❤️ #EMH_Лайф

Международный день веселья на работе отмечается сегодня.

Да-да.

1 апреля во многих странах мира отмечается День смеха, однако в эту дату справляют и другие забавные праздники. Например, Международный день веселья на работе и День прыжков в грязные лужи.

Международный день веселья на работе придумали отмечать в США в 1996 году с целью подстегнуть работников компаний к взятию новых вершин, повысить их мотивацию и вовлеченность в процесс, ведь выгорание и депрессия приводит к низкой продуктивности сотрудников. В этот день принято устраивать розыгрыши, игры, конкурсы, костюмированные вечеринки, праздничные обеды и многое другое.

Так что, если Вас сегодня оставили без обеда и отправили без очереди на априори стрёмный вызов — возьмите эту новую вершину с юмором, ведь таким образом руководство повышает Вашу мотивацию и развивает вовлечённость в рабочий процесс, усиливая Вашу продуктивность!

Не благодарите!

❤️ #EMH_Анатомия

Легкие донора, подготовленные для трансплантации реципиенту.

❤️ #EMH_Кардиология

Криз гипертонический ГИПЕРкинетический.

Это внезапно возникающее у больного гипертонической болезнью или симптоматической гипертензией резкое повышение АД, преимущественно систолического (САД).

🔹Быстрое развитие.
🔹Гилеремия лица, кожных покровов.
🔹Головная боль.
🔹Шум, тяжесть в голове.
🔹Шум в ушах.
🔹Нарушение равновесия, «заносит».
🔹САД до 200-220 мм.рт.ст.
🔹ЧСС - 60-80 уд/мин.

Криз гипертонический ГИПОкинетический.

Это медленно развивающееся у больного гипертонической болезнью или симптоматической гипертензией повышение АД, преимущественно диастолического (ДАД).

🔹Медленное развитие.
🔹Бледность кожных покровов.
🔹Сильная головная боль.
🔹Тошнота, рвота.
🔹Мелькание мушек перед глазами.
🔹Боли в сердце, сердцебиение.
🔹ДАД до 100-110 мм.рт.ст.
🔹ЧСС >90 уд./мин.

"Клинические признаки неотложных состояний "

❤️ #EMH_Аппаратура

Работа с аппаратом ЭКГ Альтон-03

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Травматология

Перелом Холдсворта.

Это тип перелома позвоночника, включающий нестабильный переломо-вывих грудино-поясничного перехода.
Травма включает перелом позвонка с разрывом заднего связочного комплекса позвоночника и фасеточных суставов.
Это происходит в результате сгибательной/вращательной травмы, травма спинного мозга чрезвычайно распространена при переломах Холсуорта.
В приведенном выше видео показан мужчина, который сломал позвоночник, занимаясь тяжелой атлетикой в тренажерном зале.

❤️ #EMH_Лайф

Монолог фельдшера скорой помощи.

❤️ #EMH_Лайф

Всем добра!

❤️ #EMH_Фармакология

Чем отличается Норадреналин от Допамина и в каких случаях надо вводить один и другой?

Норадреналин и Дофамин – это катехоламины, используемые в реанимации и интенсивной терапии, но они имеют разные механизмы действия и показания.

Основные различия смотри на картинке.

Когда вводить Норадреналин?
- Септический шок (препарат первой линии).
- Кардиогенный шок с выраженной гипотензией.
- Анафилактический шок, если адреналин не стабилизировал давление.
- Критическая гипотензия, не отвечающая на инфузионную терапию.

Когда вводить Допамин?
- Умеренная гипотензия (особенно если нужно избежать резкого сужения сосудов).
- Кардиогенный шок (в средних дозах для инотропной поддержки).
- Брадикардия (если нет гипотензии, можно использовать низкие дозы).
- Необходимость улучшить почечный кровоток (низкие дозы – спорно, сейчас применяется реже).

Важно!
- Норадреналин – препарат выбора при шоке с гипотензией.
- Допамин в высоких дозах действует аналогично Норадреналину, но чаще вызывает тахиаритмии.
- В современных рекомендациях Допамин используется реже из-за риска аритмий, предпочтение отдается Норадреналину и Добутамину (если нужен инотропный эффект).

Выбор зависит от клинической ситуации:
- Давление критически низкое, шок? → Норадреналин.
- Нужна инотропная поддержка + умеренная гипотензия? → Допамин (но лучше добутамин).
- Брадикардия + гипотензия? → Можно допамин (но иногда лучше адреналин).

Инотропный эффект — это изменение силы сокращения сердечной мышцы (миокарда) под влиянием различных факторов. Положительный инотропный эффект → усиление сократимости.

❤️ #EMH_Лайф

Страшно видеть своего водителя не за рулем, а скользящего на жопе по дороге.
Это я к чему...
Наши водители - это наше всё! 🚑

❤️ #EMH_Лайф

Грызёте ногти? Зря... 🤢

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Аппаратура

Сортировка медицинских отходов.
Ролик содержит основную информацию о пяти классах медицинского мусора, особенностях его сбора и утилизации. Опытный медицинский работник вряд ли найдет здесь много нового, а начинающих это видео может уберечь от больших проблем.

❤️ #EMH_Лайф

Хорошего начала дня Вам, друзья!

❤️ #EMH_Хирургия

А ведь мама говорила — не кусай заусенцы!...

❤️ #EMH_Фармакология

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона и в каких случаях надо вводить один и другой?

Преднизолон и Дексаметазон – это глюкокортикостероидные препараты, но они имеют важные различия в силе действия, продолжительности эффекта и показаниях к применению.

Основные различия:

1. Активность и длительность действия:
- Преднизолон – средняя сила действия (в 4 раза слабее дексаметазона), период полувыведения 18-36 часов.
- Дексаметазон – высокоактивный (в 30 раз сильнее гидрокортизона), длительное действие (36-72 часа).

2. Минералокортикоидная активность:
- Преднизолон – слабая, но может задерживать натрий и воду.
- Дексаметазон – практически отсутствует, не влияет на водно-солевой баланс.

3. Противовоспалительный эффект:
- Дексаметазон сильнее и дольше подавляет воспаление.

Когда вводить Преднизолон?
- Острая надпочечниковая недостаточность (вместе с гидрокортизоном).
- Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия – после адреналина).
- Бронхиальная астма (тяжелый приступ, статус).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Шоковые состояния (в составе комплексной терапии).

Когда вводить Дексаметазон?
- Отек мозга (травма, опухоль, менингит).
- Профилактика и лечение тошноты/рвоты при химиотерапии.
- Тяжелые инфекции (менингит, септический шок – спорно, по протоколу).
- Аллергические реакции (когда нужен длительный эффект).
- Преждевременные роды (для ускорения созревания легких плода).

Что выбрать?
- Экстренные состояния (шок, анафилаксия, астма) → Преднизолон (быстрее начинает действовать).
- Отек мозга, длительная противовоспалительная терапия → Дексаметазон.
- Если нужен пролонгированный эффект → Дексаметазон.
- При риске задержки жидкости → Дексаметазон (не влияет на минералокортикоидные рецепторы).

Важно:
- Дексаметазон сильнее подавляет иммунитет и чаще вызывает побочные эффекты (гипергликемию, остеопороз, психозы).
- При длительном применении предпочтение отдают Преднизолону (меньше осложнений).

❤️ #EMH_Неврология

Что такое рассеянный склероз? Рассеянный склероз - это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы с последующим возникновением различных неврологических симптомов.

❤️ #EMH_Лайф

В России нельзя лишать сотрудников праздничных премий, даже если они «плохо работали», постановил суд.

Кассационный суд рассмотрел дело, где сотрудница получила на 8 Марта ₽12,000 — в 8 раз меньше коллег. Компания сослалась на «усмотрение директора», но суд решил иначе: праздничная премия — это не KPI, а равное отношение.

Работодателя обязали доплатить ₽103,000 и выплатить ₽30,000 компенсации.

Поэтому, если Вам на праздник дали премию меньше, чем коллеге по смене, есть шанс "надрать задницу" главнюку! 😜

❤️ #EMH_Терапия

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

Характерно развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава (реже голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого) с внезапным началом (нередко ночью пациент просыпается от мучительной боли), быстрым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорексией, астенией. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильная еда, прием больших количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются другие суставы, процесс приобретает черты хронического моно- или полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы). Чаще тофусы локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых (пяточных) сухожилий, суставов кистей и стоп.

❤️ #EMH_Лайф

Где-то в параллельной вселенной.

❤️ #EMH_Лайф

Это сердце принадлежало 27-летнему мужчине, который страдал ожирением и сахарным диабетом.
Его вес составлял 197 кг.