چون اگه خون به تنهایی قرار بود ارائه بشه، از زنگ تفریح به زنگایی که معلم نمیومد و همه داشتن عشق و حال میکردن تبدیل میشد😄
✳️ یه بخش جذاب و دوست داشتنی که در ابتدا به بررسی اختلالات خونی مختلف میپردازه و با توجه به شیوع بالای مواردی مثل آنمی ها، جزو دروس خیلی مهم محسوب میشه. اما انصافا اصصصصلا سخت نیست و خیلی درس خوش دستیه😁
🔥 اگه بخوام مطالب مهمش رو براساس سوالات پره خدمتتون عرض کنم، به ترتیب زیر اولویت بندی میشه :
1️⃣ کلا آنمی‌ها (از فقر آهن تا آنمی آپلاستیک که کم اهمیت ترین آنمی موجوده🙃)
2️⃣ هموستاز و اختلالاتش
3️⃣ ترانسفیوژن خون و پلاکت و اصولش
4️⃣ لوکمی ها و لنفوم ها
5️⃣ کلیات مربوط به انکولوژی
یادتون باشه 4 مورد اول رو حتما حتما بخونید و بلد باشید. ولی اگه به آخری نرسیدید، حداقل برای آزموناتون چیز زیادی رو از دست ندادین😉 توی بخش هم معمولا کسی ازتون توقع نداره بیمار انکولوژی رو manage کنین😊

👌میدونی آخرِ این بخش چیا باید بلد باشی؟🤔
1️⃣ باید بتونی انواع آنمی ها رو از هم افتراق بدی
2️⃣ لااقل باید آنمی فقر آهن رو تا خرخره بلد باشی!
3️⃣ باید با تستهای آزمایشگاهی تشخیصی برای انواع آنمی و تحلیل این تستها آشنایی کامل داشته باشی
4️⃣ باید بتونی یک لام خون محیطی درست و حسابی بکشی (بهت یاد میدن نگران نباش اصلا سخت نیس😉) و بعدا هم زیر میکروسکوپ لااقل گلبول قرمز و سفید و پلاکت رو از هم تشخیص بدی😂 والبته چیزای بیشتری که قطعا به موقع یاد میگری😊
5️⃣ باید درباره اختلالات خونریزی دهنده مهم اطلاعات کافی داشته باشی و بتونی اونا رو از هم تشخیص بدی
6️⃣ باید بدونی چه فراورده های خونی وجود داره و هرکدوم چه زمانی به بیمار تزریق میشن
7️⃣ باید بتونی لوکمی های حاد و مزمن و لوکمی های لنفوئیدی و میلوئیدی رو از هم تشخیص بدی (اینجوری مث 🐑 نگام نکن🙈 به زودی همه اینا رو خودت متوجه میشی😉)
و یه سری چیزایی که قطعا یادم رفته بگم ولی فدا سرت😎
و اما ...
📚 رفرنسای وزارتی خون، مثل همه دروس داخلی، هاریسون و سیسیله. پس میریم که داشته باشیم فایل تکست هاریسون و سیسیل رو😍
@physiopaat
@etamed
👇👇👇

#خون
#داخلی
📥 دانلود رایگان آخرین نسخه انگلیسی هاریسون از پایگاه دانلود دکترآباد :
https://doctorabad.com/dl/harrison-internal

🆔 @physiopaat
🆔 @etamed

#خون
#داخلی
📥 دانلود رایگان نسخه انگلیسی سیسیل از پایگاه دانلود دکترآباد :
https://doctorabad.com/dl/cecil-book

🆔 @physiopaat
🆔 @etamed

#پیش‌گفتار
#غدد
#داخلی
🍭کت و شلواری ترین داخلیِ ممکن😁
✴️ از اون بخشایی که باید درسشو بخونی و از مریض واسه ارزیابی اطلاعاتت استفاده کنی. شاید بشه گفت بهترین روش درمان مریضای غدد هم همینه! منطبق بر رفرنس و تقریباً بدون کم و کاست😉 آزمایشو میذاری جلوت و تصمیم میگیری. خیلی شیک و مجلسی🙃
✳️ یه بخش خیلی خیلی مهم و اکثراً درمونگاهی که قراره دونه دونه غدد درون‌ریز بدن رو بررسی کنه. (البته رشته غدد قراره این‌کارو بکنه نه ما دانشجوها😂 رو دلم موند ببینم توی بخش غدد کسی بجز تیروئید و دیابت و نهاااااااایتاً آدرنال، چیز دیگه ای بخونه🙈)
🔥 و اما مطالب مهم براساس سوالات آزمون پره انترنی 😎 :
1️⃣ قند خون (دیابت، هایپرگلایسمی و ...)
2️⃣ اختلالات تیروئید
3️⃣ متابولیسم چربی و چاقی
4️⃣ اختلالات هیپوتالاموس - هیپوفیز
5️⃣ سایر مباحث (سوء جذب، هورمونهای جنسی و ...)

👌 اگه بخوام مطالب مهم رو بگم، تا صبح طول میکشه😄 واسه همین مطالب مهم همین دو مبحث اول، یعنی تیروئید و دیابت رو میگم، بقیشو برید خودتون پیدا کنید انصافاً 🤦‍♂️ :
1️⃣ باید بتونی تشخیص بدی مریض دیابتی هست یا نه؟ احتمالا فقط با یک برگه آزمایش🙃
2️⃣ بعد از اینکه دیابت مریضت رو تشخیص دادی، باید بدونی چه عوارضی بیمار رو تهدید میکنه. رتینوپاتی، نفروپاتی، مشکلات قلبی عروقی، فشارخون و ... پس همه جوره باید مریضو معاینه کنی یا بفرستی برات معاینش کنن😁
3️⃣ باید راه‌های پیشگیری از عوارض دیابت رو هم بلد باشی. یا اگه مریض دچار این عوارض شد بتونی توی درمان عوارض کمکش کنی😇
4️⃣ قاعدتا توی این مدت دیابت بیمارت رو هم داری درمان میکنی دیگه (ینی اینم باید من بگم؟!😒) اما چه جوری؟! با چه دارویی؟! چه زمانی دوز دارو رو زیاد یا کم میکنی؟! چه زمانی دارو رو به داروی دیگه ای تغییر میدی؟! اصا به کی انسولین میدی و به کی داروی خوراکی؟! و ... کلی سوال دیگه درباره درمان دیابت رو باید جواب بدی😎همچنین درباره انواع انسولین، نحوه تنظیم دوز روزانه هرکدوم و جلوگیری از افت قند ناشی از انسولین هم باید اطلاعات کافی داشته باشی🙄
میبینم که توسط دیابت زخم گردیدی😄 خب فعلا دیابت بسه بریم سراغ تیروئید😍
5️⃣ اقا اول از همه باید یاد بگیری یه معاینه تیروئید درست انجام بدی😐 خسته نباشم، میدونم. ولی باور کن همین مسئله کوچیک رو یادت میره بعد توی درمونگاه، استاد به عمه محترمه اکتفا نکرده و کل اقوامتو میاره جلو چشمت😕
6️⃣ باید بتونی هیپو و هایپرتیروئیدی رو تشخیص بدی (اینجا علائم بالینی و شرح حال مریض خیلی خیلی به دردت میخوره. اما بازم از نقش چشمگیر برگه آزمایش نمیشه غافل شد😉 یه جاهایی رسما به جای درمان بیمار، باید برگه آزمایش رو درمان کرد که به این موارد میگن ساب‌کلینیکال. اینو دیگه همه میدونن، هممممممممه😁)
7️⃣ درباره مؤلفه های آزمایشگاهی مرتبط با اختلالات تیروئیدی باید اطلاعات کاملی داشته باشی و باید بتونی هر مؤلفه رو به تنهایی و یا درکنار سایر مؤلفه ها به طور دقیق تفسیر کنی🙄 (میدونم یکم برات گنگه اما وقتی از دیدن اسمای متعدد توی آزمایشات تیروئیدی حسابی گرخیدی، قشنگ تا اعماق تهِت نفوذ میکنه این جملات من😂)
8️⃣ قاعدتا باید بتونی این اختلالات رو درمان کنی، دوز داروها رو متناسب با وضعیت جدید مریض و آزمایشات اخیرش تنظیم کنی و کلا اینجور درمانی بازیا دیگه😉
9️⃣ باید بتونی انواع و اقسام اختلالات تیروئیدی رو هم تشخیص بدی (مثل تیروئیدیت ها،گواتر مولتی ندولر و ...)😳
🔟 داستان تیروئید رو میشه با بحث گسترده ای به اسم کنسرها و ندول‌های تیروئیدی به پایان رسوند. ولی چه پایانی😭 بحث گاهی به حدی تخصصی میشه که خود اساتید گیرپاژ فرموده، رد میدن. وای به حال من و توی دانشجو😔
به هرحال این بود بخشی از مطالب مهم و انتظاراتی که خودت باید بعد از مطالعه غدد از خودت داشته باشی. باشد که مقبول افتد😍

📚 و اما رفرنس.
رفرنسای اصلی این درس همون هاریسون و سیسیلن که برای دروس رشته داخلی مشترکن. اما باتوجه به اینکه این دوتا کتاب رو دیشب دانلود کردین (البته ایشالا😉) امشب میخوام براتون از یه مجموعه دیگه رونمایی کنم. نتر رو که میشناسین؟!🤔 (بابا همون نقاشه که با آناتومی ما رو حسابی مشعوف کرد دیگه😱) بد نیس بدونین نتر خیلی چیزا داره😉 یه مجموعه داره به اسم کتب سبز نتر که باید ببینین فقط 😍 ینی در یک کلام mother of images😋یه بخشش امشب و برای غدد به دردمون میخوره. پس میریم که داشته باشیم لینک دانلود کتاب سبز غدد نتر رو 👇👇👇
🆔 @physiopaat
🆔 @etamed

#غدد
#داخلی
📥 دانلود رایگان کتاب سبز نتر، سیستم درون ریز (endocine system) از پایگاه دانلود دکترآباد :
https://doctorabad.com/dl/netter-endocrinology
🆔 @physiopaat
🆔 @etamed

#پیش‌گفتار
#ریه
#داخلی
✴️ درسیه که معمولا خیلی راحت و سریع تکلیف خیلی از بیمارا رو مشخص میکنه! بیمارای ریه معمولا بار اول با یه شکایت تنفسی 😷🤧 به درمانگاه مراجعه میکنن و بعد از سلام و احوال پرسی مستقیما واسه انجام اسپیرومتری فرستاده میشن!🙃 بعد از روی شرح حال جواب اسپیرمتری و نهایتا عکس برداری، تشخیصشون مشخص میشه و با چند تا اسپری و قرص روونه خونشون میشن!😉
✳️ درمانگاه ها پر از بیماراییه که هر کدوم با یه کیسه از همین اسپری ها توی نوبت وایسادن 😷 و زحمت گرفتن شرح حالشون با شماست😁 پس حواستون باشه بلد بودن این سه تا رکن برای اینکه بتونین برای مریضت تشخیص بذارین و از باسواد بودنتون لذت ببرین لازمه!
🔅شرح حال خوب
🔅تفسیر اولیه اسپیرومتری
🔅خوندن CXRay (بر خلاف دو تا قبلی که حتما باید بلد باشی؛ این یکی بلد بودنش نشونه خفن بودنته😎👩‍🔬)

🔥 خب. بریم سراغ مطالب مهم برای امتحان پره🤓
1⃣ آسم
2⃣ اCOPD
3⃣ پونومونی
4⃣ آمبولی
5⃣ بیماری های پلور و مدیاستن
6⃣ بقیه مباحث (مثل نئوپلاسم ها ریه و ...)
با ۵ تای اول اصلاً نمیشه شوخی کرد!😅 واقعاً مهمن🤨
👌و امّا اینکه چه نکاتی توی کورس ریه مهم ترن🧐 اینکه چیا رو به عنوان پزشک عمومی باید بهش مسلط باشین رو کم کم خودتون توی بخش متوجه میشین. ولی منم چند تا نکته میگم که ذهنتون روشن بشه 💥
1⃣ لازمه بلد باشی اسپیرومتری رو در حد قابل قبولی تفسیر کنی (حداقل باید بتونی آسم و COPD رو از هم افتراق بدی👨‍⚕)
2⃣ درمان های آسم و COPD که بیشتر مراجعه کننده های به درمانگاه ریه رو تشکیل میدن خوب بلد باش😉
3⃣باید بتونی یه جورایی یه بیمار با شکایت های مختلف تنفسی مثل سرفه ، هموپتزی و ... رو اپروچ کنی🙃
4⃣ باید حواست باشه بین این همه بیماری ریوی #آمبولی رو به عنوان یه نقاب‌پوش بزرگ، همیشه در نظر داشته باشی و بتونی رد پاشو بین علائم و ریسک فاکتورای بیمارت رصد کنی😱
📚 رفرنسای وزارتی ریه، مثل همه دروس داخلی، هاریسون و سیسیله. اونا رو که قبلا دانلود کردی.(ایشالا) با مجموعه سبز نتر هم که آشنا شدی😎 پس بریم سراغ کتاب سبز تنفس نتر😍
🆔 @physiopaat
🆔 @etamed
👇👇👇