❤️ #EMH_Стоматология

Атрофический глоссит.

🔍 Что это такое?
Атрофический глоссит – это воспалительное поражение языка, характеризующееся уменьшением или исчезновением сосочков. В результате поверхность языка становится:
- Гладкой (из-за потери нитевидных и грибовидных сосочков)
- Блестящей («лакированный» язык)
- Ярко-красной (из-за истончения эпителия)

🩺 Основные причины (по данным WHO, 2022)
1️⃣ Инфекции
- Бактериальные (стрептококк, сифилис)
- Грибковые (кандидоз)
- Вирусные (герпес, ВИЧ)
2️⃣ Дефицитные состояния
- Железодефицитная анемия
- Дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты
3️⃣ Другие причины
- Хроническая травма (острые края зубов, протезы)
- Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена)
- Онкология (плоскоклеточный рак языка)

Интересный факт: При В12-дефицитной анемии атрофический глоссит называют «гунтеровским языком» – он приобретает малиновый оттенок и выглядит «ошпаренным».

❓ Вопрос для размышления
Почему при атрофическом глоссите пациенты часто жалуются на жжение языка, особенно при употреблении острой или кислой пищи?
Ответ: Истончение эпителия и потеря сосочков приводят к обнажению нервных окончаний – это повышает чувствительность языка к раздражителям.

🚨 Диагностика и лечение
🔬 Диагностика
- Осмотр (оценка цвета, текстуры, наличия налёта)
- Микробиологическое исследование (мазок на кандидоз, ПЦР на герпес)
- Анализы крови (ОАК, ферритин, B₁₂, фолиевая кислота)

💊 Лечение
✅ Этиотропная терапия (устранение причины):
- Антимикотики (при кандидозе)
- Антибиотики (при бактериальной инфекции)
- Витамины B₁₂, препараты железа (при анемии)
✅ Симптоматическая терапия:
- Местные анестетики (лидокаин в форме геля)
- Щадящая диета (исключение острого, кислого, горячего)

📌 Важно! Атрофический глоссит может быть первым признаком системного заболевания (анемии, ВИЧ, аутоиммунной патологии). Не пропустите основную причину!

❤️ #EMH_ВопросОтвет

Принять участие в обсуждениях можно в нашей группе Вконтакте https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Реанимация

Противопоказания для неинвазивной вентиляции и критерии для перевода пациента на инвазивную вентиляцию легких.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем хорошего утра!

❤️ #EMH_Кардиология

Обозначение отдельных сегментов и интервалов ЭКГ и их значение.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Джон Миннок - самый тяжелый человек в истории.

Когда ему было 12 лет, вес мальчика уже достиг 132 килограмм. Физическое состояние Джона стало причиной его ментальных проблем, которые парень заедал вредной пищей и усугублял своё здоровье. К 37 годам мужчина уже не мог самостоятельно ходить, он весил 635 килограмм.

Такой огромный вес стал причиной множества заболеваний сердечной и дыхательной систем, из-за чего в 41 год Джон умер.

❤️ #EMH_Лайф

Родиться весом 640 граммов и выжить.

Как выхаживают недоношенных детей в Казахстане?
Как работает реанимация новорождённых и что самое тяжелое для врачей-неонатологов?

❤️ #EMH_Тесты

В санатории женщину 30 лет при прогулке в лесу укусила гадюка за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи.
На момент осмотра состояние тяжелое. Несколько заторможена. Жалуется на сильные боли в месте укуса в области левой кисти, головокружение, подташнивание и слабость. Частота дыхания 30 в 1 минуту. Пульс 110 в 1 минуту. АД 100\50 мм рт.ст. Т тела 37,1 С. Кожные покровы чистые. В месте укуса отек тканей, распространяющийся на предплечье, кожа здесь синюшного оттенка с экхимозами. Тоны сердца ритмичные, живот мягкий, при пальпации безболезненный. Моча светлая.
Каких-либо медицинских мероприятий на месте до прибытия скорой помощи не проводилось.

Вопросы:
Неотложные медицинские мероприятия?

Присоединиться к обсуждению можно в нашей группе ВКонтакте.

❤️ #EMH_Лайф

В России заблокировали деятельность производителя «Мирамистина».

ТАСС: суд заблокировал работу производителя «Мирамистина» и «Окомистина»

«Речь идет о блокировке работы 164 медицинских представителей компании ООО «Инфамед» из-за ограничительных мер, наложенных судом, на всей территории России по обеспечению производства препарата.

«Мирамистин» был разработан в качестве лекарственного препарата в 1970-е годы в рамках программы «Космические биотехнологии» в СССР. Целью было произвести антисептическое средство для обработки кожи космонавтов и оборудования на орбитальных станциях для борьбы с микроорганизмами, патогенными грибками и вирусами.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Смартфоны делают из людей депрессивных психопатов, показало исследование.

Те, у кого телефон появился в 12 лет, чаще жалуются на нестабильньное ментальное состояние и низкую самооценку.

Гаджеты вызывают дофаминовую зависимость, эффект FOMO (страх пропустить важное), жизнь под цифровой маской и постоянное сравнение себя с другими.

❤️ #EMH_Лайф

Бригады, все на базу сдавать смену!

❤️ #EMH_Кардиология

Нормальные значения отдельных показателей ЭКГ.

❤️ #EMH_Инфекция

Дифтерия - угроза, которую нельзя недооценивать.

🔬 Что такое дифтерия?
Дифтерия — острая инфекция, вызываемая Corynebacterium diphtheriae, поражающая:
- Дыхательные пути (фарингеальная форма, 90% случаев)
- Кожу (кожная форма, чаще в тропиках)

Главная опасность — экзотоксин, который:
✔ Повреждает миокард (миокардит)
✔ Поражает нервную ткань (полинейропатия)
✔ Вызывает системную интоксикацию

🚨 Клиническая картина
📅 Стадии развития
1️⃣ Инкубационный период (в среднем 5 дней)
2️⃣ Продромальный период (12–24 часа):
- Слабость, недомогание
- Умеренная боль в горле
- Субфебрильная температура

3️⃣ Разгар болезни (2–5 день):
- Характерная пленка на миндалинах:
- Сначала белая, глянцевая
- Затем — грязно-серая, плотная
- Кровоточит при попытке удаления!
- "Бычья шея" (отек подкожной клетчатки)
- Осиплость голоса, стридор (при поражении гортани)
- Одышка (риск асфиксии!)

👶 Особенности у детей
- Более выраженная интоксикация
- Чаще: тошнота, рвота, озноб
- Высокий риск крупа (стеноза гортани)

💉 Чем опасна дифтерия?
❌ Миокардит (развивается на 2-й неделе):
- Аритмии, сердечная недостаточность
- Риск внезапной смерти

❌ Неврологические осложнения (на 3–6 неделе):
- Паралич мягкого неба (гнусавость голоса)
- Полинейропатия (слабость в конечностях)

❌ Асфиксия (из-за отслоения пленки или отека гортани)

❓ Вопрос для размышления
Почему антибиотики (например, пенициллин) не предотвращают осложнения дифтерии, а только сокращают выделение бактерий?
Ответ: Антибиотики убивают бактерии, но не нейтрализуют токсин, который уже попал в кровь. Поэтому главное лечение — введение антитоксической сыворотки (ПДС) в первые 48 часов!

💊 Лечение
1️⃣ Антитоксическая сыворотка (ПДС) — в первые 48 часов!
2️⃣ Антибиотики (пенициллин, эритромицин)
3️⃣ Инфузионная терапия (детоксикация)
4️⃣ ИВЛ (при угрозе асфиксии)

💡 Профилактика
✅ Вакцинация (АКДС, АДС-М) — единственная надежная защита!
✅ Экстренная профилактика (антибиотики + наблюдение 7 дней) для контактных лиц

📌 Помните: Без лечения летальность достигает 50%! При первых симптомах — срочная госпитализация!

❤️ #EMH_Лайф

Ремни безопасности для беременных.

Некоторые женщины продолжают водить автомобиль даже на больших сроках беременности, при этом не многие знают, что придуманы специальные ремни безопасности для беременных. А ведь именно во время беременности так опасны даже небольшие травмы, которые опасны не столько для матери, сколько для ребенка.

Чаще всего гибель плода при травмах происходит от преждевременной отслойки плаценты.

Существуют правила закрепления ремня безопасности для беременных женщин, так как если ремень будет расположен на животе, а автомобиль внезапно резко затормозит, это может привести к угрозе выкидыша.

Ремень безопасности пристегивается так, чтобы нижняя ветвь проходила под животом, удерживая бедра, а верхняя - от левого плеча по центру груди. Можно пристегиваться и так, чтобы верхняя ветвь ремня лежала над грудью, а нижняя - под грудью, выше живота. Ремень также нужно заранее отрегулировать, учитывая особенности беременной женщины: он не должен быть ни слишком туго натянут, ни свободно висеть.

Существуют специальные ремни безопасности для беременных с удерживающими устройствами, которые позволяют надежно сдвинуть обычный ремень вниз живота и закрепить его в этом положении. К такому устройству прилагается также подушечка для сидения, которая увеличивает высоту посадки беременной женщины, что значительно снижает риск травмы живота.

Есть и другой вид ремней безопасности для беременных, а также крепления к ним, которые называются. Они отличается от обычных ремней безопасности тем, что более эластичны и имеют не три, а четыре точки крепления, в связи с чем, беременная не ощущает давления на живот и защищена от возможных травм.