Коллекционирую разные полезные медицинские шпаргалки, сохраняю из разных медицинских сообществ на которые подписан. Коллегам в чат скидываю с хештегом #шпаргалки_педиатра, а в блог не особо придумал как грузить, слишком на разные темы они.
Но вот решил сделать этот пост. Под постом pdf, там больше чем на картинках.
Но вот решил сделать этот пост. Под постом pdf, там больше чем на картинках.
❤192👍66🔥11
Репост из блога детского психиатра.
Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).
Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).
❤67👍21🔥6
Forwarded from Гулялек на связи
РПП у детей и подростков. Почему важно замечать раньше.
Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов.
По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего.
Что вы можете увидеть у ребенка:
Ребёнок становится более тревожным.
Начинает избегать еды в компании.
Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки.
Появляются частые походы в туалет после еды.
Кто то уходит в избыточные тренировки.
Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело.
Параллельно падает самооценка,
появляется чёрно белое мышление,
усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало.
Может ухудшаться учёба.
Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения.
У девочек иногда пропадают месячные.
‼️Почему так важно не тянуть.
Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы....
Что реально помогает.
Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей.
Чего точно не стоит делать!
Хвалить за похудение.
Говорить ты выглядишь лучше.
Обесценивать тревогу.
Надеяться, что само пройдёт.
Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля.
И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь.
дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей
Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов.
По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего.
Что вы можете увидеть у ребенка:
Ребёнок становится более тревожным.
Начинает избегать еды в компании.
Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки.
Появляются частые походы в туалет после еды.
Кто то уходит в избыточные тренировки.
Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело.
Параллельно падает самооценка,
появляется чёрно белое мышление,
усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало.
Может ухудшаться учёба.
Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения.
У девочек иногда пропадают месячные.
Важно понимать: не каждый подросток, переживающий из-за внешности, имеет РПП. Но когда это складывается в систему , то ждать точно не стоит.
‼️Почему так важно не тянуть.
Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы....
Что реально помогает.
Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей.
Чего точно не стоит делать!
Хвалить за похудение.
Говорить ты выглядишь лучше.
Обесценивать тревогу.
Надеяться, что само пройдёт.
Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля.
И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь.
дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей
❤140👍38🔥17
Forwarded from Гулялек на связи
🎥 Лекции и образовательные видео
Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать?
Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be
Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП)
Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk
🎬 Документальные фильмы
Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов)
Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью.
https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/
Документальный фильм зарубежных специалистов
Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY
🎧 Подкаст
Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП
Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни.
https://libolibo.ru/whyarewestillalive
🎬 Художественные фильмы
(родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно)
До костей (To the Bone)
Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению.
https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/
Моя тощая сестра
Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких.
https://m.ok.ru/video/298295429715
Пример для похудения (2014)
История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка.
https://m.ok.ru/video/9982553492138
Вскармливание (Feed, 2017)
Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты.
https://m.ok.ru/video/303297923835
Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми.
🎥 Короткие видео (подросткам и родителям)
Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь?
Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw
Как понять, что у вас РПП?
Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках.
https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw
Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like
Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM
Что родителям важно заметить
Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой.
https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg
🌐 Полезные сайты и сообщества
Информационный ресурс для родителей и специалистов:
https://rebenokdoma.com/
Ассоциация специалистов по РПП:
https://arpps.ru
Телеграм-сообщества поддержки:
@eorppvoronezh
@arfid_support
@arfidkids
📚 Книги для родителей
Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков
Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания.
https://www.labirint.ru/books/817648/
Марша Херрин — Руководство для родителей
Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы.
https://www.labirint.ru/books/871682/
Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП
Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков.
https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A
🌍 Англоязычные ресурсы
Maudsley Parents (Family Based Treatment)
Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП.
https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child.
так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье
Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать?
Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be
Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП)
Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk
🎬 Документальные фильмы
Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов)
Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью.
https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/
Документальный фильм зарубежных специалистов
Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления.
https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY
🎧 Подкаст
Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП
Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни.
https://libolibo.ru/whyarewestillalive
🎬 Художественные фильмы
(родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно)
До костей (To the Bone)
Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению.
https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/
Моя тощая сестра
Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких.
https://m.ok.ru/video/298295429715
Пример для похудения (2014)
История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка.
https://m.ok.ru/video/9982553492138
Вскармливание (Feed, 2017)
Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты.
https://m.ok.ru/video/303297923835
Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми.
🎥 Короткие видео (подросткам и родителям)
Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь?
Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw
Как понять, что у вас РПП?
Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках.
https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw
Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like
Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП.
https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM
Что родителям важно заметить
Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой.
https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg
🌐 Полезные сайты и сообщества
Информационный ресурс для родителей и специалистов:
https://rebenokdoma.com/
Ассоциация специалистов по РПП:
https://arpps.ru
Телеграм-сообщества поддержки:
@eorppvoronezh
@arfid_support
@arfidkids
📚 Книги для родителей
Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков
Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания.
https://www.labirint.ru/books/817648/
Марша Херрин — Руководство для родителей
Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы.
https://www.labirint.ru/books/871682/
Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП
Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков.
https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A
🌍 Англоязычные ресурсы
Maudsley Parents (Family Based Treatment)
Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП.
https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child.
так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье
❤136🔥47👍29👎1
Forwarded from Краснощеков | Детская психиатрия
Если вы каким-то образом связаны с людьми с РАС (работаете с ними или живете) и чувствуете, что вам недостает знаний и навыков - этому можно научиться, чтобы оказывать помощь более эффективно.
Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях:
Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня.
Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше.
Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями.
Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах.
Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.
Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях:
Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня.
Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше.
Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями.
Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах.
Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.
Telegram
Фонд «Антон тут рядом»
На каких курсах об аутизме и инклюзии мы ждем вас в 2026 году?
Листайте карточки.
Открываем набор на новый образовательный сезон!
Родители и помогающие специалисты, психиатры, неврологи и педиатры — тут рядом.
Узнать больше и зарегистрироваться:
🖤…
Листайте карточки.
Открываем набор на новый образовательный сезон!
Родители и помогающие специалисты, психиатры, неврологи и педиатры — тут рядом.
Узнать больше и зарегистрироваться:
🖤…
❤117🔥30👍27
Ровно две недели остается до моего вебинара о самых популярных кожных сыпях у детей (третьего вебинара из курса “Частое в педиатрии”), без знаний о которых совершенно невозможно работать педиатром. У меня был список из более чем 150 инфекционных и неинфекционных сыпей, и я отжал его вот до такого перечня (это и есть план вебинара):
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
1) транзиторные и безопасные сыпи у новорожденного
2) пеленочный дерматит и язвы Жаке
3) инфантильные гемангиомы
4) атопический дерматит (экзема)
5) крапивница (острая и хроническая, аллергическая и идиопатическая)
6) периоральный стероидный дерматит и другие ятрогенные осложнения топических стероидов
7) раздражительный дерматит, около рта и не только
8) контактный дерматит, дисгидроз, эксфолиативный кератолиз
9) петехии и пурпура, первичная тактика
10) абьюз над детьми (физический и сексуализированный)
11) реакции на лекарства (кореподобная лекарственная сыпь, ламотриджиновая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и др)
12) реакции на укусы насекомых (прямые и опосредованные, такие как папулезная крапивница)
ИНФЕКЦИОННЫЕ
1) корь - главная экзантема, убивающая детей
2) ветрянка, и симптом “капля росы на лепестке розы”
3) герпес 1 и 2 типа
4) скарлатина и другие БГСА-инфекции (рожа, перианальный стрептококковый дерматит и тд)
5) импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктимы, флегмоны (MRSA и другие пакостные бактерии)
6) детская розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь)
7) парвовирус В19 (пятая болезнь)
8) tinea или грибковые поражения кожи и ее придатков
9) эктопаразиты (чесотка, педикулез и проч)
10) энтеровирусные экзантемы и энантемы (HMFS и герпангина)
11) вирус-индуцированные сыпи (синдром Джанотти-Крости, латероторакальная экзантема и др)
12) контагиозный моллюск vs ВПЧ-ассоциированные сыпи (бородавки, кондиломы и др).
По каждой теме будут яркие и наглядные фотографии сыпи, шпаргалки дифференциального диагноза и алгоритмы по тактике. Тайминг: два часа презентация, и минут 40 ответы на вопросы.
Q: Чем отличается этот вебинар от моих вебинаров “инфекционные сыпи в педиатрии” и “неинфекционные сыпи в педиатрии”, которые выходили на платформе Докмедакадемии, а сейчас удалены?
A: Те вебинары содержали под 1000 слайдов каждый, раскрывали более 70 разных сыпей каждый, почти не содержали слайдов дифференциального диагноза и лечения, и были направлены только на увеличение насмотренности коллег на разные виды сыпи, в том числе редкие.
Этот вебинар касается ТОЛЬКО ЧАСТЫХ сыпей, содержит меньше фото, зато более глубоко погружается в каждую обозначенную тему.
О тех двух вебинарах нас часто спрашивают и больше всего жалеют об их удалении, поэтому после окончания курса “Частое в педиатрии” мы планируем пересобрать их и прочесть заново, чтобы запись лежала на сайте уже бессрочно.
Q: Запись будет?
A: Разумеется, все слушатели получат запись, а также ссылки на материалы к вебинару (файл презентации, файл с использованными в презентации ссылками и много разных других полезняшек) через сутки после вебинара. NB! Напоминаю, что вебинар можно купить отдельно (и иметь его запись через сутки после онлайна) только до даты проведения вебинара.
Q: Когда и где ближайшая встреча?
A: 18 марта в 19-00 по Москве в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
1) транзиторные и безопасные сыпи у новорожденного
2) пеленочный дерматит и язвы Жаке
3) инфантильные гемангиомы
4) атопический дерматит (экзема)
5) крапивница (острая и хроническая, аллергическая и идиопатическая)
6) периоральный стероидный дерматит и другие ятрогенные осложнения топических стероидов
7) раздражительный дерматит, около рта и не только
8) контактный дерматит, дисгидроз, эксфолиативный кератолиз
9) петехии и пурпура, первичная тактика
10) абьюз над детьми (физический и сексуализированный)
11) реакции на лекарства (кореподобная лекарственная сыпь, ламотриджиновая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и др)
12) реакции на укусы насекомых (прямые и опосредованные, такие как папулезная крапивница)
ИНФЕКЦИОННЫЕ
1) корь - главная экзантема, убивающая детей
2) ветрянка, и симптом “капля росы на лепестке розы”
3) герпес 1 и 2 типа
4) скарлатина и другие БГСА-инфекции (рожа, перианальный стрептококковый дерматит и тд)
5) импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктимы, флегмоны (MRSA и другие пакостные бактерии)
6) детская розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь)
7) парвовирус В19 (пятая болезнь)
8) tinea или грибковые поражения кожи и ее придатков
9) эктопаразиты (чесотка, педикулез и проч)
10) энтеровирусные экзантемы и энантемы (HMFS и герпангина)
11) вирус-индуцированные сыпи (синдром Джанотти-Крости, латероторакальная экзантема и др)
12) контагиозный моллюск vs ВПЧ-ассоциированные сыпи (бородавки, кондиломы и др).
По каждой теме будут яркие и наглядные фотографии сыпи, шпаргалки дифференциального диагноза и алгоритмы по тактике. Тайминг: два часа презентация, и минут 40 ответы на вопросы.
Q: Чем отличается этот вебинар от моих вебинаров “инфекционные сыпи в педиатрии” и “неинфекционные сыпи в педиатрии”, которые выходили на платформе Докмедакадемии, а сейчас удалены?
A: Те вебинары содержали под 1000 слайдов каждый, раскрывали более 70 разных сыпей каждый, почти не содержали слайдов дифференциального диагноза и лечения, и были направлены только на увеличение насмотренности коллег на разные виды сыпи, в том числе редкие.
Этот вебинар касается ТОЛЬКО ЧАСТЫХ сыпей, содержит меньше фото, зато более глубоко погружается в каждую обозначенную тему.
О тех двух вебинарах нас часто спрашивают и больше всего жалеют об их удалении, поэтому после окончания курса “Частое в педиатрии” мы планируем пересобрать их и прочесть заново, чтобы запись лежала на сайте уже бессрочно.
Q: Запись будет?
A: Разумеется, все слушатели получат запись, а также ссылки на материалы к вебинару (файл презентации, файл с использованными в презентации ссылками и много разных других полезняшек) через сутки после вебинара. NB! Напоминаю, что вебинар можно купить отдельно (и иметь его запись через сутки после онлайна) только до даты проведения вебинара.
Q: Когда и где ближайшая встреча?
A: 18 марта в 19-00 по Москве в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/
❤135🥰12👍11
Самые частые вопросы родителей к педиатру о детских прививках, и ответы на них, собраны в этой удобной брошюре. Рекомендую прочесть начинающим родителям.
❤80👍20🔥20
Forwarded from MAMA.RU
Большой_гайд_Вакцинация_первого_года.pdf
2.5 MB
В декабре мы проводили вебинар о вакцинации первого года жизни. Спикер— Антонина Обласова, биолог, автор самого популярного в России блога о вакцинации @ninavaccina и руководитель АНО «Коллективный иммунитет» @herdimmunity
Во время эфира прозвучал огромный объем информации, запомнить всё с ходу было почти нереально. Зато теперь полностью выверенный текст доступен абсолютно всем
Что внутри:
Гайд можно скачать по ссылке или забрать файл, прикреплённый к посту.
А для тех, кто хочет вникнуть в тему максимально глубоко, на нашем сайте выложена запись того вебинара. Посмотреть ее можно в любое удобное для вас время, без VPN и каких-либо ограничений:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤123🔥54👍16👏4