❤️ #EMH_Кардиология

Обозначение отдельных зубцов ЭКГ и их значение.
Приведенные здесь изменения можно увидеть в основном на ЭКГ, снятой в I, II, AVL и V5, а также V6 отведениях.

❤️ #EMH_Стоматология

Атрофический глоссит.

🔍 Что это такое?
Атрофический глоссит – это воспалительное поражение языка, характеризующееся уменьшением или исчезновением сосочков. В результате поверхность языка становится:
- Гладкой (из-за потери нитевидных и грибовидных сосочков)
- Блестящей («лакированный» язык)
- Ярко-красной (из-за истончения эпителия)

🩺 Основные причины (по данным WHO, 2022)
1️⃣ Инфекции
- Бактериальные (стрептококк, сифилис)
- Грибковые (кандидоз)
- Вирусные (герпес, ВИЧ)
2️⃣ Дефицитные состояния
- Железодефицитная анемия
- Дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты
3️⃣ Другие причины
- Хроническая травма (острые края зубов, протезы)
- Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена)
- Онкология (плоскоклеточный рак языка)

Интересный факт: При В12-дефицитной анемии атрофический глоссит называют «гунтеровским языком» – он приобретает малиновый оттенок и выглядит «ошпаренным».

❓ Вопрос для размышления
Почему при атрофическом глоссите пациенты часто жалуются на жжение языка, особенно при употреблении острой или кислой пищи?
Ответ: Истончение эпителия и потеря сосочков приводят к обнажению нервных окончаний – это повышает чувствительность языка к раздражителям.

🚨 Диагностика и лечение
🔬 Диагностика
- Осмотр (оценка цвета, текстуры, наличия налёта)
- Микробиологическое исследование (мазок на кандидоз, ПЦР на герпес)
- Анализы крови (ОАК, ферритин, B₁₂, фолиевая кислота)

💊 Лечение
✅ Этиотропная терапия (устранение причины):
- Антимикотики (при кандидозе)
- Антибиотики (при бактериальной инфекции)
- Витамины B₁₂, препараты железа (при анемии)
✅ Симптоматическая терапия:
- Местные анестетики (лидокаин в форме геля)
- Щадящая диета (исключение острого, кислого, горячего)

📌 Важно! Атрофический глоссит может быть первым признаком системного заболевания (анемии, ВИЧ, аутоиммунной патологии). Не пропустите основную причину!

❤️ #EMH_ВопросОтвет

Принять участие в обсуждениях можно в нашей группе Вконтакте https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Реанимация

Противопоказания для неинвазивной вентиляции и критерии для перевода пациента на инвазивную вентиляцию легких.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем хорошего утра!

❤️ #EMH_Кардиология

Обозначение отдельных сегментов и интервалов ЭКГ и их значение.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Джон Миннок - самый тяжелый человек в истории.

Когда ему было 12 лет, вес мальчика уже достиг 132 килограмм. Физическое состояние Джона стало причиной его ментальных проблем, которые парень заедал вредной пищей и усугублял своё здоровье. К 37 годам мужчина уже не мог самостоятельно ходить, он весил 635 килограмм.

Такой огромный вес стал причиной множества заболеваний сердечной и дыхательной систем, из-за чего в 41 год Джон умер.

❤️ #EMH_Лайф

Родиться весом 640 граммов и выжить.

Как выхаживают недоношенных детей в Казахстане?
Как работает реанимация новорождённых и что самое тяжелое для врачей-неонатологов?

❤️ #EMH_Тесты

В санатории женщину 30 лет при прогулке в лесу укусила гадюка за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи.
На момент осмотра состояние тяжелое. Несколько заторможена. Жалуется на сильные боли в месте укуса в области левой кисти, головокружение, подташнивание и слабость. Частота дыхания 30 в 1 минуту. Пульс 110 в 1 минуту. АД 100\50 мм рт.ст. Т тела 37,1 С. Кожные покровы чистые. В месте укуса отек тканей, распространяющийся на предплечье, кожа здесь синюшного оттенка с экхимозами. Тоны сердца ритмичные, живот мягкий, при пальпации безболезненный. Моча светлая.
Каких-либо медицинских мероприятий на месте до прибытия скорой помощи не проводилось.

Вопросы:
Неотложные медицинские мероприятия?

Присоединиться к обсуждению можно в нашей группе ВКонтакте.

❤️ #EMH_Лайф

В России заблокировали деятельность производителя «Мирамистина».

ТАСС: суд заблокировал работу производителя «Мирамистина» и «Окомистина»

«Речь идет о блокировке работы 164 медицинских представителей компании ООО «Инфамед» из-за ограничительных мер, наложенных судом, на всей территории России по обеспечению производства препарата.

«Мирамистин» был разработан в качестве лекарственного препарата в 1970-е годы в рамках программы «Космические биотехнологии» в СССР. Целью было произвести антисептическое средство для обработки кожи космонавтов и оборудования на орбитальных станциях для борьбы с микроорганизмами, патогенными грибками и вирусами.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Смартфоны делают из людей депрессивных психопатов, показало исследование.

Те, у кого телефон появился в 12 лет, чаще жалуются на нестабильньное ментальное состояние и низкую самооценку.

Гаджеты вызывают дофаминовую зависимость, эффект FOMO (страх пропустить важное), жизнь под цифровой маской и постоянное сравнение себя с другими.

❤️ #EMH_Лайф

Бригады, все на базу сдавать смену!

❤️ #EMH_Кардиология

Нормальные значения отдельных показателей ЭКГ.

❤️ #EMH_Инфекция

Дифтерия - угроза, которую нельзя недооценивать.

🔬 Что такое дифтерия?
Дифтерия — острая инфекция, вызываемая Corynebacterium diphtheriae, поражающая:
- Дыхательные пути (фарингеальная форма, 90% случаев)
- Кожу (кожная форма, чаще в тропиках)

Главная опасность — экзотоксин, который:
✔ Повреждает миокард (миокардит)
✔ Поражает нервную ткань (полинейропатия)
✔ Вызывает системную интоксикацию

🚨 Клиническая картина
📅 Стадии развития
1️⃣ Инкубационный период (в среднем 5 дней)
2️⃣ Продромальный период (12–24 часа):
- Слабость, недомогание
- Умеренная боль в горле
- Субфебрильная температура

3️⃣ Разгар болезни (2–5 день):
- Характерная пленка на миндалинах:
- Сначала белая, глянцевая
- Затем — грязно-серая, плотная
- Кровоточит при попытке удаления!
- "Бычья шея" (отек подкожной клетчатки)
- Осиплость голоса, стридор (при поражении гортани)
- Одышка (риск асфиксии!)

👶 Особенности у детей
- Более выраженная интоксикация
- Чаще: тошнота, рвота, озноб
- Высокий риск крупа (стеноза гортани)

💉 Чем опасна дифтерия?
❌ Миокардит (развивается на 2-й неделе):
- Аритмии, сердечная недостаточность
- Риск внезапной смерти

❌ Неврологические осложнения (на 3–6 неделе):
- Паралич мягкого неба (гнусавость голоса)
- Полинейропатия (слабость в конечностях)

❌ Асфиксия (из-за отслоения пленки или отека гортани)

❓ Вопрос для размышления
Почему антибиотики (например, пенициллин) не предотвращают осложнения дифтерии, а только сокращают выделение бактерий?
Ответ: Антибиотики убивают бактерии, но не нейтрализуют токсин, который уже попал в кровь. Поэтому главное лечение — введение антитоксической сыворотки (ПДС) в первые 48 часов!

💊 Лечение
1️⃣ Антитоксическая сыворотка (ПДС) — в первые 48 часов!
2️⃣ Антибиотики (пенициллин, эритромицин)
3️⃣ Инфузионная терапия (детоксикация)
4️⃣ ИВЛ (при угрозе асфиксии)

💡 Профилактика
✅ Вакцинация (АКДС, АДС-М) — единственная надежная защита!
✅ Экстренная профилактика (антибиотики + наблюдение 7 дней) для контактных лиц

📌 Помните: Без лечения летальность достигает 50%! При первых симптомах — срочная госпитализация!